كېلىڭ، DLBCL (تارقاق چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى) راكى ھەققىدە ئاددىي ئۇسۇلدا ئۆگىنىۋالايلى.

سىز «تارقىلىدىغان چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى» ياكى «DLBCL» كېسىلىنى ئاڭلىغانمۇ؟ بۇ بىر خىل راك كېسىلى بولۇپ، تېز تارقىلىدۇ. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، ئەگەر ئۇ بالدۇر بايقالسا ۋە توغرا داۋالانسا، ئۇنى داۋالىغىلى بولىدۇ . بۈگۈن، بۇ «DLBCL» توغرىسىدا ئاددىي سۆزلەر بىلەن سۆزلەشەيلى.

DLBCL دېگەن نېمە؟

DLBCL قان راكى. بۇ كېسەللىكتە، بەدىنىمىزدىكى B ھۈجەيرىسى (يەنە لىمفا ھۈجەيرىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسى راكقا ئايلىنىدۇ. بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان، ئەڭ تېز ئۆسىدىغان ۋە ئەڭ تاجاۋۇزچى لىمفا ھۈجەيرىسى بولۇپ، ئۇ Hodgkin بولمىغان لىمفا ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. لىمفا سىستېمىمىز مىكروبلار بىلەن كۈرەش قىلىدۇ. DLBCL تەرەققىي قىلغاندا، بۇ B ھۈجەيرىلىرى راكقا ئايلىنىپ، تېز سۈرئەتتە ئۆسۈپ، ساغلام ھۈجەيرىلەرنى سىقىپ چىقىرىدۇ. ئاندىن ئۇلار مىكروبلار بىلەن كۈرەش قىلالمايدۇ. بۇ راك ھۈجەيرىلىرى لىمفا تۈگۈنى، ھەزىم قىلىش يولى ۋە مېڭىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ھەر قانداق يەردە شەكىللىنىشى مۇمكىن. گەرچە بۇ ئېغىر بولسىمۇ، ئەگەر بالدۇر بايقالسا، ئۇنى داۋالىغىلى بولىدۇ.

DLBCL نىڭ تۈرلىرى نېمە؟

دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى (WHO) بىر قانچە خىل DLBCL نى ئېنىقلىدى. دوختۇرلار راكنىڭ قانداق تەرەققىي قىلىدىغانلىقىنى ۋە داۋالاشقا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى بەلگىلەشتە ھەر بىر تۈرنى ئىشلىتىدۇ. بۇ تۈرگە ئاساسلىقى تۆۋەندىكىلەر تەسىر كۆرسىتىدۇ:

• ھۈجەيرىلەردىكى گېن ئۆزگىرىشلىرى .
• بەدەندىكى DLBCL باشلانغان ئورۇن (مەسىلەن، مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى - `CNS`).
• ۋىرۇس بىلەن مۇناسىۋەتلىك (مەسىلەن، ئېپشتېين-بار ۋىرۇسى - EBV).

دوختۇرىڭىزدىن سىزدىكى DLBCL نىڭ تۈرى توغرىسىدا سوراش ناھايىتى مۇھىم.

بۇ قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟

DLBCL ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان لىمفا راكى تۈرى . قانداقلا بولمىسۇن، DLBCL ئادەتتە راك كېسەللىكلىرى ئىچىدە ئانچە كۆپ ئۇچرايدىغان ئەمەس. مەسىلەن، DLBCL 100،000 ئادەمنىڭ تەخمىنەن 6 سىدە كۆرۈلىدۇ. بۇ باشقا راك كېسەللىكلىرىگە سېلىشتۇرغاندا نىسبەتەن ئاز ئۇچرايدۇ.

DLBCL نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

DLBCL نىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئالامىتى بويۇن، قولتۇق ياكى چاي قىسمىدىكى لىمفا تۈگۈنلىرىنىڭ شىشىشىدۇر . بۇلار باشتا تۈگۈنچە شەكىلدە باشلىنىشى، ئاستا-ئاستا چوڭىيىشى ۋە ئاغرىقلىق بولماسلىقى مۇمكىن.

بەزى كىشىلەر (تەخمىنەن ئۈچتىن بىرى) «B سىمپتوملىرى» دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئالامەتلەرنى باشتىن كەچۈرۈشى مۇمكىن:

• قىزىتما (39.5 سېلسىيە گرادۇستىن يۇقىرى) ئىككى كۈندىن ئارتۇق داۋاملىشىش ياكى كېلىپ-كېتىش.
• ئالتە ئاي ئىچىدە ھېچقانداق سەۋەبسىز بەدەن ئېغىرلىقىنىڭ %10 تىن كۆپرەكىنى يوقىتىش.
• كېچىسى قاتتىق تەرلەيدۇ، ھەتتا كارىۋات ياپقۇچلىرى ھۆل بولۇپ كېتىدۇ.

بۇ ئالامەتلەر سىزدە كۆرۈلسىمۇ، بۇنىڭ DLBCL دەپ ئويلاپ قورقماڭ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر بۇ ئالامەتلەر بىر قانچە ھەپتە داۋاملاشسا، دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.

نېمە ئۈچۈن DLBCL پەيدا بولىدۇ؟ خەۋپ ئامىللىرى نېمە؟

DLBCL B ھۈجەيرىلىرىدىكى مۇتاتسىيەدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇلار ھايات جەريانىدا يۈز بېرىدىغان ئېرىشمە گېن مۇتاتسىيەسى . ئېنىق سەۋەبى نامەلۇم، ئەمما خەۋپنى ئاشۇرىدىغان بىر قانچە ئامىللار بايقالغان:

• يېشى:بۇ كېسەللىك ئەڭ كۆپ 60 ياشتىن ئاشقان كىشىلەردە كۆرۈلىدۇ. كېسەللىكنىڭ ئوتتۇرىچە يېشى 64 ياش ئەتراپىدا.
• جىنسى: ئەرلەردە بۇ كېسەللىك ئاياللارغا قارىغاندا سەل كۆپرەك كۆرۈلىدۇ.
• ئائىلە تارىخى: ئەگەر بىرىنچى دەرىجىلىك تۇغقىنىڭىزدا (ئاتا-ئانا، قېرىنداش، بالا) DLBCL بولسا، ئۇنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپى ئازراق ئېشىشى مۇمكىن (سەۋەبى ھازىرغىچە ئېنىق ئەمەس).
• يۇقۇملىنىشلار: ئېپشتېين-بار ۋىرۇسى (EBV)، ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەمچىللىكى ۋىرۇسى (HIV) ۋە B ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى قاتارلىق ۋىرۇسلار.
• ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى: «بىرىنچى دەرىجىلىك ئىممۇنىتېت كەمچىللىكى» ياكى «ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت كېسىلى» بولۇش، ياكى ئەزا كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن «ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار» ئىچىش. بۇ ئاساسلىق خەۋپ ئامىلى.
• ياش ۋاقتىدا يۇقىرى بەدەن ماسسا كۆرسەتكۈچى (BMI) ۋە دېھقانچىلىقتا ئىشلىتىلىدىغان بەزى زەھەرلىك ماددىلارغا ئۇچراش.

بۇ ئامىللار مەۋجۇت بولسىمۇ، ھەممە ئادەمدە بۇ ئامىللار پەيدا بولمايدۇ، ياكى ئۇلاردا بۇ ئامىللار پەيدا بولالايدۇ. ئەمما بۇ ئامىللارغا دىققەت قىلىش مۇھىم.

DLBCL قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟ (دىئاگنوز)

دوختۇرلار لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيەسى (شىشىپ كەتكەن لىمفا تۈگۈنىنىڭ كىچىك بىر قىسمىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىش) ۋە گېن تەكشۈرۈشى ئارقىلىق DLBCL نى جەزملەشتۈرىدۇ. ئەگەر DLBCL جەزملەشتۈرۈلسە، راكنىڭ تارقالغان-تارقالمىغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەكشۈرۈشلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ:

• قان تەكشۈرۈش: تولۇق قان تەكشۈرۈش (CBC)، HIV، EBV ۋە گېپاتىت قاتارلىق ۋىرۇسلارنى تەكشۈرۈش.
• لاكتات دېھىدروگېنازا (LDH) سىنىقى: بۇ ئېنزىم كۆپ ساندىكى DLBCL بىمارلىرىدا يۇقىرى سەۋىيىدە بايقالغان.
• رەسىم تەكشۈرۈش سىناقلىرى: CT تەكشۈرۈش، MRI تەكشۈرۈش، PET تەكشۈرۈش.
• «سۆڭەك ئىلىكى بىئوپسىيەسى» .
• بەل تۆشۈكىنى تېشىش (ئومۇرتقا سۇيۇقلۇقىنى تەكشۈرۈش).

دوختۇرلار بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ ھەر بىرىدىن ئېرىشكەن ئۇچۇرلارغا ئاساسەن سىزنىڭ كېسەللىك ئەھۋالىڭىز توغرىسىدا قارار چىقىرىدۇ ۋە داۋالاش پىلانىنى تۈزىدۇ.

DLBCL نىڭ باسقۇچلىرى نېمە؟

راكنىڭ قانچىلىك دەرىجىدە ئۆسكەنلىكى ۋە تارقالغانلىقىنى بېكىتىش ئۈچۈن راك باسقۇچ سىستېمىسى ئىشلىتىلىدۇ. بۇ داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش ۋە كېسەللىك پراكتىكىسىنى مۆلچەرلەشكە ياردەم بېرىدۇ. DLBCL نىڭ باسقۇچلىرى تۆۋەندىكىچە:

• I باسقۇچ: راك پەقەت بىرلا لىمفا تۈگۈنىدە، لىمفا سىستېمىسىدىكى بىر ئەزادا ياكى لىمفا سىستېمىسى سىرتىدىكى بىر ئەزانىڭ بىر رايونىدا بولىدۇ.
• II باسقۇچ: لىمفا ئۆسمىسى دىئافراگمانىڭ بىر تەرىپىدىكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنلىرىدە كۆرۈلىدۇ.
• III باسقۇچ: راك كېسىلى دىئافراگمانىڭ ئىككى تەرىپىدىكى لىمفا تۈگۈنلىرىدە كۆرۈلىدۇ.
• تۆتىنچى باسقۇچ:DLBCL راكى لىمفا سىستېمىسى سىرتىدىكى ئەزالارغا (مەسىلەن، سۆڭەك ئىلىكى، جىگەر، ئۆپكە) تارقالغان.

دوختۇرلار I ۋە II باسقۇچلارنى «دەسلەپكى باسقۇچ»، III ۋە IV باسقۇچلارنى «ئىلگىرىلىگەن باسقۇچ» دەپ ئاتايدۇ.

DLBCL نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟

DLBCL نى داۋالاشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئۇسۇل R-CHOP . بۇ ئۇسۇل رىتۇكسىماب دەپ ئاتىلىدىغان مونوكلونال ئانتىتېلا، بىر قانچە خىل خىمىيەلىك داۋالاش ۋە كورتىكوستېروئىدنى بىرلەشتۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ داۋالاش مۇۋەپپەقىيەتلىك بولسىمۇ، كېسەللىك قايتا قوزغىلىشى مۇمكىن (تەخمىنەن 30%-40%). ئەگەر بۇنداق ئەھۋال يۈز بەرسە، دوختۇرىڭىز باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن:

• ئىككىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ۋە «ئۆزلۈكىدىن ھۈجەيرە كۆچۈرۈش».
• «CAR T ھۈجەيرىسى داۋالاش ئۇسۇلى»: بۇ «ئىممۇنىتېت داۋالاش ئۇسۇلى».
• «نىشانلىق داۋالاش»: گېن ئۆزگىرىشلىرىنى نىشان قىلغان داۋالاش ئۇسۇللىرى.

ئېسىڭىزدە بولسۇن، دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئالاھىدە ئەھۋالىڭىزغا ئاساسەن سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەيدۇ.

DLBCL نىڭ تەرەققىياتىنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولامدۇ؟

DLBCL نىڭ پۈتۈنلەي ئالدىنى ئېلىشنىڭ ھېچقانداق ئۇسۇلى يوق. بىز كونترول قىلالمايدىغان خەۋپ ئامىللىرى بار. قانداقلا بولمىسۇن، ئۆزىمىزنى DLBCL بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولغان يۇقۇملىنىشلاردىن، مەسىلەن، گېپاتىت ۋە HIV دىن ساقلىنىش ئۈچۈن قوللىنالايدىغان تەدبىرلەر بار. ساغلام بەدەن ماسسا كۆرسەتكۈچىنى (BMI) ساقلاشقا تىرىشىش ياخشى پىكىر. بۇلار بەلگىلىك دەرىجىدە خەۋپىڭىزنى ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

DLBCL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار نېمىلەرنى كۈتسە بولىدۇ؟

بەزى DLBCL تۈرلىرى ھاياتقا خەۋپ ئېلىپ كېلىشى ۋە داۋالاش تەس بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، دوختۇرلار كۆپىنچە كېسەللىكنى داۋالىيالايدۇ ۋە ساقايتالايدۇ . نۇرغۇن ئەھۋاللاردا، ئالدىنقى سەپ داۋالاش DLBCL نى تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە (راكنىڭ ھېچقانداق ئالامىتى ياكى ئالامەتلىرى بولمىغان ھالەتكە) ئېلىپ كېلىدۇ. DLBCL كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ تەخمىنەن %60 ى بىرىنچى سەپ داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن ساقىيىدۇ. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن، دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ئىككى يىل راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمىغان كىشىلەر ئۆز يېشىدىكى باشقا كىشىلەرگە ئوخشاش نورمال ئۆمۈر كۆرۈشنى ئۈمىد قىلالايدۇ. راك دەسلەپكى باسقۇچتا بايقالغاندا، ياشاش نىسبىتى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ .

قانداقلا بولمىسۇن، سىزنىڭ تەجرىبىڭىز نۇرغۇن ئامىللارغا باغلىق، بۇنىڭ ئىچىدە سىزدىكى DLBCL تۈرى، راك كېسىلىنىڭ باسقۇچى ۋە ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىز قاتارلىقلار بار. بۇ ھەقتە پەقەت دوختۇرىڭىزلا سىزگە ئەڭ ياخشى ئۇچۇرلارنى بېرەلەيدۇ.

ئۆزۈمگە قانداق قارىسام بولىدۇ؟ (ئۆزۈمگە قارىسام بولىدۇ)

راك بىلەن ياشاش ئاسان ئەمەس، بەك چارچايدۇ. «DLBCL» نى داۋالاۋاتقاندا ئۆزىڭىزگە كۆڭۈل بۆلۈش ناھايىتى مۇھىم.

• ئوزۇقلۇق: ياخشى، تەڭپۇڭ ئوزۇقلۇق يەڭ. دوختۇرىڭىزدىن نېمىلەرنى يېيىش ۋە نېمىلەردىن ساقلىنىش توغرىسىدا سوراڭ.
• دەم ئېلىش:داۋالاش چارچاشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. يېتەرلىك دەم ئېلىڭ.
• چېنىقىش: يېنىك چېنىقىش بېسىمنى ئازايتالايدۇ.
• قوللاش: بۇ خىل كېسەللىك ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا، يالغۇزلۇق ھېس قىلدۇرىدۇ. سىزگە ئوخشاش كىشىلەر بار قوللاش گۇرۇپپىلىرىغا قوشۇلۇڭ. ئائىلە ۋە دوستلىرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ.

دوختۇرغا كۆرۈنۈش ۋە جىددىي ئەھۋاللارغا يولۇقۇش كېرەك

داۋالاش جەريانىدا دوختۇرغا دائىم كۆرۈنۈپ تۇرىسىز. داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىنمۇ، دەسلەپكى ئىككى يىلدا ھەر 3-4 ئايدا بىر قېتىم، كېيىنكى ئۈچ يىلدا ئازراق كۆرۈنۈپ تۇرۇشىڭىز كېرەك. بۇ قايتا پەيدا بولۇش-بولماسلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈندۇر. ئەگەر راكنىڭ قايتا پەيدا بولغانلىقىنىڭ بىرەر ئالامىتى بولسا، دەرھال دوختۇرغا ئېيتىڭ.

