Якын кешегез үлем алдыннан кинәт аңына киләме? (Терминаль аңлаучанлык) Әйдәгез, бу турыда күбрәк белик.

Сезнең якын кешегез, бәлки, өлкән яшьтәге әти-әниегез, озак вакыт җитди авыру белән түшәктә ята, беркемне дә танымый һәм беркем белән дә сөйләшми. Ләкин кинәт, көтмәгәндә, ул кеше күзләрен ача, сезнең исемегезне ачык итеп әйтә һәм: "Мин чәй эчәргә телим", - ди. Сез ничек уйлар идегез? Бер яктан шатлык хисе, икенче яктан шок һәм курку хисе кичерү гадәти хәл. Бу гаҗәеп, ләкин бик эмоциональ тәҗрибәне без медицинада "Терминаль ачыклык" дип атыйбыз.

Терминалның ачыклыгы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Терминаль Аңлылык - авыру кеше үлем алдыннан кыска гына вакыт эчендә аңын, энергиясен һәм сөйләшү сәләтен кинәт һәм көтелмәгәнчә югалту. Аеруча Альцгеймер авыруы кебек нейродегенератив авырулар аркасында килеп чыккан деменция белән, кешенең акыл сәләтләре кире кайтарып булмый торган дәрәҗәдә югала. Якыннары өчен моны күзәтү бик авыр.

Ләкин бу Терминаль Аңлашылучанлык - бу авыртулы халәттән искиткеч, вакытлыча җиңеллек. Ул вакытта без кешенең үзен яңадан "элеккеге мин" кебек тота башлавын күрәбез. Ләкин бу бик кыска вакытка гына була. Исеменнән күренгәнчә, бу халәт еш кына үлемнең бик якын булуын күрсәтә.

Бу рәсми рәвештә танылган диагноз түгел. Һәм үлем хәлендәге һәркемдә дә мондый хәл булмый. Хәтта үлем хәлендәге пациентлар белән эшләүче табиблар һәм шәфкать туташлары да бу вакыйгаларны үз карьераларында берничә тапкыр гына күрәләр. Ләкин моны күргән һәркем өчен бу беркайчан да онытмаслык хатирә.

Бу сәер уянуның симптомнары нинди?

Бу хәл килеп чыккач, кеше авыруы аркасында эшли алмаган эшләрен эшли башлый. Гадәттә бу берничә минуттан алып берничә сәгатькә кадәр дәвам итә. Бу вакытта сез якын кешегезнең элеккеге хәленә кайтканын сизәчәксез. Сез аның белән беркайчан да уйламаган ысул белән аралашырга, ярату сүзе әйтергә мөмкинлеккә ия булырга мөмкин.

Бу халәт күпме вакыт дәвам итәчәк? Үлем якынлашып киләме?

Деменция белән авыручы кеше өчен мондый ачык аң еш кына үлем якынлашуы турында кисәтү булып тора. Ләкин беркем дә төгәл көннәр яки атналар санын фаразлый алмый. Гадәттә, табиблар бу вакыйгаларны тормышның соңгы берничә көнендә яки атнасында була дип саныйлар.

Кайвакыт үлем бу уянудан соң шунда ук булмый. Ул көннәр, атналар яки хәтта берничә айдан соң да була ала. Бу бераз аңлашылмый, ләкин аңларга кирәк булган мөһим нәрсә - бу вакыйгадан соң үлем һичшиксез көтелә.

Ни өчен бу була? Моның фәнни аңлатмасы бармы?

Дөресен генә әйткәндә, хәтта медицина белгечләре дә моның төгәл сәбәбен әлегә таба алмадылар. Ләкин бу мидә була торган кайбер үзгәрешләр белән бәйле дип санала. Үлем янындагы ми функциясен өйрәнүләр күрсәткәнчә, ми кислородсыз булганда, минең кайбер өлешләре кинәт активлаша башлый. Бу активлаштыру безгә элек югалган кайбер акыл сәләтләрен кире кайтарырга мөмкинлек бирә ала.

Мәсәлән, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, үлемгә якын вакыйгалар, мәсәлән, йөрәк тукталышы, гамма дулкыннарында ми активлыгының кинәт артуына китерергә мөмкин, бу исә уяулык һәм хәтер белән бәйле.

Ләкин бу тикшеренүләр әле башлангыч этапта гына. Терминалның ачыклыгы турында без белгәннән дә күбрәк беләбез.

Әгәр сез моны күрсәгез, дәвалануыгызны үзгәртергә кирәкме?

Бу бик мөһим фикер. Якын кешегезнең хәле кинәт яхшыра башлаган кебек тоелганда, "Хәзер ул яхшырачак" дип уйларга һәм аны дәвалау өчен дәвалауны үзгәртергә тырышырга туры килә. Бәлки, гаилә пациентның тынычландыручы дарулар аркасында аңсыз булуын һәм даруларны куллануны туктатсалар, аңын саклый алачакларын уйлыйдыр.

Нинди генә сәбәп аркасында да табиб билгеләгән авыртуны баса торган даруларны яки башка җиңеллек бирүче даруларны куллануны туктатмагыз. Бу дарулар бары тик авыртуны басу өчен генә кулланыла. Бу җиңеллек хисе вакытлыча гына. Бу чынлыкта авыруның көчәюен аңлата. Шуңа күрә табибыгызның дәвалау планын төгәл үтәү бик мөһим.

Бу вакытта мин якын кешемне ничек кайгырта алам?

• Алар өчен янәшәдә булыгыз: шул мизгелдә аларга кирәк булган мәхәббәт һәм мәрхәмәтне күрсәтегез. Нәрсә турында сөйләшергә кирәклеген сөйләшергә рөхсәт итегез. Аларның нәрсә әйткәнен тыңлагыз.
• Гади булыгыз: Әңгәмәне бик гади һәм басымсыз үткәрегез. Аларны кайгыга салучы яки стресс тудыручы нәрсәләр турында сөйләшмәскә тырышыгыз.
• Бу мизгелне махсус итегез: алар киткәнче "Мин сине бик яратам" кебек гади сүзләр яки әйтергә теләгән юанычлы сүзләр әйтегез. Бу сезнең икегезгә дә шатлык китерәчәк.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

• Үзеңне гафу ит: Бу вакытта нәрсә эшләргә яки нәрсә уйларга белмәү гадәти хәл. Моңа үкенмә. Монда дөрес яки ялгыш дигән сүз юк.
• Кайгы-хәсрәт дәвам итсен:Деменция белән авыручы кеше өчен кайгыру бик катлаулы. Чөнки без аларны исән чагында сагынабыз. Алар кинәт элеккеге тормышларына кайткач һәм аннары юкка чыккач, кайгы тагын да зуррак була. Бу хисләр белән көрәшергә үзегезгә вакыт бирегез.
• Шатлыкны кабул итегез: Бу кайгы алар белән кабат сөйләшү шатлыгын урларга рөхсәт итмәгез. Бу хатирәләр, хәтта хушлашкач та, сезгә зур көч бирәчәк.
• Башкалардан ярдәм алыгыз: Бу хакта ышанычлы дустыгыз яки гаилә әгъзасы белән сөйләшегез. Кирәк булса, киңәшче ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Табиб белән сөйләшергә телисезме?

Әйе. Әгәр сезнең якын кешегез мондый хәтер кичерсә, бу хакта аны караган табибка яки шәфкать туташына хәбәр итегез .

Бу аларның хәленең яхшыру билгесе түгел. Ләкин моны "бары тик булган хәл" дип кире какмагыз. Медицина хезмәткәрләре бу хәлне, ягъни "Терминал ачыклыгы"н беләләр. Алар сезгә бу тәҗрибә белән көрәшергә ярдәм итә алалар. Бу язмыш борылышы кебек тоелса да, могҗиза түгел. Чөнки бу сезгә якын кешегез белән соңгы тапкыр элемтәгә керергә мөмкинлек бирә, сез бу мөмкинлекне башка беркайчан да ала алмас дип уйлаган идегез. Бу авыртулы булса да, ул кыйммәтле бүләк була ала.