Сидек куыгы яман шешен дәвалау: Нәрсә белергә кирәк

Әгәр сезгә сидек куыгы яман шеше диагнозы куелса, бу хакта бик курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, хәзер моның өчен күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Бу мәкаләдә без бу дәвалау вариантлары турында сөйләшербез. Табиб, һичшиксез, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итәчәк.

Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлау берничә факторга бәйле , шул исәптән сезнең яшегез, яман шешнең ни дәрәҗәдә таралуы (табиблар моны яман шешнең "стадиясе" дип атыйлар) һәм башка сәламәтлек шартлары .

Рак таралуын ничек ачыкларга

Гади итеп әйткәндә, яман шешнең таралу ысулын өч төп категориягә бүлеп була:

• Өслек яман шеш: Бу яман шешнең сидек куыгы диварының мускул катламына таралмаганлыгын аңлата. Бу аның бары тик өслек катламнарында гына булуын аңлата.
• Мускулларга инвазив яман шеш: Монда яман шеш күзәнәкләре сидек куыгы мускул катламына таралган.
• Алга киткән яки метастатик: Бу - яман шеш сидек куыгыннан читтә, якындагы лимфа төеннәренә яки үпкә кебек башка органнарга таралган алга киткән стадия.

Сидек куыгы яман шеше белән авыручыларның күбесенә операция кирәк. Ләкин кайвакыт операция генә авыруны тулысынча бетерә алмаска мөмкин. Бу очракта, операция белән бергә яки аның урынына башка дәвалау ысуллары кулланылырга мөмкин. Мәсәлән , химиотерапия, нур терапиясе һәм иммунотерапия кулланыла.

ТУРБТ хирургиясе

Сидек куыгы яман шешенең башлангыч стадиясендә иң еш очрый торган операция - сидек куыгы шешен трансуретраль резекцияләү (TURBT) дип атала. Моның тулы исеме - сидек куыгы шешен трансуретраль резекцияләү. Бу процедурада табиблар сидек куыгы эченнән тукыма үрнәкләрен алалар, яман шешне һәм аның таралуын тикшерәләр. Яисә алар бу процедураны шешне алу өчен кулланырга мөмкин.

Бу операция алдыннан сез кан анализы һәм күкрәк рентгены ясатырга мөмкин, бу сезнең сәламәтлегегезне тикшерергә ярдәм итәчәк. Ләкин бу операция вакытында тирегездә бернинди кисүләр ясалмый. Табиб сезнең сидек куыгыгызга сидек чыга торган зәңгәр аша керә.

Операция алдыннан сезгә я гомуми анестезия биреләчәк, ул сезне тулысынча йоклата, я региональ анестезия ясалачак, ул тәнегезнең аскы өлешен генә сизми.

Аннары табиб цистоскоп дип аталган махсус корал куллана. Бу нечкә, озын, сыгылмалы трубка. Аның очында камера, яктылык һәм яман шешне кисеп алып ташлый торган кечкенә корал бар. Ул уретра аша сидек куыгына кертелә, һәм камера сидек куыгы эчен карау өчен кулланыла. Шулай итеп, яман шеш яки тукымалар алына, һәм кан агуны туктату өчен җылылык кулланыла.

Операциядән соң, сидек куыгына катетер дип аталган трубка урнаштырыла. Бу сидекне капчыкка агызачак. Сезгә моны берничә көн тотарга туры килергә мөмкин. Наркоз беткәч, бу бераз уңайсызлык тудырырга мөмкин. Ир-атлар кайвакыт җенес әгъзасы очында авырту сизәргә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, табибка яки шәфкать туташына хәбәр итегез. Бу очракта авыртуны баса торган гель кулланырга мөмкин.

Күпчелек кеше операциядән соң шул ук көнне өйләренә кайта. Әмма шеш зур булса, сезгә төнлә хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Операциядән соң өч көн чамасы сидектә кан күренергә мөмкин. Сидек куыгын юар өчен көненә ким дигәндә 8-10 стакан су эчегез. Бу шулай ук ​​инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итә ала.

Цистэктомия операциясе

Бу операция вакытында табиб сидек куыгының бер өлешен ("Өлешчә цистэктомия") яки бөтен сидек куыгын ("Радикаль цистэктомия") ала.

• Өлешчә цистэктомия: Бу операцияне яман шеш сидек куыгының мускул катламына таралган, ләкин әле кечкенә булса гына башкарырга мөмкин.
• Радикаль цистэктомия: Әгәр яман шеш зур булса яки сидек куыгының берничә өлешенә таралган булса, табиб бөтен сидек куыгын һәм аны тирә-юньдәге лимфа төеннәрен ала. Әгәр яман шеш тагын да киң таралган булса, аны тирә-юньдәге репродуктив органнар да алынырга мөмкин.
• Хатын-кызларда: аналык, муен, кынның бер өлеше, аналык йомыркалыклары һәм фаллопий торбалары алынырга мөмкин.
• Ир-атларда: простата бизе һәм орлык куыкчалары алынырга мөмкин.

Бу операция алдыннан сезгә наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Операциядән соң сез якынча бер атна хастаханәдә калачаксыз. Берничә атнадан сез гадәти тормышыгызга кайта алачаксыз.

Башка төп дәвалау ысуллары

Хирургик операциядән тыш, башка бик мөһим һәм уңышлы дәвалау ысуллары да бар.

Иң соңгы һәм иң алдынгы дәвалау ысуллары

Медицина фәне алга киткән саен, сидек куыгы яман шешен дәвалауның заманчарак ысуллары барлыкка килде.

Иммунотерапия

Бу сезнең иммун системагызны яман шешкә каршы һөҗүм итү өчен куллана. Моны безнең иммун күзәнәкләребезнең "контроль нокталары" бар дип уйлагыз. Бу урыннар безгә нормаль күзәнәкләрне һәм безгә каршы көрәшергә кирәк булган дошманнарны ачыкларга ярдәм итә. Рак күзәнәкләре бик хәйләкәр, алар бу контроль нокталарга тоташалар һәм иммун системасын "Мин сезнекеләрнең берсе, миңа һөҗүм итмә" дип уйларга этәрәләр. Шуңа күрә бу "контроль ноктасы ингибиторы" препаратлары бу хәйләне туктата. Аннары иммун системасы яман шеш күзәнәкләрен таный һәм аларга һөҗүм итә ала. Мәсәлән, "Атезолизумаб", "Ниволумаб", "Пембролизумаб" кебек препаратлар.

Максатчан терапия

Бу яман шеш күзәнәкләрендә генә очрый торган билгеле бер генетик үзгәрешләргә (ген үзгәрешләре) юнәлтелгән дарулар бирүне үз эченә ала. Бу сәламәт күзәнәкләргә азрак зыян китерә. Мисал итеп FGFR ингибиторлары дип аталган дарулар классын китерергә мөмкин.

Ген терапиясе

Бу ген технологиясен кулланып яңа дәвалау ысулы. Аны БЦЖ белән дәвалау уңышлы булмаган кайбер пациентларга тәкъдим итәргә мөмкин. "Надофараген фираденовек (Адстиладрин)" кебек препаратлар яман шешкә каршы көрәшүче генны турыдан-туры сидек куыгына кертү һәм организмның иммун системасын стимуллаштыру юлы белән эшли.

Шулай ук ​​клиник сынаулар турында да белергә кирәкме?

Галимнәр һәм табиблар сидек куыгы яман шешен дәвалау өчен яңа, нәтиҗәлерәк дарулар һәм дәвалау ысулларын даими тикшерәләр. Бу яңа дәвалау ысулларын пациентларга бирү алдыннан куркынычсызлык һәм нәтиҗәлелек ягыннан тикшерергә кирәк. Бу төр тикшеренү клиник сынау дип атала.

Кайбер пациентлар бернинди дәвалау да алмаячагын уйлап, катнашырга куркалар. Ләкин чынлыкта, клиник сынауларда пациент иң яхшы стандарт дәвалауны, яки киләчәктә мөмкин булган тагын да яхшырак дәвалауны ала. Бу яңа дәвалауның гамәлдәге дәвалаулардан яхшырак булуын ачыклауның бердәнбер ысулы.

"Клиник сынау мөмкинлекләре турында һәрвакыт онкологыгыздан сорагыз", - дип киңәш итә эксперт. "Бу - соңгы дәвалау ысуллары турында белүнең иң яхшы ысулы."