Әйдәгез, хәзер үк Вена тромбоэмболиясе (ВТЭ) турында күбрәк белик.

Веналарыбыз аша агып торган канның кайвакыт бер урында тыгылып калып, тромблар барлыкка китерүе турында уйлап карадыгызмы? Бу бераз куркыныч тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта моны белү бик мөһим. Чөнки шул вакытта гына без кирәк булганда тиз арада чаралар күрә алабыз. Бүген без венада кан тромблары турында сөйләшәбез, бу халәтне табиблар "(Веноз тромбоэмболиясе - VTE)" дип атыйлар.

Вена тромбоэмболиясе (ВТЭ) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "(Веноз тромбоэмболиясе)" - безнең тәнебездәге венада кан оешуы, йөрәккә пычрак канны ташый торган һәм кан агымын тоткарлый торган венаның бер төре. Монда "Тромбо" кан оешуын аңлата. "Эмболия" - мондый кан оешуы кан тамыры буйлап хәрәкәт итеп, каядыр тыгылып калуын аңлата. "Веноз" - венада дигәнне аңлата.

Табиблар веноз тромбоэмболия турында сөйләгәндә, нигездә, ике төрле кан оешуы турында сөйлиләр:

1. Тирән Вена Тромбозы (ТВТ): Бу вакытта тән эчендәге мускуллар аша үтүче тирән веналарда кан оешуы барлыкка килә .

2. Үпкә эмболиясе (ҮЭ): Бу ТВТдан яки башка урыннан кан оешы аерылганда һәм үпкәдәге вена венасында калганда барлыкка килә.

Уйлап карагыз, бу веналар канны безнең тәнебезнең ерак өлешләреннән, мәсәлән, аяк-кулларыбыздан йөрәккә кайтара. Шулай итеп, венага кан оешуы белән тыгылганда, кан тыгылган урын артында җыела башлый. Аннары бу урын шешеп, ялкынсынырга мөмкин. Шулай ук, тыгылган урын алдындагы күзәнәкләр кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне алмый. Бу венага, тукымаларга һәм хәтта органнарга җитди зыян китерергә мөмкин. Кайбер очракларда, мәсәлән, үпкәгә кан ташучы венага "ВТЭ" тыгылса, бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Веналарда кан оешуы ничек барлыкка килә?

Чынлыкта, кан оешуы - безнең организмның гадәти, сәламәт реакциясе. Моны тире өслегендәге кечкенә яра кипкәч һәм бераз кан агып чыккач барлыкка килә торган кабырчык дип күз алдына китерергә мөмкин. Бу шулай. Тән эчендә җәрәхәт булганда, инфекция булса да, кан агып чыгуын туктату өчен кан бераз куера. Хәтта бу инфекция булса да, кан тамырының тышчасы яра кебек эшкәртелә.

Гадәттә, яра яки инфекция төзәлә башлагач, кан тромбасы эри. Ләкин кайвакыт бу булмый . Яисә, кан тромблары бернинди җәрәхәтсез дә барлыкка килергә мөмкин. Моңа берничә сәбәп булырга мөмкин. Мондый очракларда, әгәр кан тромбасы җитәрлек зур булса, ул венаны тулысынча томаларга мөмкин.

Бу кан оешулары сезнең организмыгызга ничек тәэсир итә?

Күп кеше кан оешуы турында уйлаганда, ул "йөрәк өянәге" яки "инсульт" китереп чыгаручы кан оешуын аңлата дип уйлый. Ләкин "ВТЭ" гадәттә артерияләрдә (йөрәктән тәннең калган өлешләренә кан ташучы веналарда) барлыкка килә торган кан оешуы түгел. Ләкин ул шулай ук ​​куркыныч булырга мөмкин .

Иң җитди өзлегү - кан оешуы, ягъни кан тромбоэмболиясе, үзенең барлыкка килгән урыныннан аерылганда, кан агымы аша үтеп, үпкә веналарында урнашканда . Бу үпкә эмболиясе (ҮЭ) дип атала. ҮЭ үпкәгә кислород һәм кан агымын чикли. Шул ук вакытта артерияләрдә кан басымы арта. Бу халәт үпкә гипертониясе дип атала. Әгәр бу дәвам итсә, йөрәк җитешсезлеге һәм хәтта үлем килеп чыгарга мөмкин.

Вена тромбозы (ВТЭ) еш кына безнең тәннең тирән веналарында, бигрәк тә аякларда, кулларда яки мускуллар эчендәге веналарда очрый. Тирән веналарда кан оешуы барлыкка килгәндә, ул тирән вена тромбозы (ТВТ) дип атала. ТВТ венаны каплагач, ул ялкынсынуга, шешенүгә һәм кызаруга китерергә мөмкин, бу озак вакытлы перспективада венага зыян китерергә мөмкин. Бу хроник вена җитмәүчәнлеге яки посттромботик синдром дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Барлык ТВТлар да венаны капламый, ләкин каплап куя ала, шуңа күрә алар веноз тромбоэмболия авыруы дип классификацияләнә. Шулай ук, әгәр кан оешуы аерылса һәм үпкәләргә күчсә, ул ПЭ китереп чыгарырга мөмкин икәнен истә тотарга кирәк.

"Тромбоз" (кан оешуы) һәм "тромбоэмболизм" (кан әйләнешендә кан оешуын туктату) арасында нинди аерма бар?

Гади итеп әйткәндә, "(Тромбоз)" кан тромбын аңлата. "(Тромбоэмболия)" кан агымы аша үтеп, каядыр тыгылып калып, кан агымын тоткарлый торган кан тромбын аңлата. "(Тирән веналар тромбозы - DVT)" һәм "(Үпкә эмболиясе - PE)" икесе дә "(Веноз тромбоэмболия авыруы)" төркеменә керә. Чөнки боларның икесе дә веналарда кан агымын тоткарлый ала.

Өслек веналар тромбозы (ӨВТ) - тире өслегенә якын урнашкан кечкенә, өслек веналарда барлыкка килә торган кан оешуы, һәм җитди өзлегүләр китереп чыгару ихтималы азрак. ӨВТларның яртысы өзлегүләр китермәсә дә, аларны исәпкә алырга кирәк, чөнки алар өзлегүләр китерергә мөмкин һәм ӨВТ өчен куркыныч факторы булып тора.

Бу "ВТЭ" дип аталган халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Хәтта дөньяның кайбер үсеш алган илләрендә дә "(ВТЭ)" кан тамырлары авырулары арасында "(Йөрәк өянәге)" һәм "(Инсульт)"дан соң өченче урында тора. Бу бу халәт елына якынча 1000 кешенең берсенә эләгә дигән сүз. "(ВТЭ)" белән авыручыларның яртысы шулай ук ​​"(Үпкә эмболиясе - ПЭ)" белән дә авырый. Шулай ук, "(ПЭ)" белән авыручыларның якынча 25% үлә. Шулай ук ​​40 яшьтән соң "(ВТЭ)" белән авыру куркынычы һәр дистә ел саен икеләтә арта диләр.

Вена тромбоэмболиясе үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Чынлыкта, теләсә кем дә веноз тромбоз белән авырый ала. Ләкин куркынычны арттыра торган кайбер факторлар бар. Веноз тромбоз очракларының якынча 25% тан 50% ка кадәр сәбәпсез барлыкка килә икәнен исәпкә алыгыз. Тагын 20% яман шеш белән бәйле. Тагын 20% хирургия белән бәйле. Шулай ук, кайбер кешеләрдә кан оешу бозылулары бар, бу аларда кан оешу ихтималын арттыра.

Веноз тромбозының сәбәпләре нинди?

Кан оешуының күп сәбәпләре бар. Ләкин кан оешуы венаны томалап калырлык зурлыкка җитәчәкме, әллә аерылачакмы һәм үпкәләргә күчәчәкме, төгәл әйтүе кыен. Вена тромбоэмболиясе (ВТЭ) белән авыручыларда гадәттә бердән артык куркыныч факторы була.

Кайбер кешеләрнең канында кан оешуга ярдәм итүче аксымнар дисбалансы бар ("(Тромбофилия)". Бу аларның канының җиңелрәк оешуына һәм барлыкка килгән тромбларны эретү ихтималын киметүгә китерергә мөмкин. Бу нәселдәнлек булырга мөмкин, яисә башка медицина хәленең ян эффекты булырга мөмкин.

Кайвакыт, тән хәрәкәтсез булганда, ягъни хәрәкәтләнмәгәндә , веналарда кан агымы әкренәйә һәм кан оешуы барлыкка килә. Уйлап карагыз, сез озын сәяхәттә булганда, автобуста яки поездда сәгатьләр буе бер үк хәлдә булганда, яисә офиста көне буе урындыкта утырганда, яисә авырып, караватта ятканда, мондый куркыныч бар.

Кан оешуның иң еш очрый торган сәбәбе - җәрәхәт яки инфекция. Кайвакыт бу җәрәхәт медицина ярдәме нәтиҗәсендә килеп чыга. Мәсәлән, бу операция вакытында, яман шешне химиотерапиядә яки кулга вена эченә сыекча кертелгәндә яки катетер куелганда була ала. Озак вакыт хастаханәдә ятучы кешеләрдә кан оешу куркынычы югарырак. Бу аларның җәрәхәт яки инфекциядән соң савыгулары, агрессив медицина ярдәме алулары һәм хастаханә койкасында күп вакыт үткәрүләре белән бәйле.

VTE куркынычын нинди факторлар арттыра?

VTE үсеш куркынычын арттыра торган кайбер әйберләр:

• Сыну яки операция аркасында венаның җәрәхәте.
• Йогышлы авырулар.
• Бер урында озак вакыт хәрәкәтсез тору аркасында кан әйләнеше начарая.
• Буыннардан буынга күчә торган генетик халәтләр һәм гаиләдә веноз тромбоз тарихы.
• Йөклелек, бала тудыруны контрольдә тоту даруларын куллану яки гормоннарны алыштыру терапиясе ("Гормоннарны алыштыру терапиясе") аркасында "(Эстроген)" гормоны дәрәҗәсенең артуы.
• Кан ою авырулары, мәсәлән, «(V фактор Лейден авыруы)», «(Полицитемия Вера)» һәм «(Ураксыман күзәнәкле авыру)».
• Кайбер хроник авырулар, мәсәлән, яман шеш, йөрәк авырулары һәм эчәк ялкынсынуы авырулары (IBD).
• Яшәү рәвеше факторлары, ягъни тәмәке тарту, симерү һәм күнегүләр җитмәү.
• Яшь (ВТЭ өлкән яшьтәге кешеләрдә ешрак очрый. Бу алар арасында коморбидларның таралуы һәм яшәү рәвешенең тискәре факторлары белән бәйле булырга мөмкин).

"ВТЭ" симптомнары нинди?

Әгәр тирән вена тромбозы (ТВТ) аркасында веналар тыгылып калса, кан оешу урынында симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Алар арасында:

• Шешенү (бигрәк тә бер аякта яки кулда)
• Кызару
• Бу урынга кагылганда җылылык сизелә
• Авырту (бигрәк тә басып торганда яки йөргәндә)

Үпкәләрдә кан оешуы, ягъни үпкәдә кан оешуы, кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин, кайвакыт моңа кадәрге ''(DVT)'' билгеләре булмаганда. Бу симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Күкрәк авыртуы (бигрәк тә тирән сулыш алганда)
• Сулыш алу кыенлыгы (кинәт башлану)
• Йөрәк тибеше артуы
• Сулыш алу ешлыгы арту
• Баш әйләнү (әйләнә кебек тоелу)
• Аңны югалту
• Тирләү яки салкын тою
• Канлы йөткерү

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим , чөнки бу җитди авыру билгеләре булырга мөмкин.

"ВТЭ" ничек диагноз куела?

ТВТ һәм ПЭ белән охшаш симптомнары булган башка авырулар да бар. Вена тромбоэмболиясе авыруы булу-булмавына инану өчен, табиб сезнең медицина тарихыгыз турында сораячак, веноз тромбоэмболия өчен куркыныч факторларын ачыклаячак һәм башка авыруларны да кире кагачак. Алар шулай ук ​​кан оешу билгеләрен эзләү өчен гади кан анализы ясарга мөмкин. Аннары алар оешу урынын табу өчен сканерлау кебек визуализация тестларын кулланачаклар.

"ВТЭ" диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?

"(DVT)" һәм "(PE)" диагнозын кую өчен төрле тестлар үткәрелә.

"DVT"ны ачыклый торган тестлар

• Кан анализлары: D-димер тесты дип аталган кан анализы бар. Бу анализ кан оешмалары таркалгач бүленеп чыккан матдә дәрәҗәсен үлчи. Әгәр бу матдә дәрәҗәсе югары булса, бу кан оешу билгесе булырга мөмкин. Кан анализларын шулай ук ​​кандагы кислород дәрәҗәсен үлчәү һәм кан оешу бозылуларын тикшерү өчен дә үткәрергә мөмкин.
• Кан тамырлары УЗИ: Бу авыртусыз визуализация тесты. Гадәттә, беренче сайлау - веналарны һәм алар аша канның ничек агуын карау. Кайвакыт аны дуплекс УЗИ дип атыйлар, чөнки ул ике өлештән тора. Беренче өлештә табиб тавыш дулкыннарын веналарга юнәлтергә һәм экранда сурәтләр алырга таякчыксыман җайланма куллана. Аннары вена нормаль кысылу-кысылмавын яки кан оешуы белән каплану-капланмавын карау өчен кысылырга мөмкин. Икенче өлештә тавыш дулкыннары венадагы канның ничек агуын карау өчен юнәлтелә. Кан нормаль агып торганда, тавыш дулкыннары Допплер эффекты дип аталган күренеш аша үзгәрә.
• МРТ венографиясе:Магнит-резонанс томографиясе (МРТ) дип аталган ысул корсак, күкрәк һәм оча кебек өлкәләрдәге веналарны тикшерү өчен УЗИга караганда ышанычлырак булырга мөмкин. МРТ венографиясендә кан оешуларын ачыклау өчен радиоешлык дулкыннары кулланыла. Бу тест өчен сез гадәти МРТ аппараты эчендә ята аласыз. Веналарны ачыграк күрсәтү өчен сезгә махсус буяу да бирелергә мөмкин.
• Контрастлы венография: Бу традицион рентген тикшерүе. Тагын бер тапкыр, веналар рәсемнәрдә күренерлек булсын өчен, венага контрастлы буяу кертелә. Ул башка тикшерүләргә караганда бераз инвазиврак булса да, төгәлрәк дип санала. Башка тикшерүләр нәтиҗәсез булса, моны эшләргә мөмкин. Рентген техникы сезнең зур веналарыгызның берсенә кечкенә трубка кертә, аны дөрес юнәлешкә юнәлтә, контрастлы буяу кертә, аннары рентген төшерә.

"ПЭ" ачыклый торган тестлар

• Пульсоксиметрия: Әгәр симптомнарыгыз ПЭ күрсәтсә, табибыгыз башта каныгыздагы кислород дәрәҗәсен бармак очына пульсоксиметрия сенсорын куеп үлчи ала. Әгәр кислород дәрәҗәсе түбән булса, бу ПЭ яки башка үпкә яки йөрәк авыруы белән бәйле булырга мөмкин.
• Күкрәк рентгенографиясе: Күкрәк рентгенографиясе перораль вена куышлыгының авыруын ачыклый алмаса да, ул сезнең симптомнарыгызга китерергә мөмкин булган башка үпкә яки йөрәк авыруларын ачыклый ала.
• КТ үпкә ангиографиясе (КТГ): Бу үпкә артритын диагностикалау өчен стандарт тест. КТ тикшерүе үпкәләрегездәге веналарның һәм артерияләрнең өч үлчәмле (3D) сурәтләрен бирә. "Үпкә" - үпкәләргә бәйле дигәнне аңлата, ә "ангиография" - кан тамырларының рентген нурлары. КТГ инвазив түгел, ләкин венага контраст буяу кертүне таләп итәргә мөмкин.
• Үпкә ангиографиясе: Башка тестлар нәтиҗә бирмәсә, традицион үпкә ангиографиясе төгәл нәтиҗәләр бирә ала. Ләкин ул бераз инвазив. Бу ангиография өчен рентген техникы сезнең зур веналарыгызның берсенә трубка кертә, аны күкрәк аша үткәрә, контраст буяу кертә, аннары рентген ясый.

ВТЭ өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

"(Веноз тромбоэмболиясе)" өчен дәвалау вариантлары кан оешуның ни дәрәҗәдә куркыныч булуына бәйле. Кайбер "(DVT)" очракларын эчә торган дарулар белән дәвалап була. Ләкин кайбер "(PE)" очракларын ашыгыч рәвештә бетерергә кирәк булырга мөмкин. Табиб венага кертелгән катетер белән гомер өчен куркыныч тудыручы "(PE)"ны алып ташларга яки кан оешуын тиз эретә торган "(тромболитик)" дару кертергә мөмкин. Ләкин, килеп чыгарга мөмкин булган катлауланулар аркасында, мондый чаралар бары тик ашыгыч хәлләрдә генә кулланыла.

Әгәр дә VTE тормыш өчен шунда ук куркыныч тудырмаса, дәвалау булган тромбларның зураюын туктатуга һәм яңа тромблар барлыкка килүенә юл куймауга юнәлтелгән. Мондый профилактик дәвалау ысулларына канны сыекландыра торган дарулар булган антикоагулянтлар һәм яхшы кан әйләнешен сакларга ярдәм итүче компрессион оекбашлар керә. Катлаулырак очракларда, табибыгыз физик ярдәм күрсәтергә тәкъдим итә ала, мәсәлән, кан тромбларының үпкәләргә баруын булдырмас өчен вена эченә фильтр кертү.

Вена тромбоэмболиясен ничек булдырмаска мөмкин?

Вена тромбоэмболиясе үсеше өчен күп куркыныч факторлары бар, ләкин без аларның барысын да контрольдә тота алмыйбыз. Ләкин, гомумән алганда, актив булып калу - аны булдырмауның иң җиңел ысулы . Күпчелек DVT аякларда барлыкка килгәнлектән, аякларда яхшы кан әйләнешен саклап калу куркынычны сизелерлек киметергә мөмкин.

Әгәр дә сез озак вакыт утырасыз икән, эштә яки сәяхәт вакытындамы, торып, даими йөреп, аяк мускулларыгызны күнектерегез. Бу кан җыелуын киметергә ярдәм итәчәк. Авырып яки операциядән соң савыгып китсәгез дә, мөмкин кадәр тизрәк торып хәрәкәтләнү кан оешу куркынычын киметергә ярдәм итә ала. Физик күнегүләр шулай ук ​​стрессны киметергә һәм сәламәт авырлыкны сакларга ярдәм итә ала . Болар - веноз тромбоэмболиягә китерә торган башка факторлар.

Ветеринариядән соң үзегезгә ничек карыйсыз?

Әгәр дә сездә веноз тромбоз (VTE) булса, түбәндәгеләрне истә тотыгыз:

• Даими күзәтүдән үтегез. Табиб сезнең хәлегезне күзәтеп торачак һәм даруларны күпме вакыт эчәргә кирәклеген хәл итәчәк.
• Даруларны билгеләнгәнчә төгәл кабул итегез. Ләкин, әгәр сездә артык кан китү күзәтелсә (канны сыекландыручы даруларның җитди ян эффекты), даруларны куллануны шунда ук туктатыгыз һәм табибка мөрәҗәгать итегез.
• Кан оешу билгеләренә игътибарлы булыгыз, аеруча аяклардагы шешенү һәм кагылганда авырту.
• Сәламәт яшәү рәвеше алып барыгыз. Актив булыгыз, күп су эчегез, стрессны җиңегез һәм тәмәке тартсагыз, тәмәке тартуны ташлагыз.

Исегездә тотыгыз, веноз тромбоэмболиянең күп төрле сәбәпләре бар. Сез белмәгән һәм үзгәртә алмаган куркыныч факторлары булырга мөмкин.

Бу сөйләшүләрдән соң, менә сезгә шуны истә тотарга кирәк!

"(Веноз тромбоэмболиясе - VTE)" дип аталган халәткә китерә торган күп факторлар бар. Сездә сез белмәгән куркыныч факторлары булырга мөмкин, һәм аларның кайберләрен без контрольдә тота алмыйбыз. Шулай да, "(VTE)"ны булдырмас өчен сез күп нәрсә эшли аласыз . Әгәр дә ул килеп чыкса, аны уңышлы дәвалап була.

Әгәр дә сезнең бу хакта борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән үзегезнең конкрет куркыныч факторларыгыз һәм куркынычны ничек киметү турында сөйләшегез. Иң мөһиме - "VTE" симптомнары барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Без барлык кан оешуларын, хәзерге вакыттагыларын да, киләчәктә барлыкка килергә мөмкин булганнарын да бик җитди кабул итәбез. Шуңа күрә борчылуларыгыз туса, табибка күренергә курыкмагыз. Сезнең сәламәтлегегез - безнең өчен иң мөһиме!

Кан оешуы, веналар, DVT, PE, үпкәләр, веналар тромбоэмболиясе, VTE