Радиаль артерия һәм сафеноз вена җыю (RA&SV)

Сезгә яки сезнең танышларыгызга табиб йөрәк артериясе тыгылган һәм шунтлау операциясе кирәк дип әйткәнме? Барыбыз да "шунтлау" сүзен ишеткәнбез. Күз алдыгызга китерегез, юлда тыгыз хәрәкәт бар, һәм бу транспорт чаралары өчен альтернатив юл төзү кебек. Йөрәккә кан белән тәэмин итүче кан тамыры тыгылганда, йөрәккә яңа юл, ягъни яңа кан тамыры тоташа, бу гади генә шунтлау операциясе дип атала. Ләкин сез кайчан да булса бу яңа юлны төзү өчен кан тамырын кая алып барырга икән дип уйлаганыгыз бармы? Күпчелек очракта моның өчен үз тәнегездән сәламәт кан тамыры кулланыла. Бүген без нәкъ менә шул процесс турында сөйләшәчәкбез, анда кан тамыры тәннең бер өлешеннән алына һәм йөрәккә күчерелә.

Кан тамырын "җыю" нәрсә аңлата?

Гади итеп әйткәндә, бу кан тамырын алуга охшаган. Дөресрәге, бу үз тәнегезнең бер өлешеннән (гадәттә кул яки аяк) сәламәт кан тамырын хирургик юл белән алуны һәм аны йөрәгегездәге тыгылган артериягә альтернатива буларак куллануны үз эченә ала. Бу ысул белән алынган кан тамыры "трансплантат" дип атала.

Бу трансплантатның бер очы тәннең төп һәм иң зур артериясе - аортага, ә икенче очы тыгылу астындагы йөрәктәге тыгылган артериягә тоташкан. Аннары кан яңа тоташкан артерия аша йөрәккә бернинди киртәсез ага, тыгылган өлешне урап үтә. Бу операция медицинада коронар артерия шунтлавы (CABG) дип атала.

Бу кан тамырлары кайдан килә?

Шунтлау операциясе өчен иң еш кулланыла торган ике төр кан тамырлары бар.

1. Кулдагы радиаль артерия

Бу - кулның эчке ягыннан терсәктән беләзеккә кадәр сузылган зур кан тамыры. Бу - сез пульсны сизгәндә сизә торган артерия. Ул тирегә бик өске урнашкан.

2. Аяктагы сафеноз венасы

Бу безнең тәнебездәге иң озын веналар. Бу пычрак канны йөрәккә алып кайта торган веналар. Ул тәннең аскы өлешеннән ботка кадәр сузыла. Аны алу бернинди проблема тудырмаячак. Чөнки аякта тирәнрәк веналар системасы бар. Сапеноз венаны алганнан соң, аның функциясен тирән веналар системасы үз өстенә ала.

Операция алдыннан нәрсә эшлисез?

Бу операцияне ясарга карар кылганчы, табиб йөрәгегездәге тыгылуның төгәл зурлыгын һәм урынын билгеләү өчен берничә тикшерү үткәрәчәк. Нәтиҗәләргә нигезләнеп, ул шунтлау өчен иң яраклы венаның кулыгызда яки аякта булуын хәл итәчәк.

Моннан тыш, операция алдыннан табибның күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим .

• Операция алдыннан берничә сәгать дәвамында ач тору (ашау-эчүдән тыелу).
• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз.
• Сездән кайбер даруларны (шул исәптән витаминнар һәм үлән препаратларын) вакытлыча куллануны туктату соралырга мөмкин.

Операция ничек башкарыла?

Кан тамырын алу операциясе шунтлау операциясенә охшаган . Сезгә гомуми наркоз бирелә. Кан тамырын алуның ике төп ысулы бар.

1. Эндоскопик хирургия: Бу кул яки аяк тиресендә бер яки ике бик кечкенә кисү ясауны үз эченә ала.Бу камера һәм хирургик кораллар белән җиһазландырылган бик нечкә трубка (эндоскоп) кертүне үз эченә ала. Табиб мониторны күзәтеп, кан тамырын сак кына ала. Моның нәтиҗәсендә барлыкка килгән җөй бик кечкенә.

2. Ачык хирургия: Бу очракта кан тамыры урнашкан урында зур, озын кисем ясап һәм тирене ачып, аны алып ташлыйлар.

Шунтлау операциясе вакытында йөрәгегез һәм үпкәләрегез вакытлыча "Йөрәк-үпкә шунтлау аппаратына" күчерелергә мөмкин. Аннары хирург элек алынган сәламәт кан тамыры "трансплантат"ын ала һәм аны тыгылуны читләтеп үтеп, йөрәккә күчереп утырта.

Бу ысулның өстенлекләре һәм куркынычлары нинди?

Тәннән вена трансплантациясенең бу ысулы шунтлау операциясенең уңышының төп сәбәбе булып тора. Моның берничә өстенлеге бар, бигрәк тә эндоскопик ысул белән.

Өстенлекләре:

• Тизрәк савыгу һәм азрак авырту.
• Хастаханәдә үткәргән вакыт кимеде.
• Зур җөйләр юк һәм инфекция куркынычы кими .
• Кан агу һәм кан оешу куркынычын киметү (гематомалар).

Куркынычлар:

Барлык операцияләр кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин алар һәркемдә дә була алмый.

• Киселгән урында кан китү яки күгәрү.
• Кан оешулары.
• Кисү урынын әйләндереп алган нервларга зыян килү сәбәпле, бу өлкәдә хиссезлек яки сизү югалту.
• Шешенү (Шемен).
• Йогышлы авырулар.

Ашыгыч рәвештә табибка күренергә кирәк булганда

Операциядән соң өйгә кайткач, бернинди уңайсызлыкны да игътибарсыз калдырмагыз. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Күкрәк авыртуы яки күкрәктә кысылу хисе (стенокардия).
• Кинәт салкын тир .
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу).
• Инфекция билгеләре, мәсәлән, хирургия яраларыннан сары сыекча агып чыгу һәм температура .

Ниһаять, тикшеренүләр күрсәткәнчә, радиаль артерия яки эчке сөт артериясе ярдәмендә шунтлау операциясе вакыт узу белән сафеноз венага караганда уңышлырак була. Чөнки артерия стеналары веналарга караганда ныграк, шуңа күрә аларның кабат тыгылу ихтималы азрак. Шулай да, табибыгыз сезнең өчен кайсы венаның иң яхшы икәнен һәм аңа ничек барып җитәргә икәнен билгеләү өчен барлык медицина карталарыгызны да карап чыгачак.