Кечкенә балагызның йөрәгендә тишек бармы? Әйдәгез, курыкмыйча карынчык пердесе җитешсезлеге (VSD) турында белик!

Кечкенә балагыз тугач, табиб йөрәген тикшергәндә: "Һмм, йөрәгендә кечкенә генә гөжләү бар", - дидеме? Әллә балагыз имезгәндә яки йөгергәндә сулыш алуда кыенлыклар кичерә яки тирли кебек тоелдымы? Кайвакыт бу хәлләрнең сәбәбе йөрәктәге кечкенә тишек булырга мөмкин. Медицинада без моны "(Карынчык септа дефекты)" яки "Карынчык септа дефекты" дип атыйбыз. Шуңа күрә бүген без бу турыда җентекләп һәм бик гади итеп сөйләшәчәкбез. Куркырга кирәкми, чөнки иң мөһиме - моны белү.

VSD нәрсә ул? Нәрсә була соң?

Гади итеп әйткәндә, VSD - йөрәгебезнең ике төп камерасы (карынчыклары дип атала) арасындагы дивардагы (перде дип атала) тишек. Моны дүрт бүлмәле кечкенә йорт дип күз алдыгызга китерегез. Бу бүлмәләр арасында канның бер-берсе белән кушылуын булдырмас өчен диварлар бар. Бер яктан күбрәк кислородлы "яхшы кан", икенче яктан азрак кислородлы "начар кан".

Хәзер, әгәр бу "VSD" булса, ягъни бу ике аскы камера арасындагы стенада тишек булса, нәрсә була? Күбрәк кислородлы кан тишек аша азрак кислородлы канга ага. Аннары йөрәк һәм үпкәләргә бераз күбрәк эшләргә туры килә. Бу халәт - иң еш очрый торган тумыштан килгән йөрәк авыруларының берсе. Кайвакыт бу "VSD" башка йөрәк авырулары белән бергә очрый ала.

Исегездә тотыгыз, барлык VSDлар да куркыныч түгел. Күпчелек очракта кечкенә тишекләр бернинди симптомнарсыз үзләре ябыла.

VSD төрләре бармы?

Әйе, VSDның дүрт төп төре бар, алар кайда барлыкка килүенә һәм тишекнең характерына карап. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Мембраналы VSD: Бу иң еш очрый торган төр. Тишек йөрәкнең ике аскы камерасы арасындагы стенаның өске өлешендә барлыкка килә.
• Мускуллы VSD: Бу төрдә тишек стенаның аскы, мускуллы өлешендә барлыкка килә. Кайвакыт бу төр VSDда бердән артык тишек булырга мөмкин.
• Керү VSD: Бу тишек йөрәкнең уң карынчыгындагы өч капкалы клапан һәм сул карынчыктагы митраль клапан астында урнашкан. Аерым алганда, кан карынчыкларга кергән урынга якын.
• Чыгу VSD: Бу очракта тишек уң карынчыктан үпкәләргә кан ташучы үпкә клапаны һәм сул карынчыктан тәнгә кан ташучы аорта клапаны янында урнашкан. Бу канның карынчыклардан чыкканда бу VSD аша үтәргә тиешлеген аңлата.

Әгәр табиб балагызда VSD бар дип әйтсә, ул аның нинди төрен дә аңлатыр.

VSD симптомнары нинди? Алар балалар һәм олылар өчен төрлеме?

VSD симптомнары тишекнең зурлыгына бәйле. Бик кечкенә тишек (3 миллиметрдан кимрәк, теш чистарткыч зурлыгында) бернинди симптомнар да китерергә мөмкин түгел. Ләкин, әгәр тишек бераз зуррак булса (уртача зурлыкта, 3-5 миллиметр, яки зуррак, 6-10 миллиметр, борчак зурлыгында), симптомнар барлыкка килергә мөмкин.

Яңа туган балалардагы симптомнар

Яңа туган балада VSD зур булса, аның йөрәк җитешсезлегенә охшаш симптомнары булырга мөмкин. Алар арасында:

• Сулыш алу кыенлыгы: Тиз сулыш алу, сулыш алуда кыенлыклар кебек күренешләр.
• Имезгәндә тирләү яки арыганлык хисе: Бала бераз сөт эчкәннән соң да арыганлык хис итәргә мөмкин.
• Авырлык артмау: Әгәр бала үз яшенә туры китереп авырлык арттырмаса.
• Еш сулыш юллары инфекцияләре: Әгәр сез еш кына салкын тидерсәгез һәм йөткерсәгез.

Өлкәнрәк балаларда һәм өлкәннәрдә симптомнар

Әгәр өлкәнрәк балада яки олы кешедә VSD булса, алар физик активлык вакытында арыганлык яки сулыш кысылу сизәргә мөмкин. Әгәр алар уйнаганда, йөгергәндә яки сикерүдә җиңел арыйлар икән, борчылырга кирәк.

Тишекнең зурлыгы да аңа тәэсир итәме?

Әйе, һичшиксез. Алда әйтелгәнчә, тишек кечкенә булса, проблема булмаска мөмкин. Ләкин тишек зурайган саен, йөрәкнең ике камерасы арасында кан ага. Нәкъ менә шул вакытта симптомнар күренә.

Ни өчен бу VSD барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

VSDның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел . Ул еш кына бала ана карынында үскәндә йөрәк дөрес үсеш алмаганда барлыкка килә. Ягъни, йөрәк камералары арасындагы дивар тулысынча ябылмый.

Ләкин кайвакыт VSD башка тумыштан килгән авырулар белән бергә барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, Даун синдромы кебек генетик авырулары булган балаларда VSD үсеш алу ихтималы югарырак.

Бик сирәк очрый торган очракларда, олы кешедә йөрәк өянәге йөрәк күзәнәкләре арасындагы диварга зыян китерергә һәм яңа VSD барлыкка килергә мөмкин. Бу бик сирәк очрый.

VSD үсеше куркынычы кемдә югарырак?

VSD үсеш куркынычын бераз арттыра торган кайбер факторлар ачыкланган:

• Вакытыннан алда туган балалар: билгеләнгән вакытка кадәр туган балалар.
• Кайбер генетик халәтләр: Алда әйтелгәнчә, "Даун синдромы" кебек халәтләр.
• Йөклелек вакытында кабул ителгән кайбер дарулар: талмаларны дәвалау өчен кулланыла торган вальпрой кислотасы һәм фенитоин кебек дарулар.
• Йөклелек вакытында алкоголь куллану: Бу да куркыныч дип санала, ләкин өстәмә тикшеренүләр кирәк.

Болар бары тик куркыныч факторлары гына, һәм VSD бу әйберләр булганга гына үсеш алачак дип әйтеп булмый.

VSD нинди өзлегүләр китерергә мөмкин? Алар куркынычмы?

VSD аша кан агып чыкса, бала йөрәгенең нәтиҗәле эшләве авырлаша. Әгәр тишек зур булса, йөрәккә күбрәк эшләргә туры килә. Йөрәк озак вакыт шулай көчле эшләгәндә, йөрәктә һәм үпкәләрдә төрле проблемалар барлыкка килергә мөмкин. Алар кайвакыт җитди булырга мөмкин .

Йөрәкнең ике камерасындагы басым төрле булганлыктан, үпкәләргә күбрәк кан ага ала. Бу үпкә гипертониясе кебек җитди авыруларга китерергә мөмкин. Әгәр уртача яки зур VSD 2 ел эчендә дәваламаса , ул Эйзенменгер синдромы дип аталган авыруга китерергә мөмкин. Бу үпкәдәге кан тамырларына даими зыян китерергә мөмкин.

Башка катлауланулар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Йөрәк җитешсезлеге
• Аорта регургитациясе
• Зурайган карынчыклар
• Йөрәкнең эчке тышчасы инфекциясе (Эндокардит)
• Йөрәк ритмы гадәти булмаган
• Инсульт

Шуңа күрә VSD барлыгын белгәч, тиз арада табиб белән киңәшләшергә кирәк.

Табиблар VSD диагнозын ничек куялар?

Табиб VSD диагнозын балагызның симптомнарына, физик тикшерүгә һәм кайбер махсус тестларга нигезләнеп куя. Әгәр тишек бик кечкенә булса, VSDны ачыклау мөмкин булмаска мөмкин, чөнки аның симптомнары юк.

VSD еш кына физик тикшерү вакытында ачыклана. Табиб баланың йөрәген стетоскоп белән тыңлаганда, VSD булса, йөрәк шууылдавы ишетелә. Бу тавыш тишекнең зурлыгы турында якынча күзаллау бирә ала.

VSD аркасында йөрәк структурасындагы, йөрәк тибешендәге һәм кан агымындагы үзгәрешләрне күрсәтә торган берничә тест бар:

• Эхокардиограмма: Бу иң мөһим тикшерү. Ул йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган. Ул тишекнең зурлыгын, аның урнашуын һәм күпме кан агып торуын күрсәтә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын тикшерүче тест.
• Күкрәк рентгенографиясе: Бу йөрәкнең зурайганлыгын яки үпкәләрдә кан артык күп булуын ачыклау өчен кулланылырга мөмкин.
• Йөрәк компьютер томографиясе
• Йөрәк МРТ `(Йөрәк МРТ)`
• Йөрәк катетеризациясе: Бу кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубканы үткәрүне үз эченә ала, басымны үлчәү һәм үрнәкләр алу өчен.

VSD белән авыручы баланы ничек дәваларга?

Күпчелек VSDлар бик кечкенә һәм бернинди проблема тудырмый. Мондый очракларда табиб симптомнарны күзәтеп торачак һәм тишекнең үзеннән-үзе ябылуын тикшерәчәк. Күпчелек очракта , бу кечкенә тишекләр 6 яшькә кадәр үзеннән-үзе ябылалар.Кайбер очракларда, бу озаграк вакыт алырга мөмкин. Ләкин 20 елдан соң, "VSD" үзеннән-үзе ябылу ихтималы азрак.

Әгәр дә сездә уртача яки зур VSD булса, табиб, мөгаен , операция яки тишекне ябу өчен башка процедура тәкъдим итәр. Шул ук вакытта сезгә симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар бирелергә мөмкин.

Иң мөһиме шунда ки, зур VSD 2 яшькә кадәр төзәтелсә, ул баланың йөрәгенә һәм үпкәләренә зыян китерүдән сакланырга мөмкин. Югыйсә, зыян даими булып, вакыт узу белән начарланырга мөмкин.

Дарулар

Операция алдыннан симптомнарны контрольдә тоту өчен, яки тишек үзеннән-үзе ябыла дип саналса, табиб сезгә түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин, мәсәлән:

• Сидек кудыргычлары: Алар баланың йөрәге тирәсендә җыела торган өстәмә сыеклыкны киметү юлы белән эшли.
• Йөрәк җитешсезлегеннән дарулар: Болар баланың йөрәк тибеше тизлеген һәм көчен контрольдә тота.

Хирургик операцияләр яки башка процедуралар

`VSD`ны төзәтүнең ике төп ысулы бар:

• Хирургия: Йөрәк хирургы тишекне яба. Тишекне тегеп ябып куярга, яисә синтетик материалдан яки баланың үз тукымасыннан ясалган пластырь куярга мөмкин.
• Транскатетер процедуралары: Бу операцияне үз эченә алмый. Аяктагы яки кулдагы зур кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубка (катетер) үткәрелә, һәм аның аша тишекне ябар өчен махсус җайланма кертелә.

Бу ике ысулда да вакыт узу белән баланың йөрәк тукымасы ямау яки җайланма тирәсендә үсә, йөрәк диварының үз өлешенә әйләнә.

VSD төзәтүдән соң тернәкләнү вакыты кулланылган ысулга бәйле. Транскатетер ысуллары белән төзәлү берничә көннән берничә атнага кадәр вакыт алырга мөмкин. Хирургик операция берничә атна яки ай дәвам итәргә мөмкин. Күпчелек очракта, VSD симптомнары бу дәвалаулардан соң кими.

Мин табибка кайчан күренергә тиеш?

Әгәр сездә яки балагызда VSD булса, VSDның еш очрый торган симптомнарына, шулай ук ​​кинәт үзгәрешләргә яки гадәти булмаган симптомнарга игътибар итегез. Гомумән алганда, әгәр сездә яки балагызда сулыш алу кыенлашса, яки тире, иреннәр яки тырнаклар зәңгәр/ак төскә керсә (моңа цианоз дип атала), сез шунда ук хастаханәгә барырга тиеш.

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар булса, балагызның табибы белән киңәшләшегез:

• Авырлык көтелгәннән акрынрак арту.
• Имезү вакытында тирләү яки көчәнеш.
• Даими тынычсызлык, сулыш алу кыенлыгы.
• Еш кына сулыш юллары инфекцияләре.

Әгәр дә сездә олы кеше буларак VSD булса, табибыгыз белән түбәндәгеләр турында сөйләшегез:

• Әгәр дә сез физик активлык вакытында тиз арыйсыз яки сулышыгыз кысыла икән.
• Әгәр дә сез даими рәвештә агарып торасыз, яисә бармак очларыгызның яки ​​иреннәрегезнең зәңгәр төскә керүен сизәсез икән.

Шулай ук, әгәр сездә VSD булса, башка операция яки теш дәвалавы ясатыр алдыннан табибка хәбәр итәргә кирәк.

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Балагызның табибына түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:

• Баламның карынчык септаль дефектының зурлыгы нинди?
• Сез нинди дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Балам тиз арада авырлык җыярга ярдәм итү өчен өстәмә калорияләр кирәкме?
• Баламның кабат күзәтүгә ни дәрәҗәдә еш килергә кирәк?

Бу сораулардан тыш, башыгызга килгән теләсә нинди сораудан курыкмагыз.

VSD белән яшәгәндә нәрсә көтәргә мөмкин? Ата-аналар кечкенәләренә ничек ярдәм итә ала?

Уртача яки зур VSD очрагында, тишекне төзәтү, гадәттә, катлаулануларны булдырмас өчен җитә. Бик сирәк очракта, төзәтү тирәсендә яңа кан китү барлыкка килсә, кабат операция кирәк булырга мөмкин.

VSD белән яшәүче күпчелек өлкәннәр аның барлыгын да белмиләр, чөнки ул бернинди проблема тудырмаслык дәрәҗәдә кечкенә. Әмма VSD зур булса (бигрәк тә төзәтелмәгән булса), ул сезнең яшәү рәвешегезгә тәэсир итә ала. Әгәр олы кешедә VSD булса, ул төзәтелмәгән очракта гомер буе сакланырга мөмкин.

VSD белән авыручыларның күбесе, виник карциномасы булмаган кешеләр кебек үк, гадәти гомер озынлыгы белән яши. Бу, бигрәк тә, VSD кечкенә һәм үзеннән-үзе ябылган очракта бик нык сизелә.

Шулай да, уртача яки зур VSD белән авыручыларның (дәвалануга карамастан, дәваланмаган очракта) гомер озынлыгы бераз кыскарак булырга мөмкин, бигрәк тә VSD иртә төзәтелмәсә. Әгәр Эйзенменгер синдромы кебек авыру барлыкка килсә, гомер озынлыгы кимергә мөмкин.

Ата-ана буларак сез эшли алырлык әйберләр:

• Әгәр балагызда VSD симптомнары булса, табиб аңа ял итәргә һәм авыр физик активлыктан тыелырга киңәш итәр. Аеруча аның Эйзенменгер синдромы булса, ул йөрәккә артык йөкләнеш китерә торган бернәрсә дә эшләмәскә тиеш.
• Даруларны табиб билгеләгәнчә төгәл кабул итегез. Табиб киңәшеннән башка даруларны алыштырмагыз яки туктатмагыз.
• Балагызның карынчык септасы җитешсезлеге барлыгын белгәч, борчылу һәм курку гадәти хәл. Әгәр дә сез үзегезне шулай хис итсәгез, балагызның табибы белән киңәшләшү яхшы булыр иде. Шулай итеп, сез бу хәлне һәм нәрсә көтәргә кирәклеген яхшырак аңлый аласыз. Табиб шулай ук ​​сезгә бу хәлне ничек дәваларга, катлаулануларны булдырмаска һәм аның балагызның тормышына йогынтысын киметергә ярдәм итә ала.

Өйгә алып китү хәбәре:

Ярар, без `VSD` турында күп сөйләштек. Моны да исегездә тотыгыз:

• "VSD" - йөрәкнең ике аскы камерасы арасындагы дивардагы тишек.
• Бик кечкенә VSDлар бернинди симптомнарсыз үзләре ябыла.
• Зур VSDлар, бигрәк тә кечкенә балаларда, имезү вакытында арыганлык һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар китерергә мөмкин.
• Әгәр дә сездә VSD бар дип шикләнсәгез, табибка күренү һәм эхокардиограмма кебек тикшерү үткәрү мөһим.
• Зур VSDларны дәвалау өчен хирургик яки транскатетер процедуралары бар. Алар бик яхшы нәтиҗәләр бирә ала.
• Иң мөһиме - авыруны иртә ачыклау һәм кирәкле дәвалануны алу. Бу җитди өзлегүләрне булдырмас өчен зур ярдәм итә ала.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итәргә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

VSD , йөрәктәге тишек, карынчык пердесе җитешсезлеге, балалар йөрәк авыруы, тумыштан йөрәк җитешсезлеге, йөрәк авыруы симптомнары, VSD дәвалавы