كىچىك بالىڭىزنىڭ بەدىنىدە بىرەر يەردە كىچىككىنە بىر تۈگۈنچە پەيدا بولدىمۇ؟ ياكى ساقايمايدىغان تېرە قىزىرىش ياكى قىچىشىش خاراكتېرلىك قىزىرىش پەيدا بولدىمۇ؟ بەزىدە بۇلار نورمال ئەھۋال، ئەمما ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ئۇلار لانگېرھانس ھۈجەيرىسى ھىستىيوتوزى (LCH) دەپ ئاتىلىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بۇ ئىسىمنى ئاڭلىغاندا قورقۇش نورمال ئەھۋال، چۈنكى بۇ بىز ئاڭلاشقا ئادەتلەنگەن نەرسە ئەمەس. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، كېلىڭ، بۇ ھەقتە ئاددىي سۆزلەر بىلەن سۆزلەشەيلى.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، LCH دېگەن نېمە؟
بەدىنىمىزنى چوڭ بىر دۆلەت دەپ ئويلاڭ. بۇ دۆلەتنى قوغدايدىغان بىر ئارمىيە بار، ئۇ بولسىمۇ بىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىمىز . بۇ ئارمىيەدىكى ئالاھىدە بىر ئەسكەر تىپى لانگېرھانس ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەر بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسى. ئۇلارنىڭ ئاساسلىق ۋەزىپىسى بەدىنىمىزگە كىرىدىغان مىكروبلار ۋە يۇقۇملىنىشلارغا قارشى تۇرۇش ۋە بىزنى كېسەللىكلەردىن قوغداش. بۇ ئەسكەرلەر پۈتۈن بەدىنىمىزدە، بولۇپمۇ تېرىدە، ئۆپكىدە، لىمفا تۈگۈنلىرىدە، سۆڭەك يىلىمىدا، تالاقتا ۋە جىگەردە بار.
لېكىن LCH غا كەلسەك، بۇ لانگېرھانس ھۈجەيرىلىرى كونترولسىز كۆپىيىپ، بەدەننىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىغا توپلىنىدۇ. بۇ خۇددى بىر توپ ئەسكەرلەرنىڭ ئۇرۇشسىز بىر يەردە تۇرغانلىقىغا ئوخشايدۇ. ئۇلار بۇنداق توپلانغاندا، ئۇ جايلاردىكى ساغلام توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزۈشكە باشلايدۇ. ئۇ جايلاردا يارىلىنىش شەكىللىنىدۇ.
بۇ كېسەللىكنىڭ ياخشى يېرى شۇكى، كۆپىنچە بالىلار مۇۋاپىق داۋالاش ئارقىلىق كېسەللىكتىن تولۇق ساقىيالايدۇ. بەزىدە، بولۇپمۇ پەقەت تېرىگىلا تەسىر قىلسا، ھېچقانداق داۋالاش ئېلىپ بېرىلمايلا ئۆزلۈكىدىن يوقاپ كېتىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر بۇ ھۈجەيرىلەر سۆڭەك يىلىمى، تالاق ياكى جىگەر قاتارلىق مۇھىم ئەزالارغا تەسىر قىلسا، تېخىمۇ كۈچلۈك داۋالاشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.
LCH راك كېسىلىمۇ؟
بۇ نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ سورىغان سوئالى. ئەمەلىيەتتە، دوختۇرلار ئارىسىدا بۇ ھەقتە يەنىلا بىر قىسىم پىكىر ئىختىلاپلىرى بار. نۇرغۇن تەتقىقاتچىلار LCH نى راك كېسىلىگە ئوخشاش بىر خىل كېسەللىك، يەنى يېڭى ئۆسمە دەپ قارايدۇ. يەنى ھۈجەيرىلەرنىڭ نورمالسىز ئۆسۈشى. ئەمما يەنە بەزىلەر بۇنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ياللۇغلىنىش كېسىلى دەپ قارايدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، LCH راك ۋە قان كېسەللىكلىرىگە ئىختىساسلاشقان ئونكولوگىيە دوختۇرلىرى تەرىپىدىن داۋالىنىدۇ. بەزىدە، خىمىيەلىك داۋالاش قاتارلىق راكقا قارشى داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ ئىشلىتىلىدۇ.
بۇ كېسەللىككە كىملەر گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقى ئەڭ يۇقىرى؟
LCH كۆپىنچە يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلار ۋە 1 ياشتىن 15 ياشقىچە بولغان بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. چوڭلاردا بۇ ئەھۋال ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ، ئەمما بۇنىڭ مۇمكىن ئەمەسلىكى يوق ئەمەس.
ستاتىستىكىغا ئاساسلانغاندا، ھەر يىلى ھەر مىليون يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقنىڭ پەقەت بىرى ياكى ئىككىسىلا بۇ كېسەل بىلەن تۇغۇلىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بۇ كېسەللىك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك.
LCH نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟
LCH ھەممە بالىغا ئوخشاش تەسىر كۆرسەتمەيدۇ. بەزى بالىلارنىڭ بەدىنىنىڭ پەقەت بىر قىسمى تەسىرگە ئۇچرىشى مۇمكىن، يەنە بەزىلىرىنىڭ بەدىنىنىڭ كۆپ قىسمى تەسىرگە ئۇچرىشى مۇمكىن. شۇڭا، ئالامەتلەر تەسىرگە ئۇچرىغان بەدەن قىسمىغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. كېلىڭ، ئۇلارنىڭ نېمە ئىكەنلىكىنى كۆرۈپ باقايلى.
| تەسىرگە ئۇچرىغان بەدەن قىسمى | كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر |
|---|---|
| سۆڭەكلەر | LCH بىمارلارنىڭ تەخمىنەن %80 ىدە سۆڭەككە تەسىر كۆرسىتىدۇ. باش سۆڭىكى، كۆز ئەتراپىدىكى سۆڭەك، قۇلاقنىڭ كەينى، ئېڭەك سۆڭىكى، قول-پۇت، ئومۇرتقا ۋە يانپاش قاتارلىق ئورۇنلاردا داغ ياكى شىشىش پەيدا بولۇشى مۇمكىن. ئاغرىق بولۇشى ياكى بولماسلىقى مۇمكىن. بۇنىڭدىن باشقا، باش ئاغرىقى، بويۇن/بەل ئاغرىقى، مېڭىشتا قىينىلىش ۋە ئاقساپ قېلىش كۆرۈلىشى مۇمكىن. |
| تېرە | ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تېرە قىزىرىشى تېرە قىزىرىشىدۇر. بوۋاقنىڭ بېشىدا پەيدا بولىدىغان ساقايمايدىغان كېسەللىك بولۇشى مۇمكىن. چات، قولتۇق، قورساق، كۆكرەك ۋە دۈمبىدە قىزىل، قاپارتما داغلار پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇلار سۇيۇقلۇق چىقىرىپ، قىچىشىشى ياكى ئاغرىشى مۇمكىن. تىرناقنىڭ رەڭگىمۇ ئۆزگىرىشى ياكى چۈشۈپ كېتىشى مۇمكىن. |
| ئېغىز | چىشلارنىڭ بوشىشى ياكى بوشىشى، چىشلارنىڭ چېكىنىشى، مىلىكنىڭ شىشىشى، لەۋ، تىل، يۈزنىڭ ئىچى ياكى ئاغزىنىڭ ئۈستى تەرىپىدە يارا پەيدا بولۇش. |
| جىگەر ياكى تالاق | جىگەر ياكى تالنىڭ چوڭىيىشى قورساقنىڭ شىشىشى، كۆز ۋە تېرىنىڭ سېرىقلىشىشى (سېرىقلىق)، قىچىشىش، ئېغىر چارچاش ۋە ئاسانلا كۆكۈرۈش ياكى قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. |
| سۆڭەك ئىلىكى | قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشى سەۋەبىدىن قان ئازلىق، رەڭگىنىڭ ئاقىرىپ كېتىشى، چارچاش ۋە ئىشتىھانىڭ يوقىلىشى. ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشى سەۋەبىدىن دائىم يۇقۇملىنىش ۋە قىزىتما. قان تىرناقلىرىنىڭ ئازىيىشى سەۋەبىدىن ئاسانلا كۆكۈرۈش. |
| ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسى (ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسى - گورمونلار) | ئەگەر گىپوفىز بېزى تەسىرگە ئۇچرىسا: كۆپ ئۇسساش ۋە كۆپ سىيىش (دىئابىتسىز دىئابېت)، ئۆسۈشنىڭ توختاپ قېلىشى، بالدۇر ياكى كېچىكىپ يېتىلىش، بەدەن ئېغىرلىقىنىڭ ئېشىشى. ئەگەر قالقانسىمان بەز تەسىرگە ئۇچرىسا: بەزنىڭ شىشىشى، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىشى. |
| قۇلاقلار | قۇلاقنىڭ دائىم ياللۇغلىنىشى، قۇلاقتىن سۇيۇقلۇق ئېقىشى، قۇلاقنىڭ قىزىرىشى، قۇلاق قىچىشىشى، قۇلاق ئاغرىشى ۋە ئاڭلاش قابىلىيىتىنىڭ تۆۋەنلىشى. |
| كۆزلەر | كۆزلەرنىڭ تومپىيىپ چىقىشى، كۆزنىڭ ئۈستى تەرىپىنىڭ شىشىشى، كۆرۈش قۇۋۋىتىنىڭ ئاجىزلىشىشى. |
| لىمفا تۈگۈنلىرى | بويۇن، قولتۇق ياكى چاي قىسمىدىكى تۆگمىلەر (تۈگمىلەر) شىشىش ۋە ئاغرىش. |
| مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى | باش ئاغرىش، باش ئايلىنىش، قۇسۇش، مېڭىشتا قىينىلىش، تەڭپۇڭلۇقنى يوقىتىش (ئاتاكسىيە)، سۆزلەش ياكى كۆرۈشتە قىينىلىش، تارتىشىش، خۇلق-ئاتۋار ۋە ئەستە ساقلاش ئىقتىدارىنىڭ ئۆزگىرىشى. |
| ئۆپكە | بۇ خىل ئەھۋال چوڭلاردا، بولۇپمۇ تاماكا چەككۈچىلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ. كۆكرەك ئاغرىش، قۇرۇق يۆتەل، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش، ئۆپكە چۈشۈپ كېتىش (پنېۋموتوراكىس). |
| ئاشقازان-ئۈچەي يولى | ئاشقازان ئاغرىش، قۇسۇش، ئىچ سۈرۈش، چوڭ تەرەتتە قان بولۇش ۋە ئوزۇقلۇق يېتىشمەسلىك سەۋەبىدىن ئۆسۈشنىڭ ناچارلىشىشى. |
مۇھىمى شۇكى، بۇ ئالامەتلەر باشقا نۇرغۇن كۆپ ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەردىمۇ كۆرۈلىدۇ. شۇڭا، بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرى ياكى ئىككىسى بار دەپلا LCH دىن قورقماڭ. ئەمما بۇ ئالامەتلەر داۋاملاشسا، دوختۇرغا كۆرۈنۈش ۋە توغرا دىئاگنوز قويۇش ناھايىتى مۇھىم.
LCH نىڭ كونكرېت سەۋەبى نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ھۈجەيرىلىرىمىزدە «ھازىر بۆلۈنۈڭ، ھازىر توختىتىڭ» دېگەن گېنلار بار. LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ يېرىمىنىڭ گېنىدا «BRAF » دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك ئۆزگىرىش ياكى مۇتاتسىيە بار. بۇ گېن ھۈجەيرە ئۆسۈشىنى كونترول قىلىدىغان ئاقسىلنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ مۇتاتسىيە سەۋەبىدىن، بۇ ئاقسىل «بۆلۈنۈشنى توختىتىش» بۇيرۇقىنى ئالالمايدۇ. بۇ خۇددى «قوزغىتىش» كۇنۇپكىسى قېتىپ قالغاندەك. شۇڭا لانگېرھانس ھۈجەيرىلىرى بۆلۈنۈشنى ۋە قوشۇلۇشنى داۋاملاشتۇرىدۇ.
بۇ ئاتا-ئانىلاردىن بالىلارغا مىراس قالىدىغان نەرسە ئەمەس. بۇ خىل گېن ئۆزگىرىشى بالا ئانا قورسىقىدا ھامىلدار بولغاندىن كېيىن تاسادىپىي يۈز بېرىدۇ.
تەتقىقاتچىلار بۇ كېسەللىكنىڭ «BRAF» گېنىدىن باشقا، «MAP2K1»، «RAS» ۋە «ARAF» قاتارلىق باشقا گېنلاردىكى مۇتاتسىيەلەر سەۋەبىدىنمۇ كېلىپ چىقىشى مۇمكىنلىكىنى بايقىدى.
بۇنى قانداق تاپىسىز، دوختۇر؟
بالىڭىزنى دوختۇرغا ئېلىپ بارغاندا، ئۇ ئالدى بىلەن سىزدىن بالىڭىزنىڭ ئالامەتلىرى ھەققىدە سورايدۇ. ئاندىن ئۇلار بالىڭىزنى ئەستايىدىل تەكشۈرىدۇ. LCH بەدەننىڭ نۇرغۇن قىسىملىرىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن بولغاچقا، دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىشى مۇمكىن.
| سىناق تىپى | ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا ... |
|---|---|
| قان تەكشۈرۈشلىرى | قاننىڭ تولۇق سانى (CBC) قاندىكى قىزىل ھۈجەيرىلەر، ئاق ھۈجەيرىلەر ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانىنى ئۆلچەيدۇ. جىگەر ئىقتىدارى قاتارلىق نەرسىلەرنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈشىمۇ ئېلىپ بېرىلىدۇ. |
| بىئوپسىيە | بۇ LCH نى جەزملەشتۈرۈشنىڭ ئەڭ ئېنىق ئۇسۇلى.بىخۇش قىلىش ئاستىدا بىر پارچە ياكى يارىلىنىشتىن كىچىك بىر پارچە توقۇلما ئېلىنىپ، LCH ھۈجەيرىلىرىنىڭ بار-يوقلۇقىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈلىدۇ. ئەگەر سۆڭەك يىلىمىغا چېتىشلىق دەپ گۇمان قىلىنسا، سۆڭەك يىلىمى بىئوپسىيەسى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن. |
| گېن تەكشۈرۈشى | بىئوپسىيەدىن ئېلىنغان توقۇلما ئەۋرىشكىسى «BRAF» گېنىدىكى مۇتاتسىيەنى تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىلىدۇ. |
| رەسىم سىنىقى | رېنتىگېن نۇرى، كومپيۇتېر توموگرافىيەسى، MRI ۋە PET تەكشۈرۈش قاتارلىق تەكشۈرۈشلەر ئارقىلىق LCH نىڭ سۆڭەك، مېڭە ۋە ئۆپكە قاتارلىق ئىچكى ئەزالارغا بولغان تەسىرىنىڭ دەرىجىسىنى بېكىتكىلى بولىدۇ. |
بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن، دوختۇر بالىڭىزنى بالىلار گېماتولوگى/ئونكولوگىغا يوللايدۇ.
LCH نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟
LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بارلىق بالىلار ئوخشاش داۋالاش ئۇسۇلىغا موھتاج ئەمەس. داۋالاش ئۇسۇلى كېسەللىكنىڭ ئورنى ۋە ئېغىرلىق دەرىجىسىگە باغلىق.
دوختۇرلار LCH نى ئىككى ئاساسلىق تۈرگە ئايرىيدۇ:
1. يەككە سىستېمىلىق LCH: بۇ كېسەللىك پەقەت بەدەندىكى بىرلا ئەزا سىستېمىسىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ (مەسىلەن، پەقەت سۆڭەك ياكى پەقەت تېرە).
2. كۆپ سىستېمىلىق LCH: بۇ كېسەللىك بەدەننىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق ئەزا سىستېمىسىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ (مەسىلەن، تېرە ۋە جىگەر).
شۇنداقلا، جىگەر، تالاق ۋە سۆڭەك ئىلىكى قاتارلىق ئەزالار «يۇقىرى خەتەرلىك» ئەزالار، تېرە، سۆڭەك ۋە ئۆپكە قاتارلىق ئەزالار «تۆۋەن خەتەرلىك» ئەزالار دەپ قارىلىدۇ. بۇ تۈرگە ئايرىش داۋالاش پىلانىنى بەلگىلەيدۇ.
بىر قانچە ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار:
- ستېروئىد داۋالاش: بولۇپمۇ پەقەت تېرە تەسىرگە ئۇچرىغاندا، پرېدنىزون قاتارلىق ستېروئىد دورىلىرى دورا ياكى مەلھەم سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ.
- ئوپېراتسىيە: سۆڭەكتىكى LCH ئۆسمىسىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن، كۈرېتاج قاتارلىق ئوپېراتسىيە ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- خىمىيىلىك داۋالاش: بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن بېرىلىدىغان بىر خىل دورا. چۈنكى LCH ھۈجەيرىلىرى تېز بۆلۈنىدۇ، بۇ دورىلار ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. بۇ دورىلار دورا، ئوكۇل ياكى تېرىگە سۈرتۈلىدىغان قايماق شەكلىدە بېرىلىدۇ.
- رادىئاتسىيەلىك داۋالاش: LCH ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ئۈچۈن يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك نۇرلارنى ئىشلىتىدۇ. بۇ ھازىر ئىنتايىن ئاز ئىشلىتىلىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى:«BRAF» گېنى مۇتاتسىيەسى بار بالىلار ئۈچۈن، بۇ مۇتاتسىيەنى نىشان قىلىدىغان دورىلار (BRAF چەكلىگۈچىلىرى) بار. بۇلارنىڭ ساغلام ھۈجەيرىلەرگە بولغان زىيىنى ئىنتايىن ئاز.
- ئىممۇنىتېت داۋالاش: بالىنىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى LCH ھۈجەيرىلىرىگە قارشى تۇرۇش ئۈچۈن قوزغىتىش.
- ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈش: باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن داۋالىغىلى بولمايدىغان ئىنتايىن ئېغىر ئەھۋاللاردا قوللىنىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى.
داۋالىنىشتىن كېيىنكى ئەھۋال قانداق؟
LCH نىڭ دىئاگنوزى بىر قانچە ئامىلغا باغلىق، بۇنىڭ ئىچىدە كېسەللىكنىڭ بەدەننىڭ قايسى قىسىملىرىغا تەسىر قىلغانلىقى، قانچىلىك دەرىجىدە تارقالغانلىقى ۋە داۋالاشقا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقى قاتارلىقلار بار.
- پەقەت «تۆۋەن خەۋپلىك» ئەزالارغا تەسىر كۆرسەتكەن بالىلارنىڭ (يەككە سىستېما ۋە كۆپ سىستېما) ساقىيىش نىسبىتى دېگۈدەك %100 . بۇ دېگەنلىك، ئۆلۈم خەۋپى يوق. قانداقلا بولمىسۇن، قايتا كېسەللىك پەيدا بولۇش ياكى باشقا ئۇزۇن مۇددەتلىك ئاسارەتلەرنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپى بار.
- جىگەر، تالاق ۋە سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق «يۇقىرى خەتەرلىك» ئەزالارغا تەسىر يەتكەن بالىلارنىڭ ئەھۋالى تېخىمۇ ئېغىر بولۇشى مۇمكىن.
شۇڭا، داۋالاش تاماملانغاندىن كېيىنمۇ، نۇرغۇن يىللار دوختۇرىڭىزنىڭ كۆزىتىشى ناھايىتى مۇھىم. قايتا قوزغىلىش-قايتا كۆرۈلمەسلىك ئۈچۈن دائىم تەكشۈرتۈپ تۇرۇشىڭىز كېرەك.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- لانگېرھانس ھۈجەيرىسىنىڭ گىستىئوسىتوزى (LCH) بىر خىل ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ كونترولسىز ئۆسۈشىدىن كېلىپ چىقىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولۇپ، ئۇ كۆپىنچە بالىلاردا كۆرۈلىدۇ.
- گەرچە بۇ راك كېسىلى دەپ ئايرىلمىسىمۇ، ئونكولوگلار بۇنى راكقا قارشى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئارقىلىق داۋالايدۇ.
- كېسەللىك ئالامەتلىرى (تېرە يارىلىنىشى، سۆڭەك تۈگۈنچىلىرى، دائىم يۇقۇملىنىش) كېسەللىكنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان بەدەن قىسمىغا ئاساسەن زور دەرىجىدە پەرقلىنىدۇ.
- كېسەللىكنى ئېنىق دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن بىئوپسىيە قىلىش ئىنتايىن مۇھىم.
- نۇرغۇن بالىلار، بولۇپمۇ «تۆۋەن خەتەرلىك» بالىلار ئۈچۈن، داۋالاش ئارقىلىق كېسەللىكنى تولۇق داۋالىغىلى بولىدۇ.
- داۋالاش تاماملانغاندىن كېيىنمۇ، كېسەللىكنىڭ قايتا پەيدا بولۇش-بولماسلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بىر قانچە يىل داۋالىنىشنى داۋاملاشتۇرۇش ناھايىتى مۇھىم.
- بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىغا مۇناسىۋەتلىك سوئاللىرىڭىز ياكى ئەندىشىلىرىڭىزنى دوختۇرىڭىز بىلەن ئوچۇق مۇزاكىرە قىلىڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