سىزدە بۇنداق ئۆسمە بولغانمۇ؟ كېلىڭ، دېسموئىد ئۆسمىسى ھەققىدە پاراڭلىشايلى!

بەدىنىڭىزنىڭ بىرەر يېرىدە غەلىتە بىر تۈگۈنچەك ياكى ئىششىقنى كۆرۈپ ئەنسىرەپ باققانمۇ؟ بەزىدە بۇ ئىشلار ئۇنچە خەتەرلىك بولماسلىقى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۈگۈن بىز بىر خىل ئالاھىدە ئۆسمە ھەققىدە سۆزلەيمىز، بۇلار دېسموئىد ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. كېلىڭ، ئۇلارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى، نېمە ئۈچۈن شەكىللىنىدىغانلىقىنى، ئۇلارنى قانداق پەرقلەندۈرۈش ۋە قانداق داۋالاش كېرەكلىكىنى كۆرۈپ باقايلى.

دېسموئىد ئۆسمىسى دېگەن نېمە؟ كېلىڭ، بۇنى ئاددىيلا بىلىۋالايلى!

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، دېسموئىد ئۆسمىسى راك ئەمەس . ئەمما ئۇلار يەنە جىددىي فىبروماتوز دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بەزىدە ئۇلار ناھايىتى تېز ۋە جىددىي ئۆسىدۇ. ئۇلار بەدىنىمىزدىكى تۇتاشتۇرغۇچ توقۇلمىلاردا شەكىللىنىدۇ. بۇنى بەدىنىمىزنىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىنى بىر-بىرىگە باغلايدىغان يېلىمغا ئوخشاش تەسەۋۋۇر قىلىڭ.

بۇ ئۆسمىلەر بەدەننىڭ ھەر قانداق يېرىدە پەيدا بولۇشى مۇمكىن بولسىمۇ، ئۇلار كۆپىنچە ئاشقازان، قول، پۇت ۋە بەزىدە باش ۋە بويۇندا كۆرۈلىدۇ.

ئەڭ مۇھىمى، بۇ ئۆسمىلەر راك كېسىلىگە ئوخشاش بەدەننىڭ بىر يېرىدىن يەنە بىر يېرىگە تارقىلىپ كەتمەيدۇ (مېتاستاز قىلمايدۇ).

قانداقلا بولمىسۇن، بىر مەسىلە بار. بۇ ئۆسمىلەر كۆپىنچە ئاستا ئۆسىدۇ . قانداقلا بولمىسۇن، بەزىلىرى ناھايىتى تېز ئۆسىدۇ ۋە يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا تارقىلىدۇ (يەرلىك سىڭىپ كىرىش). بۇنداق ئەھۋالدا، ئۇلارنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىش ناھايىتى تەس. يەنە بىر مەسىلە شۇكى، داۋالاشتىن كېيىنمۇ ئۇلارنىڭ قايتا پەيدا بولۇش (قايتا پەيدا بولۇش) ئېھتىماللىقى يۇقىرى . ئەمما ھەممە ئادەمنىڭ ئەھۋالى ئوخشاش ئەمەس، بۇنى ئېسىڭىزدە تۇتۇش مۇھىم.

بۇ ياڭاقلارنىڭ قانداق تۈرلىرى بار؟

شۇنداق، دېسموئىد ئۆسمىلىرى شەكىللىنىش ئورنىغا ئاساسەن بىر قانچە ئاساسلىق تۈرگە ئايرىلىدۇ:

• قورساق دېرۋىسى ئۆسمىسى: بۇلار قورساق ئىچىدىكى ئەزالارنى (مەسىلەن، ئاشقازاننى) ئوراپ تۇرىدىغان توقۇلما دېۋاردا (قارساق دېۋارىدا) تەرەققىي قىلىدۇ.
• قورساق ئىچىدىكى دېسموئىد ئۆسمىلىرى: بۇلار ئۈچەينىڭ ئەتراپىدىكى توقۇلمىلاردا (مېزېنتېرىيە) تەرەققىي قىلىدۇ.
• قورساق سىرتىدىكى دېسموئىد ئۆسمىلىرى: بۇلار قورساق ۋە قورساق تېمىنىڭ سىرتىدا تەرەققىي قىلىدۇ. ئۇلار كۆپىنچە مۈرە، قولنىڭ ئۈستۈنكى قىسمى، كۆكرەك تېمى ۋە پۇتنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدىن باشلىنىدۇ. ئۇلار يەنە باش ۋە بويۇندىمۇ تەرەققىي قىلىشى مۇمكىن.

ئالامەتلىرى نېمە؟ بىزدە ئۇنىڭ بارلىقىنى قانداق بىلىمىز؟

دېسموئىد ئۆسمىلىرى ھەمىشە چوڭ ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئالامەتلەر پەقەت ئۆسمە يېقىن ئەتراپتىكى نېرۋىلار ياكى ئەزالارغا بېسىم ئېلىپ كېلىدىغان دەرىجىدە چوڭ بولغاندا ئاندىن پەيدا بولىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تۈگۈنچە ياكى شىشىش: بۇ كۆپىنچە قول، پۇت ياكى قورساقتا كۆرۈلىدۇ.
• كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇش: ئاشقازاندا ئۆسمە بولسا، بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن.
• ئاغرىق ياكى ئۇيۇشۇش: بۇ ئاغرىق ئۆسمە يېنىدىكى نېرۋا، ئەزا ياكى قان تومۇرلىرىغا بېسىم ئىشلەتكەندە ھېس قىلىنىشى مۇمكىن.
• قول ياكى پۇتنى ھەرىكەتلەندۈرۈش تەس.

مۇھىم: بەدەندە پەيدا بولغان ھەر بىر تۈگۈنچە ئۆسمە دېسموئىد ئەمەس. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر تۈگۈنچە ئۆسمە ئىككى دىيۇمدىن (تەخمىنەن 5 سانتىمېتىر) چوڭ بولسا، داۋاملىق چوڭىيىپ كەتسە ياكى ئاغرىسا ، دوختۇردىن مەسلىھەت سوراش ئەڭ ياخشىسى.

نېمە ئۈچۈن بۇ دېسموئىد ئۆسمىلىرى شەكىللىنىدۇ؟ سەۋەبى نېمە؟

بۇ ئۆسمىلەر تۇتاشتۇرغۇچ توقۇلمىدىكى ھۈجەيرىلەر مۇتاتسىيەگە ئۇچراپ، تېز ۋە كونترولسىز بۆلۈنۈشكە باشلىغاندا شەكىللىنىدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ ئارتۇق ھۈجەيرىلەر توپلىنىپ، ئۆسمە ھاسىل قىلىدۇ.

دوختۇرلار ھازىرغىچە بۇ ھۈجەيرىلەرنىڭ نېمە ئۈچۈن ئۆزگىرىدىغانلىقىنى ئېنىق بىلمەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، تەتقىقاتلار دىسموئىد ئۆسمىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بىر قانچە گېن ئۆزگىرىشىنى بايقىدى. بۇ ئۇچۇرلار بۇ ئۆزگىرىشلەرنى نىشان قىلىدىغان ۋە ئۆسمىلەرنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەرەققىي قىلدۇرۇشقا ياردەم بېرىشى مۇمكىن.

بۇلارنىڭ كىملەردە كۆرۈلۈش ئېھتىماللىقى يۇقىرى؟ (خەتەر ئامىللىرى)

بەزى كىشىلەردە دېسموئىد ئۆسمىسى پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. كېلىڭ، ئۇلارنىڭ كىملىكىنى كۆرۈپ باقايلى:

• ياش: بۇ كېسەللىك كۆپىنچە 30 ياشتىن 40 ياشقىچە بولغان كىشىلەردە دىئاگنوز قويۇلىدۇ.
• ئاياللار بولۇش: ئاياللاردا، بولۇپمۇ ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە ياكى تۇغۇتتىن كېيىن قىسقا ۋاقىت ئىچىدە، بۇ خىل ئۆسمىلەرنىڭ پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. ئۇلار كۆپىنچە قورساق تېمىدا پەيدا بولىدۇ. ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە ئېستروگېن سەۋىيىسى ئاشىدىغان بولغاچقا، بەزى مۇتەخەسسىسلەر ئېستروگېن بىلەن دېسموئىد ئۆسمىسى ئوتتۇرىسىدا باغلىنىش بار دەپ قارايدۇ.
• ئائىلە خاراكتېرلىك ئادېنوماتوز پولىپوز (FAP) دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك: بۇ ئىرسىي كېسەللىك. FAP كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ %5 تىن %10 كىچە قىسمىدا دېسموئىد ئۆسمىسى پەيدا بولىدۇ. كۆپىنچە بۇ ئۆسمىلەر ئىلگىرى چوڭ ئۈچەيدىكى كىچىك ئۆسمىنى (چوڭ ئۈچەي پولىپى) ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيەسى قىلىنغان جايلاردا پەيدا بولىدۇ.
• يارىلىنىش: تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى، ئېغىر يارىلىنىش ياكى ئوخشاش رايونغا قايتا-قايتا زەخمە يېتىش (مەسىلەن، تەنھەرىكەت بىلەن شۇغۇللانغاندا ئوخشاش جايغا قايتا-قايتا سوقۇلۇش) دېسموئىد ئۆسمىسىنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ.

دوختۇرلار بۇنى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟ (دىئاگنوز)

ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دوختۇر ئالدى بىلەن بەدەن تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىپ، ئالامەتلىرىڭىز ھەققىدە سورايدۇ. ئاندىن تۆۋەندىكى تەكشۈرۈشلەرنى قىلىشى مۇمكىن:

• رەسىم تەكشۈرۈشلىرى: ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغىنى كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ۋە MRI تەكشۈرۈشلىرى. بۇ تەكشۈرۈشلەر بەدەن ئىچىدىكى ئۆسمىنى ئېنىق كۆرەلەيدۇ.
• بىئوپسىيە: بۇ ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈش . بۇ ئۆسمىدىن كىچىك بىر پارچە توقۇلمىنى ئېلىپ، ھۈجەيرىلەرنى مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ ئۇنىڭ قانداق تىپتىكى ئۆسمە ئىكەنلىكىنى ئېنىق بېكىتىشنىڭ بىردىنبىر ئۇسۇلى.

ئەگەر دوختۇرىڭىز سىزدە FAP بار دەپ گۇمان قىلسا، ئۇلار تېخىمۇ كۆپ تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشى مۇمكىن. دېسموئىد كىستاسى بارلارنىڭ ھەممىسىدە FAP بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، سىزدە FAP بار-يوقلۇقىنى بىلىش مۇھىم، چۈنكى FAP بار كىشىلەرنىڭ چوڭ ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.

قانداق داۋالاش كېرەك؟ (داۋالاش ئۇسۇلى)

دېسموئىد ئۆسمىلىرى كۆپىنچە راك ئۆسمىلىرى بىلەن ئوخشاش ئۇسۇلدا داۋالىنىدۇ. بۇ دېگەنلىك، سىز ئونكولوگ قاتارلىق ھەر خىل كەسىپلەردىكى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى بىلەن بىللە ئىشلىشىڭىز مۇمكىن.

ئىلگىرى بۇ خىل ئۆسمىلەرنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە ئىدى. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ خىل ئۆسمىلەرنىڭ ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قايتا پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى ئىكەنلىكى بايقالغانلىقتىن، ھازىرقى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئاساسلىقى دورىلارغا ئاساسلىنىدۇ. باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئاكتىپ كۆزىتىش (ياكى دىققەت بىلەن ساقلاش): ئەگەر ئۆسمىڭىز ئاستا-ئاستا ئۆسۈۋاتقان ۋە ھېچقانداق چوڭ ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان بولسا، دوختۇرىڭىز سىزنى دائىم كۆزىتىدۇ. ئۇلار دائىملىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. ئەگەر ئەھۋالىڭىز ئۆزگەرسە، داۋالاشنى ئىمكانقەدەر تېز باشلىسىڭىز بولىدۇ.
• ئوپېراتسىيە: ئەگەر ئۆسمە ناھايىتى تېز ئۆسۈۋاتقان ياكى ئېغىر ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان بولسا، ئوپېراتسىيە قىلىش زۆرۈر بولۇشى مۇمكىن. ياكى ئۆسمە ئۈچەي توسۇلۇشى قاتارلىق ئېغىر ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىش خەۋپىگە دۇچ كەلسە، ئوپېراتسىيە قىلىنىشى مۇمكىن.
• نىشانلىق داۋالاش: بۇ دورىلار دېسموئىد ئۆسمىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان ئالاھىدە گېنلار ياكى ئاقسىللارنى نىشان قىلىش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. دوختۇرىڭىز تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىسى (TKI) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
• توڭلىتىش ئوپېراتسىيەسى: بۇ ئوپېراتسىيەنىڭ يەنە بىر تاللىشى. ئۇ ئۆسمىنى يوقىتىش ئۈچۈن قاتتىق سوغۇق ئىشلىتىلىدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇلى قورساقنىڭ سىرتىدا (مەسىلەن، قول ۋە پۇتلاردا) جايلاشقان كىچىك دېسموئىد ئۆسمىلىرىگە ئىشلىتىلىدۇ.
• خىمىيىلىك داۋالاش: بۇ دورىلار دېسموئىد ئۆسمىسىنى كىچىكلىتىش ياكى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيىتى توغرىسىدا ھەر خىل قاراشلار بار.
• گورمون داۋالاش: تاموكسىفېن قاتارلىق گورمونلۇق دورىلار دېسموئىد ئۆسمىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
• رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: رادىئاتسىيە راكنى كىچىكلىتىش ياكى يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ يالغۇز ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىلىدۇ.

دوختۇرغا دائىم كۆرۈنۈشۈم كېرەكمۇ؟ (كېيىنكى تەكشۈرۈش)

ھەئە، ئەلۋەتتە. داۋالىنىشتىن كېيىنمۇ، دائىم دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك، چۈنكى دېسموئىد ئۆسمىسىنىڭ قايتا پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى.ئادەتتە، دەسلەپكى ئۈچ يىلدا ھەر ئالتە ئايدا بىر قېتىم تەكشۈرۈش ۋە سىكانىرلاش ئېلىپ بېرىشىڭىز كېرەك. ئۇنىڭدىن كېيىن، ئەگەر مەسىلە بولمىسا، يىلدا بىر قېتىم ياكى ئىككى يىلدا بىر قېتىم تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشىڭىز كېرەك. دوختۇرىڭىز سىزنىڭ كېسەللىك ئەھۋالىڭىزغا ئاساسەن قانچە قېتىم تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشىڭىز كېرەكلىكىنى بەلگىلەيدۇ.

بۇ كېسەللىكتىن نېمىلەرنى كۈتسەم بولىدۇ؟ (پراكتىكا)

دېسموئىد ئۆسمىسى ھەممە ئادەمدە ئوخشاش ئەمەس. بەزى كىشىلەردە بۇ خىل كېسەللىك كۆرۈلىدۇ، ئەمما ھېچقانداق ئالامەت كۆرۈلمەيدۇ. تەخمىنەن ئون ئادەمنىڭ ئىككىسىدە بۇ خىل كېسەللىك كۆرۈلىدۇ ۋە داۋالانمىسا يوقاپ كېتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، يەنە بەزىلەردە بۇ خىل كېسەللىكلەر چوڭىيىپ، ساغلاملىققا خەۋپ ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن.

ئۆسمىنىڭ گېن ئۆزگىرىشىنىڭ خاراكتېرىگە ئاساسەن، دوختۇرلار ئۆسمىنىڭ قانچىلىك جىددىي بولىدىغانلىقى ۋە داۋالاشتىن كېيىن قايتا پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى توغرىسىدا بەزى پەرەزلەرنى قىلالايدۇ. ئەمما ئېنىق بىر نەرسە دېيىشكە بولمايدۇ.

گەرچە بۇ راك بولمىسىمۇ، بۇ سىزنىڭ ئۇنى ساقلاپ تۇرۇشىڭىز كېرەك دېگەنلىك ئەمەس. دېسموئىد ئۆسمىسى دوختۇرنىڭ كۆزىتىشىگە تېگىشلىك ئېغىر كېسەللىك.

ھايات قېلىش نىسبىتى قانداق؟ (ھايات قېلىش نىسبىتى)

دېسموئىد ئۆسمىلىرى ئادەتتە ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزمەيدۇ، ئەمما ئۇلارنى داۋاملىق داۋالاشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.

بۇ يەردىكى ئەڭ مۇھىم نەرسە قايتا پەيدا بولمىغان ياشاش نىسبىتى («قايتا پەيدا بولمىغان ياشاش نىسبىتى») . بەش يىلدىن كېيىن، بۇ نىسبەت %23 تىن %65 كىچە بولىدۇ. بۇ ئاساسلىقى ئۆسمىدىكى گېن ئۆزگىرىشىنىڭ خاراكتېرىگە باغلىق.

دوختۇرىڭىز دىئاگنوزىڭىزغا ئاساسەن نېمىلەرنى كۈتۈشىڭىز مۇمكىنلىكىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

ئەڭ مۇھىمى: مۇتەخەسسىسلەرنىڭ قوللىشى

دېسموئىد ئۆسمىلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىش تەس. ئۇلار ئاغرىق پەيدا قىلىشى، ھەرىكەتنى چەكلىشى ياكى يېقىن ئەتراپتىكى ئەزالارغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ ئېنىقسىزلىق ئىنتايىن بېسىملىق بولۇشى مۇمكىن. بەزى ئۆسمىلەر ئاستا ئۆسىدۇ ۋە دەرھال داۋالاشنى تەلەپ قىلماسلىقى مۇمكىن، ئەمما يەنە بەزىلىرى ئىنتايىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ.

چۈنكى دېسموئىد كىستاسى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولۇپ، ھەر بىر ئادەمگە ئوخشىمايدىغان تەسىر كۆرسىتىدۇ، شۇڭا بۇ مۇرەككەپ كېسەللىكلەرنى داۋالاشتا تەجرىبىسى مول بولغان مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپىسىدىن داۋالىنىشنى تەلەپ قىلىش مۇھىم. كۆپ ساھەلىك ئۇسۇل كېسەللىك ئالامەتلىرىنى باشقۇرۇش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى ياخشىلاش ئۈچۈن ئەڭ ياخشى پۇرسەت يارىتىپ بېرىدۇ.

بۇنىڭدىن نېمىلەرنى ئۆگىنىشىمىز كېرەك (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

بولىدۇ، بىز سۆزلىگەنلىرىمىزدىن قارىغاندا، سىز ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان بىر قانچە مۇھىم نەرسە بار:

• دېسموئىد ئۆسمىسى راك كېسىلى بولمىسىمۇ، ئۇنى يېنىكلىك بىلەن قوبۇل قىلىشقا بولمايدۇ.
• ئەگەر بەدىنىڭىزدە غەلىتە تۈگۈنچە ياكى شىشىش كۆرۈلسە، بولۇپمۇ ئۇ داۋاملىق چوڭىيىۋاتقان ياكى ئاغرىۋاتقان بولسا، ۋاقىتنى ئىسراپ قىلماي دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
• بۇ كېسەللىك سەل مۇرەككەپ بولۇشى مۇمكىن، شۇڭا توغرا دىئاگنوز قويۇش ۋە تەجرىبىلىك داۋالاش گۇرۇپپىسىنىڭ قوللىشى بۇ كېسەللىك بىلەن مۇۋەپپەقىيەتلىك ياشاشقا ياردەم بېرىدۇ.
• ۋەھىمىگە چۈشمەڭ، ئەمما ئېھتىيات قىلىڭ. ئەڭ مۇھىمى توغرا داۋالاش مەسلىھەتلىرىگە ئەمەل قىلىش.

بۇ ھەقتە باشقا سوئالىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ. سالامەتلىكىڭىزنى ساقلاڭ!

` دېسموئىد ئۆسمىلىرى، جىددىي فىبروماتوز، تۇتاشتۇرغۇچى توقۇلما ئۆسمىلىرى، راكسىز ئۆسمىلەر، ئۆسمە ئالامەتلىرى، ئۆسمە داۋالاش، سىرىلانكا ساغلاملىقى