"Яман шеш" сүзен ишеткәч, күпләребез курку һәм борчылу хисе кичерәбез. Бу гадәти хәл. Ләкин медицина фәне үсеше белән дөньяда яман шешне контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итүче яңа дәвалау ысуллары барлыкка килде. Бүген без яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктата торган һәм аларга тәэсир итә торган бик махсус дарулар классы турында сөйләшәчәкбез. Алар тирозин киназа ингибиторлары яки кыскача TKI дип атала.
Гади итеп әйткәндә, тирозин киназа ингибиторлары (TKI) нәрсә ул?
Болар "максатчан терапия" дип аталган дару төре. Моны болай күз алдыгызга китерегез: гадәти яман шеш даруы (химиотерапия) сугышта ташланган бомба кебек. Ул дошман солдатларын (рак күзәнәкләрен) дә, үзебезнең гаепсез кешеләрне дә (сәламәт күзәнәкләр) үтерә ала. Ләкин бу максатчан дәвалау дип аталган TKI снайперга охшаган. Ул төгәл максатка карый һәм яман шеш күзәнәкләренә генә зыян китерә. Сәламәт күзәнәкләргә зыян бик аз.
Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләре эчендәге ферментларны блоклау юлы белән эшли, бу аларның тиз үсүенә һәм бүленүенә ярдәм итә. Бу препаратлар яман шешне тулысынча дәваламаска мөмкин, ләкин алар яман шешне контрольдә тотарга һәм озак вакытлы ремиссиягә китерергә, яисә яман шеш белән озаграк һәм сәламәтрәк яшәргә ярдәм итә ала.
Бу дару организм эчендә ничек эшли?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, тәнебездәге күзәнәкләрнең ничек идарә ителүен карап чыгыйк. Күзәнәкләребезнең бүленүен утны кабызу кебек күз алдына китерегез.
1. Үсеш факторлары: Болар яктылык кабызгычын әйләндерә торган бармак кебек. Алар күзәнәкләргә "хәзер бүленергә" сигналын бирә.
2. Тирозин киназлары: Болар - яктылык выключательләре. Аларны бармак белән кабызгач, алар "кабызыла" һәм күзәнәкләр бүленә башлый. Кирәк булмагач, алар яңадан "сүнә".
Сәламәт күзәнәкләрдә бу ачкыч бик яхшы эшли. Кирәк булганда ул "кабызыла" һәм эш тәмамлангач "сүнә".
Ләкин кайбер яман шеш күзәнәкләрендә, бигрәк тә Хроник миелоид лейкемия (ХМЛ) дип аталган кан яман шеше төрендә, "Тирозин киназа" дип аталган бу функция бозыла. Ул һәрвакыт "кабызылган". Бу күзәнәкләрнең даими рәвештә "бүленергә, бүленергә, бүленергә" сигналы алуын аңлата. Шулай итеп, бу яман шеш күзәнәкләре контрольсез бүленә, сөяк миен тутыра һәм сәламәт кан күзәнәкләре җитештерүне туктата.
Нәкъ менә шул вакытта TKI препаратлары эшкә керә. Бу препаратларның эше - ватык, һәрвакыт кабызылган выключательне көчләп сүндерү. Аннары яман шеш күзәнәкләре бүленү сигналын югалта, һәм аларның үсеше туктала. Бу процессның ни дәрәҗәдә үзенчәлекле булуын аңлыйсызмы?
TKI препаратлары нинди яман шеш авырулары өчен кулланыла?
Бу препаратлар хәзерге вакытта күп төрле яман шеш авыруларында кулланыла. Түбәндәге таблицаны карагыз.
| Рак төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| HER2-позитив күкрәк яман шеше | Күзәнәкләр өслегендә HER2 дип аталган аксым артык булган күкрәк яман шеше төре. |
| Хроник лимфоцитар лейкемия | Ак кан күзәнәкләренең бер төренә тәэсир итүче әкрен үсә торган кан яман шеше. |
| Ашказаны-эчәк стромаль шешләре | Бу ашкайнату системасы стеналарында барлыкка килә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. |
| Бөер рагы | Бөер күзәнәкләрендә башлана торган яман шеш авырулары өчен. |
| Үпкә рагы (кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә рагы) | Үпкә яман шешенең иң еш очрый торган төрен дәвалау өчен. |
| Тире яман шеше (меланома) | Тирегә төс бирүче күзәнәкләрдә үсә торган җитди тире яман шеше төре. |
Иң мөһиме шунда ки, барлык TKI препаратлары да барлык төр яман шеш авыруларына да тәэсир итми. Табибыгыз яман шешнең генетик составына нигезләнеп, сезнең өчен дөрес даруны сайлый.
Бу даруларның берәр нинди ян тәэсире бармы?
Әйе. Теләсә нинди дару кебек үк, бу даруның да ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин алар кешедән кешегә һәм сез кабул иткән дару төренә карап бик нык аерылып тора. Кайбер кешеләр кечкенә генә уңайсызлыклар кичерергә мөмкин, ә кайберләре җитдирәк уңайсызлыклар кичерергә мөмкин.
Еш очрый торган ян эффектларның кайберләре:
- Ару һәм хәлсезлек: Бу бик еш очрый торган хәл.
- Диарея: Эчәклек хәрәкәте.
- Тире проблемалары: Тире тимгелләре, корылык, кычыту һ.б. Сирәк очракларда , Стивенс-Джонсон синдромы кебек җитди тире авырулары барлыкка килергә мөмкин.
- Күңел болгану һәм косу
- Югары кан басымы (гипертония)
- Протеинурия
- Авырлыкны киметү яки арттыру
Мөһим: Бу дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыз сез кабул итәчәк даруларның мөмкин булган ян эффектларын ачык итеп тикшерәчәк. Дәвалау вакытында яңа симптомнар яки уңайсызлыклар барлыкка килсә, шунда ук табибыгызга хәбәр итү бик мөһим.
Дәвалауны җиңеләйтү өчен нәрсә эшли алабыз?
Ракны дәвалау - физик һәм психик яктан авыр юл. Бу юлны бераз җиңеләйтер өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз.
- Ару өчен иң яхшысы - ял итү: Әгәр дә сез үзегезне арыган хис итсәгез, моның нормаль хәл икәнен аңлагыз. Мөмкин кадәр күбрәк ял итегез. Көндез кыска гына йоклап алу да файдалы.
- Диетагызга игътибарлы булыгыз: Кайбер кешеләр аппетит югалту аркасында авырлыгын югалта. Башкалар авырлык җыярга мөмкин. Әгәр дә сез үзегезне шулай хис итсәгез, диетологтан ярдәм сорагыз. Аннары алар сезнең хәлегезгә туры килә торган диета планы төзи алалар.
- Көнегезне планлаштырыгыз: Дәвалану көндәлек тормышыгызны нык үзгәртә ала. Табибка язылу һәм дарулар кабул итү вакытын календарьда билгеләп куеп, тәртип сакларга тырышыгыз.
- Паллиатив ярдәм турында белегез: Бу күп кеше белмәгән нәрсә, ләкин ул бик мөһим. Паллиатив ярдәм - махсус ярдәм төре, ул яман шешне дәвалаудан тыш, авырту, күңел болгану, арыганлык һәм дәвалауның ян эффектлары кебек симптомнарны контрольдә тоту аша сезгә авыруыгыз белән уңайлырак яшәргә ярдәм итә. Бу хакта табибыгыздан сорагыз.
Вакыт узу белән кайбер яман шеш күзәнәкләре бу TKI препаратларына чыдамлы була һәм дәвалауга җавап бирүдән туктарга мөмкин. Бу "даруларга чыдамлылык" дип атала. Мондый вакытларда табиб сезне башка TKI препаратына яки башка дәвалау режимына күчерергә мөмкин. Шуңа күрә дәвалау вакытында табиб белән даими элемтәдә тору бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тирозин киназа ингибиторлары (TKI) - яман шеш күзәнәкләре үсешендә катнашкан сигнал системасына тәэсир итүче һәм аны блоклаучы алдынгы препаратлар классы.
- Алар яман шешне тулысынча дәвалау урынына, авыруны контрольдә тота һәм пациентларга озаграк һәм яхшырак тормыш сыйфаты белән яшәргә ярдәм итә.
- Бу дәвалау еш кына көн саен кабул ителә торган таблеткалар рәвешендә бирелә, һәм дәвалау планын табиб билгели.
- Ян эффектлар мөмкин һәм алар кешедән кешегә аерылып тора. Теләсә нинди уңайсызлык турында шунда ук табиб белән сөйләшергә кирәк.
- TKI препаратлары яман шешне дәвалауда зур ачыш булып тора, күп пациентларга яңа өмет бирә.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез