Яңа туган баласының җитди йөрәк проблемасы барлыгын белгәч, ана яки әти нинди хисләр кичерүен сүз белән аңлату кыен. Ләкин бүгенге көндә медицина бик алга китте. Кайвакыт, баланы җитди операция ясалганчы исән калдыра алырлык кечкенә, ләкин бик мөһим дәвалау ысуллары бар. Бүген без шундый тормышны коткаручы дәвалау ысулларының берсе турында сөйләшәбез. Бу септостомия дип атала.
Гади итеп әйткәндә, септостомия нәрсә ул?
Септостомия - тумыштан йөрәк кимчелекләре булган балаларның йөрәкләрен төзәтү өчен зур операция ясалганчы исән калуына ярдәм итүче гомер коткаручы процедура . Ул шулай ук "шарлы йөрәк сөяге септостомиясе" дип тә атала.
Бу ачык йөрәк операциясе түгел. Монда табиб баланың тиресе аша кечкенә энә кертә һәм аның аша бик нечкә трубканы (катетер) йөрәккә үткәрә. Бу трубканың очында кечкенә шар бар. Бу шар баланың йөрәгендә табигый рәвештә булган кечкенә тишекне зурайту өчен кулланыла.
Бу тишек кислородка бай кан һәм кислородка аз кан кушылырга мөмкинлек бирә. Аннары баланың тәнендә кислородка бай кан әйләнә. Әгәр бу дәвалау үткәрелмәсә, баланың тәнендә бик аз кислородлы кан гына әйләнә. Бу баланың гомере өчен бик куркыныч.
Исегездә тотыгыз, бу йөрәккә зур операция түгел. Бу баланы зур операциягә әзер булганчы куркынычсыз тоту өчен вакытлыча гына чара.
Бу дәвалау нинди балага кирәк?
Тумыштан йөрәк авырулары булган кайбер балаларның тиресе зәңгәрсу төстә була. Медицина терминологиясендә моны цианоз дип атыйлар. Бу организмга каннан җитәрлек кислород җитмәү сәбәпле була. Бу кислородка мохтаҗ канның турыдан-туры үпкәләргә барып җитүен һәм чистартылмавын, ә бөтен тән буйлап таралуын аңлата. Бу халәт бик куркыныч һәм ашыгыч медицина ярдәме таләп итә.
Септостомия еш кына цианотик йөрәк авыруы булган балалар өчен кирәк. Бу дәвалау ысулы иң еш кулланыла торган ике төп йөрәк авыруы бар.
| Йөрәк хәле | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Зур артерияләрнең декстротранспозициясе (d-TGA) | Бу йөрәктән канны алып чыга торган ике төп кан тамыры (үпкә артериясе һәм аорта) алыштырылганда була. Бу йорттагы ике су торбасын алыштыруга охшаган. Нәтиҗәдә, кислородка мохтаҗ кан тәнгә бара, ә кислородка бай кан үпкәләргә кире кайта. Бу организмга кислород алуга комачаулый. |
| Өч капиллярлы атрезия | Бу хәлдә, уң йөрәк атриумыннан уң карынчыкка кан агуы өчен җаваплы булган өч капкачлы клапан дөрес эшләми. Киресенчә, калынрак тукыма барлыкка килә, ул кан агымын тулысынча туктата. Бу канның үпкәләргә кислород белән тәэмин ителүенә комачаулый. |
Овал тешеге дип аталган бу кечкенә тишекнең тарихы нинди?
Моны аңлау өчен, бала ана карынында булган вакытка бераз кире кайтырга кирәк.
Бала ана карынында булганда, аның үпкәләре эшләми. Бала кирәкле кислородны анасыннан кендек бавы аша ала. Шулай итеп, бу кислородлы кан үпкәләргә бармыйча, турыдан-туры организмга җибәрелә, һәм бу овал тишек йөрәктәге табигый кечкенә тишек. Ул йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) арасындагы диварда урнашкан.
Бала туганнан соң, үпкәләр эшли башлый. Аннары, бу кечкенә тишек инде кирәк булмаганлыктан, ул гадәттә үзеннән-үзе ябыла.
Ни өчен бу тишек септостомияне дәвалау өчен мөһим?
Элегрәк сөйләшкән йөрәк авыруы булган һәм зәңгәр төскә кергән балалар өчен, овал теш дип аталган бу тишек аларга туганнан соң берничә көн дәвамында яшәргә ярдәм итә. Аның аша кислородка бай кан кислородка мохтаҗ кан белән кушыла һәм организмга керә.
Ләкин бу тишек үзеннән-үзе ябылырга башлагач, бу тишек ябыла. Аннары баланың гомере бик куркыныч була. Нәкъ менә шул вакытта септостомия дәвалавы кирәк була. Табиблар шул шар ярдәмендә ябылырга җыенган овал тишекне бераз зуррак итеп ясыйлар һәм аны ачык тоталар . Аннары баланы җитди операция ясалганчы исән калдырырга мөмкин.
Кайвакыт, бу тишек тулысынча тыгылып калса, табиблар яңа тишек ясау өчен махсус пычаклы трубка куллана алалар. Йөрәктә тишек ясау турында уйлау сәер тоелырга мөмкин, ләкин бу балаларның гомерен саклап калуның бердәнбер ысулы булырга мөмкин.
Бу септостомия дәвалавы ничек башкарыла?
Бу дәвалау я хастаханәнең кардиология бүлегендәге махсус лабораториядә (катетеризация лабораториясе), я яңа туган балалар реанимация бүлегендә (Неонаталь реанимация) башкарыла. Аны бу максатта махсус әзерлек үткән кардиолог башкара.
1. Мөмкинлек алу: Башта табиб баланың касык өлкәсендәге зур кан тамырына кечкенә энә кертә. Кайвакыт моны кендек аша эшләргә мөмкин.
2. Катетерны кую: Аннары энә алына, һәм тишек аша кан тамырына шарлы нечкә трубка (катетер) кертелә.
3. Йөрәккә күчү: Табиб эхокардиограммадагы рәсемнәрне караганда, бу трубканы кан тамырлары аша йөрәккә юнәлтә.
4. Тишекне зурайту: Трубка йөрәкнең уң йөрәкчәсенә урнашкач, ул овал тишек аша сул йөрәкчәгә кертелә. Аннары труба очындагы шар тутырыла һәм уң якка тартыла. Бу тарту кечкенә тишекне зурайта.
5. Эшкәртү тәмамлану: Тишек җитәрлек зур булгач, шар һава белән тулыландырыла һәм трубка сак кына алына.
Бу процесс балага кирәкле анестезия һәм авыртуны баса торган дарулар бирелгәндә һәм баланы игътибар белән күзәтеп торганда башкарыла.
Табиблар дәвалауның уңышлы булуын ничек билгелиләр?
Табиблар дәвалауның уңышлы булуын билгеләү өчен берничә факторны карыйлар.
- Алар баланың канындагы кислород дәрәҗәсе ким дигәндә 10% ка артканмы -юкмы икәнен тикшерәләр.
- Алар йөрәктә ясалган тишек элеккегә караганда ким дигәндә 33% ка зуррак булганмы -юкмы икәнен тикшерәләр.
- Йөрәкнең уң һәм сул йөрәкчәләре арасында кан басымында зур аерма бармы -юкмы икәнен тикшерәбез.
Әгәр дә бу факторларның берсе яки берничәсе үтәлсә, дәвалау уңышлы дип санала.
Моның нинди файдасы һәм куркынычлары бар?
Өстенлекләр
Бу дәвалауның иң зур өстенлеге шунда ки , ул баланың гомерен саклап кала ала . Йөрәк авыруы аркасында кислород җитмәгән балага тиз арада кислород бирелергә һәм зур операциягә кадәр яшәү мөмкинлеге бирелергә мөмкин.
Куркынычлар
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу очракта да куркынычлар бар. Йөрәк авыруы булган балаларны дәвалауның теләсә нинди ысулы куркыныч тудыра. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дәвалау инсультларга китерергә мөмкин. Ләкин, моның дәвалауның үзе беләнме, әллә йөрәк авыруы аркасында организмга кислород җитмәү беләнме, әлегә ачык түгел.
Ләкин иң мөһиме - бу авыруны дәваламау куркынычы аны дәвалау куркынычыннан күпкә югарырак. Дәвалау булмаганда, d-TGA кебек авыру белән авыручы баланың бер атнага исән калу мөмкинлеге түбән, якынча 30%.
Дәвалаудан соң баланың киләчәге нинди булачак?
Септостомия ясалган балаларның нибары 94% ы гына исән кала . Аннары аларга йөрәк авыруларын төзәтү өчен зур операция ясарга туры килә.
Мәсәлән, d-TGA белән авыручы балаларга туганнан соң күп тә үтми "Артериаль алмаштыру операциясе" (ASO) дип аталган операция ясала. Бу ике алмаштырылган кан тамырын кисү һәм аларны дөрес итеп кабат тоташтыруны үз эченә ала. Бу операциядән соң балаларның 97% тан 98% ка кадәр өлеше яхшы савыга .
Мондый зур операциядән соң балагызга даими медицина ярдәме кирәк булачак. Бу даими рәвештә табибка күренергә, анализлар тапшырырга һәм балагызга яхшы карарга кирәк дигәнне аңлата. Һәр бала төрле булганлыктан, табибыгыз сезгә балагызның киләчәге турында иң яхшы мәгълүматны бирә ала.
Ата-ана буларак, сезгә белергә кирәк булган әйберләр
Кечкенә балагызның җитди авыруы турында белгәч, курку, борчылу һәм күп сораулар туу гадәти хәл. Шулай ук балагыз хастаханәдә булганда, аннан еракта булу бик авыр. Медицина хезмәткәрләре сезнең хисләрегезне аңлыйлар.
- Сораулар бирергә курыкмагыз: Балагызга бирелгән дарулар, дәвалау яки аннан соң нәрсә булачагы турында сорауларыгыз булса, табибтан яки шәфкать туташыннан сорагыз. Әгәр аңламасагыз, алардан гади генә аңлатырга сорагыз.
- Ярдәм сорагыз: Охшаш тәҗрибәләре булган башка ата-аналар белән сөйләшү сезгә зур ярдәм чыганагы була ала. Табибыгыздан ярдәм төркемнәре турында сорагыз.
Мондый йөрәк авырулары сирәк очрый ала, ләкин сез ялгыз түгел. Септостомия балагызның тормышындагы беренче һәм иң мөһим адым булырга мөмкин. Дөрес медицина ярдәме, сезнең мәхәббәтегез һәм кайгыртуыгыз белән сез балагызга сәламәт киләчәк бүләк итә алуыгызга ышана аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Септостомия ачык йөрәк операциясе түгел. Бу - йөрәк авырулары булган балаларның гомерен саклап калу өчен зур операция алдыннан башкарыла торган вакытлыча дәвалау ысулы.
- Бу йөрәктәге табигый тишекне (овале форамен) зурайтуны үз эченә ала, бу күбрәк кислородлы һәм азрак кислородлы канның кушылуына мөмкинлек бирә.
- Бу дәвалау ысулы гадәттә d-TGA һәм трикуспидаль атрезия кебек цианотик йөрәк авыруларында кулланыла.
- Дәвалау бик нәтиҗәле, һәм куркынычлар бик түбән. Дәваламау куркынычлары күпкә югарырак.
- Ата-ана буларак, медицина хезмәткәрләреннән аңламаган нәрсәгез турында сорарга курыкмагыз. Алар сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment