بەدىنىڭىز كونترول قىلالمايۋاتامدۇ؟ كېلىڭ، بۇ «(ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېتلىق ئۆزلۈكسىز گانگلىئوپاتىيە - AAG)» ھەققىدە ئۆگىنىۋالايلى!

بەزىدە تۇيۇقسىز بېشىڭىز ئايلىنامدۇ؟ ياكى ئاشقازىنىڭىزدا غەلىتە بىر نەرسە باردەك، ئاغزىڭىز قۇرۇپ كېتىۋاتقاندەك ياكى نەپەس ئېلىشىڭىزنى كونترول قىلالمايۋاتقاندەك ھېس قىلامسىز؟ بۇلار نورمال ئىشلاردەك كۆرۈنسىمۇ، بەزىدە ئۇلارنىڭ ئارقىسىدا تېخىمۇ مۇرەككەپ بىر ھېكايە بولۇشى مۇمكىن. بۇ بۈگۈن بىز سۆزلەيدىغان ئاز ئۇچرايدىغان، ئەمما بىلىشكە ئەرزىيدىغان كېسەللىكلەرنىڭ بىرى.

بۇ «ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېتلىق ئۆزلۈكسىز گانگلىئوپاتىيە - AAG» دېگەن نېمە؟ بۇنى ئاددىيلاشتۇرۇپ چۈشىنىۋالايلى؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، «ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېتلىق ئاپتونوم گانگلىئوپاتىيە» ياكى «(AAG)» ئۆزىمىزنىڭ بەدىنىمىزنىڭ مۇداپىئە سىستېمىسى، يەنى ئىممۇنىتېت سىستېمىسى خاتا ھالدا ئۆزىمىزنىڭ ئاپتونوم نېرۋا سىستېمىمىزغا ھۇجۇم قىلىدىغان بىر خىل ئەھۋال. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بۇ دۆلىتىمىزنى قوغداشقا تېگىشلىك ئارمىيە خاتا ھالدا ئۆزىمىزنىڭ مۇھىم جايلىرىغا ھۇجۇم قىلسا نېمە بولىدىغانلىقىغا ئوخشايدۇ.

بەدىنىمىزنىڭ ئاپتونوم نېرۋا سىستېمىسى «ئاپتوماتىك سىستېمىمىز»غا ئوخشايدۇ. يەنى، ئۇ بىزنىڭ سەزمىگەن ھالدا ئاپتوماتىك يۈز بېرىدىغان نۇرغۇن ئىشلارنى كونترول قىلىدۇ. مەسىلەن:

• سىزنىڭ نەپەس ئېلىشىڭىز
• يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى (يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى)
• قان بېسىمى
• تەرلەش
• ھەزىم قىلىش

بۇ ئىشلارنىڭ كۆپىنچىسى بىزنىڭ ئويلىغىنىمىزدەك ئەمەس. ئۇلار ئاپتوماتىك ھالدا يۈز بېرىدۇ. ئاپتوماتىك نېرۋا سىستېمىسى بۇ ئاپتوماتىك ئىقتىدارلارنىڭ راۋان ئىشلىشىگە ياردەم بېرىدۇ. AAG دا، بۇ مۇھىم سىستېما بۇزۇلىدۇ. بۇ ئاپتوماتىك نېرۋا قالايمىقانلىشىشى ياكى ئاپتوماتىك قالايمىقانلىشىش دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك.

نېمە ئۈچۈن ئۆز بەدىنىمىز بۇنداق قىلىدۇ؟ بۇنىڭ سەۋەبى نېمە؟

ئەمەلىيەتتە، ھەتتا دوختۇرلارمۇ بۇ «(AAG)» نىڭ ئېنىق سەۋەبىنى ئېنىق ئېيتالمايدۇ. ئەمما بەزى پاكىتلار بايقالدى.

• كۆپىنچە ۋاقىتلاردا، يەنى «AAG» كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ھەر بەش ئادەمنىڭ ئۈچىدە، بۇ كېسەللىك باشقا كېسەللىكتىن ساقايغاندىن كېيىن ياكى يۇقۇملانغاندىن كېيىن كۆرۈلىدۇ. بۇ خۇددى شۇ كېسەللىكنىڭ قوشۇمچە تەسىرىگە ئوخشايدۇ.
• بەزى كىشىلەردە پارانېئوپلاستىك AAG دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇ ، راك قاتارلىق كېسەللىكلەرگە جاۋابەن ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز ئىشلەپ چىقىرىدىغان بەزى ئانتىتېلالارنىڭ ئاۋتونوم نېرۋا سىستېمىسىغا ھۇجۇم قىلىشىنى كۆرسىتىدۇ.

بۇنىڭ بەدىنىمىزگە قانداق تەسىرى بار؟ كېلىڭ، تېخىمۇ تەپسىلىي كۆرۈپ باقايلى.

بىزنىڭ ئاپتونوم نېرۋا سىستېمىمىزدا ئاپتونوم گانگلىيا دەپ ئاتىلىدىغان نېرۋا ھۈجەيرىلىرى توپى بار. بۇلار پويىز تۇتاشتۇرۇش نۇقتىلىرىغا ئوخشايدۇ. بۇلار ئارقىلىق ھەر خىل ئۇچۇرلار ئەۋەتىلىدۇ ۋە قوبۇل قىلىنىدۇ. بۇ خىل ئۇچۇرلار ئالماشتۇرۇش بەدىنىمىزنىڭ ئاپتوماتىك ھەرىكەتلىرىنىڭ، يەنى بىز كونترول قىلمايدىغان ھەرىكەتلەرنىڭ (رېفلىكسلارنىڭ) كونترول قىلىنىشى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.

AAG دا، ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز بۇ گانگلىيالاردىكى مەلۇم رېتسېپتورلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. رېتسېپتورلار ئۇچۇر قوبۇل قىلىنىدىغان جاي. شۇڭا بۇ رېتسېپتورلار زىيانغا ئۇچرىغاندا، بۇ نېرۋا ئۇچۇرلىرى توغرا يول يۈرمەيدۇ ياكى توغرا ئۆتمەيدۇ. نەتىجىدە، قان بېسىمىنى كونترول قىلىش ۋە تەرلەش قاتارلىق ئاپتوماتىك يۈز بېرىدىغان ئىشلار قالايمىقانلىشىشقا باشلايدۇ.

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئەگەر ئۆيىڭىزدىكى «ئاساسلىق ئالماشتۇرۇش تاختىسى»دىكى بىر «ئۇلىنىش» ئۈزۈلۈپ قالسا، چىراغلار يانمايدۇ، شامالدۇرغۇچ ئايلانمايدۇ قاتارلىقلار. بۇ ئەھۋال مۇشۇنداق.

بۇ كېسەللىك «(AAG)» دەپ ئاتىلىدۇ، قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟

بۇ ئەمەلىيەتتە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك. مەسىلەن، ئامېرىكىدا ھەر يىلى پەقەت 100 ئادەمدە بۇ كېسەللىك دىئاگنوزى قويۇلىدۇ. شۇڭا سىرىلانكىدا بۇ خىل كېسەللىك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. شۇڭا بۇنى ئاڭلىغاندا قورقماڭ، بۇنداق ئەھۋال نۇرغۇن كىشىلەردە يۈز بەرمەيدۇ.

«(AAG)» نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟ ئۇلارنى قانداق پەرقلەندۈرىمىز؟

بۇ كېسەللىكنىڭ ئالامەتلىرى ھەر بىر ئادەمدە ئوخشىمايدۇ. ھەممە ئادەمدە ئوخشاش ئالامەتلەر كۆرۈلمەيدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئالامەتلەر:

• ئىچ قېتىش: بۇ ئىچ قېتىش ۋە ھاجەتخانىغا بېرىشتا قىينىلىشنى كۆرسىتىدۇ.
• كۆز قارىچۇقىنىڭ كېڭىيىشى (ئادىينىڭ كۆز قارىچۇقى): بەزىدە پەقەت بىرلا كۆزنىڭ قارىچۇقى كېڭىيىپ، نۇرغا سەزگۈر بولۇشى مۇمكىن.
• ئاغزى قۇرۇش ياكى كۆز قۇرۇش: كۆزدە تۈكۈرۈك ياكى ياش يوقتەك ھېس قىلىش.
• ھوشىدىن كېتىش / ھوشىدىن كېتىش: سىز ھېچقانداق سەۋەبسىزلا تۇيۇقسىز ھوشىدىن كېتىشىڭىز مۇمكىن.
• نېرۋا سىستېمىسىدىكى ئورتوستاتىك تۆۋەن قان بېسىمى: ئولتۇرغان ھالەتتە تۇرغاندا ياكى كارىۋاتتىن تۇرغاندا باش ئايلىنىش ۋە بېشىنىڭ ئاغرىشى. بۇ قان بېسىمىنىڭ تۇيۇقسىز تۆۋەنلىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ .
• سىيىشتە قىينىلىش / سىيىش توختاپ قېلىش: سىيىشنى خالىسىڭىزمۇ سىيەلمەسلىك تۇيغۇسى.

AAG كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ھەر ئۈچ ئادەمنىڭ ئىككىسىنىڭ قېنىدا گانگلىئون ئاتسېتىلخولىن قوبۇللىغۇچى ئانتىتېلاسى (g-AChR ئانتىتېلاسى) دەپ ئاتىلىدىغان ئانتىتېلانىڭ مىقدارى يۇقىرى ئىكەنلىكى بايقالغان. تەتقىقاتچىلار بۇ g-AChR ئانتىتېلاسىنىڭ مىقدارى بىلەن كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى ئوتتۇرىسىدا باغلىنىش بار دەپ قارايدۇ.

دوختۇر بۇ «(AAG)» كېسىلىنى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟

ئەگەر سىزدە مۇشۇنداق ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دوختۇر ئەڭ ئاۋۋال سىزدىن ئالامەتلەرنى سوراپ، سىزنى تەكشۈرىدۇ. ئاندىن ئۇلار سىزنىڭ ۋېگونىتېت نېرۋا سىستېمىڭىزنىڭ ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قىسىم ئالاھىدە تەكشۈرۈشلەرنى ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن.

ئۇلارنىڭ بىر قىسمى تۆۋەندىكىچە:

• ھەزىم قىلىش سىستېمىسى تەكشۈرۈشلىرى: مەسىلەن، «ئاشقازاننى بوشىتىش» تەكشۈرۈشى. بۇ تەكشۈرۈش يېمەكلىكنىڭ ئاشقازاندىن قانچىلىك تېز چىقىپ كېتىدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ.
• «سانلىق سۇدوموتور ئاكسون رېفلىكىس سىنىقى (QSART)»: بۇ سىزنىڭ تەر بېزلىرىڭىزنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ.
• «تېرمورېگۇلاتسىيە تەرلەش سىنىقى»: بۇ سىناق بەدەننىڭ تەرلىشىنىڭ ئازلىغان ياكى ئاشقانلىقىنى ۋە سەۋەبىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
• «ئۈستەلنى ئېگىلىش سىنىقى»: بۇ سىناقتا، سىز ئالاھىدە كارىۋاتقا يېتىپ، كارىۋات ئاستا-ئاستا تىك ھالەتتە ئايلاندۇرۇلۇپ، يۈرەك سوقۇشىڭىز ۋە قان بېسىمىڭىزنىڭ قانداق ئۆزگىرىشى كۆزىتىلىدۇ.
• سۈيدۈك ئانالىزى: بۇ سىزگە سۈيدۈك قۇۋۇقىڭىزنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلگىلى بولىدۇ.

بۇنىڭدىن باشقا، يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان «(g-AChR ئانتىتېلاسى)» نىڭ سەۋىيىسىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن . ئەگەر بۇ ئانتىتېلانىڭ سەۋىيىسى يۇقىرى بولسا، بۇ ئۇنىڭ «(AAG)» بولۇشى مۇمكىنلىكىنىڭ يەنە بىر دەلىلى. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ قان تەكشۈرۈشى «AChR ئانتىتېلا سىنىقى» دىن پەرقلىنىدۇ، بۇ سىناق «(Myastenia Gravis)» دەپ ئاتىلىدىغان يەنە بىر نېرۋا كېسەللىكىنى تەكشۈرۈشتە ئىشلىتىلىدۇ.

بۇنىڭ داۋاسى بارمۇ؟ نېمە قىلسا بولىدۇ؟

AAG ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولغاچقا، ھازىرغىچە «داۋالاش ئۇسۇلى مۇشۇ» دېگەن ئۆلچەم يوق. كۆپىنچە ۋاقىتلاردا ، دىققەت نۇقتىسى ئالامەتلەرنى باشقۇرۇشقا مەركەزلىشىدۇ.

دوختۇرلار ھەر خىل داۋالاش ئۇسۇللىرىنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق داۋالاش پىلانى تۈزىدۇ. بۇلارنىڭ بەزىلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• پلازما ئالماشتۇرۇش / پلازمافېرېز: بۇ قانىڭىزنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىش، پلازمادىكى ئانتىتېلا قاتارلىق زىيانلىق ماددىلارنى چىقىرىۋېتىش ۋە ئاندىن تازىلانغان قاننى بەدىنىڭىزگە قايتۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• تومۇرغا ئىممۇنىتېت گلوبۇلىن (IVIG) داۋالاش ئۇسۇلى: بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ساغلام كىشىلەردىن ئېلىنغان ئىممۇنىتېت گلوبۇلىننى (كېسەللىككە قارشى تۇرىدىغان پلازمانىڭ بىر قىسمى) بەدىنىڭىزگە بېرىشتىن ئىبارەت. بۇ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى تىنچلاندۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ.
• تومۇرغا قۇيۇلىدىغان كورتىكوستېروئىدلار: مېتىلپرېدنىزولون (Solu-Medrol®) ياكى گىدروكورتىزون (Solu-Cortef®) قاتارلىق يۇقىرى مىقداردىكى ياللۇغ قايتۇرۇش ستېروئىدلىرى ئوكۇل ئارقىلىق بېرىلىدۇ.
• ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپلىقىنى تۆۋەنلىتىش ئارقىلىق ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى باستۇرۇش دورىلىرى: بۇلار ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپلىقىنى تۆۋەنلىتىش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ. مەسىلەن، رىتۇكسىماب (رىتۇكسان®) قاتارلىق دورىلار.

بۇ «(AAG)» ئەھۋالنىڭ ئالدىنى ئېلىشنىڭ يولى بارمۇ؟

بۇنىڭ ئالدىنى ئېلىشنىڭ كاپالەتلىك ئۇسۇلى يوق، چۈنكى بۇ خىل ئەھۋال ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، راك قاتارلىق بەزى كېسەللىكلەر ئۇنىڭ يۈز بېرىش خەۋپىنى ئازراق ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن. ئەگەر سىزدە راك كېسىلى بولغان بولسا، ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىزگە كۆڭۈل بۆلۈش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش:

• دائىملىق چېنىقىش: بولۇپمۇ ئايروبىك چېنىقىش.
• ئەگەر سىزدە «(ئاغرىق كېسىلى)» بولسا، تۇز ۋە سۇيۇقلۇققا مول يېمەكلىكلەرنى يېيىش قان بېسىمىڭىزنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. (بۇنى دوختۇرىڭىز بىلەن مۇزاكىرە قىلىشىڭىز كېرەك.)
• بېسىمنى باشقۇرۇش: بەدەن چېنىقتۇرۇش، دوستىڭىز بىلەن پاراڭلىشىش ۋە كۈندىلىك خاتىرە يېزىش قاتارلىق ساغلام ئۇسۇللارنى قوللىنىڭ.
• ياخشى ئۇخلاڭ: كۈنىگە كەم دېگەندە 7-8 سائەت ئۇخلاڭ.
• سىقىش كىيىملىرىنى كىيىش: بۇلار قان ئايلىنىشنى ياخشىلاشقا ۋە شىشىشنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ (بولۇپمۇ پۇتتىكى).

بۇ «(AAG)» ئەھۋالنى پۈتۈنلەي داۋالىغىلى بولامدۇ؟ كەلگۈسىدە نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟

گەرچە قايغۇلۇق بولساممۇ، شۇنى ئېيتىشىم كېرەككى،AAG كېسىلىنى داۋالىغىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، نۇرغۇن كىشىلەر ئۇزۇن مۇددەت ئىچىدە ئالامەتلىرىنى ياخشى باشقۇرالايدۇ. ھەيران قالارلىقى شۇكى، AAG كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۈچتىن بىر كىشى ھېچقانداق داۋالاش ئېلىپ بارمىسىمۇ ئاستا-ئاستا ساقىيىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، كۆپىنچە كىشىلەر ھاياتىنىڭ ھەرقايسى جايلىرىدا بەزى ئالامەتلەر بىلەن كۈرەش قىلىشقا مەجبۇر بولىدۇ.

دوختۇردىن يەنە نېمىلەرنى سورىماقچى؟

ئەگەر سىزدە مۇشۇنداق كېسەللىك بار دەپ گۇمان قىلسىڭىز، ياخشى دوختۇرغا كۆرۈنۈپ، تۆۋەندىكىلەرنى سوراش ناھايىتى مۇھىم:

• مېنىڭ ئالامەتلىرىمنىڭ ئەڭ چوڭ سەۋەبى نېمە؟
• «(AAG)» كېسىلىگە گىرىپتار بولغان-بولمىغانلىقىمنى ئېنىق بىلىش ئۈچۈن قانداق تەكشۈرۈشلەرنى قىلىشىم كېرەك؟
• «(AAG)» نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟
• «(AAG)» نىڭ ئالامەتلىرىنىڭ داۋالىنىشسىزمۇ يوقىلىش ئېھتىماللىقى قانچىلىك؟
• ئومۇمىي سالامەتلىكىمنى ياخشىلاش ئۈچۈن قانداق تۇرمۇش ئۇسۇلىمنى ئۆزگەرتىشىم كېرەك؟

يەنە قانداق ئىممۇنىتېت كېسەللىكلىرى ئاۋتونومىيىلىك نېرۋا سىستېمىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك؟

``(AAG)`` ئالاھىدە، چۈنكى ئۇ بىر تەرەپتىن ئىممۇنىتېت سىستېمىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك كېسەللىك، يەنە بىر تەرەپتىن نېرۋا سىستېمىسىنىڭ ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېت كېسىلى.

بۇنىڭدىن باشقا، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىغا مۇناسىۋەتلىك باشقا بىر قىسىم كېسەللىكلەر «ئاپتونومىيە قالايمىقانچىلىقى» (ئاۋتونومىيە نېرۋا سىستېمىسى قالايمىقانلىشىشى) نىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. بىر قىسىم مىساللار:

• گلىياك كېسىلى
• `(Guillain-Barré syndrome)` (Guillain-Barré syndrome)
• «(لۇپۇس / سىستېمىلىق قىزىل چاقىسى)» (لۇپۇس كېسىلى)
• `(روماتىزملىق ئارتىرىت)` (روماتىزملىق ئارتىرىت)
• `(Sjögren's syndrome)` (Sjögren's syndrome)

شۇڭا كۆرۈۋالغىلى بولىدۇكى، بۇلار بىر-بىرىگە باغلىنىشلىق ئەھۋاللار.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك ئىشلار (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

ماقۇل، ئەمدى سىز «(ئۆزلۈكسىز ئىممۇنىتېتلىق ئۆزلۈكسىز گانگلىئوپاتىيە - AAG)» نىڭ ئۆزىمىزنىڭ مۇداپىئە سىستېمىمىز ئۆزلۈكسىز نېرۋا سىستېمىمىزغا ھۇجۇم قىلىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك ئىكەنلىكىنى بىلىسىز. ئالامەتلەر تۇيۇقسىز ھوشسىزلىنىش، تۇرغاندا «بېسىم» نىڭ تۆۋەنلىشى ۋە ئاشقازان مەسىلىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇنى ئاڭلىغاندا قورقۇپ كەتمەڭ. بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. شۇنداقلا، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى تۆۋەنلىتىش دورىلىرى ۋە «پلازمافېرېز» بۇنى داۋالاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. گەرچە ئۇنى تولۇق داۋالىغىلى بولمىسىمۇ، كۆپىنچە كىشىلەر ئالامەتلەرنى ياخشى كونترول قىلالايدۇ ۋە نورمال تۇرمۇش كەچۈرەلەيدۇ.

ئەڭ مۇھىمى ، ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلسە، ئىمكانقەدەر تېزراق كەسپىي دوختۇرغا كۆرۈنۈش. ئەگەر ئۇلارنى بالدۇر بايقىسىڭىز، داۋالاشنى باشلىيالايسىز ۋە ھاياتىڭىزغا بولغان تەسىرىنى ئازايتالايسىز. سىز يالغۇز ئەمەس، سىزگە ياردەم بېرەلەيدىغان دوختۇرلار بار.

` ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت ئانېۋرىزما گانگلىئوپاتىيەسى، AAG، ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت نېرۋا سىستېمىسى، ئىممۇنىتېت سىستېمىسى، نېرۋا كېسەللىكلىرى، ئالامەتلەر، داۋالاش