Сезнең башыгызга яшен суккан кебек кинәт, көчле баш авыртуы булдымы? Күп кеше моны "сезнең иң авыр баш авыртуыгыз" дип атый. Мондый кинәт, көчле баш авыртуын без беркайчан да җиңел кабул итмәскә тиеш. Бу ми эчендә җитди кан китү билгесе булырга мөмкин. Бүген без шундый ашыгыч медицина ярдәменең берсе, субарахноидаль кан китү (SAH) турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, субарахноидаль кан китү (SAH) нәрсә ул?
Ярар, бу исем бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик. Сезнең миегез башыгызның арткы өлешендә генә утырмый. Ул өч катламлы тукыма белән сакланган. Медицина терминологиясендә без моны ми кабыгы дип атыйбыз.
Моны суган кебек күз алдыгызга китерегез. Суганның эчке өлеше тирәсендә нечкә тире бар, һәм бу мембраналар ми тирәсендә шулай урнашкан.
1. Dura mater: Бу баш сөяге астында урнашкан иң тышкы, ныклы мембрана.
2. Өрмәкүч: Бу уртадагы нечкә, үрмәкүч челтәренә охшаган мембрана.
3. Pia mater: Бу ми тукымасының үзенә беркетелгән иң эчке мембрана.
Хәзер, уртадагы арахноидаль мембрана белән иң эчке катламдагы пиа матер арасындагы бушлык "субарахноидаль киңлек" дип атала. "Sub" "асты" дигәнне аңлата. Димәк, бу арахноидаль мембрана астындагы бушлыкны аңлата. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында бу бушлыкка кан китү булса, без моны субарахноидаль кан китү (SAH) дип атыйбыз.
Бу бик җитди, гомер өчен куркыныч тудыручы ашыгыч медицина ярдәме. Әгәр дә сездә бу симптомнар барлыкка килсә, кичекмәстән хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) барырга кирәк.
SAH һәм субдураль гематома арасында нинди аерма бар?
Сез шулай ук "Субдураль гематома" дип аталган авыру турында ишеткәнсездер. Икесе дә баш мие өлкәсендә кан китү белән бәйле. Ләкин аерма шунда ки, кан китү кайда була. Әйдәгез, моны ачык итеп аңлатып чыгыйк.
| Функция | Субарахноидаль кан китү (SAH) | Субдураль гематома |
|---|---|---|
| Кан агу ноктасы | Арахноидаль мембрана астында (субарахноидаль киңлектә) | Дураль тышча астында (субдураль киңлектә) |
| Төп симптом | Күк күкрәгән баш авыртуы | Баш авыртулары әкренләп көчәергә, аңның чуалуы һәм хәлсезлек барлыкка килергә мөмкин. |
| Еш кына сәбәп | Баш мие аневризмасының ярылуы яки баш җәрәхәте. | Еш кына баш җәрәхәте аркасында венаның өзелүе. |
Ике авыруның да симптомнары кайвакыт охшаш булырга мөмкин. Һәм икесе дә баш миенә зыян китерергә мөмкин булган ашыгыч хәл. Шуңа күрә симптомнар барлыкка килү белән тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк.
Бу авыру кемнәрдә ешрак очрый? Куркыныч факторлары нинди?
Субарахноидаль кан китү (СУКК) теләсә кемдә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул күбесенчә 40-60 яшьлек кешеләрдә очрый.
Өлкән яшьтәге кешеләрдә баш җәрәхәте еш кына SAH аркасында килеп чыга. Ул егылып, башына бәрелгәндә барлыкка килергә мөмкин. Яшьрәк кешеләрдә төп сәбәп - юл-транспорт һәлакәтләре.
Моннан тыш, SAH үсеш куркынычын арттыра торган тагын берничә фактор бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
- Баш миендә яки тәннең башка урынында ярылмаган аневризма булу: Аневризма - кан тамыры стенасының шар кебек кабарып торуы. Ул теләсә кайсы вакытта шартларга мөмкин.
- Баш мие аневризмасының элек ярылу тарихы булу.
- Тәмәке тарту: Тәмәке тарту кан тамырларына җитди зыян китерә.
- Югары кан басымы (Гипертония): Контрольдә тотылмаган югары кан басымы кан тамырларына зыян китерергә, аневризмалар барлыкка килү һәм шартлау куркынычын арттырырга мөмкин.
- Кайбер генетик халәтләр: тоташтыргыч тукымаларга тәэсир итүче авырулар, мәсәлән, фибромускуляр дисплазия (FMD) һәм Элерс-Данлос синдромы.
- Поликистик бөер авыруы булуы.
- Наркотиклар куллану: Аеруча кокаин һәм метамфетамин кебек стимулятор наркотиклар.
- Артык күп алкоголь куллану.
- Канны сыекландыручы дарулар куллану: мәсәлән, Варфарин.
- Гаиләдә аневризмаларның көчле тарихы булу.
SAH симптомнары нинди?
Элегрәк искә алганча, төп һәм иң тиз күзәтелә торган симптом - "күк күкрәү кебек баш авыртуы" дип аталган кинәт, газаплы баш авыртуы. Ул берничә секунд эчендә үзенең иң югары ноктасына җитә.
Күз алдыгызга китерегез, сез гадәти эшегезне башкарасыз. Бернинди кисәтүсез, кинәт башыгызда кискен авырту сизәсез, әйтерсең лә эчегездә бомба шартлаган яки кемдер сезне чүкеч белән суккан. Бу шулай хис итә.
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе, шулай ук баш авыртуы күзәтелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез. Моны өйдә көтеп торырга ярамый.
| Симптом категориясе | Тасвирлама |
|---|---|
| Аң белән бәйле проблемалар | Аңның кимүе, йокы килү, тирә-юньдә булган вакыйгаларга игътибарны югалту, аңны югалту. |
| Физик үзенчәлекләр | Күңел болгану һәм косу, муен катылыгы (муенны бөкләү кыенлыгы), кинәт хәлсезлек, тәннең бер өлешендә хиссезлек. |
| Психик һәм үз-үзен тотыш үзгәрешләре | Кәеф һәм шәхес үзгәрүе, кинәт ачулану һәм хәтер югалту. |
| Күрү проблемалары | Якты яктылыкка сизгерлек (фотофобия), икеләтә күрү, күрүдә кара таплар, бер күздә вакытлыча күрү сәләтен югалту. |
| Башка үзенчәлекләр | Баш әйләнү, мускул авыртуы (бигрәк тә муен һәм җилкәләрдә), талма. |
SAHның төп сәбәпләре нинди?
Әйдәгез, хәзер бу куркыныч хәлнең төп сәбәпләрен карап чыгыйк.
- Башның авыр җәрәхәтләре: SAHның иң еш очрый торган сәбәбе - башка көчле бәрелү, мәсәлән, җитди егылу яки юл-транспорт һәлакәте.
- Аневризма ярылуы: Бу очраклы рәвештә барлыкка килгән САХларның якынча 85% ының сәбәбе. Баш миендәге кан тамырындагы зәгыйфь нокта шар кебек шешә һәм кинәт шартлый. Аннары кан югары басым астында субарахноидаль киңлеккә ага.
- Кан тамырлары аномалияләре: Кан китү шулай ук кан тамырлары бер-берсенә үрелеп торган шартлар аркасында да барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, артериовеноз мальформация (AVM).
- Кан китү бозылулары: кан җиңел оешмый торган халәтләр.
- Канны сыекландыра торган дарулар куллану.
- Наркотиклар куллану: Кокаин кебек наркотиклар кан басымының кинәт күтәрелүенә һәм кан тамырлары шартлавына китерергә мөмкин.
Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?
Мондый симптомнар белән хастаханәгә барсагыз, табиблар моны ашыгыч ярдәм буларак кабул итәләр һәм тиз арада анализлар үткәрәләр.
1. Компьютер томографиясе (КТ): Бу беренче һәм иң мөһим тикшерү. Бу тикшерү башның эчке өлешен фотога төшерә һәм ми тирәсендә кан барлыгын ачык күрсәтә. Кайвакыт КТ ангиографиясе (КТА) дип аталган махсус тикшерү үткәрелә. Бу тикшерүдә кан тамырларының торышын тикшерү өчен венага буяу кертелә.
2. Бил пункциясе: Кайвакыт компьютер томографиясе бик аз күләмдә кан китүне ачыкламаска мөмкин. Мондый очракларда табиблар бу тикшерүне үткәрәләр. Бу очракта арканың аскы өлешенә бик нечкә энә кертелә һәм баш мие һәм арка мие тирәсеннән аз күләмдә цереброспиналь сыекча (CSF) алына. Сыекчада эритроцитлар яки ксантохромия (саргаю) барлыгы тикшерелә. Бу сыекча кыска вакытлы кан китүдән соң саргая.
3. МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе): Әгәр дә күптән түгел кан китү шик тудырса, бу тест аны ачыклый ала.
Диагноз расланганнан соң, кан китүнең төгәл сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тикшеренүләр, мәсәлән, баш мие ангиографиясе үткәрелергә мөмкин.
Ул ничек дәвалана?
САХ гомер өчен куркыныч тудырганлыктан, пациент гадәттә хастаханәнең реанимация бүлегенә (ICU) салына һәм неврологик авырулар буенча махсуслашкан табиблар командасы тарафыннан дәвалана. Дәвалауның төп максатлары:
- Пациентның гомерен саклап калу.
- Кан китү сәбәбен төзәтегез.
- Симптомнарны контрольдә тоту.
- Катлаулануларны булдырмау (мәсәлән, вазоспазм, гидроцефалия).
Гомерне саклап калу һәм симптомнарны контрольдә тоту өчен дәвалау ысуллары:
- Тормышны тәэмин итү.
- Баш миендәге басымны киметү өчен дренаж трубкасы кую.
- Сулыш юлларын саклау өчен чаралар күрү.
- Кан басымын контрольдә тоту өчен вена эченә (венага) дарулар бирү.
- Кан тамырлары кысылуын (вазоспазм) булдырмас өчен дарулар бирү.
- Көчле баш авыртулары өчен авыртуны баса торган һәм тынычсызлыкка каршы дарулар бирү.
- Обыруларны булдырмас өчен яки контрольдә тоту өчен дарулар бирү.
Кан китү сәбәбен дәвалау:
- Әгәр аневризма өзелгән булса: аны төзәтү өчен операция ясала. Моны "хирургик кисү" (аневризма муенын клип белән ябу) яки "эндоваскуляр спираль" (аневризманы кан тамыры аша чыбык спираль белән ябу) кебек ысуллар ярдәмендә башкарырга мөмкин.
- Әгәр бәхетсезлек очрагы аркасында кан җыелган булса: Баш миенә басымны киметү һәм җыелган канны чыгару өчен хирургик операция кирәк булырга мөмкин.
Гадәттә, SAH белән авыручы кешегә, хәленә һәм реабилитация ихтыяҗларына карап, 10-20 көн яки аннан да күбрәк хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин.
Бу халәтнең озак вакытлы нәтиҗәләре һәм өзлегүләре нинди?
Бу бик җитди халәт. Статистика буенча, САГ белән авыручыларның яртысы кинәт үлә. Хастаханәгә килгәннәр арасында:
- Өчтән бере хастаханәдә үлә.
- Өч кешенең берсе ниндидер инвалидлык белән яши.
- Өчтән бер өлеше гадәти тормышка кайта.
SAH баш миенә зыян китерергә мөмкин, бу озак вакытлы яки даими проблемаларга китерергә мөмкин.
- Физик проблемалар: Даими арыганлык һәм йокы килү, тән өлешләрендә хиссезлек яки көчсезлек, йоту кыенлыгы, тигезлекне югалту.
- Когнитив проблемалар: хәтер проблемалары, игътибарны туплауда кыенлыклар, планлаштыруда һәм катлаулы эшләрне башкаруда кыенлыклар.
- Сөйләм кыенлыклары: сөйләмнең тотрыксыз булуы, сөйләмнең акрын булуы, дөрес сүзләрне табуда кыенлыклар.
- Психик сәламәтлек проблемалары: Бу тормышның зур травмасы булганлыктан, депрессия, гомуми борчылу һәм травмадан соңгы стресс бозылуы (ПТСБ) кебек хәлләр килеп чыгарга мөмкин.
Бу озак вакытлы катлаулануларны җайга салу өчен, физиотерапия, хезмәт терапиясе, сөйләм терапиясе һәм психотерапия кебек дәвалау ысуллары зур җиңеллек бирә ала.
Куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?
САГның төп сәбәпләре баш җәрәхәтләре һәм аневризма ярылуы булганлыктан, бу ике вакыйганы да булдырмас өчен чаралар күрү яхшырак.
Баш җәрәхәтләрен булдырмас өчен:
- Велосипедта, мотоциклда йөргәндә яки куркыныч спорт төрләре белән шөгыльләнгәндә һәрвакыт каска киегез.
- Имин йөрегез һәм юл хәрәкәте кагыйдәләрен үтәгез.
- Әгәр дә сез еш егылсагыз, физиотерапевттан киңәш сорагыз һәм егылуларны булдырмас өчен һәм өегезне куркынычсызрак итү өчен ысуллар өйрәнегез.
Аневризма куркынычын киметү өчен:
- Югары кан басымын контрольдә тотыгыз. Даруларны табиб билгеләгәнчә кабул итегез. Яшәү рәвешегезне үзгәртегез (тоз куллануны киметегез, күнегүләр ясагыз).
- Тәмәке тартуны тулысынча ташлагыз.
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз, ләкин берьюлы авырлык күтәрмәгез, чөнки артык көчәнеш аневризманың шартлавына китерергә мөмкин.
- Баланслы туклану белән шөгыльләнегез.
- Алкоголь һәм наркотиклар кулланудан тулысынча баш тартыгыз, бигрәк тә кокаин кебек стимуляторлар кулланудан.
Әгәр табибыгыз сезгә аневризмагызның өзелмәгәнлеген әйтсә, аның белән дәвалау вариантлары һәм дәвалау ысуллары турында сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Субарахноидаль кан китү (СУК) - баш мие һәм аны әйләндереп алган мембраналар арасында кан китү. Бу бик җитди, ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт.
- Төп симптом - кинәт, "күк күкрәү кебек баш авыртуы", ул минем тормышымдагы иң көчле баш авыртуы дип сурәтләнә.
- Әгәр дә сездә косу, косу, муен катылыгы һәм аңны югалту кебек симптомнар, шулай ук бу төр баш авыртуы күзәтелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез.
- Төп сәбәпләр - баш җәрәхәтләре һәм баш мие аневризмалары ярылу.
- Югары кан басымын контрольдә тоту, тәмәке тартудан тыелу һәм наркотиклар кулланудан тыелу куркынычны киметергә мөмкин.
- Иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалау гомерләрне саклап калу һәм өзлегүләрне киметү мөмкинлеген арттыра.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез