كېلىڭ، CML (سوزۇلما مىئېلوئىدلىق لېيكېمىيە) دەپ ئاتىلىدىغان قان راكى ھەققىدە ئاددىي سۆزلەر بىلەن ئۆگىنىۋالايلى.

نۇرغۇنلىرىمىز «راك» سۆزىدىن قورقىمىز. بۇ ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدىغان ئىش. ئەمما بۈگۈنكى كۈندە، تېببىي پەن شۇنچە تەرەققىي قىلغانلىقتىن، بەزى راك تۈرلىرى بىلەن نورمال ياشاش مۇمكىن بولدى. بۈگۈن بىز بۇ خىل قان راكى ھەققىدە سۆزلەيمىز. ئۇ بولسىمۇ CML، يەنى سۇرۇنكا مىئېلوئىدلىق لېيكېمىيە. بۇ ئىسىمنى دائىملىق قان تەكشۈرتكەندىن كېيىن ئاڭلىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. شۇڭا، قورقماي بۇ ھەقتە تەپسىلىي سۆزلەشەيلى.

بولىدۇ، بۇ CML نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، CML قان راكى. ئۇ سۆڭەك ئىلىكىدىن باشلىنىدۇ. سۆڭەك ئىلىكى بەدىنىمىزگە كېرەكلىك بولغان قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، ئاق قان ھۈجەيرىلىرى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى دەپ ئاتىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئىشلەپچىقىرىدىغان زاۋۇتقا ئوخشايدۇ. CML دا، بۇ سۆڭەك ئىلىكى ھۈجەيرىلىرىدىكى مىئېلوئىدلىق ئۆزەك ھۈجەيرىلىرىدە بىرەر مەسىلە كۆرۈلىدۇ، ئۇلار كونترولسىز بۆلۈنۈشكە ۋە كۆپىيىشكە باشلايدۇ.

بۇ يەنە «سۇرۇنكا مىئېلوگېن لېيكېمىيەسى» ياكى «سۇرۇنكا گرانۇلوسىتلىق لېيكېمىيە» دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئەمما بۇ يەردىكى ئەڭ مۇھىم ۋە ئەڭ ياخشى خەۋەر شۇكى، بۈگۈنكى ئىلغار داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن، CML كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ كۆپىنچىسى نورمال ئۆمۈر كۆرەلەيدۇ . بۇ دېگەنلىك، ئۇ ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان كېسەللىك ئەمەس، بەلكى دورا بىلەن كونترول قىلغىلى بولىدىغان سۇرۇنكا كېسەللىككە ئايلاندى.

بۇ CML قانچىلىك تېز تەرەققىي قىلىدۇ؟

«سوزۇقلۇق» سۆزى «ئۇزۇن مۇددەتلىك» دېگەن مەنىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ كېسەللىك دەل مۇشۇنداق. CML ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدىغان كېسەللىك. بەزىدە ئۇ يىللارچە ھېچقانداق ئالامەتسىز داۋاملىشىدۇ. نۇرغۇن كىشىلەر باشقا سەۋەبتىن قان تەكشۈرۈشتە قان ھۈجەيرىسى سانىدا نورمالسىزلىق كۆرۈلگەندە، بۇ كېسەللىكنىڭ بارلىقىنى تاسادىپىي ھالدا بايقىغان.

ئەمما داۋالانمىسا، بۇ ئۈچ يىلدىن تۆت يىلغىچە بولغان ۋاقىت ئىچىدە ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان كېسەللىككە ئايلىنىشى مۇمكىن. شۇڭا، بالدۇر دىئاگنوز قويۇپ داۋالاشنى باشلاش ناھايىتى مۇھىم.

CML بىلەن ئاغرىغان كىشىلەر قانداق ئالامەتلەرنى باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن؟

كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، دەسلەپكى باسقۇچتا چوڭ ئالامەتلەر بولماسلىقى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ پەيدا بولىدىغان بەزى ئورتاق ئالامەتلەر بار. بۇلار كۆپىنچە بىز نورمال دەپ قاراپ، سەل قارىمايدىغان ئىشلار.

CML نېمە ئۈچۈن تەرەققىي قىلىدۇ؟ ئۇ ئىرسىيەتلىكمۇ؟

بۇ سوئال نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ دىققىتىنى تارتىدۇ. بۇ يەردە چۈشىنىشكە تېگىشلىك ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، CML ئىرسىي كېسەللىك ئەمەس . بۇ دېگەنلىك، بالىلاردا پەقەت ئاتا-ئانىسىدا بۇ كېسەللىك بار بولغاچقا، ئۇ كېسەللىك پەيدا بولمايدۇ. شۇنداقلا ئۇ ئىرسىي كېسەللىك ئەمەس.

ماقۇل، ئەمدى بۇنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى كۆرۈپ باقايلى. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ مۇنداق:

1. بىزنىڭ غول ھۈجەيرىلىرىمىزنىڭ گېنىدا ئۆزگىرىش يۈز بېرىدۇ، ۋە «BCR-ABL» دەپ ئاتىلىدىغان يېڭى بىر گېن قوشۇلىدۇ.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. بۇ ئېنزىملارنى چىراغنىڭ «ئېچىش» ۋە «ئۆچۈرۈش» كۇنۇپكىلىرىغا ئوخشايدۇ دەپ ئويلاڭ. بۇلار ھۈجەيرە بۆلۈنۈشىنى كونترول قىلىدۇ.

4. لېكىن نورمالسىز شەكىللەنگەن «تىروزىن كىنازا» ئېنزىمىنىڭ «ئۆچۈرۈش» كۇنۇپكىسى يوق. ئۇ ھەمىشە «ئېچىق» ھالەتتە تۇرىدۇ.

5. «ئۆچۈرۈش» كۇنۇپكىسى بولمىغاچقا، سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاساسىي ھۈجەيرىلەر كونترولسىز ھالدا بۆلۈنۈش، بۆلۈنۈش ۋە كۆپىيىش سىگناللىرىنى قوبۇل قىلىشنى داۋاملاشتۇرىدۇ.

6. نەتىجىدە، نۇرغۇن مىقداردىكى يېتىلمىگەن ئاق قان ھۈجەيرىلىرى («پارتلاش» دەپمۇ ئاتىلىدۇ) شەكىللىنىشكە باشلايدۇ.

7. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ نورمالسىز ھۈجەيرىلەر سۆڭەك يىلىكىنى تولدۇرىدۇ. ئاندىن سۆڭەك يىلىكى ساغلام قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، ئاق قان ھۈجەيرىلىرى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىش ئىقتىدارىنى يوقىتىدۇ. نەتىجىدە، يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئالامەتلەر كۆرۈلۈشكە باشلايدۇ.

بۇنىڭ خەۋپ-خەتىرى ۋە مۇمكىن بولغان ئاسارەتلىرى

خەتەر ئامىللىرى

CML نىڭ پەيدا بولۇشىنىڭ بىردىنبىر مەلۇم خەۋپ ئامىلى ئىنتايىن يۇقىرى دەرىجىدە رادىئاتسىيەگە ئۇچراشتۇر . قانداقلا بولمىسۇن، بۇ خىل ئەھۋال ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. نورمال تۇرمۇشتا ئۇچرايدىغان رادىئاتسىيە سەۋىيىسى (مەسىلەن، رېنتىگېن نۇرى ئاستىدا) بۇنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ.

مۇمكىن بولغان ئاسارەتلەر

CML ئىككى ئاساسلىق ئاسارەتنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:

• قان ئازلىق: ساغلام قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنىڭ ئازىيىشى، بۇنىڭ بىلەن بەدەنگە لازىم بولغان ئوكسىگېن مىقدارى ئازىيىدۇ، بۇنىڭ بىلەن چارچاش ۋە رەڭگىنىڭ ئاقىرىشى كېلىپ چىقىدۇ.
• تالاق چوڭىيىشى: تالاقتا نۇرغۇن مىقداردا نورمالسىز قان ھۈجەيرىلىرى توپلىنىپ، ئۇنىڭ شىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ ئاشقازاندا ئاغرىق پەيدا قىلىپ، ئازراق يېگەندىن كېيىنمۇ قورساق توقلۇقى ھېس قىلدۇرىدۇ.

بۇنىڭدىن باشقا، بەزى تەتقىقاتلاردا CML كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ باشقا تىپتىكى راك كېسىلى (ئىككىنچى راك كېسىلى) گە گىرىپتار بولۇش خەۋپى سەل يۇقىرى ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى.

دوختۇرلار CML نى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟

دوختۇرىڭىز بۇنى ئاددىي قان تەكشۈرۈش ئارقىلىق گۇمان قىلىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، كېسەللىكنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن، گېنلاردىكى ئۆزگىرىشلەرنى تەكشۈرىدىغان ئالاھىدە تەكشۈرۈشلەر لازىم.

CML نىڭ باسقۇچلىرى نېمە؟

باشقا راك كېسەللىكلىرىدىن پەرقلىق ھالدا، CML «1، 2، 3، 4-باسقۇچ» دەپ ئايرىلمايدۇ. ئەكسىچە، ئۇ «باسقۇچ» دەپ ئايرىلىدۇ. بۇ قان ۋە سۆڭەك يىلىكىدىكى يېتىلمىگەن ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ («پارتلاش») سانى بىلەن بەلگىلىنىدۇ.

• سۇرۇنكا باسقۇچ: بۇ ئەڭ دەسلەپكى باسقۇچ. قان ۋە سۆڭەك يىلىكىدە «پارتلاش» ھۈجەيرىلىرىنىڭ %10 تىن تۆۋەن قىسمى بار. CML دەپ دىئاگنوز قويۇلغان كىشىلەرنىڭ %80-90 ى بۇ باسقۇچتا. بۇ كىشىلەردە ئالامەتلەر بولۇشى ياكى بولماسلىقى مۇمكىن.
• تېزلەشكەن باسقۇچ: بۇ باسقۇچتا، «پارتلاش» ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانى %10 تىن %19 گىچە كۆپىيىدۇ. ئالامەتلەر تېخىمۇ روشەن بولۇشقا باشلايدۇ.
• پارتىلاش باسقۇچى ياكى پارتىلاش كرىزىسى: بۇ ئەڭ ئېغىر ۋە ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان باسقۇچ. «پارتلاش» ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانى %20 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپىيىدۇ. ئېغىر چارچاش، قىزىتما ۋە ئورۇقلاش قاتارلىق ئالامەتلەر ئېغىرلىشىدۇ.
• چىداملىق CML: بۇ داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدىغان ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا پەيدا بولىدىغان CML غا بېرىلگەن ئىسىم.

CML نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟

CML ھەققىدىكى خۇش خەۋەر دەل مۇشۇ يەردە. بۈگۈنكى كۈندە، بۇ كېسەللىكنى داۋالاشنىڭ ناھايىتى ئۈنۈملۈك ئۇسۇللىرى بار.

ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىلىرى (TKIs) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورىلار. بۇلار دورا شەكلىدە ئىچىلىدىغان دورىلار.

بىز ئىلگىرى تىلغا ئالغان «قوزغىتىش» كۇنۇپكىسىغا ئوخشاش ھەرىكەت قىلىدىغان غەلىتە ئېنزىمنى ئېسىڭىزدىمۇ؟ بۇ دورىلار دەل مۇشۇنى نىشان قىلىدۇ. TKI لارنىڭ قىلىدىغىنى «ئۆچۈرۈش» كۇنۇپكىسى يوق ئېنزىمنىڭ ئىشلىشىنى توسۇش. ئۇلار ئۇنى توسىدۇ. ئاندىن كونترولسىز بۆلۈنۈۋاتقان CML ھۈجەيرىلىرى بۆلۈنۈش سىگنالىنى ئالمايدۇ، بىر مەزگىلدىن كېيىن بۇ ھۈجەيرىلەر ئۆلىدۇ.

بۇ TKI لار CML بىمارلىرىنىڭ ھاياتىدا زور ئۆزگىرىش پەيدا قىلدى. بۇ دورىلار پەيدا بولۇشتىن ئىلگىرى، CML دەپ دىئاگنوز قويۇلغان كىشىلەرنىڭ پەقەت %20 ىلا 5 يىل ياشىغان. ئەمما بۈگۈنكى كۈندە، TKI لار بىلەن بۇ نىسبەت %90 تىن ئېشىپ كەتتى.

بۇ دورىلار كۆپىنچە ئۆمۈر بويى ئىستېمال قىلىنىدۇ. كۆپ ئىشلىتىلىدىغان TKI نىڭ بىر قىسىم تۈرلىرى:

• ئىماتىنىب
• داساتىنىب
• نىلوتىنىب
• بوسۇتىنىب
• پوناتىنىب

TKI نىڭ يان تەسىرى بارمۇ؟

ھەئە، ھەر قانداق دورىغا ئوخشاش، ئۇنىڭمۇ يان تەسىرى بولۇشى مۇمكىن. ئەمما ئادەتتە ئۇلارنى كونترول قىلغىلى بولىدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغانلىرى:

• ئاشقازان ئاغرىقى
• چارچاش
• ئىچ سۈرۈش
• مۇسكۇللارنىڭ ئايلىنىشى
• شىشىش
• بەزىدە، جىگەر زەخمىلىنىشى ۋە قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانىنىڭ تۆۋەنلىشى قاتارلىق ئەھۋاللار كۆرۈلىدۇ.

دوختۇرىڭىز بۇ يان تەسىرلەر توغرىسىدا سىز بىلەن سۆھبەتلىشىدۇ ۋە ئۇلارنى باشقۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

CML نى پۈتۈنلەي داۋالىغىلى بولامدۇ؟

بۇ ۋاقىتتا، CML نى «داۋالاش» نىڭ بىردىنبىر ئۇسۇلى ئاللوگېنلىق ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈش . بۇ ساغلام ئادەمنىڭ ئاساسىي ھۈجەيرىلىرىنى بىمارغا كۆچۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئىنتايىن مۇرەككەپ ۋە خەتەرلىك داۋالاش ئۇسۇلى. شۇڭلاشقا، بۇ ئادەتتە پەقەت TKI غا ئىنكاس قايتۇرمىغان بىمارلار ئۈچۈنلا قىلىنىدۇ.

CML بىلەن ياشاش قانداق ۋە كەلگۈسى قانداق؟

CML داۋالاش ئارقىلىق ئەسلىگە كەلگەندە، سىزدە ئالامەتلەر يوقىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈشلەردە كېسەللىكنىڭ ھېچقانداق ئالامىتى بايقالمايدۇ. بۇ سىزنىڭ نورمال تۇرمۇش كەچۈرەلەيدىغانلىقىڭىزدىن دېرەك بېرىدۇ. ئەمما كېسەللىكنى كونترول قىلىش ئۈچۈن دورا ئىچىشنى داۋاملاشتۇرۇشىڭىز كېرەك. شۇنداقلا داۋالاش ئۈنۈمىنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىكەنلىكىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن دائىم دوختۇرغا كۆرۈنۈپ قان تەكشۈرتۈشىڭىز كېرەك.

داۋالاشسىز ئەسلىگە كېلىش (TFR)

بۇ CML داۋالاشتىكى ئەڭ يېڭى ۋە ئەڭ ئۈمىدۋار تەرەققىيات. بۇ دېگەنلىك، بىر مەزگىلدىن بۇيان TKI ئىچىپ كېلىۋاتقان ۋە كېسىلى ناھايىتى ياخشى كونترول قىلىنغان بەزى بىمارلار ئەمدى دوختۇرنىڭ نازارىتى ئاستىدا دورىنى توختىتىشى مۇمكىن. دورىنى توختاتقاندىن كېيىنمۇ، كېسەللىك قايتىپ كەلمىدى. ئەمما بۇ ھەممە ئادەمنىڭ قولىدىن كەلمەيدۇ. بۇنىڭ ئۈچۈن بەلگىلىك شەرتلەرگە ئۇيغۇن كېلىشىڭىز كېرەك.

دوختۇرىڭىزدىن سورىشىڭىز كېرەك بولغان مۇھىم سوئاللار

سىزدە CML بارلىقىنى بايقىغاندا، ئويىڭىزدا نۇرغۇن سوئاللارنىڭ بولۇشى نورمال ئەھۋال. قورقماڭ، بۇ مەسىلىلەر توغرىسىدا دوختۇرىڭىزدىن سوراڭ.

• مەندە CML نىڭ قايسى باسقۇچى بار؟
• قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرىم بار؟
• داۋالىنىش جەريانىدا ئۆزۈمنى قانداق ھېس قىلىمەن؟ قانداق قوشۇمچە تەسىرلەر بار؟
• داۋالىنىش جەريانىدا خىزمىتىمنى داۋاملاشتۇرالايمەنمۇ؟
• داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قانچە قېتىم قان تەكشۈرۈشۈم كېرەك؟
• كېسىلىمنىڭ ئەسلىگە كېلىش ئېھتىماللىقى قانچىلىك؟
• مېنىڭ كېسىلىمگە ئۆزەك ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى ماس كېلەمدۇ؟
• داۋالاش خىراجىتىنى باشقۇرۇش توغرىسىدا كىم بىلەن سۆزلەشسەم بولىدۇ؟