Кинәт, яшен суккан кебек көчле баш авыртуы? Бу RCVS булырга мөмкинме? (Кайтарыла торган баш мие кан тамырлары кысылу синдромы)

Күз алдыгызга китерегез, сез гадәти эшегезне башкарганда, кинәт, бернинди кисәтүсез, сездә иң көчле баш авыртуы булса. Бу сезнең тормышыгыздагы иң авыртулы авырту иде. Авырту берничә секунд эчендә иң югары ноктасына җитәчәк. Медицинада без бу кинәт, көчле баш авыртуын "Күк күкрәү баш авыртуы" дип атыйбыз. Бу гади баш авыртуы түгел. Бу еш кына безнең организмыбыз безгә бирә торган җитди кисәтү. RCVS - шундый кисәтү бирә торган шундый халәт.

Гади итеп әйткәндә, RCVS нәрсә ул?

RCVSның тулы исеме - кире кайтарылырлык церебраль вазоконстрикция синдромы . Исеме бераз озын һәм катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик.

• Кире кайтарып була: "кире кайтарып була" дигәнне аңлата. Бу хәлнең даими түгеллеген һәм тиешле дәвалау белән дәваланып булачагын аңлата.
• Церебраль: "ми белән бәйле" дигәнне аңлата.
• Вазоконстрикция: "кан тамырларының тараюы яки кысылуы" дигәнне аңлата.

Гади итеп әйткәндә, RCVS - баш миендәге кан тамырлары кинәт кысыла, кысыла һәм тыгыла башлаган халәт . Ләкин, дөрес дәвалау белән моны кире кайтарып була.

Су торбасын күз алдыгызга китерегез. Торбаның бер өлешен кыссак, нәрсә була? Ул су агуын туктата, шулай бит? Миебездәге кан тамырлары белән дә шул ук хәл була. Бу кан тамырлары кинәт кысылганда (без моны "вазоспазм" дип атыйбыз), мигә кирәкле күләмдә кан килми. Шуңа күрә без яшен суккан кебек тоелган көчле баш авыртуларын кичерәбез. Бу халәт кайвакыт мигрень, инсульт яки мидә кан китү кебек симптомнарны да күрсәтергә мөмкин.

RCVS симптомнары нинди?

RCVS вакытында мигә кан әйләнеше бозыла, нәтиҗәдә төрле симптомнар барлыкка килә. Төп симптом - көчле баш авыртуы, ләкин башка симптомнар да бар.

Кайбер очракларда, RCVS баш мие һәм баш сөяге арасында кан китүенә китерергә мөмкин. Бу "(Субарахноидаль кан китү - SAH)" дип атала. Бу шулай ук ​​бик җитди медицина ярдәме кирәк. Югарыда күрсәтелгән симптомнардан тыш, SAH түбәндәге симптомнарны да күрсәтергә мөмкин:

• Муен катылыгы, муен һәм җилкәләрдә мускул авыртуы.
• Үз-үзеңне тотыш һәм кәеф үзгәрешләре (сәбәпсез ачулану).
• Тәннең бер өлешендә хиссезлек.

RCVS үсешенә нинди факторлар йогынты ясый?

RCVS-ның төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаса да, бу халәтнең үсешенә өлеш кертә алырлык берничә куркыныч факторы ачыкланган.

Йөклелек һәм бала табу

RCVS өчен иң еш очрый торган һәм иң еш очрый торган куркыныч факторы - йөклелек. Куркыныч бала тапканнан соң беренче алты атнада (бала тудырганнан соң) иң югары була. Табиблар йөклелек вакытында гормональ үзгәрешләр роль уйный ала дип саныйлар. RCVS йөклелек вакытында барлыкка килә торган югары кан басымы булган преэклампсия кебек өзлегүләр булмаганда да барлыкка килергә мөмкин.

Кайбер дарулар һәм наркотиклар куллану

Кан әйләнеше системасына тәэсир итүче кайбер дарулар һәм препаратлар RCVS куркынычын арттыра.

Башка сәламәтлек шартлары

Кайбер медицина шартлары шулай ук ​​​​RCVS үсеш куркынычын арттыра.

• Мигрень: Мигрень белән авыручыларда RCVS үсеш алу ихтималы югарырак.
• Кандагы кальций дәрәҗәсе югары булу (Гиперкальцемия): Кандагы кальций дәрәҗәсе артканда, ул кан тамырлары функциясенә комачаулый ала.
• Гормональ проблемалар: Моңа эстроген гормоны катнашы бар дип фаразлана. Шуңа күрә бу авыру хатын-кызлар арасында ешрак очрый.
• Нәселдән килгән авырулар: Артык адреналин гормонын эшләп чыгара торган шешләргә китерә торган авырулар, мәсәлән, "феохромоцитома".

RCVS белән бәйле мөмкин булган өзлегүләр нинди?

Элек табиблар RCVSны зарарсыз, зарарсыз хәл дип саныйлар иде, ләкин яңа тикшеренүләр моның һәрвакытта да алай түгеллеген күрсәтте.

RCVS белән авыручыларның якынча 30% ында кечкенә даими инвалидлык калырга мөмкин (мәсәлән, мускулларның бераз көчсезлеге, йөргәндә тигезлек проблемалары). Якынча 8% ында җитдирәк, озак вакытлы проблемалар барлыкка килергә мөмкин.

Моннан тыш, беренче симптомнар күренгәннән соң берничә көн эчендә җитдирәк катлауланулар барлыкка килергә мөмкин.

• Ишемик инсульт: Баш миенә кан белән тәэмин итүче кан тамыры тыгылу сәбәпле барлыкка килгән инсульт.
• Баш миенә кан китү: SAHка охшаш халәт.
• Эпилепсия (`(Өртәп алулар)`).

RCVS ничек диагноз куела?

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) баргач, табиблар бу халәтне ачыклау өчен берничә адым ясыйлар.

1. Физик һәм нерв системасын тикшерү: Сезнең симптомнарыгыз турында сораудан тыш, сезнең нерв системасы функциясе (мәсәлән, сөйләм, күрү, тән тигезлеге) тикшереләчәк.

2. Кан анализлары: Кан анализлары кан оешу проблемаларын, инфекцияләрне һәм организмдагы тозларның дисбалансын ачыклау өчен ясала.

3. Күренешле сканерлау: Бу сканерлаулар RCVS диагнозын куюда иң мөһиме . Алар ми эченә "карап", проблемалы өлкәләрне ачыклый ала.

Бу нинди сканерлау төрләре башкарыла?

• Компьютер томографиясе (`(Компьютер томографиясе - КТ скан)`): Баш миендәге кан тамырларының торышын күрү өчен `(КТ ангиограммасы)` дип аталган сканны кулланырга мөмкин. КТ скан инсультны тиз диагностикалау өчен бик мөһим, чөнки инсультны дәвалауда һәр секунд мөһим.
• МРТ сканерлавы (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ сканерлавы): Магнит-резонанс ангиограммасы - МРТ дип аталган сканерлау кан тамырларының кысылуын (вазоспазм) һәм аның мигә йогынтысын ачык күрсәтә ала.
• Транскраниаль Допплер УЗИ: Бу баш мие аша кан агымы тизлеген үлчи һәм кан тамырлары тыгылганмы-юкмы икәнлеге турында фикер бирә ала.

Еш кына, инсультны бетергәннән соң, RCVSны раслау өчен МРТ/МРТ тикшерүе кирәк.

RCVS ничек дәвалана?

Исеменнән күренгәнчә ("Кайтарып була"), бу дәвалап була торган халәт . Дәвалауның ике төп максаты бар.

1. Сәбәбен бетерү: Әгәр RCVS авыруының сәбәбен ачык билгеләргә мөмкин булса (мәсәлән, билгеле бер дару), беренче адым - шул сәбәпне бетерү.

2. Кан тамырлары кысылуын контрольдә тоту: Кан тамырлары кысылуын контрольдә тоту өчен дарулар бирелә (`(вазоспазм)`).

Моның өчен иң еш кулланыла торган дару төре - кальций каналларын блокаторлар (`(Кальций каналларын блоклаучылар - CCBs)`).Бу препаратлар кальцийның кан тамырлары диварларындагы шома мускул күзәнәкләренә үтеп керүен блоклау юлы белән эшли. Аннары мускуллар йомшара, кан тамырлары яңадан киңәя һәм мигә кан агымы торгызыла.

Бик сирәк очракларда, авыру даруларга җавап бирмәгәндә, "эндоваскуляр" дип аталган процедура кулланылырга мөмкин. Бу очракта, кул яки аяктагы кан тамыры аша мидәге кан тамырына бик нечкә трубка ("катетер") үткәрелә, һәм аның аша тыгылган кан тамырын киңәйтү яки даруларны турыдан-туры бирү өчен шар тутырыла ("ангиопластика").

RCVS барлыкка килсә, нәрсә көтәргә?

Әгәр сездә RCVS булса, сез беренче булып көчле, кинәт баш авыртуын сизәргә мөмкин. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә һәм тиз арада дәвалануны таләп итә. Дәвалау башлангач, күпчелек кешеләр берничә көн яки атна эчендә савыгалар.

Күпчелек кеше (якынча 80% - 85%) озак вакытлы проблемаларсыз тулысынча савыгалар . Бу авыруның иң яхшы ягы шул. Якынча 10% кешедә җиңел генә уңайсызлык булырга мөмкин. Ләкин, без алдарак сөйләшкән инсульт кебек җитди өзлегүләр куркынычы аз, шуңа күрә иртә диагностика һәм дәвалау бик мөһим.

RCVS кабатланмасын өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Әгәр дә сездә RCVS булса, табибыгыз аның кабатлануын булдырмас өчен яшәү рәвешегезне үзгәртергә киңәш итәргә мөмкин.

• RCVS китереп чыгарган даруларны туктату: Әгәр дә дару бу хәлгә китергән булса, табиб күрсәтмәсе буенча аны туктатыгыз һәм киләчәктә бу даруларны кулланудан тыелыгыз.
• Табиб билгеләгән даруларны даими кабул итегез: Симптомнар кабатланмасын өчен, билгеләнгән даруларны вакытында кабул итегез.
• Кирәксез наркотиклар кулланудан тулысынча баш тартыгыз: Стимуляторлардан, бигрәк тә кан әйләнеше системасына тәэсир итүчеләреннән, мәсәлән, марихуанадан ерак торыгыз.
• Кофеин һәм энергетик эчемлекләрне контрольдә тотыгыз: Эчкәндә аларның күләмен киметү яки бөтенләй туктату акыллы карар.

Табибыгыз сездән хәлегезне күзәтү өчен клиникага кире кайтырга сораячак. Бу очрашуларга барырга онытмагыз.