Сез Такаясу артериты турында беләсезме? Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Сез кайчан да булса Такаясу артериты дип аталган авыру турында ишеткәнегез бармы? Исеме бераз сәер тоелырга мөмкин, шулай бит? Ләкин бу безнең кан тамырларына, бигрәк тә йөрәктән башлана торган иң зур кан тамырларына һәм аннан аерыла торган тармакларга тәэсир итә торган сирәк очрый торган авыру. Аны кайвакыт "пульссыз авыру" дип тә атыйлар. Бүген без аның турында бик гади итеп, җентекләп сөйләшербез, сез дә аны яхшырак аңлый алырсыз.

Такаясу артериты нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Такаясу артериты - кан тамырларыбызның ялкынсынуы, ягъни шешенү яки ялкынсыну (васкулит) дигәнне аңлата. Ул, бигрәк тә, тәнебездәге иң зур кан тамырларына тәэсир итә. Уйлап карагыз, йөрәгебездән бөтен тәнгә кислородка бай канны ташучы төп кан тамыры, без аны "зур аорта" яки "аорта" дип атыйбыз. Бу авыру, нигездә, аортага һәм аннан тармакланып, кулларыбызга, муеныбызга һәм миебезгә кан ташучы башка зур кан тамырларына тәэсир итә. Бу ялкынсыну булганда нәрсә буласын беләсезме? Кан тамырларыбызның стеналары зарарлана. Аннары бу кан тамырларының кайбер өлешләре көчсезләнә һәм шар кебек кабарып китә ала. Без моны "аневризма" дип атыйбыз. Шулай ук, кан тамырлары шешеп, тарайырга мөмкин. Аннары кан агымы чикләнә. Кайвакыт кан тамыры тулысынча тыгылып калырга мөмкин, бу "окклюзия" дип атала. Сирәк кенә бу халәт йөрәккә, эчәклеккә, бөерләргә һәм аякларга кан белән тәэмин итүче артерияләргә дә тәэсир итә ала.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Такаясу артериты (ТАК) - яшьләргә еш очрый торган авыру. Ул 20-40 яшьлек хатын-кызларда еш очрый. Пациентлар гадәттә 15-35 яшь аралыгында диагноз куела. Авыру белән авыручыларның якынча 80% тан 90% ка кадәре хатын-кызлар. Табиблар бу авыруны Япония кебек илләрдә һәм Мексика, Һиндстан һәм Көнчыгыш Азия чыгышлы кешеләрдә ешрак күрәләр. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә дә ел саен миллион кешегә ике-өч кенә яңа очрак ачыклана. Бу аның чагыштырмача сирәк очрый торган авыру икәнен аңлата.

Такаясу артериты минем тәнемә ничек тәэсир итә?

Кан тамырлары тарайганда, шул кан тамырлары белән тәэмин ителгән органнарга һәм тукымаларга барып җитә торган кан күләме кими. Моны тыгылган су торбасы кебек күз алдына китерегез, ул агып үтүче су күләмен киметә. Ләкин Такаясу артериитында (TAK) бу үзгәрешләр еш кына әкрен һәм әкренләп була. Шуңа күрә безнең организмнар канны альтернатив юллар аша ташырга күнегергә вакыт таба. Бу альтернатив юллар төп юл ябылганда куллана торган кечкенә әйләнеп узу юлларына охшаган. Ләкин бу әйләнеп узу юллары һәрвакытта да башлангыч зур кан тамыры кебек күп канны ташый алмаска мөмкин. Гадәттә, тыгылу аша үткән кан күләме тукымаларны яшәү өчен кирәкле минималь күләмдә кислород һәм кан белән тәэмин итү өчен җитәрлек. Ләкин бик сирәк кенә, әгәр бу альтернатив кан тамырлары дөрес эшләмәсә, тукымаларга кислород һәм кан җитмәү сәбәпле үләргә мөмкин.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Такаясу артерииты (ТАК) белән авыручы кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Ләкин пациентларның яртысы диярлек гомуми хәлсезлек һәм көчсезлек кичерергә мөмкин. Иртә симптомнар (1 нче стадия): Бу авыру башында күренә торган симптомнар:

• Кызу.
• Бик арыганлык хис итү ( Арыганлык ).
• Мускуллар һәм буыннар авыртуы .
• Ризык тәмсез .

Соңгы стадия симптомнары (2 нче стадия): Авыру көчәйгән саен, мондый симптомнар күренергә мөмкин:

• Күкрәк авыртуы .
• Сулыш алу кыенлыгы .
• Баш авыртуы .
• Баш әйләнү.

Кан тамырларының тараюы һәм кан белән тәэмин ителешнең кимүе аркасында барлыкка килгән симптомнар:

• Кулларда һәм аякларда арыганлык, авырту яки карышулар.
• Эчәклеккә кан агымы кимү сәбәпле ашказаны авыртуы .
• Бөерләргә кан агымы кимү сәбәпле, югары кан басымы.
• Инсульт (бу бик сирәк очрый).
• Йөрәк өянәге (бу да сирәк очрый).

Такаясу артериитына нәрсә сәбәп булды?

Чынлыкта, Такаясу артериитының (TAK) төгәл сәбәбен беркем дә белми .... Ләкин табиблар һәм тикшеренүчеләр моның "аутоиммун халәт" булырга мөмкин дип уйлыйлар. Ягъни, безнең организмның авырулар белән көрәшүче иммун системасы ялгыш рәвештә үзенең сәламәт тукымаларына һөҗүм итә. Әйтерсең лә, үзебезнең саклану көчебез безгә зыян китерә. Кайбер тикшеренүчеләр Такаясу артериитының кайбер очраклары ата-ананың икесеннән дә мирас итеп алынган ген аркасында килеп чыгарга мөмкин дип уйлыйлар. Бу ата-аналарда симптомнар булмаска да мөмкин, чөнки аларда генның бер генә күчермәсе бар. Ләкин әгәр сез бу генны ата-ананың икесеннән дә мирас итеп алсагыз, сездә бу халәт һәм аның симптомнары барлыкка килергә мөмкин.

Бу авыру ничек ачыклана?

Табибыгыз Такаясу артериитын бер генә түгел, ә берничә факторны бергә карап ачыклаячак.

• Тулы медицина тарихы һәм физик тикшерү: Бу сезнең белән охшаш симптомнары булган башка авыруларны бетерү өчен эшләнә. Табибыгыз кан тамырларыгызны тикшерү өчен стетоскоп кулланганда, ул кан тамырлары эчендә "гөрелдәү" дип аталган гадәти булмаган тавыш ишетергә мөмкин. Кан тамырлары бик тар булганда, алар аша кан агуы авырлаша, нәкъ менә шул вакытта тавыш ишетелә.
• Рентген: Бу тикшерүләр артериягезнең кайда зыян күргәнен һәм зыянның ни дәрәҗәдә авыр булуын күрсәтә.
• Кан тамырларының яки ​​аневризмаларның тараюын ачыклау өчен тестлар: Моның өчен төрле тест ысуллары бар.

Диагностик тестлар нинди?

Табибка диагнозны расларга ярдәм итә торган берничә тест бар:

• Магнит-резонанс томографиясе (МРТ): Бу рентген нурларын кулланмый торган тест. Рәсемнәр зур магнит, электромагнит энергия дулкыннары һәм компьютер ярдәмендә ясала.
• Компьютер томографиясе (КТ): Рентген нурлары һәм компьютерлар эчке органнарның, шул исәптән зур кан тамырларының сурәтләрен булдыра.
• Ангиография: Бу кан тамырларыгызның эчке өлешен рентген фотосурәтләре белән төшерүне үз эченә ала. Табибыгыз сезнең чукыгыздагы яки кулыгыздагы зур артериягә катетер дип аталган нечкә, озын трубканы кертә һәм аны тикшерелергә тиешле артериягә юнәлтә. Аннары катетер аша кан тамырына махсус буяу (контраст матдә) кертелә. Рентген фотосурәтләре төшерелгәндә, буяу кан тамырларын фотосурәтләрдә ачык күрсәтә. Кайвакыт ангиография ясау өчен МРТ да кулланылырга мөмкин.
• Позитрон-эмиссия томографиясе (ПЭТ сканерлау): Бу тестта табиб радиоактив матдәне энә аша кулыгыздагы вена эченә кертә. Матдә тәнегез аша үткәндә, сканер аны ачыклый һәм сурәтләр булдыра.
• УЗИ: Бу тавыш дулкыннары ярдәмендә кан тамырларының сурәтләрен булдырырга ярдәм итә.

Такаясу артерииты ничек дәвалана?

Дарулар ялкынсынуны яки ялкынсынуны контрольдә тота ала. Ләкин кайбер кешеләргә тыгылган кан тамырын урап узу һәм кан агымы өчен яңа юл булдыру өчен операция кирәк булырга мөмкин. Кортикостероидлар: Преднизон (мәсәлән, Rayos®, Sterapred®) яки преднизолон (мәсәлән, Flo-Pred®, Orapred®) кебек кортикостероидлар Такаясу артериитын (TAK) дәвалауның иң еш очрый торган ысуллары.

Бу дарулар кан тамырларындагы актив ялкынсынуны бетерүдә һәм авыруны ремиссиягә китерүдә могҗизалар тудыра.

Табибыгыз преднизолон дозасын ян эффектларны минимальләштерү өчен әкренләп иң түбән нәтиҗәле дозага кадәр киметәчәк. Кайбер кешеләр симптомнар кайтмыйча дару кабул итүне әкренләп туктата ала. Ләкин бу кортикостероидлар кайбер кешеләр өчен тулысынча нәтиҗәле түгел. Шулай ук, бу даруларны кабул итүче кешеләрнең яртысыннан артыгында симптомнар кабатланырга яки хәлләренең начарланырга мөмкин. Иммуносупрессив дарулар: Табиблар шулай ук ​​еш кына иммун системасын бастыручы дарулар билгелиләр, мәсәлән:

• Метотрексат (мәсәлән, Rheumatrex®, Trexall®)
• Азатиоприн (мәс. Имуран®, Азасан®)
• Микофенолат (мәсәлән, Cellcept®, Myfortic®)
• Лефлуномид
• Циклофосфамид

Бу иммуносупрессантлар преднизон белән бергә кулланылганда, элек көчәюләре булган кешеләрнең якынча 50% ында симптомнар юкка чыга һәм преднизон куллануны әкренләп туктата ала. Шеш-некроз факторы (TNF) ингибиторлары: Кайбер кешеләргә ялкынсынуга каршы көрәшү өчен TNF ингибиторлары дип аталган дарулар да бирелергә мөмкин. Алар арасында түбәндәгеләр бар:

• Этанерцепт
• Инфликсимаб
• Тоцилизумаб

Гомумән алганда, Такаясу артериты белән авыручыларның якынча 25% ы даруларны дәвам иттермичә авыруны тулысынча контрольдә тота алмый.

Дәвалауның нинди ян эффектлары бар?

Такаясу артериитын дәвалау өчен кулланыла торган даруларның җитди ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин башка дарулар бу ян эффектларны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Ян эффектларга түбәндәгеләр керә ала:

• Инфекцияләргә каршы торучанлыкның кимүе.
• Сөяк массасының кимүе (остеопороз).
• Күрү кыенлыгы.
• Остазлар.

Кортикостероидлар дәвалау башланганнан соң берничә сәгать эчендә тәэсир итә башлый, шуңа күрә сез тиз арада җиңеллек сизәргә мөмкин.

Башка нинди дәвалау ысуллары кулланыла?

Кайбер очракларда, югары кан басымы (гипертония) бөер артерияләренең тараюы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бу очракта табиб тарылган кан тамырын киңәйтү өчен шар кебек әйбер куллана ала, бу ангиопластика дип атала. Яисә канның бөерләргә нормаль агуын тәэмин итү өчен шунтлау операциясе ясалырга мөмкин. Бу югары кан басымына каршы дарулар кулланмыйча кан басымын нормальләштерергә ярдәм итәргә мөмкин. Кайбер кешеләрнең кулларында яки аякларында кан тамырлары тараюы белән җитди проблемалар булырга мөмкин, бу аларга йөрергә яки башка эшчәнлек белән шөгыльләнергә авырлык тудыра. Шунтлау операциясе дә бу проблемаларны төзәтә ала. Әгәр аневризма булса, аны операция яки шунтлау белән төзәтергә мөмкин. Такаясу артериты белән авыручы кайбер кешеләргә аорта клапанын алыштыру да кирәк булырга мөмкин.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Такаясу артериты белән авыручы күп кешеләрдә кан басымы югары (гипертония) була. Моны контрольдә тоту мөһим. Әгәр сез кан басымын дәваламасагыз, мондый хәлләр булырга мөмкин:

• Инсульт.
• Йөрәк авыруы.
• Бөер җитешсезлеге.

Әгәр дә сез иммун системагызны киметә торган дарулар кабул итсәгез, инфекцияләрдән саклану өчен бу вакциналарны ясату турында уйлагыз:

• Гриппка каршы вакцина.
• Пневмониягә каршы вакцина.
• Герпес зостерына (черепица) каршы вакцина.

Такаясу артериты белән авыручы кеше нәрсә көтә ала?

Такаясу артериитын дәвалау ысулы булмаса да, ул дәвалана торган авыру. Авыру белән интегүче кешеләрнең күбесе дәвалану белән савыга. Ләкин күп кешеләр авыру аркасында билгеле бер дәрәҗәдә, яки сирәк кенә тулысынча инвалид булып калырга мөмкин. Авыруның нәтиҗәләре көндәлек эшчәнлеккә зур йогынты ясарга мөмкин. Такаясу артерииты белән интегүче кешеләрнең яртысы эш урыннарында үзгәрешләр ясарга тиеш. Ләкин, бу авыру белән интегүче кешеләрнең якынча 25% ы гадәти тормыш алып бара. Тагын 25% ы үз эшчәнлекләрендә кайбер үзгәрешләр ясарга мәҗбүр булган. Бу хроник авыру белән яшәүче кешеләргә даими медицина тикшерүләре үтәргә һәм, кирәк булса, даруларын үзгәртергә кирәк. Табиблар шулай ук ​​даруларның ян йогынтысын күзәтергә һәм кан анализы ясарга тиеш. Түбәндәгеләр Такаясу артериитының катлауланулары булырга мөмкин:

• Йөрәк җитешсезлеге.
• Инсульт.
• Кан оешулары.
• Йөрәк өянәге.

Такаясу артерииты - озак вакытлы авыру, ул әкрен үсә. Сезгә озак вакытлы дәвалау кирәк булачак, еш кына дарулар белән. Америка Кушма Штатлары һәм Япония кебек илләрдә Такаясу артерииты белән авыручыларның якынча 3% авырудан соң уртача биш ел эчендә үлә. Бу табибларның авыруны иртә ачыклый һәм дөрес дәвалый алулары белән бәйле булырга мөмкин. Дөньяның башка өлешләрендә диагноз кую һәм дәвалауның тоткарлануы яки сәламәтлек саклау хезмәтләренә начар керү аркасында нәтиҗә начаррак булырга мөмкин. Дәваламый калдырылса, Такаясу артерииты үлемгә китерергә мөмкин.

Сәламәтлегем турында ничек кайгыртырга?

Яңа яки начарлана барган симптомнарны иртәрәк ачыклау өчен, үзегезне ничек хис итүегезне күзәтеп тору һәм табиб белән даими элемтәдә тору мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дәвалау вакытында яки аннан соң Такаясу артериит симптомнары кабатланса, шунда ук табибка күренегез. Әгәр дә сез йөкле булырга планлаштырасыз икән, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Такаясу артерииты белән уңышлы йөклелек булырга мөмкин, ләкин аны ничек дәваларга кирәклеген белү мөһим.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барырга кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз (Шри-Ланкада 1990 елгы Сувасерия ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәгә барыгыз):

• Күкрәк авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Зәгыйфь пульс.
• Йөрәк өянәге симптомнары (мәсәлән, кулдан түбәнрәк тарала торган көчле күкрәк авыртуы, тирләү, күңел болгану).
• Инсульт билгеләре (мәсәлән, битнең бер ягы салбырап тору, кулда хиссезлек, сөйләшүдә кыенлыклар).

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• Такаясу артериитыннан күпме вакыт дару эчәргә туры киләчәк?
• Киләсе очрашуларга ничә тапкыр килергә кирәк?
• Хәлемне операциясез контрольдә тотып буламы?
• Миңа ничә тапкыр визуализация тестлары ясарга кирәк?

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Такаясу артериты озак вакытлы яки "хроник" халәт булганлыктан, сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак. Вакыт узу белән, симптомнарыгыз контрольдә тотылудан контрольдә тотылуга күчәргә мөмкин. Шуңа күрә табибыгыз белән даими элемтәдә тору мөһим. Сәламәтлегегездә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, табибыгызга әйтергә курыкмагыз. Табибыгыз бу хакта белергә теләр, чөнки нәкъ менә шул вакытта ул сезгә ярдәм итә ала.

Исегездә тотыгыз, хәтта бу авыру белән дә, дөрес дәвалану һәм табиб киңәшен үтәү белән дә сез дә яхшы тормыш алып бара аласыз. Көчле булыгыз!

Такаясу артерииты, Такаясу артерииты, пульссыз авыру, васкулит, аорта, артериит, кан тамырлары авыруы, югары кан басымы, аутоиммун авыру