Табиб сезгә инвазив булмаган күкрәк яман шеше яки DCIS (Ductal Cancerom in Situ) барлыгын әйткәч, сездә курку һәм шок хисе туарга мөмкин. "Хәзер мин нәрсә эшләргә? Миңа нинди дәвалау кирәк?" кебек сораулар тууы гадәти хәл. Ләкин курыкмагыз. Ул яман шеш дип аталса да, ул әле башлангыч стадиядә, ягъни таралмаган. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.
DCIS нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DCIS - рак күзәнәкләре күкрәктәге сөт юллары эчендә генә үсә торган халәт. Бу сөт юлларын кечкенә торбалар дип күз алдына китерегез. DCISта рак күзәнәкләре бу торбалар эчендә генә була. Алар торбалардан тыш таралмаган, ягъни күкрәктәге башка йомшак тукымаларга таралмаган. Моны табиблар "in situ" ("урында" дигәнне аңлата) дип атыйлар.
Бу шулай ук "0 нче стадия" күкрәк яман шеше дип тә атала. Моның иң мөһиме һәм иң яхшы ягы шунда ки, әгәр ул таралганчы ачыкланса, дөрес дәвалау белән тулысынча дәваланып була . Дәвалауның төп максаты - бу яман шеш күзәнәкләрен сөт юлларыннан чыгып, күкрәкнең башка тукымаларына таралганчы тулысынча бетерү.
Миңа операция ясатырга кирәкме?
Әйе, мөгаен. DCIS өчен төп һәм иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы - хирургия. Ләкин "хирургия" дип әйтергә курыкмагыз. Хирургиянең ике төп төре бар. Табиб сезгә сезнең хәлегез өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен аңлатыр.
| Операция төре | Гади итеп әйткәндә... | Гадәттә ул кайчан кулланыла? |
|---|---|---|
| лумпэктомия (Күкрәкне саклау операциясе) | Бу бөтен күкрәкне алып ташламый. Рак белән авырган өлеше һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымалар гына алына. Күкрәк бөтен килеш кала. | Бу күпчелек DCIS очраклары өчен беренче вариант, бигрәк тә яман шеш бер кечкенә урында булса. |
| Мастэктомия | Бу очракта күкрәкнең бөтен өлеше хирургик юл белән алына. | Табибыгыз бу операцияне тәкъдим итүенең берничә сәбәбе булырга мөмкин. Мәсәлән: - Әгәр яман шеш күкрәкнең зур өлешенә таралган булса. - Әгәр яман шеш күкрәкнең берничә өлкәсендә булса. - Ракның урнашуына карап, люмпэктомиядән соң күкрәкнең тышкы кыяфәтен саклап калу авыр булырга мөмкин. - Гаилә тарихыгыз, генетик тест нәтиҗәләре яки яшь булу сәбәпле киләчәктә күкрәк яман шеше белән авыру куркынычы югарырак булса. |
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң дәвалану тәмамланмый. Ракның кабат барлыкка килүен булдырмас өчен, сез әле берничә адым ясый аласыз.
Нурланыш терапиясе
Әгәр дә сезгә люмпэктомия ясалган булса, гадәттә операциядән соң нур терапиясе тәкъдим ителә. Максат - операциядән соң шул тирәдә калырга мөмкин булган кечкенә, күренми торган яман шеш күзәнәкләрен юк итү. Бу яман шешнең кабат барлыкка килү куркынычын сизелерлек киметә.
- Иң киң таралган ысул: Бу берничә атна дәвамында атнага якынча 5 көн дәвамында күкрәккә аппараттан тышкы нурланыш бирүне үз эченә ала.
- Альтернатив ысуллар: Кайвакыт нурланыш күкрәкнең бөтен күкрәккә түгел, ә яман шеш булган өлешенә генә бирелә. Шулай ук дәвалау өчен күкрәккә кечкенә радиоактив орлык кертелә торган ысул да бар. Ләкин, бөтен күкрәккә нурланыш бирә торган бу ике ысул да әле дә аларның шулай ук нәтиҗәле булуын тикшерү өчен өйрәнелә.
Иң мөһиме шул: әгәр дә сездә мастэктомия булган булса, гадәттә нур терапиясе кирәк түгел.
Гормональ терапия
Кайбер хатын-кызларга нур терапиясеннән тыш, тамоксифен кебек гормон терапиясе препаратларын кабул итү тәкъдим ителергә мөмкин. Бу шулай ук яман шешнең кабатлану куркынычын киметергә ярдәм итә.
Ләкин бу дару сезнең яман шеш авыруыгыз "гормон рецепторы-позитив" булганда гына бирелә. Бу нәрсәне аңлата? Бу сезнең организмда табигый рәвештә җитештерелә торган эстроген гормоны яман шеш күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә дигәнне аңлата. Табибыгыз сезнең яман шеш авыруыгызның шундый төрдә булуын ачыклау өчен сезне тикшерәчәк. Бу сезгә бу дәвалау кирәкме-юкмы икәнен ачыклаячак.
Миңа химиотерапия кирәк булачакмы?
Бәлки, юктыр. Бу күп кешеләр өчен зур курку тудыра. Химиотерапия - тән буенча тиз бүленүче күзәнәкләрне (мәсәлән, яман шеш күзәнәкләрен) юк итү өчен көчле препаратлар куллану ысулы. Ләкин, DCIS сөт каналлары белән чикләнгән һәм тәннең башка өлешләренә таралмаган халәт булганлыктан, аны дәвалау өчен гадәттә химиотерапия тәкъдим ителми .
Миңа тагын операция ясатырга туры киләчәкме?
Кайвакыт бу хәл булырга мөмкин. Аеруча, сездә люмпэктомия булган булса, алынган тукымаларны тикшергәннән соң, табиб яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җитәрлек "чиста" (сәламәт) тукыма алынмаган дип уйласа, икенче операция кирәк булырга мөмкин. Бу "ачык кырыйлар" дип атала. Бу калган яман шеш күзәнәкләрен тулысынча алу һәм сезне саклау өчен эшләнә.
Күкрәкне реконструкцияләү турында уйларга кирәкме?
Лампэктомия яки мастэктомиядән соң, кайбер хатын-кызлар күкрәкне торгызу операциясен ясарга сайлыйлар. Бу - шәхси карар. Бу медицина ягыннан кирәк түгел. Һәм моны беренче операциядән соң ук эшләргә кирәк түгел. Әгәр дә сез кызыксынсагыз, табибыгыз белән сезнең вариантларыгыз, ничек эшләнүе һәм сезнең өчен туры килү-килмәве турында сөйләшергә курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- DCIS - күкрәк яман шешенең бик иртә, инвазив булмаган төре, шуңа күрә курыкмагыз.
- Моның өчен дәвалау чаралары бик уңышлы. Тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары.
- Төп дәвалау ысулы - хирургия. Бу лумпэктомия (төпне генә алу) яки мастэктомия (бөтен күкрәкне алу) булырга мөмкин.
- Операциядән соң, яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмас өчен, нур терапиясе яки гормон терапиясе кирәк булырга мөмкин.
- DCIS өчен гадәттә химиотерапия кирәк түгел.
- Барлык борчылуларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә сезнең хокукыгыз бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез