Хроник бөер авыруы нинди этаплардан тора? Әйдәгез, гади сүзләр белән ачыклыйк.

Табиб сезгә бөер проблемагыз яки көчсезлегегез турында әйттеме? Яки танышларыгызның берәрсенең бөер авыруы бар дип ишеттегезме? Бу сүзләрне ишеткәч, бераз курку һәм борчылу бик гадәти хәл. Ләкин без моны аңласак, бу куркуны күпкә киметергә мөмкин. Шуңа күрә бүген әйдәгез, бу озак вакытлы бөер авыруы, ягъни "Хроник бөер авыруы (ХБА)", аның төрле стадияләре нинди һәм һәр стадиядә нәрсә эшләргә кирәклеге турында сөйләшик.

Ни өчен бөер авыруы (БӨА) этапларга бүленә?

Гади итеп әйткәндә, БӨБ - бөерләрнең функциясе вакыт узу белән әкренләп кими барган халәт. Бу берьюлы булмый. Шуңа күрә табиблар авыруның авырлыгын аңлау өчен аны 1 дән 5 кә кадәр стадияләргә бүләләр.

Моны баскыч дип күз алдыгызга китерегез. Баскычның иң башында булганда, бөерләрегез иң яхшы эшли. Аска төшкән саен, аларның функциясе кими бара.

• Башлангыч стадияләр (1-3 стадияләр): Бу стадияләрдә сезнең бөерләрегез әле дә яхшы яки нормаль дәрәҗәдә эшли. Күпчелек очракта, бу стадиядә зур симптомнар булмый.
• Соңгы стадияләр (4-5 стадияләр): Бу стадиягә бөер функциясе сизелерлек кимегән. Соңгы стадиягә бөерләр тулысынча диярлек эшләмәскә мөмкин.

Бу этаплар ничек билгеләнә? GFR нәрсә ул?

Ярар, хәзер табиб сезнең нинди стадиядә икәнегезне ничек төгәл әйтә ала икәнен карыйк. Бу, нигездә, бөерләрегезнең "фильтрация тизлегенә" карап билгеләнә.

Безнең тәндәге ике бөер ике су фильтры кебек. Бөерләрнең төп функциясе - кандагы кирәксез калдыкларны, артык суны һәм тозларны фильтрлау һәм чистарту, һәм аларны сидек рәвешендә чыгару. Бөерләр эчендә бу фильтрлау процессын башкаручы миллионлаган бик кечкенә берәмлекләр бар. Без аларны "(нефроннар)" дип атыйбыз. Бу нефроннарның һәрберсендәге төп фильтр "(гломерулус)" дип атала.

Каныгызның бу фильтрлар аша ни дәрәҗәдә тиз чистартылуын үлчәү гломеруляр фильтрация тизлеге яки GFR дип атала.

Бөерләр зарарланганда, бу фильтрация тизлеге (ГФР) кими. Бу ГФРны турыдан-туры үлчәү авыр булганлыктан, табиблар сезнең каныгыздагы "креатинин" дип аталган калдык продукт күләмен үлчиләр, аннары аны махсус тигезләмә, мәсәлән, сезнең яшегез һәм җенесегез ярдәмендә ГФРны исәпләү өчен кулланалар. Без моны якынча ГФР яки eGFR дип атыйбыз.Бу сезнең кан анализыгызда eGFR буларак күрсәтелгән кыйммәт.

Моннан тыш, сидектә аксым (альбумин) булуын тикшерү өчен сидек анализы ясала. Кайвакыт, хәтта eGFR нормаль булса да, сидектә аксым бөер зарарлануының башлангыч билгесе булырга мөмкин.

Башлангыч КБД этаплары һәм аларның мәгънәсе

Бу - CKDның 5 стадиясен классификацияләү өчен кулланыла торган eGFR кыйммәте. Сез моны бу таблицага карап җиңел аңлый аласыз.

Һәр стадиядә нинди симптомнар күзәтелергә мөмкин?

ББКның үзенчәлекле үзенчәлекләренең берсе - симптомнар стадиягә карап төрлечә була.

1 һәм 2 нче фазалар

Бу башлангыч стадияләрдә күпчелек кешеләрнең бернинди симптомнары да юк, чөнки аларның бөерләре әле дә яхшы эшли. Гадәттә, ул очраклы рәвештә башка авыруны билгеләү өчен кан яки сидек анализлары ясалганда яки кан басымы тикшерелгәндә ачыклана. Ләкин кайбер кешеләр түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:

• Кулларның, аякларның яки ​​тубыкларның шешүе
• Сидек юллары инфекцияләре еш очрый
• Күбекле сидек

3a һәм 3b фазалары

Бөер функциясе тагын да кими барган саен, организмның моңа күнегүе авыррак була. Күп кешеләрдә бу симптомнар күзәтелә башлый.

• Аякларның һәм тубыкларның шешүе
• Авырлыкны киметү һәм аппетит югалту
• Арыганлык һәм җансызлык хисе
• Мускул спазмалары
• Сулыш алу кыенлыгы
• Йокысызлык
• Кычыткан тире
• Еш кына сидек бүлеп чыгару теләге, бигрәк тә төнлә
• Күбекле яки кара сидек

4 һәм 5 нче этаплар

Бу вакытка бөерләр дөрес эшләми башлый, һәм организмнан калдыклар канда җыела башлый. Бу җитди катлаулануларга китерергә мөмкин. Югарыда телгә алынган симптомнардан тыш, түбәндәгеләр дә булырга мөмкин:

• Игътибарны туплауда кыенлыклар
• Баш авыртуы
• Аскы корсак авыртуы
• Кулларда һәм аякларда чәнчү
• Күңел болгану һәм косу
• Сидек бүлеп чыгаруның кимүе яки тулысынча тукталуы
• Начар ис
• Тире төсенең үзгәрүе (соры яки сары төскә керү)

Бөер авыруларын дәвалау ысуллары нинди?

ББАны дәвалау әлегә юк. Шулай да, дәвалау симптомнарны контрольдә тотарга һәм авыруның үсешен әкренәйтергә мөмкин. Дәвалау вариантлары авыруның стадиясенә карап төрлечә була.

1 һәм 2 стадияләрне дәвалау

Бу вакытта төп максат - бөерләргә тагын да зыян китерүне булдырмау. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук туктагыз.
• Сәламәт туклану, тоз һәм майны аз куллану.
• Даими рәвештә күнегүләр ясау.
• Тән авырлыгын контрольдә тоту.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, кандагы шикәр дәрәҗәсен яхшылап контрольдә тотыгыз.
• Әгәр дә сезнең кан басымыгыз югары булса, аны контрольдә тотыгыз.

3a һәм 3b стадияләрен дәвалау

Бу этапта, яшәү рәвешен үзгәртү белән беррәттән, авыруны контрольдә тоту өчен дарулар да кирәк булырга мөмкин.

• Югары кан басымы өчен дарулар: Хәтта югары кан басымы булмаса да, кайбер дарулар бөерләрегезгә зыянны киметергә мөмкин.
• Холестеринны киметә торган дару.
• Диабет дарулары: Кайбер дарулар, аеруча SGLT2 ингибиторлары, хәтта диабеты булмаган кешеләрдә дә бөерләрне саклау өчен бирелә.
• Диуретиклар: Организмнан артык тоз һәм суны чыгарырга ярдәм итә.
• Башка дарулар: Сөякләрне нык тоту һәм анемияне булдырмау өчен тимер таблеткалары яки башка витаминнар.

4 һәм 5 стадияләрне дәвалау

Бөерләр эшләмәү ягына якынлашканда, организмны сәламәт тоту өчен дарулар гына җитми. Бу этапта ике төп дәвалау ысулы бар:

• Диализ: бөерләрдән канны чыгара торган аппарат.
• Бөер трансплантациясе: Сәламәт бөерне организмга хирургик күчереп утырту.