Кемдер безгә баш миендә шеш бар дип әйтсә, без куркып калабыз. Киләсе нәрсә - баш миенә зур операция ясау турында уйлыйбыз. Ләкин медицина фәне алга киткәнлектән, башны ачып, операция ясау һәрвакыт кирәк түгел. Бүген без баш миендәге кечкенә шешләрне һәм башка проблемалы өлкәләрне бернинди кисүләрсез югары дәрәҗәдәге нурланыш нурлары ярдәмендә дәвалый алырлык махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, стереотактик радиохирургия (СРХ) нәрсә ул?
Аның исемендә "хирургия" сүзе булса да, бу пычак яки кайчы кулланып ясалган традицион хирургия түгел. Стереотактик радиохирургия (СРХ) - нур терапиясенең югары дәрәҗәдә алга киткән төре. Төгәлрәк әйткәндә, ул махсус аппарат кулланып, баш миендәге шешнең төгәл урынына югары дозалы, бик нечкә нурланыш нурларын җибәрүне үз эченә ала.
Күз алдыгызга китерегез, төрле юнәлештән килгән нечкә лазер нурлары кебек күп нурлар бер үк ноктада, ягъни шеш урнашкан урында кисешә. Аннары, шеш максималь күләмдә нурланыш алса да, аның тирәсендәге сәламәт, яхшы ми тукымасына зыян минималь була. Бу дәвалауның иң зур өстенлеге.
Исемендә "хирургия" дип язылган булса да, чынлыкта кисү юк. Шуңа күрә гадәти операциянең куркынычлары күпкә түбәнрәк.
Бу дәвалау ысулы иң еш нинди очракларда кулланыла?
Әгәр дә сезнең баш миегездә шеш булса, ләкин аны гадәти операция белән алып ташлау бик куркыныч булса, табибыгыз SRS тәкъдим итәргә мөмкин. Мәсәлән, шеш баш миенең тирән өлешендә, яки мөһим кан тамыры яки нерв янында булырга мөмкин. Мондый очракларда бу инвазив булмаган дәвалау бик куркынычсыз. Кайвакыт ул операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен дә кулланыла.
Табиблар бу SRS ысулын яман шеш һәм яман шеш булмаган (яхшы) шешләр өчен кулланалар.
| SRS белән дәвалана торган гадәти авырулар | |
|---|---|
| Акустик нейрома | Хордома |
| Краниофарингиома | Глиобластома |
| Глиома | Гемангиобластома |
| Менингиома | Метастатик баш мие шешләре (башка җирдә яман шештән баш миенә таралган шешләр) |
| Пинеобластома | Гипофиз аденомасы (гипофиз бизе шеше) |
Моннан тыш, бу SRS ысулы баш миендәге кан тамырларының аномаль катлаулануы (артериовеноз мальформация) аркасында кан китү куркынычын туктату һәм өч нерв невралгиясе кебек көчле нерв авыртуында авырту сигналларының баш миенә барып җитүен туктату өчен кулланыла.
Кайвакыт бу ысул мидән тыш шешләрне дәвалау өчен дә кулланыла. Мәсәлән, бавырдагы, үпкәдәге яки ашказаны асты бизендәге шешләр. Бу стереотактик тән нур терапиясе (SBRT) дип атала.
Дәвалау алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Медицина хезмәткәрләре сезне моңа яхшы әзерләячәк. Гадәттә алар түбәндәгеләрне эшләячәк:
- Тулы медицина тарихыгызны карап чыгу.
- Дәвалау процессын һәм нәрсә көтәргә кирәклеген сез аңлый алырлык итеп аңлату.
- Пациентларга дәвалау алдыннан ашауны һәм эчүне кайчан туктатырга кирәклеге турында хәбәр итү.
- Дәвалану алдыннан теләсә нинди даруларны куллануны туктатырга кирәкме-юкмы дигән киңәш.
- Дәвалану көненә ничек әзерләнергә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирү (мәсәлән, бизәнү әйберләре яки макияж кулланмаска).
Дәвалау вакытында нәрсә була?
SRS дәвалавы вакытында сез аппарат урнашкан бүлмәдә буласыз. Сезнең медицина командасы аерым бүлмәдә һәм аппаратны компьютер ярдәмендә идарә итә. Компьютер экраны баш мие шешенең кайда урнашканын ачык күрсәткәнгә, алар нурланышны төгәл максатка юнәлтә алалар.
Сезгә күрсәтелгән дәвалау кулланылган аппарат төренә карап бераз аерылып торырга мөмкин. Өч төп төре бар.
| SRS машинасы төре | Бу ничек була |
|---|---|
| Гамма пычак® | Сез махсус караватка ятарсыз һәм башыгызны хәрәкәтсез тоту өчен махсус рамка яки битлек киярсез. Аннары карават аппаратка керәчәк (баш өлеше генә). Аппарат нурланыш нурын шешкә юнәлдерәчәк. |
| Сызыклы тизләткеч (LINAC) | Бу процедурада сез башыгызны хәрәкәтсез тоту өчен рамлы караватта ятачаксыз. Аппаратка беркетелгән кул сезнең тирәли дугалар буенча әйләнәчәк, нурланышны шешкә юнәлтәчәк. Бу төр кайвакыт Cyberpıçaq® дип атала. |
| Протон терапиясе | Бу - яңа һәм бераз сирәк очрый торган процедура, анда югары энергияле протон кисәкчәләре нуры шешкә юнәлтелә. |
Дәвалау этаплары
1. Аңлатма: Алар сезгә медицина төркеме белән теләсә кайсы вакытта домофон системасы аша сөйләшә алуыгызны күрсәтә.
2. Урынны билгеләү: Сезне караватка салачаклар һәм башны тотып торучы җайланмага (рамка яки битлек) урнаштырачаклар. Сәламәт тукымалар нурланышка дучар булмас өчен, хәрәкәтсез калу мөһим.
3. Сканерлау: Шешнең төгәл урнашуын табу өчен берничә сканерлау, мәсәлән, МРТ һәм КТ , башкарыла.
4. Дәвалауны планлаштыру: Бу сканерлау нәтиҗәләренә нигезләнеп, медицина төркеме нурланыш нурларын ничек җибәрергә кирәклеген төгәл планлаштыру өчен компьютерлар куллана. Алар шулай ук югары дозаны берьюлы бирергәме, әллә берничә көн дәвамында кечерәк дозаларда бирергәме, хәл итәләр.
5. Дәвалау: Аппарат планлаштырылганча дәвалауны башкарачак. Хәзерге вакытта сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Ләкин, аппарат эшләгәндә сез бераз тавыш ишетергә мөмкин.
Гадәттә, бу бөтен процесс якынча 1-4 сәгать дәвам итәргә мөмкин.
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Күпчелек кеше дәваланудан соң өйләренә кайта ала. Ләкин кайвакыт сезгә ян эффектларны тикшерү өчен берничә сәгать хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин. Еш очрый торган ян эффектлар арасында түбәндәгеләр бар:
- Ару
- Баш авыртуы
- Күңел болгану һәм косу
- Чәч коелу (дәвалау урынында)
- Тире үзгәрешләре
Бу симптомнар гадәттә берничә көн яки ике-өч атна эчендә юкка чыга. Әгәр чәч коелса, ул ике-өч айдан соң яңадан үсәчәк. Табиб бу симптомнарны җайга салырга ярдәм итүче дарулар билгели.
Алар сезгә якынча бер айдан соң хәлегезне тикшерергә килергә кушачаклар. Берничә айдан соң алар шеш белән нәрсә булганын ачыклау өчен тагын бер тапкыр тикшерү үткәрәчәкләр. Рак шешләре берничә ай эчендә кими. Рак булмаган шешләрдә аерманы күрү өчен бер-ике ел кирәк булырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дәвалаудан соң гадәти булмаган симптомнар дәвам итсә яки яңалары барлыкка килсә, табибка хәбәр итегез. Кайвакыт баш мие шешенүе кебек хәлләр килеп чыгарга мөмкин. Моның өчен кортикостероидлар кебек дарулар билгеләнергә мөмкин. Шулай ук, кирәк булганда, сөйләм терапиясе һәм хезмәт терапиясе тәкъдим ителергә мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Стереотактик радиохирургия (СРХ) - традицион хирургия түгел. Ул баш мие шешләрен кисүсез югары дәрәҗәдә максатчан нурланыш белән дәвалауның алдынгы ысулы.
- Бу процедура сәламәт ми тукымасына бик аз зыян китерә, шуңа күрә гадәти хирургиягә караганда куркынычлар һәм ян эффектлар азрак.
- Дәвалау вакытында авырту сизелми. Күпчелек очракта дәвалау бер көн эчендә тәмамлана һәм сез өйгә кайта аласыз.
- Мондый дәвалау төреннән курку һәм борчылу гадәти хәл. Теләсә нинди сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә барысын да аңлатырлар һәм кирәкле рухи юаныч бирерләр.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment