Сездә гастрит яки дарулар эчсәгез дә, төзәлми торган пептик җәрәхәтләр бармы? Бу җәрәхәтләр көчәйгәндә һәм стандарт дәвалауга җавап бирмәгәндә, хирурглар ваготомия дип аталган махсус процедура тәкъдим итәргә мөмкин. Сез моны элек ишетмәгән булырга мөмкин, ләкин бу мөһим медицина ярдәме. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен гади сүзләр белән аңлатып чыгыйк.
Ваготомия нәрсә ул чынлыкта?
Тәнегезне миегезне ашкайнату системагыз белән тоташтыручы махсус "телефон линиясе" дип күз алдыгызга китерегез. Медицина терминнары буенча, бу вагус нервы дип атала. Бу нерв сез ашаганда ашкайнату кислотасы җитештерү өчен ашказаныгызга сигналлар җибәрү өчен җаваплы. Кайбер кешеләр өчен ашказаны артык күп кислота җитештерә, бу ашказаны тышчасын ашап бетерә һәм озакка сузылган җәрәхәтләргә китерә. Ваготомия вакытында хирург вагус нервының ашказанына кислота җитештерү өчен сигнал бирә торган өлешен кисә. Телефон линиясен кисү сигналны туктаткан кебек, бу нервны кисү дә кислота җитештерү сигналын киметә. Бу ашказаны кислотасы дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итә, булган җәрәхәтләрнең төзәлүенә мөмкинлек бирә һәм яңаларының барлыкка килүенә комачаулый.
Бу гадәти гастритны дәвалау түгел. Ул дарулар белән генә дәвалап булмый торган авыр, катлаулы пептик җәрәхәтләр өчен соңгы чара дип санала.
Ваготомиянең төп төрләре нинди?
Вагус нервы тармакланып торган агач кәүсәсенә охшаган. Нервның кайда киселүенә карап, ваготомия ике төп төргә бүленә, һәрберсенең тәэсире төрле.
| Процедура төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Магистраль ваготомия | Бу вагус нервының төп кәүсәсен кисүне үз эченә ала. Бу нерв шулай ук бавыр, үт куыгы, ашказаны асты бизе һәм эчәкләрне дә тәэмин иткәнлектән, төп тармакны кисү бу органнарның барысына да тәэсир итә. Бу кислотаны сизелерлек киметсә дә, ашкайнату системасына тискәре йогынты ясау куркынычы югарырак. |
| Югары селектив ваготомия | Бу ысул белән төп нерв кәүсәсе кагылмый кала. Киресенчә, ашказанындагы кислота җитештерүче париеталь күзәнәкләргә сигналлар җиткерүче кечкенә ботаклар гына киселә. Бу төгәлрәк, азрак ян эффектларга китерә, ләкин югары квалификацияле хирург белгечен таләп итә. |
Бу операция кайчан тәкъдим ителә?
Ашказаны җәрәхәтләренең күбесе даруларга яхшы җавап бирсә дә, хирургия конкрет, авыр очракларда карала:
- Контрольсез кан китү яралары: Әгәр яра кан китүне дәвам итсә һәм эндоскопия ярдәмендә дәвалап булмаса, кан китүне туктату һәм кабатлануны булдырмас өчен хирургик операция кирәк.
- Тишелгән җәрәхәтләр: Бу ашыгыч медицина ярдәме кирәк. Әгәр җәрәхәт ашказаны тышчасын аша үтеп керсә, кислота һәм ризык корсак эченә үтеп керә ала, бу исә гомер өчен куркыныч тудыра торган инфекциягә китерергә мөмкин. Сезгә кичекмәстән операция кирәк булачак, һәм сез моңа шикләнсәгез, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итәргә тиеш.
- Ашказаны чыгу юлы тыгылу: Вакыт узу белән, озак вакытлы җәрәхәтләрдән калган тыртык тукымасы ашказаныннан чыгу юлын ябарга мөмкин, бу өзлексез косуга китерә. Бу тыгылуны бетерү өчен хирургик операция кирәк булырга мөмкин.
Процедуралар еш кына ваготомия белән беррәттән башкарыла
Ваготомия сирәк кенә аерым ясала; ул еш кына җәрәхәтләр китергән өзлегүләрне төзәтү өчен башка процедуралар белән берләштерелә.
1. Ваготомия белән гастрэктомия
Авыр очракларда ашказаны өлеше алына (гастрэктомия). Еш кына аскы өлеше алына, чөнки ул кислота җитештерүне стимуллаштыра торган "гастрин" гормонын җитештерә. Бу өлешне алу киләчәктә җәрәхәтләрнең барлыкка килүенә юл куймаска ярдәм итә.
2. Ваготомия белән пилоропластика
Әгәр дә сездә трункаль ваготомия булса, еш кына пилоропластика кирәк. Пилор - ашказаны ахырындагы клапансыман мускул, ул ризыкның нечкә эчәккә күчүен контрольдә тота. Трункаль ваготомия бу капканы ача торган нерв сигналларын сүндерә алганлыктан, пилоропластика процедурасы клапанның ачык калуын тәэмин итә, ризыкның җиңел үтүенә мөмкинлек бирә.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә көтәргә
Операция алдыннан медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезнең тотрыклы булуын тәэмин итәчәк. Әгәр дә сез косудан сусызлансагыз, сезгә вена эченә сыеклыклар җибәреләчәк; әгәр дә сез кан китүдән анемия кичерсәгез, сезгә кан күчерү ясалырга мөмкин. Шулай ук инфекцияне булдырмау өчен антибиотиклар да биреләчәк. Операция гомуми наркоз астында башкарыла, ягъни сез йоклап ятасыз һәм авырту сизмисез.
Хирургик операциянең ике ысулы бар:
- Ачык хирургия: корсакта бер зур кисү ясауны үз эченә алган традицион ысул.
- Лапароскопик хирургия: "Ачкыч тишеге хирургиясе" дип тә атала, бу кечкенә кисүләрне, камераны һәм махсус коралларны үз эченә ала. Төзәлү гадәттә тизрәк бара һәм җөйләр минималь.
Хирург сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен киңәш итәчәк.
Торгызылу һәм потенциаль куркынычлар
Хәрәкәтләнергә әзер булганчы, сез берничә көн хастаханәдә ятарга тиеш була аласыз. Тулысынча савыгу гадәттә берничә атна дәвам итә. Сез сыек ризыклардан башлыйсыз һәм әкренләп гадәти туклануга кайтасыз.
| Куркынычлар һәм ян йогынтылар | Тасвирлама |
|---|---|
| Хирургик куркынычлар | Потенциаль куркынычлар арасында тирә-юньдәге органнарга яки кан тамырларына зыян килү, инфекция, кан китү яки кан оешу бар. |
| Диарея | Еш кына үт куыгына нерв сигналлары үзгәрү сәбәпле, трункаль ваготомиядән соң күзәтелә. Бу гадәттә вакытлыча була. |
| Демпинг синдромы | Пилоропластика нәтиҗәсендә килеп чыга, анда ризык нечкә эчәккә бик тиз үтеп керә, бу ашаганнан соң күп тә үтми косу, карын авыртулары һәм диареягә китерә. Гадәттә моны диетаны үзгәртү аша җайга салырга мөмкин. |
| Үт ташлары | Операциядән соң үт куыгы активлыгы кимү таш барлыкка килүгә китерергә мөмкин. |
Күпчелек ян эффектларны контрольдә тотып була. Иң мөһим нәтиҗә - күпләр өчен бу операция авыртулы, дәвам итүче җәрәхәтләрдән бердәнбер озакка сузылган ярдәм бирә.
Төп фикерләр
- Ваготомия - дарулар белән дәваланмый торган авыр, катлаулы пептик җәрәхәтләр өчен ясалган операция.
- Процедура артык ашказаны кислотасы җитештерү өчен вагус нервының сигналын өзә.
- Ике төп төре - трункаль ваготомия һәм югары селектив ваготомия.
- Ул еш кына гастрэктомия яки пилоропластика кебек башка процедуралар белән бергә башкарыла.
- Диарея яки демпинг синдромы кебек ян эффектлар мөмкин булса да, аларны гадәттә контрольдә тотып була.
- Бу сезнең сәламәтлегегез өчен дөрес юлмы икәнен ачыклау өчен, һәрвакыт махсуслашкан хирург белән хирургик вариантларыгызны җентекләп тикшерегез.
Ваготомия, Вагус нервы, Ашказаны җәрәхәтләре, Гастрит, Ашказаны кислотасы, Хирургия, Төп ваготомия, Пилоропластика
