Сезнең тәнегездә зур проблема бармы? Әйдәгез, Уотерхаус-Фридерихсен синдромы турында белик!

Сез кайчан да булса тәндәге ике кечкенә бизнең эшләмәвен һәм бу сезнең тормышыгызга зур йогынты ясавын ишеткәнегез бармы? Бүген без шундый бик куркыныч халәт турында сөйләшәчәкбез, һәм тиз арада дәваланмаса, ул үлемгә китерергә мөмкин. Бу Уотерхаус-Фридерихсен синдромы дип атала. Исеме бераз озын булып тоелса да, әйдәгез, аның нәрсә икәне, ни өчен булачагы һәм ничек исән калырга кирәклеге турында гади генә сөйләшик.

Бу Уотерхаус-Фридерихсен синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Уотерхаус-Фридерихсен синдромы (WFS) - бик җитди авыру. Бөер өсте бизләре , ягъни бөерләр өстендә урнашкан ике кечкенә биз, кан китә (без моны "бөер өсте бизләреннән кан китү" дип атыйбыз) һәм бу бизләрнең берсе яки икесе дә эшләүдән туктый. Күпчелек очракта бу авыр инфекция аркасында килеп чыга. Дәваламый калдырылган очракта, бу бөер өсте бизләре безнең организм өчен бик мөһим булган кортизол гормонын җитештерүдән тулысынча туктала. Моны без бөер өсте бизләре кризисы дип атыйбыз. Дөресрәге, бу гадәттән тыш хәл!

Моның тагын бер исеме бар, ул "геморрагик адреналит". Бу бөер өсте бизләренең кан китүе һәм ялкынсынуы дигәнне аңлата.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, Уотерхаус-Фридериксон синдромы бик сирәк очрый. Гадәттә, мәетләрне тикшерү нәтиҗәсендә бу халәт үлем очракларының якынча 1% ында гына күзәтелә. Бу аның һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел дигән сүз, ләкин әгәр ул барлыкка килсә, ул бик куркыныч.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Күз алдыгызга китерегез, сездә кинәт вирус яки бактерия йоктырды һәм WFS авыруы барлыкка килде. Аннары сездә кинәт инфекция симптомнары күренә башларга мөмкин. Сез моның нәрсә икәнен беләсезме?

• Минем температурам күтәрелә.
• Тән салкын тоела һәм калтырый (үтерелә).
• Башым бик нык авырта.
• Мин косачакмын, мин косачакмын.
• Тәнемдәге мускуллар, бигрәк тә билнең аскы өлеше, корсак һәм аяклар кебек урыннарда авырта .
• Минем буыннарым авырта.
• Кайвакыт аңны югалту (синкоп) булырга мөмкин.

Бу кан китү бөер өсте бизләренә генә түгел, ә тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә башлагач, башка симптомнар да күренергә мөмкин. Алар арасында:

• Таралган кан тамырлары эчендәге коагуляция (DIC): Бу бераз катлаулы яңгырый, шулай бит? Гади итеп әйткәндә, бу - тәндәге кан ою процессы бозылган авыру. Бер урында кан оешы барлыкка килсә, икенче урында кан агуны туктата алмый.
• Тире тимгелләре:Кайвакыт алар тиредә кечкенә нокталар яки зур таплар рәвешендә күренергә мөмкин.
• Септик шок: Бу инфекция аркасында кан басымы куркыныч дәрәҗәдә түбәнәю халәте, бу исә организм органнарына җитәрлек кан килмәүгә китерә. Бу шулай ук ​​бик куркыныч.

Бөер өсте бизләреннән кан китүнең симптомнары нинди?

WFS бөер өсте бизләреннән кан китү белән бәйле, ул башка симптомнар белән бергә булырга мөмкин:

• Ашказаны авыртуы.
• Бил өстендә, кабыргалар астында (билдә) авырту.
• Үзеңне начар хис итү, уңайсызлык хисе.
• Ялкаулык.
• Күңел болгану һәм косу.
• Диарея.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Күпчелек очракта, Уотерхаус-Фридериксон синдромының төп сәбәбе - бактериаль һәм вируслы инфекцияләр (сепсис) . Дөресрәге, микроб организмга үтеп керә һәм контрольдә тотылмастан бөтен организмга тарала.

Кайбер бактерия төрләре моңа аеруча бирешүчән булырга мөмкин. Менә берничә мисал:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Менингококк бактерияләре: Бу WFS китереп чыгарырга мөмкин булган иң куркыныч бактерия.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Гемофилус инфлюенза`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Алтын төсле стафилококк`

Моңа башка күп төрле бактерияләр сәбәпче булырга мөмкин.

Шулай ук, кайбер вирус төрләре моңа китерергә мөмкин:

• Цитомегаловирус (CMV)
• Парвовирус `(Парвовирус)`
• Эпштейн-Барр вирусы
• Эбола вирусы `(Эбола вирусы авыруы)`
• Варицелла-зостер вирусы (сул чәчәге һәм герпес кебек авыруларны китереп чыгара)

Бу инфекцияләрдән тыш, WFS үсеше өчен башка куркыныч факторлары да бар:

• Антикоагулянт препаратлар куллану. Алар кан китү куркынычын арттыра.
• Тромбоцитопения: Бу кандагы тромбоцитлар (кан оешуга ярдәм итүче күзәнәкләр) саны кимүен аңлата.
• Бөер өсте бизләре ниндидер дәрәҗәдә зыян күргән.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Уотерхаус-Фридериксон синдромы өлкәннәргә караганда кечкенә балаларда ешрак очрый . Шуңа күрә, әгәр кечкенә балада температура күтәрелү һәм тән авыртулары кебек симптомнар барлыкка килсә, бик сак булырга кирәк.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Бу иң мөһиме. Тиз һәм дөрес дәваланмаса, Уотерхаус-Фридериксон синдромы үлемгә китерә. Бу аның гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин дигән сүз. Шуңа күрә моны ашыгыч ярдәм буларак карарга кирәк.

Бу авыру ничек ачыклана?

Бу авыруны ачыклау өчен, сезгә һичшиксез табиб ярдәме кирәк. Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак, элеккеге авыруларыгыз турында сорашачак, аннары тәнегезне тикшерәчәк.

Ләкин WFS диагнозын кую бераз авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары септик шок симптомнарына бик охшаш. Шуңа күрә, аның WFS булуын раслау өчен, табиб төрле тестлар билгели.

Авыруны ачыклау өчен нинди тестлар кулланыла?

Инфекция барлыгын раслау өчен, табиб түбәндәге тикшеренүләрне үткәрә ала:

Рәсем тикшерүләре

• Бөер өсте бизләрендә кан җыелуын тикшерү өчен УЗИ яки компьютер томографиясе ясалырга мөмкин. Бу сканерлаулар тәннең эчке өлешен фотога төшерә, шуңа күрә кан агу урыннарын ачык күрә ала.

Кан анализлары

• Кан анализы сезнең бактериаль инфекциягез барлыгын төгәл билгели ала. Бу кулыгыздагы венадан кечкенә энә алып, аз күләмдә кан алып, аны микроскоп астында карауны үз эченә ала. Бу инфекция билгеләрен тикшерәчәк.

Менингококк бактерияләре тестлары

Әгәр табиб сәбәбе менингококк бактериясе дип уйласа, ул түбәндәге кебек тикшеренүләр үткәрә ала:

• Умыртка сөягенә тыкшыну / бил пункциясе: Бу ике умыртка сөяге арасына, арканың аскы өлешенә нечкә энә кертүне һәм аз күләмдә арка сөяге сыекчасын алуны үз эченә ала. Бу куркыныч кебек тоелырга мөмкин, ләкин табиблар моны саклык белән эшлиләр.
• Тире биопсиясе: Әгәр тирегездә җәрәхәт булса, җәрәхәттән тиренең кечкенә кисәге алыначак һәм тикшереләчәк.
• Грам буяу тесты: Бактерияләрне эзләү өчен шикле урыннан (мәсәлән, ярадан) үрнәк алына.
• Сидек анализы: Сездән махсус савытка сидек чыгарырга соралачак. Аннары сидек үрнәге инфекция билгеләренә тикшереләчәк.