خىمىيەلىك داۋالاش قاتارلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئېغىر ئەكىس تەسىرى بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بۇنداق ئەھۋاللار يۈز بەرسە ، دەرھال جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ :

• كۈتۈلگىنىدىنمۇ ئېغىر ئەكىس تەسىرلەر .
• قىزىتما 38 سېلسىيە گرادۇستىن (100.4 فارېنگېيت) يۇقىرى .
• توختىغۇسىز تىترەش .
• ئاشقازاننىڭ قاتتىق ئاغرىشى ياكى داۋاملىق ئىچ سۈرۈش .

DLBCL توغرىسىدا دوختۇرىڭىزدىن سورىماقچى بولغان سوئاللار

سىزدە DLBCL بارلىقىنى بايقىغاندا نۇرغۇن سوئاللارنىڭ بولۇشى نورمال ئەھۋال. دوختۇرىڭىزدىن تۆۋەندىكىدەك سوئاللارنى سوراشىڭىز مۇھىم:

• مەندە قانداق تىپتىكى «تارقىلىدىغان چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا ئۆسمىسى» بار؟ «باسقۇچ» نېمە؟
• قانداق داۋالاش ئۇسۇلى كېرەك؟ قانداق ئەكىس تەسىرلىرى بار؟
• بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى راك كېسىلىنى پۈتۈنلەي داۋالىيالايدۇ؟
• راك قايتا پەيدا بولسا قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟
• مېنى بۇ خىل راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارغا ياردەم بېرىش گۇرۇپپىسىغا تەۋسىيە قىلالامسىز؟

بۇ سوئاللاردىن باشقا، ئۆزىڭىزنىڭ ئويلىغان ياكى گۇمان قىلغان ھەر قانداق نەرسىنى دوختۇرىڭىزدىن سوراشتىن قورقماڭ.

ئاخىرىدا، ئېسىڭىزدە تۇتۇڭ (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

راك كېسىلى توغرىسىدا سۆز ئاچقاندا، كۆپىنچىمىز «ئاگرېسسىيەلىك» دېگەن سۆزنى ئاڭلىغاندا، ئۇنى داۋالىغىلى بولمايدىغان ۋە داۋالاش تەس بولغان بىر كېسەللىك دەپ قارايمىز. ئەمما تارقىلىشچان چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى (DLBCL) دا بۇنداق ئەھۋال يوق. DLBCL تېز تارقىلىشى مۇمكىن بولسىمۇ، ھازىرقى راك داۋالاش ئۇسۇللىرى كۆپىنچە بۇ راك B ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىۋېتىدۇ. دوختۇرلار ھەتتا بەزى كىشىلەرنىڭ كېسەللىكلىرى توغرىسىدا سۆز ئاچقاندا «داۋالاش» دېگەندەك سۆزلەرنى ئىشلىتىدۇ.

ئەڭ مۇھىمى، دوختۇرىڭىزدىن دىئاگنوزىڭىزنىڭ داۋالىنىش ئىستىقبالىڭىزغا قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى سوراش. شۇڭا، قورقماڭ، خەۋەردار بولۇڭ ۋە دوختۇرىڭىزنىڭ تەۋسىيەسىگە ئەمەل قىلىڭ. DLBCL نى بالدۇر بايقاش ۋە توغرا داۋالاش ئارقىلىق يېڭىپ چىققىلى بولىدىغانلىقىنى ئۇنتۇپ قالماڭ!

راك ، لىمفا ئۆسمىسى، B ھۈجەيرىلىرى، لىمفا تۈگۈنلىرى، ئالامەتلەر، داۋالاش، DLBCL، خىمىيەلىك داۋالاش، ئىممۇنىتېت داۋالاش