Ниһал (58 яшь) узган атнада бик борчылган һәм арыган хәлдә минем клиникага килде. Аның бөер авыруы тарихы юк иде, ләкин кан анализлары аның ике бөеренең дә бик тиз эшләмәвен күрсәтте.
"Доктор Прия, мин гадәттә көн саен Лосартан һәм сидек кудыручы дару эчәм, табиб аларны югары кан басымы һәм йөрәк авырулары өчен билгеләгән. Күптән түгел җилкәмдәге көчле авырту аркасында, мин табиб рецепты булмаганда даруханәдән Диклофенак таблеткаларын сатып алдым һәм берничә атна дәвамында эчүне дәвам иттем. Хәзер ике аягым да шеште һәм сулыш алу авырлаша", - дип аңлатты Нихал.
Мин тыныч кына Нихалга: "Нихал, син белмичә бик куркыныч хата ясадың. Диклофенак кебек авыртуны баса торган даруны кан басымын төшерә торган дарулар һәм су таблеткалары белән бергә эчсәң, бөерләргә кан әйләнеше бөтенләй диярлек туктала. Медицинада без моны өчләтә авырту дип атыйбыз. Бу бөерләргә җитди зыян китерде. Әйдәгез, бүген бу турыда гади генә сөйләшик, һәркем дә белсен өчен", - дидем.
🚨 Бөер җитешсезлегенең куркыныч билгеләре, алар медицина ярдәме күрсәтергә этәргеч бирергә тиеш
Әгәр дә сез табиб рецепты булмаганда авыртуны баса торган дарулар кулланганда түбәндәге симптомнарны сизсәгез, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк, чөнки бу бөер җитешсезлеге билгесе булырга мөмкин:
- Аякларның, тубыкларның, табаннарның яки битнең кинәт шешенүе (сыеклык тоткарлану).
- Ачык сәбәпсез көчле тын кысылу.
- Гадәттән тыш арыганлык, хәлсезлек яки җансызлык хисе.
- Сидек бүлеп чыгару күләменең кинәт бик түбән дәрәҗәгә кадәр кимүе (яки бөтенләй булмавы).
NSAID авыртуны баса торган даруларның тавышсыз куркынычы
Шри-Ланкада күп кеше тән авыртуы, баш авыртуы яки мускул авыртуы сизгәндә, стероид булмаган ялкынсынуга каршы даруларны турыдан-туры даруханәләрдән сатып ала.
Төп мисаллар:
- Диклофенак
- Аспирин
- Ибупрофен
- Мефенамин кислотасы / Понстан
Бу дарулар вакытлыча авыртуны баса алса да, аларны даими куллану бөер функциясен мәңгегә бозарга мөмкин. Бу дарулар кан басымы һәм йөрәк авырулары өчен кулланыла торган башка дарулар белән бергә кабул ителгәндә, куркыныч аеруча югары.
Бөер җитешсезлегенә китерә торган "Өчле Вамми" нәрсә ул?
Югары кан басымы һәм йөрәк авыруларыннан дәваланучы пациентлар, сизмәстән, түбәндәге өч класс даруны бергә куллана алалар, шуның белән бөернең фильтрация процессын тулысынча туктаталар. Бу медицина терминологиясендә "Өчләтә бәрелү" дип атала:
1.АКФ ингибиторлары яки АРБлар: Каптоприл , Эналаприл яки Лосартан кебек дарулар, аларны табиблар кан басымын төшерү, бөерләрдән канны алып китә торган эфферент артериолаларны киңәйтү һәм бөер эчендәге басымны киметү өчен билгелиләр.
2. Сидек кудыргычлар (су таблеткалары): бөерләргә бара торган кан күләмен киметә торган, сидек аша организмнан артык тоз һәм суны чыгару өчен бирелә торган дарулар.
3. NSAID авыртуны баса торган дарулар (Диклофенак/Аспирин): Бу авыртуны баса торган дарулар бөерләрдәге кан тамырларын киңәйтүгә ярдәм итүче простагландиннар җитештерүне тоткарлый. Бу афферент артериолаларның сизелерлек тараюына китерә.
Бу өч гамәл бер үк вакытта булганда, бөергә килә торган кан күләме кискен кими, фильтрация басымы югала һәм кискен бөер җәрәхәте (ББҖ) барлыкка килә.
Даруханәләрдән импульсив рәвештә дару сатып алу куркынычы
Даруханәләрдә авыруларны ачыклый алырлык табиблар түгел, ә фармацевтлар эшли. Алар сезнең хәзерге вакытта нинди озак вакытлы дарулар кабул итүегезне белмәгәнлектән, сез сораган авыртуны баса торган дарулар бирү мондый үлемгә китерә торган дарулар белән үзара тәэсир итүгә китерергә мөмкин.
Шри-Ланкада күп кеше, хәтта гади авыртуны баса торган даруларны да озак вакыт куллана, аларның җитди ян эффектларын аңламыйча.
Эшләргә һәм эшләргә ярамый торган эшләр
| ✔️ Эшләргә кирәк әйберләр (эшләргә) | ❌ Тыелган әйберләр |
|---|---|
| Әгәр дә сез кан басымын төшерә торган дарулар яки су таблеткалары эчәсез икән, авырту очрагында табиб белән киңәшләшегез һәм Парацетамол кебек куркынычсыз даруларны гына кулланыгыз. | Диклофенак, ибупрофен яки аспирин кебек авыртуны баса торган даруларны турыдан-туры даруханәләрдән сатып алмагыз һәм аларны табиб рецепты булмаганда кабул итүне дәвам итегез. |
| Бөер функциясен тикшерү өчен елына ким дигәндә бер тапкыр гади кан анализы (сыворотка креатинины/eGFR) ясагыз. | Температурагыз күтәрелгәндә яки сусызланганда беркайчан да NSAID авыртуны баса торган дарулар кулланмагыз. |
| Озак вакыт кабул иткән барлык даруларыгыз турында табибка һәр тапкыр мөрәҗәгать иткәндә мәгълүмат бирегез. | Бөер зарарлануы башлангыч стадияләрдә симптомнар күрсәтмәскә мөмкин, шуңа күрә үзегезне начар хис иткәнче көтмәгез, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. |
❓ Сезнең башка сорауларыгыз булырга мөмкин (еш бирелә торган сораулар)
"Өчле вамми" куркынычы астында кайсы пациентлар бар? ▼
Бу куркыныч, бигрәк тә, югары кан басымы, йөрәк авырулары яки бөер җитешсезлеге өчен АКФ ингибиторлары/АРБ һәм диуретиклар (су таблеткалары) кабул итүче, шулай ук авыртуны баса торган дарулар (Ялкынсынуга каршы стероид булмаган препаратлар) кабул итүче пациентларда югары.
Авыртуны баса торган дарулар аркасында бөер җитешсезлеге булса, миңа диализ кирәкме? ▼
Әгәр бөерләрнең кискен җәрәхәте булса, организмдагы токсиннарны контрольдә тоту өчен вакытлыча диализ кирәк булырга мөмкин. Еш кына, авыртуны баса торган даруларны куллануны туктату һәм тиешле медицина ярдәме күрсәтү белән, бөерләр берничә атна эчендә торгызыла ала.
Парацетамол куллану бөерләргә зыян китерәме? ▼
Юк, парацетамолны тәкъдим ителгән дозада (көненә 4 г дан артмаган) кабул иткәндә, ул бөерләр өчен тулысынча куркынычсыз. Парацетамол NSAID булмаганлыктан, ул бөерләргә кан әйләнешенә комачауламый.
"Авыру көне кагыйдәләре" нинди? ▼
Көчле диарея, косу яки югары температура күзәтелгән һәм сусызланган көннәрдә, бөерләргә кан агымы кимегәнлектән, табиб киңәше буенча, ACE ингибиторлары, ARBлар, диуретиклар һәм NSAIDлар кебек даруларны берничә көнгә вакытлыча туктатырга кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез