Йөрәк тибешегез синхронлашмыймы? Әйдәгез, карынчык диссинхрониясе турында гади ысул белән өйрәник!

Кайвакыт сулыш җитмиме, гел арыганлык сизәсезме яки аякларыгыз шешәме? Болар кайвакыт йөрәгегез белән бәйле проблема билгеләре булырга мөмкин. Бүген без йөрәк эшчәнлегенә тәэсир итүче халәт турында сөйләшәчәкбез, ләкин без, мөгаен, бу турыда күп ишетмәгәнбездер. Бу - карынчык диссинхрониясе , яки табиблар аны "(Карынчык диссинхрониясе)" дип атыйлар. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, гади генә аңлатыйк.

Вентрикуляр диссинхрония нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, карынчык аритмиясе - йөрәгегезнең бер яки берничә аскы камерасы, карынчыклар дип атала, тигез булмаганда һәм координациясез тибеше. Йөрәгегез күзәнәкләренең төрле өлешләре кыскара башлау арасында яки бер күзәнәк икенчесенә карата кыскара башлау арасында якынча 40 миллисекундлык кечкенә тоткарлык булуын күз алдыгызга китерегез. Моны аритмия дип санарга мөмкин.

Йөрәгебез аның камераларындагы мускуллар бер үк вакытта һәм бер үк ысул белән кыскарган очракта гына нәтиҗәле эшли. Гадәттә, электр сигналлары йөрәк аша бик тәртипле үтә. Йөрәкнең ике төп камерасы кыскару сигналын алганда, бу камералардагы мускуллар бер үк дәрәҗәдә һәм бер үк вакытта кыскарырга тиеш. Аерым алганда, йөрәкнең төп кан әйләндерү камерасы булган сул карынчык бик координацияләнгән рәвештә кыскарырга тиеш. Бу ике яктан да үзәккә таба этәрү кебек.

Әмма бу сигнал бер үк вакытта ике йөрәк күзәнәкләренә дә барып җитмәсә, мускуллар бер үк вакытта кыскара алмый. Моны без диссинхрония дип атыйбыз.

Күзәнәк диссинхрониясе организмга түбәндәгечә тәэсир итә ала:

• Бу йөрәгегезнең нәтиҗәлелеген киметә.
• Гадәттә канның бер юнәлештә генә агуына ярдәм итүче клапаннар канның кире (ялгыш юнәлештә) агуына китерергә мөмкин .
• Йөрәгегезнең канны сиптерә алу күләме (Йөрәк чыгару күләме) кими.

Йөрәк аритмияләренең нинди төрләре бар?

Күзәнәк асинхронлыгының берничә төп төре бар:

• Атриовентрикуляр диссинхрония: Бу йөрәкнең өске камералары (атрия) һәм аскы камералары (карынчыклар) координациясез кыскарган вакыт.
• Интервентрикуляр диссинхрония: Бу очракта сул һәм уң карынчыклар (аскы камералар) төрле вакытта кыскара.
• Интравентрикуляр диссинхрония: Бу очракта бер үк күзәнәкнең төрле өлешләрендәге мускуллар төрле вакытта кыскара. Моны бүлмә стеналарының бер үк вакытта эчкә этәрелү урынына, төрле вакытта кыскаруы дип күз алдына китерегез.

Күзәнәк асинхронлыгы кемгә күбрәк тәэсир итә?

Бу халәт гадәттә түбәндәге медицина шартлары булган кешеләрдә күзәтелә:

• Йөрәк җитешсезлеге булган кешеләр.
• Сул як бәйләме тармагы блогы (LBBB).
• Уң як бәйләм тармагы блогы (RBBB).
• Йөрәк мускуллары авыруы '(Кардиомиопатия)'.
• Югары кан басымы.
• Башка йөрәк авырулары.

Безнең авылдан Сомапала абый турында уйлагыз. Ул күптән инде "(Йөрәк җитешсезлеге)" белән интегә иде. Соңгы вакытта ул сулыш алуда кыенлыклар кичерә һәм арыганнан-арганга арта бара. Табиб аны тикшергәндә, ул йөрәгендә "(Карынчык диссинхрониясе)" дип аталган авыру барлыгын, шуңа күрә аның симптомнары көчәюен әйтте.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Йөрәк җитешсезлегенең ниндидер формасы булган кешеләрнең якынча өчтән бер өлешендә бу төр күзәнәк асинхронлыгы күзәтелергә мөмкин. Үсеш алган илләрдә өлкәннәрнең якынча 2% ы йөрәк җитешсезлегеннән интегә. Шулай ук, 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең 6% тан 10% ка кадәр йөрәк җитешсезлеге бар. Шуңа күрә бу халәт тә шуңа бәйле рәвештә күзәтелә.

Симптомнар нинди?

Күзәнәк диссинхрониясе йөрәк җитешсезлеге симптомнарын көчәйтергә, хәтта аңа гына хас симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Түбәндәге төп симптомнар:

• Сулыш алу кыенлыгы (бигрәк тә арыган вакытта).
• Бик арыганлык хис итәм (хәтта бер мизгелгә генә булса да).
• Йөткерү (мөгаен, дәвамлы).
• Тәндәге шешенү (бигрәк тә аяклар һәм тубыклар кебек өлешләрдә).

