ئائىلىڭىزدىكى بىر قانچە ئەزانىڭ، بولۇپمۇ 50 ياشتىن بۇرۇن، تۈز ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولغانلىقىنى ئاڭلىغانمۇ؟ ياكى ئائىلىڭىزدىكى ئاياللار ئارىسىدا بالىياتقۇ راكىنىڭ كۆپ يۈز بېرىش نىسبىتى بارمۇ؟ بۇنداق ئىشلارنى ئاڭلىغاندا ئازراق قورقۇش ۋە ئەنسىرەش نورمال ئەھۋال. ئەمما بۇنى بىلىش قورقۇشتىنمۇ مۇھىم. بۈگۈن بىز ئەۋلادتىن ئەۋلادقا داۋاملىشىدىغان ئالاھىدە راك خەۋپى كېسىلى ھەققىدە سۆزلەيمىز. بىز بۇنى HNPCC دەپ ئاتايمىز.
HNPCC دېگەن نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، HNPCC « ئىرسىي جەھەتتىن پولىپوز بولمىغان كولورېكتال راك» نىڭ قىسقارتىلمىسى. سىنھالا تىلىدا بۇ سۆز «ئىرسىي جەھەتتىن پولىپوز بولمىغان كولورېكتال راك» غا ئوخشايدۇ. ئەمما بۇ سۆزلەر ناھايىتى مۇرەككەپ، شۇنداق ئەمەسمۇ؟ شۇڭا ئۇنى HNPCC دەپ ئېسىمىزدە ساقلىشىمىز كېرەك.
بۇ، گېنىمىزدىكى بەزى ئۆزگىرىشلەر (مۇتاتسىيە) سەۋەبىدىن ئەۋلادتىن-ئەۋلادقا مىراس قالىدىغان راك خەۋپى. بۇ ئاساسلىقى ئۈچەينىڭ ئاخىرقى قىسمى بولغان چوڭ ئۈچەيگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئەمما «پولىپوز ئەمەس» دېگەن نام «پولىپوز ئەمەس» دېگەن مەنىنى بىلدۈرىدۇ. بۇنىڭ سەۋەبى، ئادەتتە، چوڭ ئۈچەي راكى پەيدا بولۇشتىن بۇرۇن، ئۈچەيدە «پولىپ» دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك ئۆسۈشلەر پەيدا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، HNPCC كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىر كىشىدە بۇنداق پولىپلار كۆپ بولمايدۇ، ئەمما راكقا گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.
دېمەك، لىنچ كېسىلىمۇ HNPCC مۇ؟
شۇنداق، بۇ ئىككى ئىسىم كۆپىنچە ئوخشاش كېسەللىك ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئەمما ئۇلارنىڭ ئارىسىدا ئازراق تېخنىكىلىق پەرق بار. لىنچ سىندرومى ئۇنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان گېن كېسەللىكى. يەنى، ئەگەر بىرەيلەندە لىنچ سىندرومى بىلەن مۇناسىۋەتلىك گېن ئۆزگىرىشى بولسا، ئۇلاردا HNPCC دەپ ئاتىلىدىغان راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.
ئادەتتە، ئەگەر 50 ياشتىن تۆۋەن بىر كىشىدە لىنچ كېسىلى بىلەن مۇناسىۋەتلىك راك كېسىلى، مەسىلەن، چوڭ ئۈچەي راكى، ئىچكى پەردە راكى، ئىنچىكە ئۈچەي راكى ياكى سۈيدۈك يولى راكى كۆرۈلسە، بۇ ئائىلىدە HNPCC دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك بار دېيىلىدۇ. بۇ راك كېسەللىكلىرى كۆپىنچە چوڭ ئۈچەينىڭ ئوڭ تەرىپىدە پەيدا بولىدۇ.
بۇ كېسەللىك قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟ ئالامەتلىرى نېمە؟
HNPCC دۇنيادىكى بارلىق تۈز ئۈچەي راكىنىڭ %2 تىن %4 گىچە بولغان قىسمىنى ئىگىلەيدۇ. بۇ دېگەنلىك، ھەر 100 تۈز ئۈچەي راكىنىڭ تەخمىنەن 2 دىن 4 گىچە قىسمى بۇ گېن ئامىلى سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ. گەرچە ئۇ ھەممە ئادەمگە تەسىر قىلسىمۇ، ئەمما كۆپىنچە 50 ياشتىن تۆۋەن كىشىلەردە دىئاگنوز قويۇلىدۇ.
دەسلەپكى باسقۇچتا، HNPCC كۆپىنچە ھېچقانداق ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. ئەڭ قورقۇنچلۇق يېرى مۇشۇ. ئەمما راك چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ، سىزدە مۇشۇنداق ئالامەتلەر كۆرۈلۈشكە باشلىشى مۇمكىن.
| ئالامەت | چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| ئاشقازان ئاغرىش ياكى قورساق كۆپۈش | سەۋەبى ئېنىق بولمىغان، داۋاملىق ئاشقازان ئاغرىقى ياكى دائىم تولۇپ كېتىش تۇيغۇسى. |
| ئىشتىھا | ئىشتىھانىڭ يوقىلىشى. |
| چوڭ تەرەتتىكى قان | چوڭ تەرەتتە قارا ياكى يېڭى قان داغلىرىنى كۆرۈش. بۇنى گېموروي دەپ ئويلاپ سەل قارىماڭ. |
| دائىم چارچاش | ياخشى ئۇخلىغاندىن ياكى دەم ئالغاندىن كېيىنمۇ ئۆزىنى ئىنتايىن چارچاپ ھېس قىلىش. |
| سەۋەبسىزلا ئورۇقلاش | ئەگەر سىز دىئېتا تۇتماي ياكى چېنىقىپ تۇرماي تۇرۇپلا ئورۇقلاپ كەتسىڭىز، ئەندىشە قىلىشىڭىز كېرەك. |
مۇھىمى شۇكى، بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلگەنلەرنىڭ ھەممىسىدە راك كېسىلى يوق. ئەمما ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسى داۋاملاشسا، چوقۇم دوختۇردىن مەسلىھەت سوراشىڭىز كېرەك .
نېمە ئۈچۈن HNPCC تەرەققىي قىلىدۇ؟ ئۇ يۇقۇملۇقمۇ؟
بۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى بىزنىڭ گېنلىرىمىز. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەدىنىمىز چوڭ بىر كىتابقا ئوخشايدۇ، گېنلار بولسا شۇ كىتابتا يېزىلغان كۆرسەتمىلەر. بەدىنىمىزدىكى ھەر بىر ھۈجەيرە بۇ كۆرسەتمىلەرگە ئاساسەن ئىشلەيدۇ. بەزىدە بۇ كۆرسەتمىلەردە ئىملا خاتالىقى (مۇتاتسىيە) بولىدۇ.
بىزنىڭ بەدىنىمىزدە ئادەتتە بۇ خاتالىقلارنى تونۇپ تۈزىتەلەيدىغان ئالاھىدە گېنلار بولىدۇ. مەسىلەن، كىتابنى تەكشۈرۈۋاتقان ئادەم. لىنچ كېسىلىدە، بۇلار MLH1، MSH2، MSH6، PMS2 ۋە EPCAM قاتارلىقلار.بۇ «تۈزىتىش» گېنلىرى دەپ ئاتىلىدىغان گېنلار نۇقسانلىق بولۇپ قالغاندا، ھۈجەيرىلەر بۆلۈنگەندە باشقا خاتالىقلارنى تۈزىتەلمەيدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، بۇ نۇقسانلىق ھۈجەيرىلەرنىڭ توپلىنىپ راك ھۈجەيرىلىرىگە ئايلىنىش ئېھتىماللىقى ئاشىدۇ.
بۇ يۇقۇملۇق كېسەللىك ئەمەس. سىز ئۇنى يېمەكلىك يېيىش ياكى HNPCC كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىرەيلەن بىلەن بىللە بولۇش ئارقىلىق يۇقتۇرالمايسىز. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان گېن ئۆزگىرىشى ئەۋلادتىن-ئەۋلادقا داۋاملىشىدۇ. تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، ئانا ياكى ئاتا بۇ گېن ئۆزگىرىشىگە ئىگە. ئۇنداقتا ئۇلارنىڭ بالىلىرىنىڭ بىرى بۇ گېننى مىراس قىلىپ ئېلىش ئېھتىماللىقى %50 . بۇ دېگەنلىك، ئەگەر ئىككى بالا بولسا، ئۇلارنىڭ بىرى بۇ خەۋپ گېنىنى مىراس قىلىپ ئالالايدۇ. شۇڭلاشقا بۇنداق ئائىلىلەردە بىر قانچە ئادەم راك كېسىلىگە گىرىپتار بولىدۇ.
دوختۇر HNPCC نى قانداق دىئاگنوز قويىدۇ؟
يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان ئالامەتلەر بىلەن دوختۇرغا كۆرۈنگىنىڭىزدە، ئۇ ئالدى بىلەن سىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىزنى دىققەت بىلەن ئاڭلاپ، بەدەن تەكشۈرتىدۇ. ئاندىن ئۇلار ئائىلىڭىزنىڭ داۋالىنىش تارىخى توغرىسىدا نۇرغۇن سوئاللارنى سورايدۇ.
- «ئاناڭىز، دادىڭىز، ئاكا-ئۇكىلىرىڭىز راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانمۇ؟»
- «ئەگەر شۇنداق بولسا، ئۇ قانداق راك كېسىلى ئىدى؟ قانچە ياشتا پەيدا بولغان؟»
- «ئائىلىڭىزدە قانچە ئادەم راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان؟»
بۇ سوئاللار ناھايىتى مۇھىم، چۈنكى ئەگەر بىر قانچە ئائىلە ئەزاسىدا، بولۇپمۇ ياش ۋاقتىدا، چوڭ ئۈچەي راكى ياكى بالىياتقۇ راكى بولغان بولسا، دوختۇر HNPCC دىن گۇمانلىنىشى مۇمكىن.
ئاندىن، سىزدە چوڭ ئۈچەي راكى بار-يوقلۇقىنى جەزملەشتۈرۈشنىڭ ئاساسلىق تەكشۈرۈش ئۇسۇلى چوڭ ئۈچەي تەكشۈرۈشى . بۇ تەكشۈرۈشتە كىچىك كامېرا ئورنىتىلغان تۇرۇبا ئارقىلىق پۈتۈن چوڭ ئۈچەينى تەكشۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ. ئەگەر گۇمانلىق نەرسە بايقالسا، كىچىك بىر پارچە توقۇلما ئېلىنىپ، تەكشۈرۈش ئۈچۈن تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ (بىئوپسىيە).
HNPCC ھالىتىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن، بىر قانچە ئالاھىدە تەكشۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ:
1. گېن تەكشۈرۈشى: قانىڭىزدىن ئەۋرىشكە ئېلىنىپ، لىنچ كېسىلى بىلەن مۇناسىۋەتلىك گېن ئۆزگىرىشلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.
2. ئۆسمە توقۇلمىسىنى تەكشۈرۈش: ئەگەر راك بولسا، راك ھۈجەيرىلىرى HNPCC غا مۇناسىۋەتلىك ئالاھىدە بەلگىلەر ئۈچۈن تەكشۈرۈلىدۇ.
3. باشقا كېسەللىكلەرنى چىقىرىۋېتىش: ئائىلە خاراكتېرلىك ئادېنوماتوز پولىپوز (FAP) دەپ ئاتىلىدىغان يەنە بىر ئىرسىي كېسەللىك بار. FAP دا، يۈزلىگەن ياكى مىڭلىغان پولىپلار چوڭ ئۈچەيدە پەيدا بولىدۇ. HNPCC دا بۇنداق ئەھۋال يۈز بەرمەيدۇ. شۇڭا، دوختۇرىڭىز سىزدە بۇ ئىككى كېسەللىكنىڭ قايسىسى بارلىقىنى تەكشۈرۈپ كۆرىدۇ.
HNPCC نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟
ئەگەر چوڭ ئۈچەي راكى HNPCC سەۋەبىدىن پەيدا بولسا، ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى راك ۋە ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيەسى. بۇ ئوپېراتسىيە كولېكتومىيە دەپ ئاتىلىدۇ. ئۇنى ھەر خىل ئۇسۇللار بىلەن قىلىشقا بولىدۇ.
- قىسمەن كولېكتومىيە: پەقەت راك بار بولغان چوڭ ئۈچەينىڭ قىسمىلا ئېلىۋېتىلىدۇ.
- تولۇق كولېكتومىيە:پۈتۈن چوڭ ئۈچەي ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ ئوپېراتسىيە كۆپىنچە HNPCC كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارغا كەلگۈسىدە يەنە بىر راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
- پروكتېكتومىيە: توغرا ئۈچەي چوڭ ئۈچەي بىلەن بىللە ئېلىۋېتىلىدۇ.
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى
ئەگەر راك كېسىلى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان (مېتاستازلانغان) بولسا، ئوپېراتسىيەدىن باشقا باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ لازىم بولۇشى مۇمكىن.
- خىمىيىلىك داۋالاش: راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ئۈچۈن كۈچلۈك دورىلارنى بېرىش.
- ئىممۇنىتېت داۋالاش: راك ھۈجەيرىلىرىگە قارشى تۇرۇش ئۈچۈن بەدىنىمىزنىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوزغىتىش. بۇ داۋالاش ئۇسۇلى كۆپىنچە HNPCC كەلتۈرۈپ چىقارغان راك كېسەللىكلىرىگە ئۈنۈملۈك تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ئەگەر سىزدە ياكى ئائىلىڭىزدىكى بىرەيلەندە بۇ خىل كېسەللىك بولسا، دوختۇرىڭىز ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەيدۇ. ئۇ سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنى ئەستايىدىل تەكشۈرۈپ، سىزگە ئەڭ ماس كېلىدىغان داۋالاش پىلانىنى بېرىدۇ.
HNPCC بىلەن ياشاۋاتقانلارنىڭ بىلىشى كېرەك بولغان ئىشلار
ئەگەر سىزگە HNPCC دەپ دىئاگنوز قويۇلسا، بۇ سىزنىڭ پەقەت ئۈچەي راكىلا ئەمەس، بەلكى باشقا بىر قانچە راك تۈرىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىزنىڭ ئادەتتىكى كىشىلەرگە قارىغاندا يۇقىرى ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. شۇڭا، دائىملىق داۋالىنىش تەكشۈرۈشى ھاياتىڭىزنىڭ بىر قىسمى بولۇشى كېرەك.
دوختۇرىڭىز سىزگە تۆۋەندىكى راك كېسەللىكلىرىنى دائىم تەكشۈرتۈپ تۇرۇشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن:
- بالىياتقۇ
- تۇخۇمدان
- ئاشقازان
- بۆرەك ۋە سۈيدۈك سىستېمىسى
- مېڭە
- تېرە
بۇ قورقۇنچلۇق ئاڭلىنىشى مۇمكىن. ئەمما بۇ يەردىكى ئەڭ ياخشى نەرسە بالدۇر بايقاش . دائىملىق تەكشۈرۈش ئارقىلىق، راك كېسىلى تەرەققىي قىلىشقا باشلىغان تەقدىردىمۇ، ئۇنى تېخىمۇ بالدۇر باسقۇچتا بايقىغىلى بولىدۇ. ئاندىن داۋالىنىپ تولۇق ساقىيىش ئېھتىماللىقى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ.
لىنچ سىندرومىنى داۋالىغىلى بولمايدۇ، چۈنكى ئۇ بىزنىڭ گېنىمىزدا بار. قانداقلا بولمىسۇن، HNPCC كەلتۈرۈپ چىقارغان راك كېسەللىكلىرىنى داۋالىغىلى بولىدۇ. تولۇق كولېكتومىيە قاتارلىق ئوپېراتسىيەلەرمۇ چوڭ ئۈچەي راكىنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ.
خەتەرنى قانداق باشقۇرىمەن؟
ئەگەر سىزنىڭ ئائىلىڭىزدە HNPCC ياكى لىنچ سىندرومى تارىخى بولسا، ئەڭ ئاۋۋال دوختۇرىڭىز بىلەن بۇ ھەقتە سۆزلىشىشىڭىز كېرەك. ئۇ سىزنىڭ گېن تەكشۈرۈشىدىن ئۆتۈشىڭىز كېرەكمۇ يوق دېگەننى قارار قىلىدۇ.
ئەگەر سىزدە لىنچ سىندرومى گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى جەزملەشتۈرۈلسە، دوختۇرىڭىز سىزگە 20 ياشتىن باشلاپ كولونوسكوپىيە قاتارلىق چوڭ ئۈچەي راكىنى تەكشۈرۈشنى باشلاشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
بۇنىڭدىن باشقا، ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلىنى ساقلاپ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىزنى تېخىمۇ ئازايتالايسىز:
- تاماكا چېكىشتىن پۈتۈنلەي ساقلىنىڭ.
- تەڭپۇڭ، ئوزۇقلۇق قىممىتى يۇقىرى يېمەكلىكلەرنى ئىستېمال قىلىڭ (كۆكتات، مېۋە-چېۋە ۋە تالا ماددىسىغا باي يېمەكلىكلەرنى كۆپرەك ئىستېمال قىلىڭ).
- دائىم مەشىق قىلىڭ.
- ئىسپىرت ئىستېمال قىلىشنى چەكلەڭ.
- ساغلام بەدەن ئېغىرلىقىنى ساقلاڭ.
- دوختۇر تەۋسىيە قىلغان بارلىق تەكشۈرۈشلەرنى ۋاقتىدا ئېلىپ بېرىڭ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- HNPCC ئەۋلادتىن-ئەۋلادقا داۋاملىشىدىغان گېن ئۆزگىرىشى (لىنچ سىندرومى) سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدىغان چوڭ ئۈچەي راكىنىڭ خەۋپ ئامىلى.
- بۇ يۇقۇملۇق كېسەللىك ئەمەس. قانداقلا بولمىسۇن، بالىلارنىڭ ئاتا-ئانىسىدىن بۇ كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان گېننى مىراس قىلىپ ئېلىش ئېھتىماللىقى %50.
- ئەگەر ئائىلىڭىزدىكى بىر قانچە ئەزا، بولۇپمۇ 50 ياشتىن بۇرۇن، چوڭ ئۈچەي راكى ياكى بالىياتقۇ راكىغا گىرىپتار بولغان بولسا، بۇ ھەقتە دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
- ئاشقازاننىڭ دائىم ئاغرىشى، چوڭ تەرەتتە قان بولۇشى ۋە سەۋەبسىز ئورۇقلاش قاتارلىق ئالامەتلەرنى نەزەردىن ساقىت قىلماڭ.
- HNPCC كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ چوڭ ئۈچەي راكىدىن باشقا باشقا راك تۈرلىرىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ. شۇڭا، دائىملىق داۋالىنىش تەكشۈرۈشىدىن ئۆتۈش ھاياتنى قۇتقۇزۇشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
- ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلىغا ئەمەل قىلىش ۋە تاماكا چەكمەسلىك ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئازايتقىلى بولىدۇ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