Якын кешегез, бәлки әти-әниегез, әби-бабагыз яки туганыгыз, гомеренең ахырына якынлашамы? Бу вакыт эчендә сез аларның кинәт бик тынычсыз һәм дулкынланганын күрдегезме? Бәлки, алар караватта бәрелеп йөриләр, түшәкне тарталар яки сез моңарчы күрмәгәнчә кычкыралардыр. Мондый хәлне күргәч, бик кайгыру, курку һәм шок хис итү гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, бу үз-үзен тотыш алар сезгә карата ачудан эшләми. Бу аларның тәнендә барган кайбер үзгәрешләрнең тышкы чагылышы гына.
Гади итеп әйткәндә, Терминал Агитациясе нәрсә ул?
Терминаль дулкынлану, кайвакыт Терминаль Тынычсызлык яки Терминаль Делирий дип атала, кеше үлеменә кадәрге көннәрдә була торган тынычсыз, аптыраган һәм дулкынланган тәртип үрнәген тасвирлау өчен кулланыла торган термин. Бу халәт тән органнары әкренләп сүнгәндә, яки "сүнгәндә" барлыкка килергә мөмкин һәм мигә йогынты ясау аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Моны күрү сезгә якын кешегез белән тыныч хушлашуны кулдан ычкындырган кебек тоелырга мөмкин. Бу бик авыртулы хис. Ләкин иң мөһиме - моның пациент контроленнән тыш медицина хәле икәнен аңлау. Табибыгыз яки паллиатив ярдәм шәфкать туташы бу борчылуны җиңәргә һәм якын кешегезне мөмкин кадәр уңайлырак итәргә ярдәм итә ала.
Бу очракта нинди симптомнарны күрергә мөмкин?
Бу симптомнар кинәт һәм көчле рәвештә барлыкка килергә, кайвакыт килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин. Бу тәртипләр тормышның соңгы берничә көнендә килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин. Әйдәгез, төп симптомнарны карап чыгыйк.
| Физик билгеләр | Үз-үзеңне тоту билгеләре |
|---|---|
| Караватта әйләнеп-артылып, чымырдап һәм калтырап. | Көчле борчылу һәм депрессия. |
| Кием-салымны, түшәк-ятакны тарту яки тозлы эремә салынган вена эченә кан кую. | Агрессив яки талашчан тәртип. |
| Йөзеңне җыерып, ыңгырашып. | Буталчыклык һәм хәтер югалту. |
| Аңлашылмый торган, тотлыгып сөйләү. | Анда булмаган әйберләрне күрү яки ишетү (Галлюцинацияләр). |
| Аяклар белән тибеп төшерү. | Кинәт ачу һәм ярсу. |
| Бөтенләй характердан читләшкән тәртип (мәсәлән, сүгенү). |
Бу чуалыш күпме вакыт дәвам итәчәк?
Бу халәт гадәттә үлемгә ике атна кала башлана. Ләкин бу кешедән кешегә төрлечә була. Бу тынгысызлык гомер ахырындагы башка симптомнар белән бергә барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, таплар, аппетит югалу һәм кан басымы түбәнәю. Үлем якынлашкан саен, тынгысызлыкның бу билгеләре әкренләп кими бара, һәм пациент соңгы көннәрдә яки сәгатьләрдә тынычланып, җавап бирми башларга мөмкин. Моны сезгә табиб яки ярдәм төркеме иң яхшы аңлата ала.
Моның сәбәбе нәрсәдә?
Төп сәбәп - үлү процессы вакытында организмда барлыкка килгән физик үзгәрешләр. Күз алдыгызга китерегез, бөерләр һәм бавыр кебек төп органнарның эшләве туктаганда, организмда калдыклар җыела һәм химик дисбаланс китереп чыгара. Бу турыдан-туры ми эшчәнлегенә тәэсир итә, буталчыклык һәм тынычсызлык тудыра. Шулай ук, йөрәк һәм үпкәләр зәгыйфьләнгәндә, организмдагы кислород дәрәҗәсе кими. Мигә барып җитүче кислород кимүе дә буталчыклыкның сәбәбе, анда булмаган кешеләр белән сөйләшү халәте.
Боларны күрү авыр булса да, боларның барысы да үлү процессының табигый өлешләре икәнен аңлау мөһим.
Бу төп сәбәптән тыш, башка факторлар да бу борчылуны арттырырга мөмкин.
- Эчәклек һәм сидек юллары проблемалары: Пациент бәдрәфкә яки сидек бүлеп чыгаруга мохтаҗлык сизмәскә мөмкин. Бу эч катуга яки сидек тоткарлануга китерергә мөмкин. Бу уңайсызлыклар борчылуны арттыра.
- Баш мие шешләре яки шешенү: Алар шулай ук чуалчыклык һәм тынычсызлык китерергә мөмкин.
- Ракны дәвалау:Бу халәт шулай ук гомерләренең ахырында яман шеш белән авыручыларга бирелгән химиотерапиянең ян эффекты буларак та барлыкка килергә мөмкин.
- Башка медицина шартлары: Инфекцияләр, температура һәм сусызлану кебек шартлар баш миенә тәэсир итә һәм бу тынгысызлыкны көчәйтә ала.
- Хис-тойгылардагы үзгәрешләр: Гомеренең ахыры белән очрашкан кеше курку, борчылу һәм гаеп кебек күп хисләр кичерергә мөмкин. Бу эмоциональ басым шулай ук борчылуга китерергә мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар: Гомер ахырында бирелгән кайбер көчле авыртуны баса торган дарулар, мәсәлән, опиоидлар, кайвакыт чуалуны арттырырга мөмкин.
- Контрольсез авырту: Әгәр авырту тиешенчә контрольдә тотылмаса, пациент уңайсызлык аркасында тынычсызланырга мөмкин. Әгәр дә сез якын кешегезнең артык нык авыртуын сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
Бу хәлне ничек җайга салырга?
Безнең максатыбыз - "дәвалау" түгел, ә "дәвалау" һәм пациентны мөмкин кадәр уңайлырак итү.
Медицина белән идарә итү:
- Хәзерге вакытта кулланыла торган даруларның дозасын үзгәртү яки көйләү.
- Тынычсызлыкка китерә торган башка төп медицина хәлен (мәсәлән, инфекция) дәвалау.
- Пациентны тынычландыру өчен седатив яки антипсихотик дарулар бирү.
Сез эшли алырлык әйберләр:
Кайвакыт пациентка сезнең назыгыз һәм юатуыгыз гына кирәк булырга мөмкин.
- Аларның кулын тотыгыз.
- Аякларыгызга һәм табаннарыгызга май яки лосьон сөртегез һәм даими рәвештә массаж ясагыз.
- Тыныч, татлы музыка куегыз.
- Аларга китап укып бир.
- Аларга үз торышларын үзгәртергә булышыгыз.
- Бик тыныч, йомшак тавыш белән сөйләгез.
Якын кешең турында кайгырту өчен нәрсә эшли аласың
Бу авыр вакытта аларга физик һәм эмоциональ яктан ярдәм итүнең берничә ысулы бар.
- Аларның уңайсызлыгын таныгыз: "Мин сезнең үзегезне бик уңайсыз хис итүегезне аңлыйм" кебек сүзләр әйтегез. Әгәр сез алар белән сөйләшә алсагыз, алардан ничек хис итүләре турында сорагыз.
- Алар белән калыгыз: Бәлки, алар тыныч булырга телидер. Бәлки, сөйләшергә сүзләре бардыр. Алар янында булу гына да зур ярдәм.
- Имин һәм уңайлы мохит тудырыгыз: аларның яраткан рәсемнәрен һәм истәлекле әйберләрен карават янына куегыз. Тынычландыргыч музыка куегыз. Әгәр алар бик эссе булса, аларны дымлы тукыма белән сөртегез. Әгәр алар суынса, җылы итеп төрегез.
- Өстәмә мендәрләр кулланыгыз: Позицияләрне еш алыштыру түшәк яраларын булдырмаска һәм уңайлылыкны арттырырга ярдәм итә.
- Рухи юаныч бирегез: Күп кеше гомерләренең ахырында дини әйберләрдән юаныч таба. Үз ышануларына туры китереп, пират, гимн һ.б. кертегез. Дини җитәкче белән очрашырга телисезме дип сорагыз.
- Сөйләшүне дәвам итегез: Хәтта алар аңсыз яки җавап бирмәсәләр дә, сезне ишетә ала. Сөйләшүне дәвам итегез. "Без сезнең өчен монда" яки "Әгәр сез әзер булсагыз, ярый" кебек сүзләр әйтү аларга үзләрен тыныч хис итәргә ярдәм итә ала.
Үзең турында ничек кайгыртасың?
Якын кешеңнең мондый газаплануын, авыртудан елавын күрү бик авыр. Курку, кайгыру, гаепле булу һәм аптырау хисләре кичерү гадәти хәл. Бу вакытта үзеңне кайгыртырга кирәк.
- Консультация турында уйлагыз: Бу катлаулы хисләр белән көрәшергә ярдәм итү өчен профессиональ консультант ярдәмен сорагыз.
- Ял итегез: Бераз урамга чыгыгыз. Бакчада йөрегез. Фикерләрегезне чистарту өчен нәрсәдер эшләгез.
- Ярдәм төркемнәренә кушылыгыз: охшаш тәҗрибәләре булган кешеләр белән сөйләшү сезгә ялгыз түгел икәнегезне сизәргә ярдәм итә ала.
- Дусларыгыздан һәм гаиләгездән ярдәм сорагыз: Тәнәфес ясаганда, башка берәүдән пациент янында калырга сорагыз.
- Бу йөкне ялгыз күтәрергә кирәк түгел. Оештыручылардан ярдәм сорагыз. Әгәр сезгә ял кирәк булса, аларга әйтегез. Алар сезгә кирәкле үзгәрешләр турында хәбәр итәчәкләр.
Өйгә алып китү хәбәре
- Терминаль дулкынлану - гомер ахырында организмдагы үзгәрешләр нәтиҗәсендә килеп чыга торган медицина халәте. Бу пациентның яки сезнең гаебегез түгел.
- Бу тынгысыз гамәлләр якын кешегезнең сезгә карата хисләрен чагылдырмый.
- Монда төп максат - дәвалау түгел, ә авыртуны һәм уңайсызлыкны җайга салу һәм максималь уңайлык тудыру.
- Гади эшләр (кул тотынышу, тыныч кына сөйләшү) аларга зур юаныч бирә ала.
- Якын кешегез турында кайгырткан кебек, физик һәм психик сәламәтлегегез турында да кайгырту мөһим. Ялгыз гына газапланмагыз, ярдәм сорагыз.
- Пациентның хәлендә нинди дә булса үзгәрешләр сизсәгез, шунда ук табибыгызга яки медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Тел шешү / Макроглоссия нәрсә ул?
Телне тешләгәндә бераз шешенү гадәти хәл! Ләкин "Тел шешенү" - бу телнең гадәттән тыш зур шешенүе/авыздан чыгып торуы, сөйләшүне кыенлаштыруы, тавышның үзгәрүе һәм сөйләшүне кыенлаштыруы белән бәйле халәт. Әгәр бу бик тиз дәвам итсә, тел тамакка тыгылып калырга һәм пациент сулый алмаска (сулыш юллары тыгылуына) һәм үләргә мөмкин!
💬 Кешенең теле кинәт кызаруның яки катып, шешенүнең (тел шешүенең) төп сәбәпләре нинди?
Моның төп һәм иң үлемечле сәбәбе - "көчле аллергия (анафилаксия)!" Ягъни, сездә аллергия булган ризыкны ашаганнан соң (креветкалар, җир чикләвеге), дару кабул иткәннән соң (мәсәлән, пенициллин) яки бал корты чакканнан соң, телегез берничә минут эчендә шешә! Моннан тыш, 2) В12 витамины яки тимер җитмәү (глоссит - тел куе кызыл төскә керә һәм тоныклана/яна). 3) Гипотиреоз. 4) Тел рагы.
💬 Телегез әкренләп шешкәндә (тел шешкәндә), ни өчен өйдә утыру урынына, бер секунд та тоткарланмыйча хастаханәгә/ашыгыч ярдәм бүлегенә йөгерергә кирәк?
Моның белән уйнамагыз! Иң зур һәм иң җитди куркыныч шунда: телнең шешенүе белән беррәттән, әгәр сездә 1) тамагыгызда төер барлыкка килсә/сөйләшә алмасагыз (Тамак кысылу/Тавыш карлыку), 2) сулыш алу кыенлашса яки күкрәктән "сызгыру" тавышы ишетелсә (Хырылдау), 3) бит һәм күзләр шешенсә (Квинке шешенү/Аллергия), шунда ук 1990 номерына шалтыратырга һәм ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк! Берничә минуттан тамак/трахея тулысынча ябылачак һәм пациент үләчәк!
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез