ඔයාටත් එකපාරටම තද උණක් හැදිලා, ඇඟට පණ නැතුව, ඔළුව කැක්කුම එහෙම ඇවිත් තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම පිටින් කෑමක් කාලා, නැත්නම් නළ ජලය නැති ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවට පස්සේ මෙහෙම වුණොත්, අපේ හිතට එන ප්‍රධාන සැකයක් තමයි “මේ ටයිෆොයිඩ් උණක්වත්ද?” කියන එක. මේක ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? කොහොමද මේක හැදෙන්නේ? මොනවද රෝග ලක්ෂණ? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරියටම, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ `Salmonella Typhi` කියන බැක්ටීරියාවකින් අපේ ශරීරයට ඇතිවෙන බරපතල ආසාදනයක්. සමහරු මේකට “ආන්ත්‍රික උණ” කියලත් කියනවා. මේකටම සම්බන්ධ `Salmonella Paratyphi` කියන බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන, මීට වඩා රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ පැරාටයිෆොයිඩ් උණ `(Paratyphoid fever)` කියලා.
මේ රෝග දෙකම ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ, ආසාදිත කෙනෙකුගේ අසූචි හෝ මුත්‍රා වලින් අපවිත්‍ර වුණු වතුර හෝ ආහාර අපේ ශරීරයට ඇතුළු වීමෙන්. ඒ කියන්නේ, හරියට පිස නැති ආහාර, අමුවෙන් කන පලතුරු (පොතු නොගැසූ), පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි හෝ පළතුරු බීම වගේ දේවල් වලින් මේක ලේසියෙන්ම බෝ වෙන්න පුළුවන්.
ලංකාව වගේ දකුණු ආසියාතික රටවල මේ රෝගය සාපේක්ෂව සුලබයි. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා මේ රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩියි.
සමහර අයට ටයිෆොයිඩ් උණ හැදුනම හමේ රෝස පාට පැල්ලම් (rose spots) එනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පපුවේ සහ බඩේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
ටයිෆොයිඩ් උණ හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
මේක බෝවෙන විදිහ හරිම සරලයි. ටයිෆොයිඩ් උණ තියෙන කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් ඇවිත්, සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සේදුවේ නැත්නම්, ඒ බැක්ටීරියාව එයාගේ අත්වල රැඳෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ අත් වලින් කෑමක් හැදුවොත්, වතුර වීදුරුවක් ඇල්ලුවොත්, ඒ විෂබීජය ඒ දේවල් වලට එකතු වෙනවා. මේ බැක්ටීරියාවට අපිරිසිදු ජලයේ හෝ වියළි මළද්‍රව්‍යවල සති ගාණක් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒ වගේ අපිරිසිදු වතුර බිව්වොත් හරි, කෑමක් කෑවොත් හරි, බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙලා ඔයාව ලෙඩ කරනවා.
රෝග වාහකයෝ (Carriers) කියන්නේ කවුද?
මෙතනදි අපි දැනගන්නම ඕන විශේෂ පිරිසක් ඉන්නවා. ඒ තමයි රෝග වාහකයෝ (Carriers). මේ කියන්නේ, ටයිෆොයිඩ් උණ හැදිලා, බෙහෙත් අරගෙන, දැන් හොඳටම සනීපෙන් ඉන්න අය. හැබැයි, එයාලට රෝග ලක්ෂණ නැති වුණාට, ඒ බැක්ටීරියාව තාමත් එයාලගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම පිත්තාශයේ `(gallbladder)` ජීවත් වෙනවා. ඉතින් මේ අය අනිත් අයට රෝගය බෝ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ටයිෆොයිඩ් හැදිලා සනීප වුණත්, ඔයා රෝග වාහකයෙක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ටයිෆොයිඩ් උණේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
විෂබීජය ශරීරයට ඇතුළු වෙලා සති 1ත් 3ත් අතර කාලයකදී තමයි සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. මුල් අවස්ථාවේදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- තද උණ: ෆැරන්හයිට් 103-104 (සෙල්සියස් 39-40) දක්වා ඉහළ යන උණ. සමහර වෙලාවට රෑට උණ වැඩිවෙලා, උදේට අඩුවෙලා, ආයෙත් රෑට වැඩිවෙන රටාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- තදබල හිසරදය
- ඇඟ සීතල කරලා එන වෙව්ලීම
- ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ මහන්සිය
- මාංශ පේශි වේදනාව
- දහඩිය දැමීම
- කැස්ස
- කෑම අරුචිය
- බඩ බුරුලට යෑම හෝ මළබද්ධය
- හමේ රෝස පැහැති පැල්ලම් (Rose spots) – විශේෂයෙන්ම පපුවේ සහ බඩ ප්‍රදේශයේ.
රෝගය බරපතල වුණොත්, බඩ පුරවා දැමීම, අධික බඩේ වේදනාව, සහ මුළු ශරීරයටම පැතිරෙන දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් වන `(sepsis)` වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| ඉතා තද උණ | පාලනය කරගැනීමට අපහසු අධික උණ. |
| මොළයට සම්බන්ධ ලක්ෂණ | සිහිවිකල් වීම, වලිප්පුව, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම. |
| ලේ වමනය හෝ කැස්ස සමග ලේ පිටවීම | මෙය බරපතල අභ්‍යන්තර හානියක ලකුණක් විය හැක. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | ඉවසාගත නොහැකි, තියුණු බඩේ කැක්කුමක්. |
| අසූචි සමග ලේ පිටවීම | අසූචි තද කළු පැහැයට (තාර වගේ) හෝ ලේ සහිතව පිටවීම. |
ටයිෆොයිඩ් උණ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ මෑතකදී ගිය ගමන් බිමන් (විශේෂයෙන් විදේශ සංචාර) ගැන අහලා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට මේක ටයිෆොයිඩ් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්. රෝගය තහවුරු කරගන්න, `Salmonella Typhi` බැක්ටීරියාව ශරීරයේ තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂාව (Blood culture): බහුලවම කරන පරීක්ෂණය.
- අසූචි පරීක්ෂාව (Stool culture): බැක්ටීරියාව අසූචිවල තියෙනවද කියලා බලනවා.
- වයිඩල් පරීක්ෂණය (Widal test): රුධිරයේ ටයිෆොයිඩ් බැක්ටීරියාවට එරෙහිව හැදුණු ප්‍රතිදේහ `(antibodies)` තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඇට මිදුළු පරීක්ෂාව (Bone marrow): මෙය කරන්නේ කලාතුරකින්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
ටයිෆොයිඩ් උණට ඇති එකම සහ නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබා දීම. වෙනත් කිසිම ක්‍රමයකින් මේ රෝගය සුව කරන්න බෑ.
රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් වට්ටෝරුවම නියමිත කාලය (සාමාන්‍යයෙන් දවස් 7-14) දක්වාම ගන්න එක අනිවාර්යයි. නැත්නම් රෝගය ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, විවිධ ප්‍රදේශවල ඉන්න ටයිෆොයිඩ් බැක්ටීරියා වර්ග, සමහර ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙනවා `(antibiotic resistance)`. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ගමන් බිමන් ගැන කියන එක, එයාට නිවැරදි බෙහෙත තෝරන්න උදව්වක් වෙනවා.
ආහාර පාන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
බෙහෙත් ගන්න ගමන්, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න මේ වගේ ආහාර රටාවකට හුරු වෙන එක හොඳයි:
- හොඳින් පිසූ එළවළු: අමුවෙන් කන සලාද වගේ දේවල් ටිකකට නවත්වන්න.
- පහසුවෙන් දිරවන පලතුරු: ඉදුණු කෙසෙල්, ඇපල් සෝස්, කොමඩු වගේ දේවල්.
- සුදු බත්, පාන්, පැස්ටා: තන්තු අධික දුඹුරු පාන්, නිවුඩු බත් වගේ දේවල් ටික දවසකට නවත්වන්න.
- ප්‍රෝටීන්: බිත්තර, කුකුල් මස්, මාළු, පරිප්පු වගේ දේවල් හොඳින් පිසලා කන්න.
- වතුර: පුළුවන් තරම් හොඳින් පිරිසිදු කරපු වතුර හෝ උණුකර නිවාගත් වතුර බොන්න. විජලනය `(dehydration)` වළක්වා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සනීප වෙනකල් සැර, තෙල් අධික, තන්තු අධික ආහාර (කේක්, චිප්ස්, ඇට වර්ග) වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
ටයිෆොයිඩ් උණෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ටයිෆොයිඩ් උණෙන් බේරිලා ඉන්න එක ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා ගොඩක් ලේසියි. මේ සරල පුරුදු ටික අනුගමනය කරනවා නම්, ඔයාට ලොකු ආරක්ෂාවක් සලසා ගන්න පුළුවන්.
- නිතරම අත් සෝදන්න: කෑමට පෙර සහ පසු, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. වතුර නැත්නම්, ඇල්කොහොල් සහිත අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කරන්න.
- ආරක්ෂිත ආහාර: පුළුවන් තරම් හොඳින් පිසූ, උණු උණුවේ තියෙන කෑම කන්න. පාර අයිනේ තියෙන, මැස්සෝ වහන, අපිරිසිදු තැන් වලින් කන එකෙන් වළකින්න.
- පිරිසිදු ජලය: බෝතල් කළ ජලය හෝ හොඳින් උණුකර නිවාගත් ජලය පමණක් පානය කරන්න. දත් මදින්නත් මේ වතුරම පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක සැක සහිත තැන් වලින් අයිස් කැට දාපු බීම බොන්න එපා.
- අමුවෙන් කන දේවල්: පළතුරු කනවා නම්, පොත්ත ගහලා කන්න. සලාද වගේ දේවල් කනවා නම්, පිරිසිදු ජලයෙන් හොඳින් සෝදන්න.
- එන්නත ලබාගන්න: ඔයා ටයිෆොයිඩ් බහුල රටකට සංචාරය කරනවා නම්, යන්න කලින් ටයිෆොයිඩ් එන්නත `(vaccine)` ලබාගන්න. මේ එන්නත් 50%-80% ක ආරක්ෂාවක් ලබා දෙනවා. එන්නත ගත්තත්, අනිත් ආරක්ෂිත ක්‍රම අනුගමනය කරන එක අනිවාර්යයි.
රෝගයේ බරපතල සංකූලතා
නිසි වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, ටයිෆොයිඩ් උණ නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල්වල ලේ ගැලීම හෝ සිදුරු වීම `(intestinal perforation)`
- මුළු ශරීරය පුරාම පැතිරෙන `Sepsis` නම් දරුණු ආසාදනය
- පිත්තාශය ඉදිමීම හෝ පිපිරීම
- හෘද පේශි ඉදිමීම `(myocarditis)`
- මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ ආසාදන `(meningitis)`
- නියුමෝනියාව හෝ බ්‍රොන්කයිටිස්
- වකුගඩු ආසාදන
මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණක් හැදුනම “මේ සාමාන්‍ය උණක්” කියලා නොසලකා හැර, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ අපිරිසිදු ආහාර හෝ ජලය මගින් බෝවෙන බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- තද උණ, හිසරදය, ඇඟපත වේදනාව, කෑම අරුචිය වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) තමයි එකම ප්‍රතිකාරය. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්‍රමාණයම නියමිත කාලය දක්වා ගන්න.
- නිතරම හොඳින් අත් සේදීම, පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම සහ හොඳින් පිසූ ආහාර ගැනීමෙන් රෝගය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- රෝගය බහුල ප්‍රදේශවලට ගමන් කරනවා නම්, ඊට පෙර ටයිෆොයිඩ් එන්නත ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ටයිෆොයිඩ්, ටයිෆොයිඩ් උණ, Salmonella Typhi, බෝවන රෝග, උණ, ආහාර විෂවීම, සනීපාරක්ෂාව
