مىيېلوفىبروز: بىز بۇ قان راكى ھەققىدە راستىنلا بىلىمىزمۇ؟

سىز ھەمىشە سەۋەبسىز چارچاپ، ھالسىزلىنىپ يۈرەمسىز؟ پۈتۈن بەدىنىڭىزدە كۆكۈرۈشلەر بارمۇ؟ قورسىقىڭىزنىڭ سول تەرىپىدە ئازراق ئېغىرلىق ياكى تولۇش تۇيغۇسى بارمۇ؟ بۇ ئىشلارنىڭ ئارقىسىدا بىز ئويلىمىغان ئېغىر سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. بۇ مىيېلوفىبروز دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك. بۇ ئىسىمنى ئاڭلىغاندا قورقماڭ. بىز ئۇنىڭ نېمە ئىكەنلىكى، نېمە ئۈچۈن پەيدا بولىدىغانلىقى، ئالامەتلىرى ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدا سىز چۈشىنەلەيدىغان ئاددىي ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، مىيېلوفىبروز دېگەن نېمە؟

بەدىنىمىزدىكى چوڭ سۆڭەكلەرنى قان ئىشلەپچىقىرىش زاۋۇتى دەپ ئويلاڭ. بىز بۇ زاۋۇتلارنى سۆڭەك ئىلىكى دەپ ئاتايمىز. بەدىنىمىز ئۈچۈن مۇھىم بولغان ئۈچ خىل قان ھۈجەيرىسىنىڭ ھەممىسى مۇشۇ سۆڭەك ئىلىكىدە ئىشلەپچىقىرىلىدۇ.

1. قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى: پۈتۈن بەدەندە ئوكسىگېننى توشۇيدۇ.

2. ئاق قان ھۈجەيرىلىرى: كېسەللىكلەر ۋە مىكروبلارغا قارشى تۇرىدۇ.

3. قان تىرناقسىمان ھۈجەيرىلىرى: ئۇلار قان ئۇيۇشۇشىنى شەكىللەندۈرىدۇ ۋە قاناشنى توختىتىدۇ.

مىيېلوفىبروز ئاز ئۇچرايدىغان قان راكى تۈرى بولۇپ، سۆڭەك ئىلىكى قان ئىشلەپچىقىرىش زاۋۇتى بولغان سۆڭەك ئىلىكى ئاستا-ئاستا تىغ توقۇلمىسى بىلەن تولۇپ كېتىدۇ. خۇددى ئوت-چۆپلەر ئاستا-ئاستا ھوسۇللۇق ئېتىزنى ئىگىلىۋالغاندەك، بۇ تىغ توقۇلمىسى سۆڭەك ئىلىكىنىڭ قان ھۈجەيرىلىرىنى نورمال ئىشلەپچىقىرىشىغا توسقۇنلۇق قىلىدۇ.

بۇ خىزمەت توغرا ئورۇندىلمىغانلىقتىن، قورساقنىڭ ئۈستۈنكى سول تەرىپىدىكى ئەزا بولغان تالىمىز بۇ خىزمەتكە ياردەم بېرىشكە تىرىشىدۇ. يەنى، تال قان ئىشلەپچىقىرىشقا باشلايدۇ. ئەمما بۇ ئۇنىڭ ئاساسلىق خىزمىتى ئەمەس. شۇڭلاشقا، تال ئارتۇق يۈكلىنىپ، ئاستا-ئاستا چوڭىيىشقا ۋە ئىششىشقا باشلايدۇ. نۇرغۇن بىمارلاردا تالنىڭ بۇ ئىششىشى بىلەن ئالامەتلەر كۆرۈلىدۇ.

بۇ ئادەتتە ئۆمۈر بويى داۋاملىشىدىغان كېسەللىك بولۇپ، كۆپىنچە ۋاقىتلاردا ئاستا-ئاستا تەرەققىي قىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بەزىدە ئۇ تېزلا ئېغىرلىشىپ كېتىشى مۇمكىن، بەزى كىشىلەردە ئۆتكۈر لېيكېمىيە كېسىلىگە ئايلىنىشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا دوختۇرىڭىز دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن سىزنى قاتتىق كۆزىتىدۇ.

مىيېلوفىبروزنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى بارمۇ؟

شۇنداق، بۇنىڭ ئىككى ئاساسلىق تۈرى بار.

• دەسلەپكى مىيېلوفىبروز: بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈر. ئۇ باشقا كېسەللىكلەرنىڭ تەسىرىسىز ئۆزلۈكىدىن يۈز بېرىدۇ.
• ئىككىنچى دەرىجىلىك مىيېلوفىبروز:بۇ باشقا قانغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر ئېغىرلاشقاندا يۈز بېرىدۇ. مەسىلەن، ئاساسلىق قان تومۇر قىسىش كېسىلى ياكى پولىتسىتېمىيە ۋېرا كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردا ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ مىيېلوفىبروز كېسىلى پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ھەممىسى مىيېلوپرولىفېراتىپ ئۆسمە راكى (MPNs) دەپ ئاتىلىدىغان قان راكى گۇرۇپپىسىغا تەۋە. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ كېسەللىكلەرنىڭ ھەممىسى سۆڭەك يىلىكىنىڭ بىر ياكى بىردىن ئارتۇق قان ھۈجەيرىسىنى ئىشلەپچىقىرىشىغا سەۋەب بولىدۇ.

بۇ كېسەللىكنىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟ بۇنى قانداق بىلىمىز؟

كۆپىنچە ۋاقىتلاردا بۇ كېسەللىك ناھايىتى ئاستا تەرەققىي قىلىدۇ. شۇڭا، ئۇ بىر قانچە يىل داۋاملىشىپ، ھېچقانداق ئالامەت كۆرسەتمەيدۇ. ئالامەتلەر كۆرۈلۈشكە باشلىغاندا، ئەڭ ئاۋۋال ئېسىڭىزگە كېلىدىغان نەرسە ئىنتايىن چارچاش . بۇ بەدەندە قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ يېتىشمەسلىكى، يەنى قان ئازلىق سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا، تال چوڭىيىشى سەۋەبىدىن، قورساقنىڭ ئۈستۈنكى سول تەرىپىدە ئېغىرلىق، ئاغرىق ياكى تولۇش تۇيغۇسىنى ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن.

تۆۋەندىكى جەدۋەلدە يەنە قانداق ئالامەتلەر بارلىقىنى كۆرۈپ باقايلى.

نېمىشقا بۇنداق ئەھۋال يۈز بېرىدۇ؟ سەۋەبلىرى نېمە؟

دوختۇرلار ھازىرغىچە دەسلەپكى مىيېلوفىبروزنىڭ ئېنىق سەۋەبىنى بىلمەيدۇ، ئەمما ئۇنىڭ قانداق يۈز بېرىدىغانلىقىنى ياخشى چۈشىنىدۇ.

ئۇ سۆڭەك يىلىكىدىكى تۇنجى قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرە بولغان ئۆزەك ھۈجەيرىسىدىكى بىر گېننىڭ مۇتاتسىيەسى بىلەن باشلىنىدۇ. نۇقسانلىق گېنى بار ھۈجەيرە راك ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىپ، تېز سۈرئەتتە بۆلۈنۈپ، ئۆزىنىڭ كۆپەيتىلگەن نۇسخىسىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ راك ھۈجەيرىلىرى پۈتۈن سۆڭەك يىلىكىنى تولدۇرىدۇ.

دوختۇرلار بۇ كېسەلگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ گېنىدا بىر قانچە ئورتاق ئۆزگىرىش بارلىقىنى بايقىدى. بۇلارنىڭ ئىچىدىكى ئەڭ مۇھىملىرى تۆۋەندىكىچە:

• JAK2 (JACK-IKI)
• CALR (Cal-R)
• MPL

بۇ گېن ئۆزگىرىشلىرى سۆڭەك ئىلىكىدىكى بۇ خىل كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

بۇ كېسەللىكنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپى كىملەردە يۇقىرى؟

گەرچە ھەر قانداق ئادەم بۇ كېسەللىككە گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن بولسىمۇ، بەزى كىشىلەردە بۇ كېسەللىكنىڭ خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.

• 60 ياشتىن يۇقىرىلار: بۇ كېسەللىك كۆپىنچە ياشانغانلاردا دىئاگنوز قويۇلىدۇ.
• باشقا قان كېسەللىكلىرىنىڭ مەۋجۇتلۇقى:بىز ئىلگىرى سۆزلەپ ئۆتكەن «ئاساسىي ترومبوسىتوز» ياكى «پولىتسىتېمىيە ۋېرا» قاتارلىق كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغانلار ئۈچۈن.
• ئىئونلاشتۇرۇش رادىئاتسىيەسىگە ئۇچراش: يۇقىرى مىقداردىكى رادىئاتسىيەگە ئۇچراش. (بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ).
• بەزى خىمىيىلىك ماددىلارغا ئۇچراش: زاۋۇتلاردا ئىشلىتىلىدىغان بېنزول قاتارلىق خىمىيىلىك ماددىلارغا ئۇزۇن مۇددەت ئۇچراش (بۇمۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ).

بۇ كېسەللىك سەۋەبىدىن قانداق ئاسارەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن؟

مىيېلوفىبروز ئېغىرلاشقاندا، ھەر خىل ئاسارەتلەر كۆرۈلىدۇ.

قان ھۈجەيرىسى ئىشلەپچىقىرىشنىڭ تۆۋەنلىشى

سۆڭەك يىلىكىدە تىغ توقۇلمىسى يىغىلىپ قالسا، ئۇ ساغلام قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىشقا قادىر بولالمايدۇ. بۇ قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشىغا، قان ئازلىقنىڭ ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ ئازىيىشىغا ئېلىپ كېلىپ، قاناش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ.

سۆڭەك ئىلىكىدىن جىگەر سىرتىدىكى قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ شەكىللىنىشى

سۆڭەك يىلىكى ئۆز ۋەزىپىسىنى ئادا قىلالمىغاندا، تالاق ۋە جىگەر قاتارلىق ئەزالار قان ئىشلەپچىقىرىشقا باشلايدۇ. بۇ، بۇ ئەزالارنىڭ شىشىپ كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ، ئۇلارنىڭ ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

پورتال ۋېنادىكى يۇقىرى قان بېسىمى

پورتال ۋېنا قاننى تالاقتىن جىگەرگە يەتكۈزىدىغان ئاساسلىق قان تومۇر. تالاقنىڭ چوڭىيىشى بۇ ۋېنادىكى قاننىڭ ئېقىمىنى توسۇپ، ئىچىدىكى بېسىمنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. بۇ ئېغىر قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ئۆتكۈر لېيكېمىيەگە ئايلىنىش

بەزى بىمارلاردا، مىيېلوفىبروز ئاخىرىدا ئۆتكۈر مىيېلوئىدلىق لېيكېمىيە (AML) دەپ ئاتىلىدىغان ئىنتايىن ئېغىر ۋە تېز تارقىلىدىغان لېيكېمىيە تۈرىگە ئايلىنىشى مۇمكىن.

دوختۇر بۇ كېسەللىكنى قانداق قىلىپ توغرا دىئاگنوز قويىدۇ؟

دوختۇر سىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىزنى ئاڭلاپ، سىزنى تەكشۈرگەندىن كېيىن، دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈشنى بۇيرۇيدۇ.

1. قان تەكشۈرۈش: بۇ تەكشۈرۈشلەر قان ھۈجەيرىلىرىڭىزنىڭ سانىنىڭ (قىزىل، ئاق، قان پىلاستىنكىلىرى) نورمال ياكى نورمالسىز ئىكەنلىكىنى تەكشۈرىدۇ. ئۇلار يەنە قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ شەكلىنىڭ نورمالسىز ياكى نورمالسىز ئىكەنلىكىنى تەكشۈرىدۇ.

2. رەسىم تەكشۈرۈش: تالاق ياكى جىگەرنىڭ چوڭايغان-چوڭايمىغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ياكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن. MRI تەكشۈرۈشى سۆڭەك يىلىمىدە داغ بار-يوقلۇقىنى كۆرۈشكىمۇ ياردەم بېرەلەيدۇ.

3. سۆڭەك ئىلىكى بىئوپسىيەسى: بۇ كېسەللىكنى جەزملەشتۈرۈشتىكى ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈش . بۇ تەكشۈرۈشتە، يېنىك بىخۇش قىلىش دورىسى ئاستىدا، ئادەتتە يانپاش سۆڭىكىدىن ياكى باشقا چوڭ سۆڭەكتىن كىچىك بىر سۆڭەك ئىلىكى ئېلىنىدۇ. ئۇ تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ، قانچىلىك تىغ توقۇلمىسى بارلىقىنى، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ بار-يوقلۇقىنى ۋە ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغان «JAK2» غا ئوخشاش گېن ئۆزگىرىشلىرىنىڭ بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلايدۇ.

بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن، دوختۇرىڭىز كېسىلىڭىزنىڭ دەسلەپكى باسقۇچتا (فىبروز ئالدى باسقۇچىدا) ياكى ئېغىر باسقۇچتا (ئېنىق باسقۇچتا) ئىكەنلىكىنى بېكىتىدۇ. ئۇلار يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىز ۋە گېن ئۆزگىرىشىنىڭ تۈرىگە ئاساسەن خەۋپ دەرىجىسىڭىزنى (تۆۋەن، ئوتتۇرا ياكى يۇقىرى خەۋپ) باھالايدۇ. داۋالاش بۇ خەۋپ دەرىجىسىگە ئاساسەن پىلانلىنىدۇ.

بۇنىڭ قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟

داۋالاش ئۇسۇلى كېسەللىكىڭىزنىڭ خەۋپ دەرىجىسى، ئالامەتلىرىڭىزنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى، يېشىڭىز ۋە ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىزگە باغلىق.

ئوتتۇرا ۋە يۇقىرى خەتەرلىك كېسەللىكلەرنى داۋالاشنىڭ بىر قانچە ئۇسۇلى بار. داۋالاشنىڭ ئاساسلىق مەقسىتى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كونترول قىلىش ۋە كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىشىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتىن ئىبارەت.

ئۆزەك ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

بۇ مىيېلوفىبروزنى تولۇق داۋالىيالايدىغان بىردىنبىر داۋالاش ئۇسۇلى . قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئىنتايىن خەتەرلىك بىر داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، ئېغىر ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭا، ئۇ بارلىق بىمارلارغا ماس كەلمەيدۇ. ئادەتتە، دوختۇرلار بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى يۇقىرى خەۋپلىك، ياشلار ۋە باشقا ئېغىر كېسەللىكلىرى بولمىغان كىشىلەرگە تەۋسىيە قىلىدۇ.

بۇ بىمارنىڭ كېسەل سۆڭەك يىلىكىنى پۈتۈنلەي ۋەيران قىلىپ، ساغلام ئىئانە قىلغۇچىدىن ئېلىنغان ئاساسىي ھۈجەيرىلەرنى بىمارغا بېرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.