Кечкенә балагызны яки яңа туган балагызны табибка алып барганда, табиб беренче эш итеп күкрәккә стетоскоп куеп, йөрәкне тыңлый. Йөрәк клапаннары ябылганда барлыкка килә торган гадәти "луб-дуб" йөрәк тибеше тавышларын ишетерсез. Ләкин кайвакыт, бу тавыштан тыш, сез өстәмә тавыш ишетерсез, мәсәлән, кечкенә "с...с..." тавышы, һава үткән кебек. Табиб моны "йөрәк гөрелтесе" яки йөрәктәге гөрелте дип атый. Бу сүзләрне ишеткәч, теләсә нинди әни яки әти өчен курку гадәти хәл. Ләкин бу гөрелтеләрнең барысы да чыннан да куркынычмы? Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик, гади генә.
"Йөрәк гөрселдәве" нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебез дүрт камералы гаҗәеп насос. Бу канны бөтен тән буйлап әйләндерә. Аның дүрт капкасы (клапаны) бар, алар кран кебек эшли, бу канның бер юнәлештә генә агуын тәэмин итә. Бу капкалар кирәкле вакытта ачылып-ябылганда, без йөрәкнең гадәти "луб-дуб" тавышын ишетәбез.
Шулай итеп, "мыгырдау" дип аталган бу өстәмә тавыш ничек барлыкка килә? Гади итеп әйткәндә, бу тавыш йөрәк аша кан агымы тоткарланганда яки гадәти булмаганда ясала. Бу су су торбасы аша иркен агып чыкканда тавыш чыкмый, ләкин торба тыгылган яки кечкенә тишек булса, "с...с..." тавышы чыга.
Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин:
- Йөрәк клапаны тараю сәбәпле, кан тиз әйләнеше.
- Дөрес ябылмаган һәм кан кирегә агып торган клапан (агып торган клапан).
- Йөрәк камералары арасында гадәттә булмаган кечкенә тишек.
- Йөрәктән чыга торган төп кан тамырлары арасындагы аномаль бәйләнешләр.
- Йөрәк стеналарының аномаль калынаюы.
Иң мөһиме шунда ки, барлык мыгырданулар да авыру билгесе түгел. Чынлыкта, сәламәт балаларның якынча өчтән ике өлеше һәм яңа туган балаларның якынча дүрттән өч өлеше гомерләренең берәр вакытында гаепсез мыгырдану ишетәчәк.
Зыянсыз (Гаепсез) һәм исәпкә алынырга тиешле мыгырдану төрләре (Патологик)
Балагыз йөрәк шууылдавын ишеткәч, табиб аның гаепсез шуурмамы яки йөрәк авыруы аркасында килеп чыккан патологик шуурмамы икәнен ачыкларга тырышачак. Бу аерманы аңлау өчен түбәндәге таблицаны карагыз.
| Характеристик | Гаепсез мыгырдану | Борчылырга тиешле мыгырдау (Патологик мыгырдау) |
|---|---|---|
| Син ишеткән тавыш | Йомшак, кыска тавыш. Җил кебек. | Каты, тупас, өзлексез аваз. |
| Тән торышы белән үзгәреш | Бала утырганда яки торганда тавышның көче үзгәрә. Кайвакыт ул ишетелми башлый. | Гәүдә торышы үзгәрсә дә, тавыш ишетелә. |
| Башка симптомнар | Башка симптомнар юк. Бала яхшы уйный, ашый һәм эчә, авырлыгы арта. | Башка симптомнар арасында сулыш алу кыенлыгы, иреннәр һәм бармаклар зәңгәрләнүе, имезү кыенлыгы һәм авырлык артмау булырга мөмкин. |
| Соңгы нәтиҗә | Бала үскән саен бу тавыш юкка чыга. Дәвалау кирәк түгел. | Йөрәк авыруының билгесе. Өстәмә тикшерүләр һәм дәвалау кирәк. |
Табибны борчыган сораулар нинди?
Табиб мыгырдау ишеткәч, аларны аеруча түбәндәгеләр борчый:
- Көчлелек: Шырылдау нинди көчле? (Алар 1 дән 6 га кадәр бәяләнә).
- Тавыш биеклеге: югары ешлыктамы яки түбән ешлыктамы?
- Кайда ишетелә: Күкрәкнең кайсы өлешендә ул күбрәк ишетелә?
- Нурланыш: Бу тавыш күкрәкнең яки арканың башка өлешләренә тараламы?
- Вакыт: Бу тавыш ике нормаль йөрәк тибеше арасында кайчан ишетелә? Йөрәк кыскарганда ("Систола") яки йомшарганда ("Диастола")?
Бу мәгълүматны җентекләп анализлаганнан соң гына табиб моның зыянсызмы яки пациентны балалар кардиологына җибәрергә кирәкме дигән карар кабул итәчәк.
Яңа туган балаларда йөрәк мыгырдавы
Яңа туган балаларда йөрәк гөжләүе бик еш очрый. Кайвакыт бу тавышлар туганда йөрәкнең кайбер клапаннары ябылганда барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә, табиб беренче тикшерү вакытында гөжләү бар дип әйтсә дә, борчылмагыз. Гадәттә ул берничә атнадан соң үткәрелә торган киләсе тикшерү вакытында юкка чыга.
Әмма, әгәр мыгырдау дәвам итсә яки табибның моңа карата кечкенә генә шикләре булса, ул сезне һичшиксез өстәмә тикшерүләргә җибәрәчәк.
Игътибарлы булырга тиешле кисәтү билгеләре
Балагызның мыгырдануын белсәгез, түбәндәге симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сез боларның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Сулыш кысылу: Әгәр дә сез сулыш алуда кыенлыклар сизсәгез, бигрәк тә имезгәндә яки җиңел хәрәкәтләр ясаганда.
- Әгәр сездә еш кына күкрәк инфекцияләре булса.
- Сөт эчү яки ашау кыенлыгы: Ару, тирләү һәм бераз сөт эчкәннән соң сөт эчүдән туктау хисе.
- Үсеш тоткарлануы: Әгәр авырлык артуы яшькә туры килмәсә.
- Иреннәрнең, телнең яки тиренең зәңгәр төскә керүе (цианоз): Әгәр бу елаганда яки имезгәндә ачык күренсә, бу йөрәктән тәнгә агып килүче канның кислород җитмәү билгесе булырга мөмкин.
Мондый симптомнар гөрелдәүнең ниндидер йөрәк авыруы белән бәйле булуын аңлата.
Дәвалау һәм киләсе адымнар
Гаепсез мыгырдану бернинди дәвалау таләп итми. Ул дарулар, хирургия яки баланың эшчәнлеген чикләүне таләп итми. Бала үскән саен, ул үзеннән-үзе юкка чыгачак. Бу тавыш температура яки стресс вакытында көчәергә мөмкин.
Әмма әгәр мыгырдау патологик булса, сәбәбен ачыкларга кирәк. Табиб кайбер тикшерүләрне тәкъдим итәргә мөмкин, мәсәлән:
- Эхокардиография (Эхо): Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган. Ул йөрәк камераларының, клапаннарының, стеналарының эшчәнлеген һәм клапаннарда тишекләр яки агып чыгулар бармы-юкмы икәнен ачык күрә ала.
- Күкрәк рентгенографиясе: Бу йөрәкнең зурлыгы һәм формасы, шулай ук үпкәгә илтүче кан тамырлары турында күзаллау алырга ярдәм итә.
Дәвалау йөрәкнең төп авыруына бәйле. Кайбер тумыштан килгән йөрәк авырулары вакыт узу белән үзеннән-үзе бетә. Башкаларына дарулар яки хирургия кирәк булырга мөмкин.
Тагын бер мөһим әйберне билгеләп үтәргә кирәк: кайбер йөрәк авырулары балагызда йөрәк инфекциясе (инфекцияле эндокардит) үсеш куркынычын арттыра. Мондый очракларда табибыгыз теш алу яки башка операция алдыннан инфекцияне булдырмас өчен антибиотиклар кулланырга киңәш итә ала.
Өйгә алып китү хәбәре
- Балаларда ишетелгән йөрәк мыгырдануларының барысы да куркыныч түгел. Күпчелеге зарарсыз.
- Мөңелдәү авыру түгел, ул бары тик авыру билгесе булырга мөмкин булган тавыш кына.
- Балагызда сулыш алу кыенлыгы, иреннәрнең зәңгәрләнүе, сөт ашау/эчү кыенлыгы яки авырлык артмау кебек симптомнар күзәтелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез. Әгәр ул сездән тикшерүгә кабат килергә кушса, билгеләнгән көнне барыгыз.
- Теләсә нинди борчылуларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә сезнең хокукыгыз бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез