Табиб сезгә яман шеш ашказаныгыз эчендә, ягъни корсак куышлыгыгызда таралган дип әйткәч, курку хисе кичерү гадәти хәл. Гадәти химиотерапиядән тыш, бүген без бу очракларга хас булган нәтиҗәлерәк дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу HIPEC дип атала. Әйдәгез, аның ничек икәнен карыйк.
Гади итеп әйткәндә, HIPEC нәрсә ул?
HIPEC-ның тулы мәгънәсе - гипертермик интраперитонеаль химиотерапия . Исеме катлаулы булып тоелса да, нәрсә булачагы бик гади. Бу ике өлештән торган яман шешне дәвалау.
Күз алдыгызга китерегез, сезнең корсак куышлыгыгызда яман шеш бар. Бу куышлыкта безнең бавыр һәм ашказаны кебек мөһим органнарыбыз урнашкан.
1. Беренче адым: Табиблар башта операция ясаячаклар һәм ашказаны эчендә күренгән барлык яман шешләрне диярлек алып ташлаячаклар.
2. Икенче адым: Аннары, күзгә күренмәгән калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен, корсак куышлыгына (интраперитонеаль) турыдан-туры җылытылган (гипертермик) химиотерапия эремәсе кертелә, бу куышлыкны яхшылап юып ача.
Гади итеп әйткәндә, бу дәвалау яман шешләрне алуны һәм калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен ашказаны эчен җылытылган химиотерапия препаратлары белән юарга кертә.
Бу дәвалау нинди төр яман шеш авырулары өчен кулланыла?
HIPEC дәвалавы гадәттә тәннең башка урыннарыннан корсак куышлыгына, ягъни корсак куышлыгына таралган (метастазлаган) яман шеш авырулары өчен кулланыла. Кайвакыт ул корсакның үзендә башланган яман шеш авырулары өчен дә кулланыла.
| яман шеш төре | Тасвирлама |
|---|---|
| Метастатик яман шеш авырулары | |
| Бөер өсте бизенең яман шеше | Кушымта рагы |
| юан эчәк яман шеше | Колоректаль яман шеш |
| Аналык яман шеше | Аналык яман шеше |
| Ашказаны рагы | Ашказаны рагы |
| Бавыр яман шеше | Бавыр яман шеше |
| Бөер өсте бизе яман шеше | Бөер өсте яман шеше |
| Беренчел перитонеаль яман шешләр | |
| Беренчел корсак куышлыгы яман шеше | Беренчел перитонеаль яман шеш |
| Перитонеаль мезотелиома | Перитонеаль мезотелиома |
| Псевдомиксома перитонеи | Перитонеаль псевдомиксома |
Иң мөһиме шунда ки, HIPEC дәвалавы яман шешне тулысынча дәвалап бетермәскә мөмкин. Ләкин бу дәвалау пациентларга озаграк яшәргә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкинлек бирә. Табиб сезгә бу дәвалауның өстенлекләрен һәм кимчелекләрен аңлатыр.
Бу операция алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Бу бик җитди, зур операция һәм дәвалау. Шуңа күрә, аны ясатыр алдыннан сезнең мөмкин кадәр иң яхшы физик һәм психик сәламәтлегегез булуы бик мөһим. Табиб сезгә әзерләнер өчен белергә кирәк булган бар нәрсәне дә сөйләячәк. Моңа түбәндәгеләр керә ала:
- Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз.
- Алкогольдән баш тарту.
- Сулыш алу күнегүләре ясап (стимуляция спирометры кебек җайланма кулланып) үпкәләрегезне ныгытыгыз.
- Сезнең кебек яман шеш белән көрәшүче башкалар белән ярдәм төркеменә кушылу яки психолог белән очрашу психик сәламәтлегегезне ныгытуның иң яхшы ысулы булырга мөмкин.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу ике өлештән торган процесс.
Беренче өлеш: Циторедуктив хирургия (CRS)
Бу беренче һәм иң зур адым. Хирурглар сезнең корсак эчендәге күренгән барлык яман шеш үсентеләрен һәм авыру тукымаларны кисеп алачаклар. Сез бу процедура дәвамында гомуми наркоз астында булачаксыз. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Сез тирән йокыда булачаксыз.
Икенче өлеш: HIPEC дәвалавы
Бу операция яман шеш алынганнан соң, наркоз астында булганда ук башкарыла.
1. Трубка кую: Табиб корсак тиресендә кечкенә кисем ясаячак һәм аның аша корсак эченә труба (катетер) кертәчәк. Бу труба химиотерапия препаратларын җылыта торган аппаратка тоташтырылган.
2. Җылы химиотерапия бирү: Бу аппарат химиотерапияне якынча 41 градус Цельсийга (108 градус Фаренгейт) кадәр җылыта. Аннары җылытылган сыеклык зонд аша ашказанына кудырыла.
3. Дару бирү: Аннары табиб дару ашказанының һәр почмагына барып җитсен өчен, гәүдәнегезне әкрен генә бер-бер артлы әйләндерәчәк. Без савытны чайкаган кебек, бу дару ашказанының эчен яхшылап юа.
4. Даруны чыгару: Якынча 30-90 минуттан соң, ашказанына җибәрелгән химиотерапия препаратлары кабат чыгарыла. Аннары ашказаны тозлы эремә белән янә юыла.
5. Кисемнәрне тегү: Ахырда, операция вакытында ясалган барлык кисемнәр дә ябык итеп тегелә.
Бөтен процесс, шул исәптән операция һәм HIPEC, ракның ашказаны эчендә ни дәрәҗәдә таралуына карап, 5 сәгатьтән 10 сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин.
HIPEC дәвалавының файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, HIPECның да файдасы һәм куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Югары концентрацияле химиотерапия: Химиотерапия препаратлары турыдан-туры яман шеш күзәнәкләре урнашкан урынга китерелгәнлектән, аларны гадәти химиотерапиягә караганда күпкә көчлерәк дозаларда бирергә мөмкин. Препаратларны җылыту аларның яман шешне үтерү сәләтен тагын да арттыра. | Хирургиянең гомуми куркынычлары: Теләсә нинди зур операциянең куркынычлары, мәсәлән, артык кан китү һәм инфекция, бу операция өчен дә уртак. |
| Кире йогынтылар кимүе: Дару ашказанында гына бирелгәнлектән, аның азрак өлеше канга сеңә һәм бөтен тән буйлап тарала. Бу гадәти химиотерапиянең ян йогынтыларын, мәсәлән, чәч коелуны һәм артык косуны киметергә мөмкин. | Конкрет куркынычлар: Химиотерапия төренә һәм сездә булган яман шеш төренә карап, конкрет куркынычлар булырга мөмкин. Табибыгыз боларны сезгә аерым аңлатыр. |
| Дәвалау берьюлы тәмамлана: Гадәти химиотерапия кебек берничә этап узарга кирәк түгел. Бу дәвалау операция белән берьюлы башкарыла. | Савыгу вакыты: Бу җитди операция булганлыктан, савыгу өчен атналар яки айлар кирәк булырга мөмкин. |
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Операциядән соң хәлегезгә карап, хәлләр үзгәрергә мөмкин.
- Реанимация бүлегендә (РТБ) калыгыз: Операциядән соң сезне берничә көн реанимация бүлегендә тотарга мөмкин, анда сезне җентекләп күзәтәчәкләр. Шулай ук сулыш алу өчен вентиляторга тоташтырырга мөмкиннәр.
- Трубка аша ашату: Эчәклек функциясе нормальләштерелгәнче, борын аша кертелгән тукландыру трубкасы аша сезгә сыек ризык бирелергә мөмкин.
- Кире йогынтылар: Тернәкләнү чорында түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Ашказанын тутыру
- Эч кату яки диарея
- Артык арыганлык
- Күңел болгану һәм косу
- Киселгән юллар тирәсендә авырту
- Шешенү (ашказаны эчен юарга тозлы эремә куллану аркасында)
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Бу дәвалаудан тулысынча савыгу өчен 4 атнадан алып 12 атнага кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Моңа хастаханәдә берничә көннән алып ике атнага кадәр вакыт керә. Өйгә кайткач, табиб сезгә үзегезгә ничек карарга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк.
Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?
Өйгә кайткач, бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
Әгәр температурагыз 38,3 градус Цельсийдан (101°F) югарырак булса, даими рәвештә күңел болгану һәм косу булса, киселгән җирегез бик шешкән, кайнар һәм эрен агып торса, яисә авыртуыгыз көчәя барса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Болар инфекция билгеләре булырга мөмкин.
HIPEC өчен кулланыла торган дару төрләре
Бу дәвалау өчен гадәттә кулланыла торган берничә төр химиотерапия препараты бар. Табиб сезгә нинди препаратлар бирелүен һәм ни өчен бирелгәнен аңлатыр.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Табиблар HIPEC дәвалавын файдасы куркынычтан ачык күренеп торган очракта гына тәкъдим итәләр. Әгәр сезгә бу дәвалау тәкъдим ителсә, табибыгыздан ни өчен һәм хәлегезгә карап нинди нәтиҗәләр көтәргә мөмкин икәнен сорагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- HIPEC - корсак куышлыгына таралган яман шешне дәвалауның махсус ысулы. Ул яман шеш күзәнәкләрен хирургик юл белән алуны һәм корсак куышлыгына җылытылган химиотерапия препаратларын кертүне үз эченә ала.
- Бу яман шештән тулысынча дәвалау булмаска мөмкин, ләкин ул гомерне озайтуга һәм симптомнарны киметүгә зур ярдәм итә ала.
- Бу зур операция булганлыктан, физик һәм рухи яктан яхшы әзерлек бик мөһим.
- Дәвалану өчен берничә атна яки ай кирәк булырга мөмкин, һәм шул вакыт эчендә ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин.
- Бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры киләме, аның уңай һәм тискәре яклары нинди булуы турында табибыгыз белән ачык һәм җентекле фикер алышу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез