بىئوپسىيە دوكلاتىدا ADH دەپ يېزىلغانمۇ؟ ئەنسىرىمەڭ، بۇ ھەقتە پاراڭلىشايلى! (ئاتىپىك بولمىغان ئۆپكە يولى گىپېرپلازىيەسى)

سىز كۆكرىكىڭىزدە ئۆزگىرىش بارلىقىنى بايقىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن، ياكى دوختۇرىڭىز مامموگراممىدىن كېيىن بىئوپسىيە قىلىشنى تەۋسىيە قىلغان بولۇشى مۇمكىن. بىئوپسىيە دوكلاتىنى ئېلىپ، ئۇنىڭدا «ئادەتسىز قان يولى گىپېرپلازىيەسى» ياكى «ADH» دەپ يېزىلغانلىقىنى كۆرگىنىڭىزدە، قورقۇش ۋە ئەنسىرەش نورمال ئەھۋال. «بۇ راكمۇ؟» «ھازىر ماڭا نېمە بولىدۇ؟» سىزنىڭ ئويىڭىزدا نۇرغۇن سوئاللار بولۇشى مۇمكىن. ئەمما ئەنسىرىمەڭ. بۈگۈن بىز ADH نىڭ نېمە ئىكەنلىكى، نېمە ئۈچۈن پەيدا بولىدىغانلىقى ۋە بۇ ھەقتە ئاددىي، چۈشىنىشلىك ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.

ئاتىپىك ئۆپكە يولى گىپېرپلازىيىسى (ADH) دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ADH كۆكرەكنىڭ سۈت يولى ئىچىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ نورمالسىز ئۆسۈشى. بۇ راك ئەمەس . ئەمما نورمال ئەھۋالمۇ ئەمەس.

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، كۆكرىكىمىزدىكى سۈت نەيچىلىرى كىچىك نەيچىلەرگە ئوخشايدۇ. بۇ نەيچىلەرنىڭ ئىچكى دىۋارى ھۈجەيرىلەردىن تەركىب تاپقان. ساغلام ئادەمدە بۇ ھۈجەيرىلەر ئىككى قەۋەت بولۇپ، ناھايىتى رەتلىك ۋە چىرايلىق تىزىلغان بولىدۇ.

لېكىن ADH كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا، بۇ ھۈجەيرىلەر بىر ئاز قالايمىقان، بىر-بىرىنىڭ ئۈستىگە يىغىلىپ، بىر قانچە قەۋەت بولۇپ ئۆسىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەرنىڭ شەكلىمۇ بىر ئاز غەلىتە. بۇ ھۈجەيرىلەر راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەس، يەنى ئۇلار «ياخشى سۈپەتلىك». قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلارنىڭ بەزى ئالاھىدىلىكلىرى «DCIS - يول راكى ئورنىدا» دەپ ئاتىلىدىغان، يەنى كۆكرەك راكىنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدىكى ھۈجەيرىلەرگە ئوخشايدۇ.

بۇ يولدىكى سېرىق چىراغقا ئوخشايدۇ. بۇ ۋەقە يۈز بەرگەنلىكىنى بىلدۈرمەيدۇ، ئەمما ئالغا ئىلگىرىلىگەندە ئىنتايىن ئېھتىيات قىلىشىڭىز كېرەكلىكىنى بىلدۈرىدۇ.

ADH ۋە ALH: بۇ ئىككىسىنىڭ پەرقى نېمە؟

سىز يەنە «ئادەتتىن تاشقىرى گىپېرپلازىيە» دېگەن سۆزنى ئاڭلىشىڭىز مۇمكىن. بۇ نورمالسىز ھۈجەيرە ئۆسۈشىنىڭ ئومۇمىي ئاتىلىشى. بۇنىڭ ئىككى ئاساسلىق تۈرى بار. ئىككىسىنىڭ پەرقىنى بىلىش مۇھىم.

بۇ ئىككى خىل كېسەللىك كەلگۈسىدە راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى، بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ھەر ئىككىلىسىگە گىرىپتار بولغان ئاياللارنىڭ كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقى، بۇ كېسەللىككە گىرىپتار بولمىغان ئاياللارغا قارىغاندا تۆت ھەسسە يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.

ADH نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، ADH ھېچقانداق ئالاھىدە ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. ئۇ كۆپىنچە تاسادىپىي بايقالىدۇ. ADH ئادەتتە باشقا سەۋەبتىن ئېلىپ بېرىلغان مامموگرامما تەكشۈرۈشىدە كۆكرەك نورمالسىزلىقى (مەسىلەن، مىكرو كالتسىيلىشىش) بايقالغاندا ۋە نورمالسىزلىقنى تېخىمۇ چوڭقۇر تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىئوپسىيە ئېلىپ بېرىلغاندا دىئاگنوز قويۇلىدۇ.

ئەمما، ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا، بەزى كىشىلەردە تۆۋەندىكىدەك ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن:

• قولدا كۆكرەكتىكى بىر تۈگۈنچەك سېزىلىدۇ.
• كۆكرەكتە ئاغرىق ھېس قىلىش.
• ئېمچەكتىن نورمالسىز ئاجرىلىش (بولۇپمۇ قانلىق).

ئەگەر سىزدە بۇنداق ئالامەتلەر كۆرۈلسە، بۇ چوقۇم ADH سەۋەبىدىن ئەمەس. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر كۆكرىكىڭىزدە غەلىتە ئۆزگىرىشلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈپ، تەكشۈرتۈپ بېقىشىڭىز كېرەك.

ADH نىڭ سەۋەبلىرى ۋە خەۋپ ئامىللىرى

دوختۇرلار ھازىرغىچە بۇ سۈت يولى ھۈجەيرىلىرىنىڭ نېمە ئۈچۈن بۇنداق نورمالسىز ھەرىكەت قىلىدىغانلىقىنى ئېنىق بىلمەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، سۈت بېزى راكىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان بەزى ئامىللارنىڭ ADH نىڭ پەيدا بولۇش خەۋپى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكىگە ئىشىنىلىدۇ.

بۇ خەۋپ ئامىللىرى نېمە؟

• ئائىلە تارىخى: ئەگەر ئائىلە ئەزالىرى (بولۇپمۇ ئانا، ئاچا ياكى قىز قاتارلىق يېقىن تۇغقىنى) كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولغان بولسا.
• گېن ئۆزگىرىشلىرى: كۆكرەك راكىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدىغان «(BRCA1، BRCA2)» قاتارلىق گېن ئۆزگىرىشلىرىنىڭ بولۇشى.
• شەخسىي تارىخىڭىز: ئەگەر سىز ئىلگىرى باشقا راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بولسىڭىز.
• سېمىزلىك: ساغلام بەدەن ئېغىرلىقىنى ساقلىيالماسلىق.
• تۇرمۇش ئۇسۇلى:دائىم ئىسپىرتلىق ئىچىملىكلەرنى ئىچىش ۋە تاماكا مەھسۇلاتلىرىنى ئىشلىتىش.

بۇ خەۋپ ئامىللىرىنىڭ ھېچقايسىسى بولمىغان كىشىلەردىمۇ ADH ياكى كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇشى مۇمكىنلىكىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك.

ADH نى دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش جەريانى

كېلىڭ، دوختۇرىڭىزنىڭ ADH دىئاگنوزى قويغاندىن كېيىن ئادەتتە نېمە قىلىدىغانلىقىغا نەزەر سالايلى.

1. جىددىي قۇتقۇزۇش / كېسىش ئارقىلىق بىئوپسىيە قىلىش

ADH كۆپىنچە ئالدى بىلەن «ئىگنە بىئوپسىيەسى» ئارقىلىق دىئاگنوز قويۇلىدۇ، بۇ ئىگنە شەكلىدىكى ئەسۋاب بىلەن كۆكرەكتىن كىچىك بىر پارچە توقۇلمىنى ئېلىپ تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ADH جەزملەشتۈرۈلگەندىن كېيىن، دوختۇرلارنىڭ كېيىنكى قەدىمى «جىراھەتلىك بىئوپسىيە» ياكى «كېسىش خاراكتېرلىك بىئوپسىيە» قىلىشتۇر. بۇ جىددىي ئوپېراتسىيە ئارقىلىق نورمالسىز ھۈجەيرىلەرنى ۋە ئۇلارنىڭ ئەتراپىدىكى بەزى ساغلام توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

شۇڭا، پۈتۈن رايوننى ئېلىۋېتىپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق، ئۇنىڭ ئەتراپىدا باشقا خەتەرلىك ھۈجەيرىلەر يوقلۇقىغا %100 كاپالەتلىك قىلالايسىز. بۇ ئۇسۇلدا ئېلىپ بېرىلغان ئوپېراتسىيەلەرنىڭ تەخمىنەن %20 ىدە، ADH دىن باشقا راك ھۈجەيرىلىرىمۇ بايقالغان. شۇڭا بۇ ئوپېراتسىيە سىزنىڭ بىخەتەرلىكىڭىز ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

2. خەتەرنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار

ئەگەر ئوپېراتسىيەدىن كېيىن توقۇلمىلار تەكشۈرۈلسە ۋە قالغان راك ھۈجەيرىلىرى بولمىسا، كۆپىنچە ئەھۋاللاردا باشقا داۋالاشنىڭ ھاجىتى يوق. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر دوختۇرىڭىز شەخسىي ۋە ئائىلە تارىخىڭىز قاتارلىق ئامىللارغا ئاساسەن كەلگۈسىدە راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىزنىڭ ئىنتايىن يۇقىرى ئىكەنلىكىنى ئويلىسا، ئۇ بۇ خەۋپنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدىغان دورىلارنى يېزىپ بېرىشى مۇمكىن.

بۇ دورىلار بەدەندىكى ئېستروگېن گورمونىنىڭ رولىنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ، بۇ گورموننىڭ بەزى تىپتىكى كۆكرەك راكىنىڭ ئۆسۈشىگە تۆھپە قوشىدىغانلىقى مەلۇم.

• تاموكسىفېن مېنوپاۋزا مەزگىلىدىن بۇرۇنقى ئاياللار ئۈچۈن.
• مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكى ئاياللار ئۈچۈن رالوكسىفېن ياكى ئاناستروزول قاتارلىق دورىلار.

بۇ دورىلار ئادەتتە تەخمىنەن 5 يىل ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. گەرچە ئۇلار بەزى يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن بولسىمۇ، ئەمما ئېغىر يان تەسىرلەر ئاز ئۇچرايدۇ. بۇ دورىنىڭ سىزگە ماس كېلىدىغان-كەلمەيدىغانلىقىنى دوختۇرىڭىز بىلەن مۇزاكىرە قىلىشىڭىز كېرەك.

3. يېقىن كۆزىتىش

سىزگە ADH دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن، ئەڭ مۇھىمى كۆكرەكلىرىڭىزگە دىققەت قىلىش. دوختۇرىڭىز تۆۋەندىكىلەرنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن:

• يىللىق مامموگرامما تەكشۈرۈشى: بۇنى ھەرگىز ئۆتكۈزۈۋەتمەڭ.
• كلىنىكىلىق كۆكرەك تەكشۈرۈشى: ھەر 6 ئايدىن 12 ئايغىچە بولغان ئارىلىقتا دوختۇر كۆكرەك تەكشۈرتۈشى كېرەك.
• كۆكرەك MRI تەكشۈرۈشى: ئەگەر خەۋپىڭىز يۇقىرى بولسا، مامموگراممىدىن باشقا، يىلدا بىر قېتىم MRI تەكشۈرۈشى تەۋسىيە قىلىنىشى مۇمكىن.
• كۆكرەكنى ئۆزىڭىز تەكشۈرۈش: ئۆيدە ئايدا بىر قېتىم كۆكرەكنى قانداق تەكشۈرۈشنى ئۆگىنىۋېلىڭ ۋە بۇنى ئادەتكە ئايلاندۇرۇڭ. ئەگەر قانداق ئۆزگىرىشلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ.

ADH كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى قانچىلىك؟

ADH راك كېسىلى ئەمەس، ئەمما كەلگۈسىدە كېسەللىك خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. بۇ ستاتىستىكىلاردىن ئەنسىرەپ كەتمەڭ، ئۇلار ADH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ھەر بىر ئادەمدە راك كېسىلى پەيدا بولىدۇ دېگەنلىك ئەمەس.

• ADH دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىنكى 5 يىل ئىچىدە، 100 ئادەمنىڭ تەخمىنەن 7 سى (%7) كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولىدۇ.
• 10 يىلدىن كېيىن، 100 ئادەمنىڭ تەخمىنەن 13 ى (%13) بۇ كېسەلگە گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن.
• 25 يىلدىن كېيىن، 100 ئادەمنىڭ تەخمىنەن 30 ى (%30) بۇ كېسەلگە گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن.

بۇ، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ خەۋپنىڭ ئېشىپ بېرىشىغا ئەگىشىپ، دائىملىق تەكشۈرۈشنىڭ قانچىلىك مۇھىملىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. چۈنكى راك كېسىلى قانداقتۇر تەرەققىي قىلغان تەقدىردىمۇ، بۇ ئۇسۇلدا دائىملىق تەكشۈرۈش ئۇنى ئىنتايىن دەسلەپكى باسقۇچتا بايقىيالايدۇ. ئاندىن داۋالىنىش ۋە تولۇق ساقىيىش ئېھتىماللىقى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ.

خەتەرنى ئازايتىش ئۈچۈن نېمە قىلالايمەن؟

ADH نىڭ ئالدىنى ئېلىشنىڭ ئىشەنچلىك ئۇسۇلى بولمىسىمۇ، كەلگۈسىدە كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش بار. بۇلار ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىز ئۈچۈنمۇ ناھايىتى پايدىلىق.

• ساغلام ئېغىرلىقنى ساقلاڭ: بوي ئېگىزلىكىڭىزگە ماس كېلىدىغان ساغلام ئېغىرلىقتا تۇرۇشقا تىرىشىڭ.
• كۈندە چېنىقىش: كۈنىگە كەم دېگەندە 30 مىنۇت كۈچلۈك چېنىقىش بىلەن شۇغۇللىنىڭ.
• ئىسپىرتنى چەكلەڭ: ئەگەر ئىسپىرت ئىچسىڭىز، ئۇنى ئىمكانقەدەر چەكلەڭ. ئىمكانقەدەر ئىچىشنى پۈتۈنلەي توختىتىش ئەڭ ياخشى.
• تاماكا چېكىشتىن ساقلىنىڭ: تاماكا چېكىشنى ۋە تاماكا مەھسۇلاتلىرىنى ئىشلىتىشنى پۈتۈنلەي توختىتىڭ.
• ساغلام يېمەك-ئىچمەك: كۆكتات، مېۋە-چېۋە ۋە ئۆسۈملۈكلەرگە مول، ماي، شېكەر ۋە تۇز مىقدارى ئاز بولغان يېمەك-ئىچمەكلەرنى ئىستېمال قىلىڭ.