Күзәнәк асинхронлыгының сәбәпләре нинди?

Моңа берничә төрле йөрәк проблемалары китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Карынчык дисфункциясе.
• Йөрәк өянәге нәтиҗәсендә барлыкка килгән тыртык тукымасы .
• Электр үткәрү тоткарлануы, шул исәптән сул төркем тармагы блогы һәм уң төркем тармагы блогы кебек шартлар.
• Авыру йөрәк мускулы.
• Йөрәк мускулына кан җитмәү (ишемия).

Бу халәтне ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Табиб башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм йөрәгегезнең эшчәнлеген бәяләү өчен физик тикшерү үткәрәчәк. Кайвакыт , стетоскоп белән йөрәгегезне тыңлау да сезгә бу асинхронизм турында күзаллау бирә ала.

Йөрәкнең электр үткәрү системасы белән проблемаларны ачыклау өчен кулланыла торган төп тест - электрокардиограмма (ЭКГ) . Ул йөрәкнең синхронлашмаган тибүенә китерә торган уң як бәйләме тармагы блокадасы һәм сул як бәйләме тармагы блокадасы кебек халәтләрне ачыклый ала. Әгәр бу халәтләр ЭКГда табылса, табиб сезне өстәмә тикшерүләргә җибәрәчәк.

Табиблар еш кына йөрәк аритмиясен ачыклау өчен эхокардиограмма кулланалар. Бу аларга йөрәк камераларының, клапаннарының һәм мускулларының ничек кыскаруын күрергә мөмкинлек бирә.

Башка тестларны да үткәрергә мөмкин:

• Позитрон-эмиссион томография (ПЭТ) сканерлау.
• Күп капкалы җыю (MUGA) сканерлау.
• Йөрәкнең магнит-резонанс томографиясе (МРТ).
• Компьютер томографиясе (КТ) тикшерүе.
• Бер фотонлы эмиссияле компьютер томографиясе (SPECT) сканерлавы.

Күзәнәк асинхронлыгы ничек дәвалана?

Медицина хезмәткәрләре күзәнәк асинхронизациясенә китерә торган төп медицина халәтен дәваларга мөмкин.

Күп очракларда йөрәк ресинхронизация терапиясе (CRT) (шулай ук ​​CRT яки бивентрикуляр кардиостимулятор дип тә атала) йөрәкнең ике ягы ритмын контрольдә тотып, йөрәкнең яхшырак эшләвенә ярдәм итә ала. Ләкин бу дәвалау бу дәвалауны алган кешеләрнең 50% тан 70% ка кадәр симптомнарны гына яхшырта. Авыр асинхронлы кешеләр уңышлы булу ихтималы күбрәк.

CRT дәвалавының өзлегүләре

CRT (биполяр кардиостимулятор) имплантацияләгәндә түбәндәге өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин (болар сирәк очрый, ләкин моны белергә кирәк):

• Пневмоторакс.
• Күкрәк читлеге һәм үпкә арасында кан җыелу (Гемоторакс).
• Йөрәк тишелүе.
• Йөрәктән тыш башка мускулларны стимуллаштыру.
• Кардиостимулятор урыныннан кузгала.

Дәваланудан соң мин үземне күпме тиз арада яхшы хис итәрмен?

КРТ терапиясе күзәнәк асинхронлыгын шунда ук киметә. Кайбер кешеләр җайланманы имплантацияләгәннән соң берничә атна эчендә үзләрен яхшырак хис итә башлыйлар. Шулай ук ​​озак вакытлы файдасы да бар:

• Йөрәгегез тарафыннан кузгатылган кан күләмен яхшырту (Йөрәк чыгару).
• Митраль клапаннан канның кире агып чыгуын киметү.
• Тормышыгыз сыйфатын яхшырту.
• Алты минут эчендә йөри алырлык ара арта.

Нинди дару кулланыла?

Йөрәк җитешсезлеге, кардиомиопатия яки югары кан басымы кебек йөрәк ритмы фибрилляциясенә китерә торган авырулар өчен табиб түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• Ангиотензин-конвертирлаучы фермент (ACE) ингибиторлары.
• Ангиотензин II рецепторларын блоклаучылар (ARB).
• Бета-блокаторлар.
• Сидек кудыручы дарулар (сидек кудыручы дарулар).

Бу дарулар йөрәгегезнең эшчәнлеген билгеле бер дәрәҗәдә яхшыртса да, алар электр үткәрүчәнлеге бозылулары аркасында килеп чыккан асинхронизмны тулысынча кире кайтара алмый. Шуңа күрә CRT кебек дәвалау чаралары кирәк.

Күзәнәк асинхронлыгы куркынычын ничек киметергә мөмкин?

Иң яхшысы - йөрәгегезгә яхшылап кайгырту. Әгәр дә сез моны эшләсәгез, күзәнәк асинхронизмына китерә торган кайбер авыруларны булдырмас өчен чаралар күрә алачаксыз.

Йөрәгегезне саклауның кайбер ысуллары:

• Туендырылган майлар аз булган диета тотыгыз (май һәм кыздырылган ризыкларны киметегез).
• Күпчелек көннәрдә ким дигәндә 30 минут физик күнегүләр ясагыз (хәтта йөрү дә файдалы).
• Сезнең өчен сәламәт авырлыкны саклау.
• Даруны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итү.

Күзәнәк асинхронлыгы булса, нәрсә була?

Сул карынчык диссинхрониясе (СВД) дәваланмый, һәм нәтиҗәсе дә яхшы түгел. СВД белән авыручыларда йөрәк авырулары куркынычы, бу авыру булмаган кешеләргә караганда, югарырак. Сезнең карынчыкларыгызның берсендә дә (яки икесендә дә) диссинхрония булырга мөмкин, ләкин сул карынчык тәнегез буенча кислородка бай канны сиптерүче төп өлеш. Бу бик мөһим функция.

«CRT» (ике күзәнәкле кардиостимулятор) дип аталган дәвалау ысулы йөрәк җитешсезлеге белән авыручыларга хастаханәдә яту вакытын киметергә һәм озаграк яшәргә ярдәм итә ала.

Исегездә тотыгыз, асинхронизмның төп сәбәбе дә нәтиҗәгә тәэсир итә. Кайбер кешеләрнең хәле башкаларга караганда начаррак булырга мөмкин.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

• Әгәр табибыгыз сезгә дару билгеләгән булса, аны күрсәтмә буенча төгәл кабул итегез . Табиб сезгә туктарга кушканчы, даруны күрсәтмә буенча кабул итегез.
• Әгәр дә сезнең ике карынчыклы кардиостимуляторыгыз булса, билгеләнгән көннәрдә клиникаларга барырга онытмагыз. Бу урыннарда табиб сезнең кардиостимуляторыгызның дөрес эшләвен тикшерә ала. Кайбер хастаханәләрдә CRT клиникалары дип аталган махсус клиникалар бар. Анда кардиологлар һәм йөрәк белгечләре сезнең кардиостимуляторыгыздан максималь файда алуыгызны тәэмин итү өчен бергә эшлиләр.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

• Әгәр дә сез билгеләнгән дарулар белән үзегезне яхшырак хис итмәсәгез.
• Әгәр сезнең ике карынчыклы кардиостимуляторыгызда проблема булса.

Мондый очракларда шунда ук табибка күренегез.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса , шунда ук медицина ярдәме сорагыз:

• Күкрәк авыртуы яки уңайсызлык.
• Баш әйләнү (әйләнә кебек тоелу).
• Сулыш алуда каты кыенлыклар.
• Ашказаны авыртуы, күңел болгану.
• Арка, муен яки казналык авыртуы.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, бу сорауларны бирергә онытмагыз:

• Ни өчен миндә күзәнәк асинхронлыгы барлыкка килде?
• Мин "CRT" дәвалавына яраклымы?
• Йөрәк авырулары белән интегүче кешеләргә ярдәм итүче ярдәм төркемнәре бармы?

Йөрәгегезнең дөрес эшләмәвен белгәч, бераз борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Табибыгыз аритмиягезнең сәбәбен таба һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлый ала. Дару шешәсендәге күрсәтмәләрне төгәл үтәгез. Даруны көн саен бер үк вакытта кабул итү аны кабул итәргә онытмаска ярдәм итәчәк. Кабул итү көннәрен календарьда билгеләгез яки телефоныгызда искәртмә куегыз. Бу сезгә аларны калдырмаска ярдәм итәчәк.

Кыскача мәгълүмат һәм өйгә алып бару хәбәре

Ярар, мин сезнең бүген без сөйләшкән "карынчык диссинхрониясе"н яхшырак аңлавыгызга өметләнәм.

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәкнең аскы камералары (күзәнәкләре) бер-берсе белән синхрон булмаган тигезсез тибеш халәте. Бу йөрәкнең нәтиҗәлелеген киметергә, шулай ук ​​сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнар китерергә мөмкин.

• "(ЭКГ)" һәм "(Эхокардиограмма)" кебек тестлар бу авыруны ачыкларга ярдәм итә .
• Дәвалау чарасы буларак, төп авыруны дәвалаудан тыш, "Йөрәк ресинхронизация терапиясе (КРТ)" дип аталган кардиостимулятор терапиясе дә бик мөһим.
• Йөрәгең турында кайгырту һәм сәламәт яшәү рәвеше мондый хәлләрне булдырмауда зур роль уйный.
• Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибка мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Авыру ни кадәр тизрәк ачыкланса һәм дәваланса, нәтиҗә шулкадәр яхшырак булачак.

Исегездә тотыгыз, йөрәгегез - сезнең иң кыйммәтле милкегез. Аны саклау сезнең бурычыгыз.

Йөрәк авыруы, карынчык диссинхронизациясе, карынчык тахикардиясе, йөрәк өянәге, КРТ, кардиостимулятор