Кискен бөйрәк өсте кризы тестлары

Бу тестлар сезнең бөер өсте бизләре кризисын , ягъни бөер өсте бизләре дөрес эшләмәгән халәтне кичерүегезне ачыкларга ярдәм итә:

• Адренокортикотроп гормон (АКТГ) стимуляциясе тесты: Бу тестта табиб сезгә АКТГ дип аталган гормонның кечкенә инъекциясен ясый. Аннары, 30-60 минуттан соң, алар сезнең бөер өсте бизләренең АКТГга ничек җавап бирүен тикшерү өчен кан анализы алалар. Бу тест бөер өсте бизләренең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи.
• Кан шикәре анализлары:Аз күләмдә кан алына һәм андагы шикәр күләме (глюкоза) үлчәнә. Бөер өсте бизләре кризисы вакытында шикәр дәрәҗәсе түбән булырга мөмкин.
• Кортизол анализы: Бөер өсте бизләренең күпме кортизол җитештерүен тикшерү өчен кан, сидек, төкерек яки боларның икесе яки өчесенең катнашмасы үрнәге алына.
• Канның pH анализы: Кан үрнәге алына һәм аның кислота-нигез дәрәҗәсе (рН) үлчәнә. Моны артериаль кан газы (ABG) анализы яки электролит панеле ярдәмендә эшләргә мөмкин. Гадәттә, канның pH дәрәҗәсе 7,35 һәм 7,45 арасында булырга тиеш.
• Кандагы калий анализы: Кандагы калий күләмен үлчәү өчен кан анализы. Калий - нервларыбыз һәм мускулларыбызның дөрес эшләвенә ярдәм итүче туклыклы матдә. Бу дәрәҗәләр бөер өсте бизләре кризисы вакытында үзгәрергә мөмкин.
• Кан анализы: Кан анализы каныгыздагы натрий күләмен үлчи. Натрий шулай ук ​​нервларыгыз һәм мускулларыгызның дөрес эшләве өчен дә мөһим. Бу дәрәҗәләр дә төрлечә булырга мөмкин.

Бу ничек дәвалана?

Әгәр сездә WFS булса, сездә сепсис та булырга мөмкин. Шуңа күрә табиблар беренче чиратта сезгә шунда ук антибиотиклар бирә башлаячаклар, шул ук вакытта алар WFS сәбәбен ачыклау өчен тестлар үткәрәчәкләр. Алар шулай ук ​​сезнең электролит (тоз) һәм су дәрәҗәсен дә күзәтәчәкләр.

Сепсис симптомнары контрольдә тотылгач, табиблар сезгә глюкокортикоидлар һәм минералокортикоидлар дип аталган дарулар бирә башлаячаклар. Болар - стероид гормоннар. Глюкокортикоидлар организмдагы ялкынсынуны киметү өчен эшли. Минералокортикоидлар организмыгыздагы тоз һәм су дәрәҗәсен көйләү өчен эшли. Гади итеп әйткәндә, алар сезгә бөер өсте бизләре җитештерергә тиешле, ләкин җитештермәгән гормоннар бирү кебек.

Сезгә кан салу яки ангиоэмболизация дип аталган процедура кирәк булырга мөмкин. Бу ангиограмма һәм кан оешуын (эмболизация) куллануны үз эченә ала, бу бөер өсте бизләренә кан китерә торган артерияләрне ачыклау һәм блоклау өчен кулланыла. Бу кан китүне туктату өчен эшләнә.

Иң мөһиме, WFS'тан соң, күп кешеләргә гомерләре буена өстәмә гормональ дарулар кабул итәргә туры киләчәк, чөнки бөер өсте бизләре зарарлангач, алар гормоннарны тиешенчә җитештерә алмаска мөмкин.

Дәваланудан соң мин үземне күпме тиз арада яхшы хис итәрмен?

Күпчелек кеше дәвалану башланганнан соң бер-ике атна эчендә үзләрен яхшырак хис итә башлый . Ләкин, сез тулысынча савыкканнан соң да, сездә айлар, хәтта еллар дәвамында кайбер физик яки психик проблемалар булырга мөмкин. Мәсәлән:

• Ризык тәмсез.
• Бик арыган.
• Йоклап китү кыенлыгы (йокысызлык).
• Җиңел авырый башлау омтылышы.
• Борчылу.
• Депрессия.

Шуңа күрә, тулысынча савыгу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин икәнен истә тотарга кирәк.

Бу авыруны йоктырсагыз, нәрсә көтәргә мөмкин?

Элегрәк әйткәнебезчә, дәваламый калдырылса, WFS үлемгә китерә торган хәл. Моңа шик юк.

Шулай да, иртә, дөрес дәвалау һәм реабилитация белән WFS белән авыручыларның күбесе савыгып китә. Шулай да, сезгә интенсив медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин, һәм WFS йогынтысы айлар, хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Уотерхаус-Фридериксон синдромы үсеш куркынычын киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз:

• Кулларыгызны даими һәм яхшылап юу инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итә ала. Бу бик гади нәрсә, ләкин ул сезне күп авырулардан коткара ала.
• Менингококк бактериясенә каршы вакцина ясату балалар өчен аеруча мөһим.
• Инфекция бар дип шикләнсәгез, шунда ук дәваланырга мөрәҗәгать итегез. Җиңелчә температура яки ютәлне игътибарсыз калдырмагыз.

Тернәкләнү вакытында үзегезгә ничек карыйсыз?

Сез савыккан саен, сез һәм табибыгыз сезнең өчен яраклы, куркынычсыз һәм иң яхшы реабилитация планын бергәләп эшләргә тиеш. Бу план түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күп ял итегез. Тәнгә дә, акылга да ял кирәк.
• Көчегезне кире кайтарырга ярдәм итәчәк баланслы туклану яхшы фикер. Моның өчен диетологтан киңәш алсагыз, бик яхшы булыр иде.
• Кечкенә максатлар куегыз. Мәсәлән, караватта утыру, басып тору, үзең киенү, мунча керү, кыска арага җәяү бару, баскычтан менү.
• Бу авыр вакытларда хисләрегез турында гаиләгез, дусларыгыз яки терапевт белән сөйләшү мөһим.
• Көчегез һәм энергиягез булганда күнегүләр ясагыз. Әкренләп башлагыз һәм табиб күрсәтмәләре буенча күнегүләр ясагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк? / Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Әгәр дәваланудан соң да үзегезне яхшы хис итмәсәгез, яки реабилитация максатларыгызга ирешүдә кыенлыклар кичерсәгез, табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз.

WFS - дәваламаган очракта үлемгә китерергә мөмкин булган җитди авыру. Әгәр дә сездә WFS симптомнары булса, мәсәлән, юкка чыкмый торган инфекция көчәя барса, сез шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) барырга тиеш.Моны кичектереп тору яхшы түгел.

Табибыгызга нинди сораулар бирергә кирәк?

Сездә WFS барлыгын белгәч, сездә күп сораулар туарга мөмкин. Курыкмагыз, шикләрегезне бетерү өчен табибыгызга мондый сораулар бирегез:

• Минем Уотерхаус-Фридериксон синдромы барлыгын ничек беләсез?
• Әгәр миндә Уотерхаус-Фридериксон синдромы булмаса, башка нинди авыру булырга мөмкин?
• Минем Уотерхаус-Фридериксон синдромының сәбәбе нәрсәдә?
• Бөер өсте бизләрен төзәтү өчен операция ясатырга туры киләчәкме?
• Син минем тулысынча савыгып китәрмен дип уйлыйсыңмы?
• Миңа өстәмә гормоннар эчәргә кирәк булачакмы?
• Өстәмә гормоннарны күпме вакыт эчәргә туры киләчәк?

Шулай итеп, без моңардан иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга тиешбез?

Уотерхаус-Фридерихсен синдромы (УФС) - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган бик җитди авыру. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, яки инфекциягез яхшырмый икән, мөмкин кадәр тизрәк ашыгыч ярдәм бүлегенә бару мөһим.

Табиб биргән барлык дәвалау күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Шул очракта гына сез бу WFS халәтен контрольдә тота аласыз һәм мөмкин кадәр тизрәк савыгып китә аласыз. Исегездә тотыгыз, иртә дәвалау гомерне саклап калырга мөмкин! Шулай ук, савыгу вакытында үзегезгә яхшы карау бик мөһим.

` Уотерхаус-Фридерихсен синдромы, бөер өсте бизләре, кортизол, сепсис, инфекцияләр, ашыгыч ярдәм, гормоннар