Сез кайчан да булса бөерләр эчендә төрле шешләр барлыкка килергә мөмкин дип уйлаган идегезме? Кайвакыт бу шешләр очраклы рәвештә башка берәр нәрсәгә ясалган тикшерү вакытында бернинди симптомнарсыз ачыклана. Мәсәлән, бөердә үсә торган, ләкин еш кына яман шеш булмаган (ягъни яман шеш) шеш төре "(Бөер ангиомиолипомасы)" яки "(АМЛ)" дип атала. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, бу турыда гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.
Бу "(Бөер ангиомиолипомасы)" яки "(ББА)" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бөер ангиомиолипомасы - бөерегездә үсә торган шеш. Иң яхшысы шунда ки, бу шешләрнең күбесе яман шешле түгел (яхшы) түгел . Бу аларның зур проблемалар тудырмавын аңлата. Ләкин, сирәк очракларда, бу шешләр ярылып, кан китүенә китерергә мөмкин, бу бик җитди, кайвакыт хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Хәзер сез: "Шеш барлыкка килү нәрсә аңлата?" – дип уйлыйсыздыр. Безнең организмда организмны саклап калу өчен нормаль рәвештә бүленә һәм үсә торган күзәнәкләр бар. Ләкин кайвакыт бу күзәнәкләр контрольсез һәм артык үсә башлый . Нәкъ менә шул вакытта шеш барлыкка килә. "(Бөер ангиомиолипомасы)" дип аталган бу шеш өч төп өлештән тора:
- Кан тамырлары
- Мускул күзәнәкләре
- һәм май күзәнәкләре (май)
Болар өчесе дә бергә кушылып, бу махсус җимешне барлыкка китерә.
Бу "(AML)" дип аталган халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, бу бөернең иң еш очрый торган яман шеш төре . Статистика буенча, бу авыру һәр 1000 кешенең 2 дән 6 сына кадәр авырый. Ул, бигрәк тә , 50 яшьтән өлкәнрәк хатын-кызларда еш очрый. Шуңа күрә, әгәр сез бу яшь төркемендәге хатын-кыз булсагыз, моны белү файдалы.
Бу "(Бөер ангиомиолипомасы)" башка авырулар белән бәйлеме?
Әйе, кайвакыт бу "(Бөер AML)" халәте башка берничә сәламәтлек проблемалары белән бергә күзәтелергә мөмкин. Ягъни, бу "(AML)" шешләрнең бу авырулар белән авыручыларда үсеш алуының билгеле бер тенденциясе бар. Мондый авыруларның кайберләре:
- Лимфангиолеиомиоматоз (ЛАМ) - Бу сирәк очрый торган авыру, ул нигездә үпкәләргә тәэсир итә.
- 1 нче типтагы нейрофиброматоз - Бу нерв системасында шешләр барлыкка китерә торган генетик халәт.
- Тубероз склероз комплексы (ТСК) - Бу шулай ук генетик халәт. Яхшы яман шешләр тәннең төрле өлешләрендә, мәсәлән, ми, бөерләр, йөрәк, үпкәләр һәм тиредә үсә. Бу халәт белән AML шешләре дә еш очрый.
- `(фон Гиппель-Линдау авыруы)` – Бу шулай ук генетик халәт, ул төрле органнарда шешләр һәм сыеклык белән тулы кисталар барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
Шулай итеп, әгәр сездә бу хәл булса, табиблар шулай ук "(AML)"ны да эзләячәкләр.
Ни өчен бу "(Бөер ангиомиолипомасы)" барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?
Моның төп сәбәбе - безнеңГендагы үзгәреш генетик мутация дип атала. Төгәлрәк әйткәндә, бу үзгәреш "(TSC1)" яки "(TSC2)" дип аталган ике генда була. Бу геннар "шешне бастыручы геннар" дип атала. Ягъни, бу геннарның функциясе - күзәнәкләребезнең теләмәгән үсешен контрольдә тоту.
Бу "(TSC)" гены туберин дип аталган аксым җитештерә. Бу аксым күзәнәкләрнең үсешен һәм зурлыгын контрольдә тотарга ярдәм итә. Күз алдыгызга китерегез, бу "(TSC)" генында мутация яки үзгәреш булса, нәрсә була? Аннары туберин аксымы җитештерүе бозыла. Аннары күзәнәкләрне "туктату" сигналы дөрес бармый. Нәтиҗәдә, күзәнәкләр контрольсез үсә башлый , һәм ахыр чиктә "(AML)" кебек шеш барлыкка килә. Аңладыгызмы?
"(Бөер ангиомиолипомасы)" симптомнары нинди?
Күп кеше хәтта бөер AML белән авыруын да белми! Чөнки күпчелек вакытта бернинди симптомнар да булмый . Ул очраклы рәвештә генә башка сәбәп аркасында бөер тикшерүе (мәсәлән, УЗИ) үткәргәндә ачыклана.
Ләкин, сирәк кенә бу "(AML)" шеш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Кайвакыт шеш "(арткы перитонеаль кан китү)" дип аталган халәт аркасында ачыклана. Бу бераз җитдирәк. Гади итеп әйткәндә, шешнең бер өлеше ярыла һәм корсак куышлыгы артындагы бушлыкка кан китә башлый. Бу ашыгыч хәл һәм гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Моннан тыш, бик сирәк очрый торган берничә башка симптом бар:
- Анемия - Бу организмда сәламәт эритроцитлар җитәрлек түгел дигән сүз.
- Корсак, арка һәм оча сөягендә авырту яки уңайсызлык сизү.
- Сидектә кан яки кан күзәнәкләре булу (гематурия) .
- Югары кан басымы (гипертония) .
- Бөер җитешсезлеге - Бу бик сирәк очрый.
- Кулга эләккән кебек тоелган төерне тою.
- Сидек юллары инфекциясе .
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү яхшырак.
Бу авыру (Бөер ангиомиолипомасы) ничек ачыклана?
Элегрәк әйткәнебезчә, күпчелек вакытта бу "AML" шешләре очраклы рәвештә ачыклана. Алар башка сәбәп аркасында корсак тикшерүе вакытында яки без элегрәк сөйләгән "тубероз склероз" кебек бәйле авырулары булган кешеләрне даими тикшерү вакытында ачыклана.
Табиб корсак куышлыгының эчке өлешен фотога төшерә торган берничә визуализация тесты үткәреп, сездә бөер AML бар-жогын төгәл әйтә ала:
- (КТ тикшерүе) (Компьютер томографиясе тикшерүе)
- (МРТ) (Магнит-резонанс томографиясе)
- `(УЗИ тикшерүе)` (УЗИ тикшерүе)
Күпчелек очракта, диагноз кую өчен бу томография тестларының берсе җитә. Бу бөер ангиомиолипомаларында май булганлыктан, алар еш кына сканерлауда алтын-сары төстә күренәләр . Бу шешләрнең зурлыгы 1 см дан алып якынча 20 см га кадәр булырга мөмкин. Иң еш очрый торган зурлык - якынча 9 см.
Әмма кайвакыт медицина төркеме шешнең яман шешлеме яки яман шешлеме икәнен төгәл әйтә алмаса, нишләргә? Бу очракта алар бөер биопсиясен тәкъдим итәргә мөмкин. Бу шешнең кечкенә кисәген хирургик юл белән алып, микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу күзәнәкләрнең яман шешлеме, юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итәчәк.
"(Бөер ангиомиолипомасы)" өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
"(Бөер ангиомиолипомасы)"ны дәвалау бик төрле булырга мөмкин. Бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, шешнең зурлыгы, симптомнар булу-булмавы һәм гомуми сәламәтлегегез. Дәвалауның берничә төп варианты бар:
1. Актив күзәтү:
Моны шулай ук "кара һәм көт" дип тә атыйлар. Әгәр бөер ангиомиолипомасы кечкенә булса (гадәттә 4 сантиметрдан кимрәк) һәм бернинди симптомнары булмаса , табибыгыз бу ысулны тәкъдим итәргә мөмкин. Сезгә бернинди дәвалау бирелмәячәк. Ләкин, сез даими рәвештә сканерлау ярдәмендә шештәге теләсә нинди үзгәрешләрне күзәтеп торачаксыз .
2. Дарулар:
Кайбер AML шешләре mTOR ингибиторлары дип аталган дарулар классына җавап бирә. Болар - ген мутациясенә юнәлтелгән максатчан терапия. Бу дарулар шешнең үсүен туктата яки аны кечерәйтергә мөмкин.
3. Хирургия:
Табиб түбәндәге очракларда операция ясарга тәкъдим итә ала:
- Әгәр `(AML)` симптомнар китереп чыгарса (мәсәлән, авырту, кан китү).
- Әгәр шеш 4 сантиметр яки аннан да зуррак булса (чөнки зуррак шешләр шартлау һәм кан китү ихтималы зуррак).
- Әгәр шешнең яман шеш булуы турында шик булса .
- Әгәр дә сез бала табу яшендәге хатын-кыз булсагыз (йөклелек вакытында гормональ үзгәрешләр шешнең үсү һәм шартлау куркынычын киметергә мөмкин).
- Сез ашыгыч ярдәм яки аннан соңгы хезмәтләргә мөрәҗәгать итү авыр булган җирдә яшисез (чөнки ашыгыч ярдәм очрагында, мәсәлән, кан китүдә, тиз арада дәвалау кирәк).
Хирургик дәвалауның берничә ысулы бар:
- Эмболизация: Бу шешне кан белән тәэмин итүче кан тамырларын блоклауны үз эченә ала. Бу бөер AML аркасында кан китү очракларында бик файдалы процедура.
- `(Нефрэктомия)` (Нефрэктомия):Бу очракта зарарланган бөернең бер өлеше яки барысы да алына.
- Өлешчә нефрэктомия яки нефронны саклаучы операция: Бу бөернең сәламәт өлешен саклап калып, шешне генә алуны үз эченә ала. Табиблар бу ысулны мөмкин булганча кулланырга тырышалар.
- Радиоешлыклы абляция: Бу ысул аномаль тукымаларны (шешне) юк итү өчен югары җылылык куллана.
Бөер AML үсеш куркынычын киметә аламмы?
Дөресен генә әйткәндә, "(Бөер ангиомиолипомасы)" үсешенә китерә торган генетик мутацияләрне булдырмас өчен без бернәрсә дә эшли алмыйбыз. Алар безнең контролебездән тыш була торган вакыйгалар.
Шулай да, әгәр дә сездә без алдарак сөйләшкән бәйле авыруларның берәрсе булса (мәсәлән, тубероз склероз комплексы, лимфангиолеомиоматоз, 1 нче типтагы нейрофиброматоз, фон Гиппель-Линдау авыруы) , даими рәвештә томография тикшерүләре үткәрү бик мөһим . Аннары, әгәр AML үсеш алган булса, аны иртә стадиядә ачыкларга мөмкин . Шулай итеп, кирәкле дәвалауны иртә башлап була һәм катлауланулар куркынычы кими.
Әгәр миндә бу хәл булса, мин нәрсә көтәргә тиеш?
Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек бөер ангиомиолипомалары кечкенә һәм сирәк кенә җитди проблемалар тудыра . Ләкин, аларның аз гына өлеше яман шешкә әйләнергә яки көчле кан китүләргә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бөер AML булса , аларны игътибар белән күзәтү мөһим . Табиб сезгә ни дәрәҗәдә еш визуаль тикшерүләр үткәрергә кирәклеген әйтер.
Исегездә тотыгыз, AML дәваланудан соң да кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә медицина хезмәткәрләре белән элемтәдә тору һәм алар тәкъдим иткәнчә даими тикшерүләр узу бик мөһим.
Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Әгәр сезгә бөер AML диагнозы куелган булса, яки сезнең AML белән бәйле авыруыгыз булса, ретроперитонеаль кан китү симптомнарын белү мөһим . Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез :
- Сидектә кан булса.
- Әгәр сезнең корсагыгызның өске өлешендә яки янбаш өлкәсендә даими, туктаусыз авырту булса.
- Әгәр дә сез шок билгеләрен күрсәгез:
- Буталчыклык
- Йөрәк тибеше тиз
- Баш әйләнү
- Өстән сулыш алу
- Аксыл тире
Әгәр дә сез шундый нәрсә күрсәгез, кичектермәгез.
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)
Ярар, димәк, без сөйләшкән "(Бөер ангиомиолипомасы)" яки "(АМЛ)" - бөердә барлыкка килә торган шеш, һәм гадәттә яман шешле түгел (яхшы).Күпчелек очракта бу очраклы рәвештә, башка тикшерү вакытында ачыклана. Әгәр сезгә мондый "(Бөер AML)" диагнозы куелган булса, куркакланмагыз . Сезнең өчен иң яхшы дәвалау яки күзәтү ысулын билгеләү өчен табибыгыз белән киңәшегез.
Иң мөһиме - бу шешләрне даими күзәтеп тору . Шулай эшләп, сез кан китү кебек җитди авыруның үсешенә юл куймый аласыз. Чөнки мондый хәл килеп чыкса, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәгез һәм вакытында тикшеренү үтегез. Сезнең сәламәтлегегез сезнең кулыгызда!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Бөер ангиомиолипомасы бөер рагымы?
Юк! Бу бөерләрдә барлыкка килә торган иң еш очрый торган, ләкин яман шеш булмаган (яхшы) шеш. Исеменнән күренгәнчә, бу шеш кан тамырлары (Angio), мускул (Myo) һәм май/май (Lipo) кушылуыннан барлыкка килә. Ул беркайчан да тәннең башка өлешләренә таралмый.
💬 Бу яман шеш булмаса да, проблема түгелме?
Әгәр бу шеш 4 сантиметрдан (диаметрдан) кечерәк булса, бернинди проблема юк, һәм кеше аның барлыгын да сизми. Ләкин шеш үскәч, аның эчендәге кан тамырлары шартлый һәм кан кинәт бөергә ага башлый (эчке кан китү), бу көчле авыртуга һәм хәтта үлемгә китерә.
💬 Әгәр шеш зур булса, бөерне тулысынча кисеп алып ташларга кирәкме?
Элек бөерне тулысынча алып ташлыйлар иде. Хәзер бөерне саклап калуның яңа ысуллары бар. Аяк аша трубка үткәрелә һәм шешне кан белән тәэмин итүче венаны тыгып куялар (эмболизация), бу шешнең үзеннән-үзе кечерәюенә китерә. Яисә шешнең андагы өлеше генә алып ташлана (өлешчә нефрэктомия).
Бөер ангиомиолипомасы, AML, бөер шешләре, бөер авыруы, тубероз склероз, бөердән кан китү, генетик мутацияләр
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез