Сезнең дә озак вакыт төзәлмәгән гастрит , ягъни ашказаны җәрәхәте (ашказаны җәрәхәте авыруы) белән проблемагыз бармы? Дарулар эчкәннән соң да, кайвакыт бу җәрәхәтләр төзәлмичә кала бирә. Мондый авыр очракларда бүген без табиблар тәкъдим иткән махсус операция турында сөйләшәчәкбез. Бу - ваготомия дип атала. Сез бу исемне ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин бу бик мөһим дәвалау ысулы. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
Гади итеп әйткәндә, ваготомия нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, миегез белән ашказаныгыздагы ашкайнату системасы арасында мәгълүмат ташучы махсус "телефон чыбыгы" бар. Медицинада без моны Вагус нервы дип атыйбыз. Бу нерв ашказаныгызга "хәзер кислота бүлеп чыгарырга" сигнал бирә. Без ашаганда, нәкъ менә шушы Вагус нервы мидән ризыкны эшкәртү өчен кирәкле кислота җитештерү хәбәрен җибәрә.
Хәзер кайбер кешеләрнең ашказаны артык күп кислота бүлеп чыгара. Бу ашказаны тышчасына зыян китерергә һәм төзәлми торган яраларга китерергә мөмкин. Ваготомия вагус нервының мидән ашказанына кислота җитештерү өчен хәбәрләр җибәрә торган өлешен кисүне үз эченә ала. Телефон чыбыгын кисү хәбәр бирүне туктаткан кебек, бу нервны кисү ашказанына кислота җитештерү өчен сигналны киметә. Бу ашказаны кислотасы җитештерүне контрольдә тотарга ярдәм итә, яраларны дәваларга һәм яңаларының барлыкка килүен туктатырга ярдәм итә.
Бу гадәти гастрит өчен эшләнми. Бу дарулар белән дәвалап булмый торган авыр, катлаулы ашказаны җәрәхәтләре өчен соңгы чара.
Ваготомия операциясенең төп төрләре нинди?
Вагус нервы агач кәүсәсенә охшаган, ул башланып тармаклана. Ваготомия операциясен, бу нервның кайда киселүенә карап, ике төп төргә бүлеп була. Икесенең дә йогынтысы бераз аерылып тора.
| Операция төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Магистраль ваготомия | Бу вагус нервының төп кәүсәсен кисүне үз эченә ала. Бу агачның төп кәүсәсен кисүгә охшаган. Бу ашказанына гына түгел, ә бавырга, үт куыгына, ашказаны асты бизенә һәм эчәклеккә сигналлар җибәрүгә дә тәэсир итә. Бу кислотаны сизелерлек киметсә дә, ашкайнату системасының башка өлешләренә дә тәэсир итә ала (ян эффектлар). |
| Югары селектив ваготомия | Бу очракта төп нерв кәүсәсе белән бернәрсә дә эшләнми. Киресенчә, ашказанындагы кислота җитештерүче күзәнәкләргә (париеталь күзәнәкләр) сигналлар җиткерүче бик кечкенә нерв тармаклары гына сайлап киселә һәм алына. Бу агачның кәүсәсе зыян китермичә бер генә ботагын кисү кебек. Бу бик аз ян эффектларга китерә. Ләкин бу операцияне хирург башкаруы бераз авыррак һәм күбрәк осталык таләп итә. |
Аннары бу операция нинди очракларда ясала?
Гадәттә, ашказаны җәрәхәтләрен дарулар белән дәвалап була. Ләкин кайбер авыр очраклар да була. Нәкъ менә шул вакытта ваготомия операциясе турында уйларга туры килә.
- Кан агу яралары: Әгәр ашказаны ярасы кан агуын дәвам итсә һәм эндоскопия кебек ысуллар белән контрольдә тотып булмаса, яраны төзәтү өчен операция кирәк булырга мөмкин. Яра барлыкка килүне булдырмас өчен ваготомия дә ясалырга мөмкин.
- Тишелгән җәрәхәтләр: Бу ашыгыч ярдәм. Әгәр җәрәхәт стенада тишек барлыкка китерерлек тирәнлектә булса , ашказаны кислотасы һәм ризык корсак куышлыгына үтеп керә ала, бу җитди инфекциягә китерергә мөмкин. Мондый очракларда тишекне мөмкин кадәр тизрәк ябу өчен операция кирәк. Ваготомия дә ясалырга мөмкин. Мондый очракларда сез шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) салыначаксыз.
- Ашказаны чыгу юлы тыгылу: Озак вакытлы җәрәхәтләр аркасында калган тыртык тукымасы ашказаныннан нечкә эчәккә ризыкның үтүен тоткарларга мөмкин. Бу ризыкның ашказанында тыгылып калуына һәм косуга китерергә мөмкин. Бу тыгылуны бетерү өчен операция вакытында ваготомия дә ясалырга мөмкин.
Ваготомия белән беррәттән башка операцияләр дә башкарыла
Ваготомия еш кына аерым операция түгел. Ул җәрәхәтләр аркасында килеп чыккан катлаулануларны төзәтү өчен башка операцияләр белән берлектә башкарыла.
1. Ваготомия һәм гастрэктомия
Кайбер авыр очракларда ашказаны кисәген алырга кирәк булырга мөмкин. Бу гастрэктомия дип атала. Күпчелек очракта ашказаны аскы өлеше алына. Бу өлеш гастрин дип аталган гормон җитештерә. Бу гормон шулай ук кислота җитештерүгә ярдәм итә. Шуңа күрә ашказаны кисәген алгач, кабат җәрәхәтләнүне булдырмас өчен ваготомия дә ясала.
2. Ваготомия һәм пилоропластика
Әгәр без алдарак сөйләшкән Трункал Ваготомия операциясен ясасак, безгә һичшиксез бу пилоропластика операциясен шул ук вакытта ясарга кирәк. Ашказаны ахырында пилор дип аталган мускул клапансыман өлеш бар. Бу ризыкның нечкә эчәккә үтүе өчен ачылып-ябыла торган капкага охшаган. Трункал ваготомиядә вагус нервының төп кәүсәсе киселгәндә, бу капканы ача һәм яба торган сигналлар югала. Аннары ризык ашказанында тыгылып кала. Пилоропластика операциясе бу капканы һәрвакыт ачык итеп көйләү өчен ясала. Аннары ризык нечкә эчәккә җиңел үтә.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Операция алдыннан сезгә сәламәтлегегезне яхшы хәлдә тоту өчен кирәкле дәвалау биреләчәк. Мәсәлән, косу аркасында сусызлансагыз, сезгә тозлы эремә, кан китү аркасында кан югалтсагыз, кан биреләчәк. Шулай ук инфекцияне булдырмас өчен антибиотиклар һәм кан оешуын булдырмас өчен дарулар биреләчәк. Операция наркоз астында башкарыла, бу сезнең тулысынча йокыда булуыгызны аңлата.
Операцияне башкаруның ике ысулы бар:
- Ачык хирургия: корсак куышлыгында зур кисү аша башкарыла торган традицион ысул.
- Лапароскопик хирургия: Бу шулай ук "ачкыч тишеге хирургиясе" дип тә атала. Бу процедура корсакта берничә кечкенә кисем ясауны һәм камера һәм нечкә инструментлар куюны үз эченә ала. Бу тизрәк төзәлүгә һәм җөйләрнең кечерәк булуына китерә.
Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен хирург хәл итәчәк.
Операциядән соң нәрсә була? Мөмкин булган куркынычлар һәм ян эффектлар
Операциянең характерына карап, сезгә берничә көн хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Сез йөри һәм мөстәкыйль эшли башлагач, сезне өйгә җибәрәчәкләр. Тулысынча савыгу өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Сез сыекча диетадан башлаячаксыз һәм әкренләп гадәти ризыкка күнегәячәксез.
Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә кайбер куркынычлары бар.
| Куркынычлар һәм ян эффектлар | Тасвирлама |
|---|---|
| Операция вакытында куркынычлар | Тирә-юньдәге органнарга, кан тамырларына яки нервларга зыян килү, инфекция, артык кан китү, кан оешу һ.б. |
| Диарея | Бу еш очрый торган ян эффект, бигрәк тә трункаль ваготомиядән соң. Бу халәт үт куыгына нерв сигналлары кимү сәбәпле, үт эчәккә кинәт агып чыкканда барлыкка килә. Бу гадәттә вакытлыча була. |
| Демпинг синдромы | Бу пилоропластика операциясе аркасында килеп чыга. Азык ашказаныннан эчәклеккә тиз күчкәндә, ашаганнан соң шунда ук күңел болгану, ашказаны авыртуы һәм диарея булырга мөмкин. Кайвакыт, берничә сәгатьтән соң, кандагы шикәр дәрәҗәсе кинәт төшәргә һәм сез аңыгызны югалтырга мөмкин. Моны диетагызны үзгәртү аша контрольдә тотарга мөмкин. |
| Үт ташлары | Трункал ваготомиядән соң, үт куыгы функциясе кимү сәбәпле, үт җыелып ташлар барлыкка китерергә мөмкин. |
Бу ян эффектлар һәркемдә дә була алмый. Һәм табиб сезгә дарулар һәм күбесен дәвалау өчен киңәшләр бирәчәк. Иң мөһиме, бу операциянең төп өстенлеге - озак вакыт дәвам иткән, төзәлмәгән ашказаны җәрәхәтләрен тулысынча дәвалау мөмкинлеге.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ваготомия - дарулар белән дәвалап булмый торган авыр һәм катлаулы ашказаны җәрәхәтләре (Пептик җәрәхәтләр) өчен башкарыла торган махсус операция.
- Монда мидән ашказанына кислота җитештерү өчен сигналлар җиткерә торган Вагус нервының тиешле өлеше киселә һәм алына.
- Бу операциянең ике төп төре бар: магистраль ваготомия һәм югары селектив ваготомия.
- Бу еш кына башка операцияләр, мәсәлән, гастрэктомия яки пилоропластика белән бергә ясала.
- Операциядән соң диарея һәм демпинг синдромы кебек ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин, ләкин аларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин.
- Бу операция сезнең өчен дөресме-юкмы, моны сезнең медицина хәлегезне җентекләп тикшергәннән һәм белгеч хирург белән киңәшләшкәннән соң хәл итәргә кирәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез