Кечкенә балагызның йөри башлавы шатлык! Ләкин кайвакыт сез баланың бөтен аягы белән түгел, ә биегән кебек бармаклары белән йөргәнен күргәнсездер. Әни яки әти моны күргәч, бераз куркып һәм борчылып китүе бик гадәти хәл. "Әйе, баламда берәр нәрсә булдымы?" дип уйларга мөмкин. Бу чыннан да куркырга кирәкме? Әйдәгез, бүген боларның барысы турында сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, аяк бармаклары белән йөрү нәрсә ул?
Моның инглизчә исеме - toe walking . Гади итеп әйткәндә, бу балагызның үкчәсен җиргә тидермичә, бары тик аяк бармакларының очларында һәм аякларының алгы өлешендә генә йөрүе. Балет биючесе кебек.
Ләкин моны онытмагыз. Бу 2 яшькә кадәрге балалар өчен бик еш очрый торган һәм гадәти хәл , ягъни алар йөрергә өйрәнгәндә, шулай йөрү. Моның турында бөтенләй борчылырга кирәкми. Вакыт узу белән алар әкренләп үкчәләре җиргә тиеп, гадәти үкчәдән аякка кадәр йөрергә өйрәнә башлаячаклар. Гадәттә бу бернинди дәвалау таләп итми.
Әмма балагыз 2 яшьтән соң да аяк очларында йөрүен дәвам итсә , бу башка сәламәтлек проблемасы билгесе булырга мөмкин, шуңа күрә бераз борчылу яхшы булыр иде.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Бу, чынлыкта, сез уйлаганнан да ешрак очрый. Мәгълүматлар буенча, гадәти үсештәге балаларның якынча 100 дән 2 се (2%) 5 1/2 яшькә кадәр аяк очларында йөри. Ләкин бу сан үсеш тоткарлыгы яки башка үсеш проблемалары булган балалар арасында күпкә югарырак. Мондый балаларның якынча 100 дән 41 е (41%) бу яшьтә дә аяк очларында йөри.
Аяк очында йөрүнең башка үзенчәлекләре нинди?
Иң төп һәм иң ачык билге - аяк очында йөрү. Ләкин балагызга: "Улым/кызым, аякларыңны җиргә куеп, гадәти йөр", - дигәч, күпчелек кечкенә балалар шул рәвешле йөри алачак. Ләкин бу гадәт дәвам итсә, сез түбәндәге билгеләрне дә күрерсез. Моны ачык аңлау өчен, моны шулай карап чыгыйк.
| Күренмәле үзенчәлек | Бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|
| Баланс һәм координациянең кимүе | Баланың тигезлеге начар кебек тоела. Ул йөргәндә һәм йөгергәндә тотрыксыз. |
| Гел егыла | Гадәти балага караганда ешрак егыла һәм абына. |
| Аяк киемен киюдә кыенлыклар | Кайбер аяк киемнәрен кию авыр. Алар аякларыгызга төгәл туры килми. |
| Спорт белән шөгыльләнүдә кыенлыклар | Йөгергә һәм сикерүне таләп итә торган уеннарда алар башка балаларга караганда күбрәк кыенлыклар кичерәләр. |
| Аяк авыртуыннан зарлана | Бу авыртуны яки катылыкны аңлата, бигрәк тә чаек өлкәсендә яки аяк табаннарында. |
| Тар үкчә баулары | Чак өлкәсендәге мускуллар һәм веналарның кысылуы сизелә. Аякны өскә һәм аска бөкләү сәләте кими. |
Ни өчен балалар шулай йөри? Әйдәгез, кайбер сәбәпләрне карап чыгыйк.
Күпчелек очракта, ягъни күпчелек очракта, аяк очларында даими бәрелүнең конкрет сәбәбе табылмый . Медицина терминологиясендә бу " идиопатик " дип атала. Бу "билгеле сәбәп юк" дигәнне аңлата.
Ләкин, кайбер очракларда, моның берничә сәбәбе булырга мөмкин.
1. Кыскартылган Ахиллес сеңере
Үкчә өлкәсендәге мускуллар берләшә һәм үкчә сөягенә тоташкан көчле сеңергә ия. Бу "Ахиллес сеңере" дип атала.Ягъни. Без балтыр мускулларын кулланганда, үкчәне өскә тарта торган нерв. Кайбер балалар бу нервны бераз кыскарак итеп туарга мөмкин. Яки вакыт узу белән, даими аяк очлары белән йөрү аркасында ул тагын да кыскарак булырга мөмкин. Аннары аларга үкчәләрен җиргә куеп, гадәти йөрү авырлаша.
2. Гадәт буларак эшләнгән нәрсә
Кайбер өлкәнрәк балалар моны гадәт буенча эшлиләр. Бәлки, аларның тез мускуллары һәм сеңерләре озак вакыт кысылганга күрә, гадәти йөргәндә авырту китерәләр.
3. Сирәк очрый торган медицина шартлары
Бик сирәк кенә бу йөреш җитди медицина хәленең билгесе булырга мөмкин. Мондый очракларда ул башка берничә симптом белән бергә күренә.
- Ми белән бәйле авыру, мәсәлән , церебраль паралич .
- Мускуллар яки нервлар белән бәйле авыру, мәсәлән , мускул дистрофиясе .
- Умыртка баганасы өлкәсендә ниндидер аномалия.
- Аутизм спектры бозылуы (АСБ) .
Аутизм һәм бу йөрү рәвеше арасында бәйләнеш бармы?
Әйе, аутизм спектры бозылуы (АСБ) булган балалар арасында аяк бармаклары белән йөрү, бу авыру булмаган балаларга караганда, ешрак очрый. Бер зур тикшеренү аутизмлы балаларның якынча 9% ы шулай йөри икәнен күрсәтте. Ләкин аутизмсыз балалар арасында бу процент 0,5% тан кимрәк.
Моның төгәл сәбәбе әлегә ачык түгел. Ләкин моңа берничә фактор йогынты ясарга мөмкин дип санала. Беренчедән, арткы бот мускулларының кысылуы аркасында аякның хәрәкәт диапазоны чикләнгән.
Тагын бер төп сәбәп сизү белән бәйле проблема булырга мөмкин. Аутизм белән авыручы күп балаларда вестибуляр система эшчәнлегендә кайбер үзгәрешләр күзәтелә, бу система мигә безнең тәнебезнең балансы, хәрәкәте һәм киңлек ориентациясе турында мәгълүмат бирә. Бу сизү системасындагы үзгәрешләр шулай ук баланың аяк очларына басуына китерергә мөмкин.
Табиб моны ничек ачыклый?
Балагызны табибка алып барганда, ул башта сездән балагызның медицина тарихы турында сораячак. Аннары ул баланы тулысынча тикшерәчәк. Бу тикшерү вакытында,
- Баланың ничек йөргәнен күзәтә: Баланың ничек йөргәнен һәм йөгергәнен күрә.
- Аякларны һәм табаннарны тикшерә: Аяклар яки табаннар белән проблемалар булу-булмавын тикшерә.
- Хәрәкәт диапазонын тикшерү: Тубык һәм табанны ни дәрәҗәдә бөкләп була икәнен тикшерә.
- Нерв системасын тикшерү:Кайвакыт нерв системасы белән проблемаларны тикшерү өчен берничә кечкенә тест үткәрелә. Мәсәлән, алар рефлексларны тикшерү, аякларның ничек хис итүен тикшерү һәм мускул көчен үлчәү өчен тезгә кечкенә чүкеч белән суга алалар.
Бу йөрешне туктату өчен нинди дәвалау чаралары кулланып була?
Моны дәвалау берничә факторга бәйле. Табиб иң яраклы дәвалау ысулын билгеләү өчен баланың яше, авыруның авырлыгы һәм төп сәбәп кебек факторларны исәпкә алачак. Күпчелек очракта, башта хирургик булмаган дәвалау ысуллары тәкъдим ителә.
| Дәвалау ысулы | Аңа нәрсә була? |
|---|---|
| Физик терапия | Сузылу күнегүләре тубык һәм аяк мускулларында башкарыла. Бу тартылган мускулларны һәм сеңерләрне йомшартырга һәм хәрәкәт диапазонын арттырырга ярдәм итә. Шулай ук сезгә берничә атна дәвамында аягына серияле гипс кияргә туры килергә мөмкин. |
| Тубык аяклары өчен ортопедик брекетлар | Көн дәвамында махсус пластик бандаж киелә. Ул аякны 90 градус почмакта тота һәм йөргәндә мускулларны һәм бәйләвечләрне суза. |
| Күзәтү | Кайвакыт табиб "көтеп кара" ысулын кулланырга мөмкин. Алар хәл үзеннән-үзе яхшырачакмы-юкмы икәнен белер өчен якынча 6 ай көтәчәкләр. |
| Ботулинум А токсинына (Botox®) инъекцияләр | Бу тез мускулларын вакытлыча көчсезләндерә, бу исә физиотерапия күнегүләре белән бу мускулларны сузарга җиңелрәк мөмкинлек бирә. |
Әгәр бала 5 яшьтән өлкәнрәк булсаӘгәр бу дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Бу хирургик юл белән тартылган балтыр мускулын яки Ахиллес сеңерен сузуны һәм йомшартуны үз эченә ала.
Әгәр бу дәвам итсә, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?
Дәваламый калдырылса, баланың балтыр мускуллары һәм Ахиллес сеңере тагын да кысылырга мөмкин. Бу үкчәне җиргә куеп гадәти йөрүне бик авырайтырга, хәтта мөмкин дә түгел дип әйтергә мөмкин. Моннан тыш, бала үскән саен аякның хәрәкәт диапазоны киметелергә, кайбер аяк киемнәре туры килмәскә, һәм башка мускул һәм сөяк проблемалары һәм авыртулары барлыкка килергә мөмкин . Шуңа күрә моны игътибарсыз калдыру дөрес түгел.
Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар
Әгәр балагыз 2 яшьтән соң да аяк очында йөрүен дәвам итсә, табибка күренү һәм бу сорауларны бирү бик мөһим.
- Баламны дәвалау өчен кайсы белгечкә җибәрергә кирәк? (мәсәлән, педиатр, ортопедия белгече)
- Балама гипс яки брекетлар кирәк булачакмы?
- Церебраль паралич кебек башка медицина авырулары булмавын тикшерү өчен нинди тикшерүләр үткәрергә кирәк?
- Аутизм спектры бозылуы (АСБ) кебек башка авыруның симптомнары турында борчылырга тиешме?
- Әгәр дә бу хәл дәвам итсә, бу баламның киләчәк тормышына ничек тәэсир итәр?
Өйгә алып китү хәбәре
- Аяк бармаклары белән йөрү яңа туган сабыйлар, бигрәк тә 2 яшькә кадәрге балалар өчен бик еш очрый торган һәм гадәти күренеш. Моннан куркырга кирәкми.
- Әгәр балагыз 2 яшьтән соң да шулай йөри башласа, табибка мөрәҗәгать итү бик мөһим.
- Күпчелек очракта, билгеле бер сәбәп табылмый (идиопатик), һәм аны гади дәвалау ысуллары, мәсәлән, физик терапия белән дәвалап була.
- Сирәк кенә бу церебраль паралич яки аутизм кебек төп авыруның билгесе булырга мөмкин, шуңа күрә табибка күренү акыллы булыр иде.
- Бу халәтне игътибарсыз калдырмагыз, чөнки дөрес дәваланмаса, киләчәктә мускуллар катылыгына, авыртуга һәм башка катлаулануларга китерергә мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез