Өчле шунтлау операциясеннән куркасызмы? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Йөрәк операциясе, ягъни шунтлау операциясе турында ишеткәч тә, бераз куркасың һәм нервланасың, шулай бит? Аеруча табиб сиңа "өчләтә шунтлау" ясарга кирәк дисә. Ләкин моның нәрсә икәнен, ни өчен эшләргә кирәклеген һәм моннан соң тормыш нинди булачагын ачык аңлагач, йөрәгеңдәге курку юкка чыгачак. Бүген без бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп, дустың белән сөйләшкән кебек сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, өчләтә шунтлау операциясе нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, өегезгә алып баручы төп су торбасы өч җирдән туфрак белән тыгылган, һәм су белән тәэмин итү бик нык тыгылган. Нәрсә эшләргә соң? Әгәр без бу тыгылган урыннарны бетерә алмасак, бу урыннарны урап узу өчен яңа торба кисәкләре куеп, яңа линия төзи алабыз, шулай бит? Бу хирургия нәкъ шуны эшли.

Йөрәгебезне кан белән тәэмин итүче кан тамырлары (без аларны коронар артерияләр дип атыйбыз) май һәм холестерин белән тыгыла. Медицинада без моны такта дип атыйбыз. Бу такта кан агымын тоткарлый. "Өчләтә шунтлау" вакытында кан тамырлары өч төп урында тыгыла.

Шуңа күрә хирург тәнегезнең башка урыныннан (еш кына аягыгыздан, кулыгыздан яки күкрәк эченнән) сәламәт кан тамырын алып, тыгылган урын тирәсендә "яңа юл" булдыра. Бу шунтлау кебек. Бу йөрәк мускулына кирәкле канны кабат алырга мөмкинлек бирә. Бу операция шулай ук ​​коронар артерия шунтлау трансплантаты яки CABG дип тә атала.

Кем бу операцияне ясатырга теләр иде?

Бу операция һәркем өчен дә ясалмый. Табиб аны билгеле бер сәбәпләр аркасында тәкъдим итә. Нигездә, ул коронар артерия авыруы булган кешеләр өчен кирәк.

• Йөрәгегезне кан белән тәэмин итүче төп сул артериядә 50% тан артык тыгылу булса.
• Башка тармак артерияләрендә 70% тан артык тыгылу булса.
• Әгәр кан тамырындагы тыгылу ангиопластика кебек минималь инвазив процедураны (моны без гадәттә "стент урнаштыру" дип атыйбыз) башкарып булмый торган дәрәҗәдә көчле һәм катлаулы булса.
• Әгәр дә сездә еш кына күкрәк авыртуы (стенокардия), сулыш алу кыенлыгы булса яки бу тыгылулар аркасында йөрәк өянәге куркынычы югары булса.

Мондый очракларда йөрәккә тагын да күбрәк зыян китермәс өчен иң яхшы ысул - шунтлау операциясе.

Операция алдыннан нәрсә була?

Операция көнен билгеләгәннән соң, табиб сезнең хәлегезне төгәл бәяләү өчен берничә тест үткәрәчәк. Болар турында борчылмагыз, алар операцияне мөмкин кадәр куркынычсыз һәм уңышлы итү өчен эшләнә.

Табиб сезгә операциядән берничә көн алдан кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) вакытлыча кулланудан туктарга киңәш итәчәк. Ул шулай ук ​​операциядән бер көн алдан төн уртасыннан башлап ашауны һәм эчүне туктатырга киңәш итәчәк.

Операция вакытында нәрсә була?

Операция сезгә гомуми наркоз (`(Гомуми наркоз)`) ясалып, йокларга яткырылганнан соң башланачак. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Операция 3 сәгатьтән 6 сәгатькә кадәр дәвам итәргә мөмкин.

Бу гадәттә ачык йөрәк операциясе буларак ясала.

1. Кисү ясау: Хирург күкрәк уртасыннан якынча 6 дюйм тирәнлектә вертикаль кисү ясаячак.

2. Йөрәккә барып җитү: Күкрәк уртасындагы күкрәк сөяге (күкрәк сөяге) йөрәккә барып җитү өчен икегә җентекләп бүленә. Операциядән соң бу сөяк махсус чыбыклар белән кабат беркетелә, һәм берникадәр вакыттан соң ул яңадан яхшы төзәлә.

3. Яңа кан тамырын алу: Аннары яңа юл булдыру өчен кирәкле кан тамыры аягыгыздан, кулыгыздан яки күкрәк эченнән алыначак.

4. Яңа юл булдыру: Ниһаять, кан тамырының бер очы йөрәктән канны алып чыга торган төп артериягә - аортага - беркетелә, ә икенче очы астагы тыгылган урынга беркетелә. "Өчләтә шунтлау" вакытында өч яңа юл барлыкка килә.

Кайвакыт бик сайланган пациентларга кечкенә кисемнәр ярдәмендә операция ясатырга мөмкин. Ләкин ул һәркем өчен дә яраклы түгел, һәм сезнең өчен иң яхшы ысулны табибыгыз хәл итәчәк.

Операциядән соң тернәкләнү вакыты ничек уза?

Операциядән соң сезне реанимация бүлегенә (ICU) күчерәчәкләр. Гадәттә сез анда төнлә ятасыз. Бу вакыт эчендә сезнең авызыгызда сулыш алырга ярдәм итүче трубка булачак, ләкин ул берничә сәгатьтән соң алыначак. Йөрәк тибеше һәм кан басымы аппаратлар ярдәмендә өзлексез күзәтеләчәк.

• Хастаханәдә яту: Реанимация бүлегеннән соң, сезне гомуми палатага күчерәчәкләр. Сез тагын 3-5 көн хастаханәдә булачаксыз.
• Өйгә кайткач: тулысынча савыгу өчен якынча 6 атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Кайбер кешеләргә бераз озаграк яки азрак вакыт кирәк булырга мөмкин.
• Йөрү: Хастаханәдә ятканда, бер-ике көннән соң сездән торып, бераз йөрергә сораячаклар. Бу сезгә тизрәк савыгырга ярдәм итәчәк.
• Машина йөртү: Сез 6 атна дәвамында машина йөртүдән тыелырга тиеш, чөнки күкрәк сөяге төзәлү өчен вакыт кирәк.
• Авыр күтәрү: Шулай ук, бу вакыт эчендә 4-5 килограммнан авыррак әйберләрне (мәсәлән, зур су шешәсе, кечкенә газ баллоны) күтәрергә киңәш ителми.
• Йөрәк реабилитациясе: Өйгә кайткач, табибыгыз йөрәгегезне ныгыту өчен махсус күнегүләр һәм консультацияләр программасын тәкъдим итәр. Анда катнашу бик мөһим.

Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди зур операция кебек үк, бу операциянең дә үз файдасы һәм кайбер кечкенә куркынычлары бар.

Өстенлекләр

• Ул йөрәк мускулына кан агымын торгызып, йөрәккә зыян килүне булдырмый.
• Күкрәк авыртуы һәм сулыш кысылу кебек симптомнар сизелерлек кими.
• Тормыш сыйфатыгыз күпкә яхшырачак.Арымыйча эшли һәм җәяү йөри аласыз.
• Авыр тыгынлы пациентлар өчен бу башка дәвалау ысулларына караганда озаграк яшәү мөмкинлеген арттыра.

Куркынычлар

Беренчедән, шунтлау операциясе ясаткан кешеләрнең 95% тан артыгы җитди өзлегүләр кичерми. Бу процедура бөтен дөньяда дистә еллар дәвамында уңышлы башкарылып килә. Ләкин кайбер пациентлар (бигрәк тә башка медицина шартлары булган яки ашыгыч операция ясатучылар) кайбер куркынычларга дучар булырга мөмкин.

• Бөер функциясенең бозылуы
• Инсульт
• Кан оешулары
• Кулланылган кан тамырын яңадан ябу
• Кисү урынындагы инфекцияләр
• Йөрәк тибеше бозылулары (йөрәк йөрәкчәләре фибрилляциясе)

Гадәттә, планлаштырылган өчләтә шунтлау операциясеннән үлем куркынычы 1% тан кимрәк. Сезнең медицина командасы бу куркынычларны минимальләштерү өчен кулдан килгәннең барысын да эшләячәк.

Өйгә кайткач, кайчан табибка күренергә кирәк?

Өйгә кайткач, савыгу вакытында тәнегезгә бик игътибарлы булырга кирәк. Инфекция билгеләре күренсә, игътибарлы булу мөһим.

Шулай ук, операциядән соң табиб билгеләгән барлык кабат күзәтүләргә барыгыз. Сезнең дөрес савыгуыгызны һәм дарулар дөрес эшлиме-юкмы икәнен тикшерү бик мөһим.

Операциядән соңгы тормыш...

Күп кеше сорый торган сорау: "Шунтлау операциясеннән соң күпме вакыт яши аласыз?" Моңа яхшы җавап бар. Шунтлау операциясеннән соң 10 ел узса да, пациентларның 75% тан артыгы исән һәм сәламәт.

• Тәмәке тартуны һәм тәмәке куллануны тулысынча туктату.
• Сәламәт туклану, май һәм шикәрне аз куллану, ә яшелчә һәм җиләк-җимешне күп куллану.
• Табиб күрсәтмәләре буенча даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
• Вакытында билгеләнгән даруларны кабул итү (холестерин, югары кан басымы, канны сыекландыручы дарулар).
• Стрессны контрольдә тоту.

Әгәр дә сез бу эшләрне дөрес башкарсагыз, операциядән соң озак вакыт сәламәт, актив тормыш алып бара аласыз.