يۈرەكنى ئاچماي تۇرۇپ كلاپاننى ئالماشتۇرىدىغان TAVR ئوپېراتسىيەسى (Transcatheter Aortic Valve Replacement) ھەققىدە بىلىشىڭىز كېرەك بولغان نەرسىلەر

«يۈرەك ئوپېراتسىيەسى» دېگەن سۆزنى ئاڭلىغاندا، نېمە ئېسىڭىزگە كېلىدۇ؟ كۆپىنچە ۋاقىتلاردا، كۆكرەكنى ئېچىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان چوڭ ئوپېراتسىيەنى ئويلايمىز، شۇنداقمۇ؟ لېكىن تېببىي پەننىڭ تەرەققىياتىغا ئەگىشىپ، ھازىر بەزى يۈرەك مەسىلىلىرىنى داۋالاشنىڭ تېخىمۇ ئاددىي ۋە خەتەرلىك ئەمەس ئۇسۇللىرى بار. بۈگۈن، بىز بۇنداق يېڭى، مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى ھەققىدە سۆزلەيمىز.

TAVR دېگەن نېمە؟ كېلىڭ، ئۇنى ئاددىيلاشتۇرۇپ چۈشىنىۋالايلى.

TAVR نىڭ تولۇق مەنىسى Transcatheter Aortic Valve Replacement دېگەنلىك. ئۇ بەزىدە TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ ئىككى ئىسىم ئوخشاش داۋالاش ئۇسۇلىنى كۆرسىتىدۇ.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، TAVR يۈرەكنىڭ ئاورتا كلاپانىنى كۆكرەكنى ئاچماي تۇرۇپ، ناھايىتى كىچىك بىر كېسىش ئارقىلىق ئالماشتۇرۇش ئۇسۇلى.

يۈرىكىمىزنى ئۆيدىكى سۇ پومپىسى دەپ تەسەۋۋۇر قىلىڭ. بۇ پومپا قاننى ئاساسلىق تۇرۇبا ئارقىلىق پۈتۈن بەدەنگە يەتكۈزىدۇ. بۇ ئاساسلىق تۇرۇبا ئاورتا دەپ ئاتىلىدۇ. قان يۈرەكتىن بۇ ئاورتاغا بارغاندا، قان ئايلىنىشىنى كونترول قىلىدىغان بىر دەرۋازىغا ئوخشاش نەرسە بولىدۇ. بىز بۇنى ئاورتا كلاپان دەپ ئاتايمىز. ئەگەر بۇ كلاپان توغرا ئېچىلمىسا ياكى تاقىلمىسا، پۈتۈن بەدەندىكى قان ئايلىنىشىدا ئېغىر مەسىلىلەر كۆرۈلىدۇ. TAVR بۇزۇلغان ۋە نورمالسىز كلاپاننى يېڭىسى بىلەن ئالماشتۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

TAVR تەرتىپى كىملەرگە كېرەك؟

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئاورتا تارىيىش دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىككە گىرىپتار بولغانلار ئۈچۈن ئەڭ زۆرۈر. يەنى، بىز ئىلگىرى تىلغا ئالغان ئاورتا كلاپانىنىڭ تارىيىشى. بۇ كلاپان داتلاشقان دەرۋازىغا ئوخشاش تولۇق ئېچىلمايدۇ.

كلاپاننىڭ بۇ خىل شەكىلدە تارىيىشىنىڭ بىر قانچە ئاساسلىق سەۋەبى بار:

• قېرىش: كۆپىنچە 70 ياشتىن ئاشقان كىشىلەردە، كالتسىي قالدۇقلىرى كلاپاندا توپلىنىپ، ئۇنىڭ قېلىنلىشىشى ۋە قېتىشىشىغا سەۋەب بولىدۇ.
• باشقا داۋالاش ئەھۋاللىرى: بۇ كلاپان روماتىزملىق يۈرەك كېسىلى ياكى بەزى تۇغما يۈرەك كەمتۈكلۈكلىرى (مەسىلەن، ئىككى تەرەپلىك ئاورتا كلاپان) قاتارلىق كېسەللىكلەر تۈپەيلىدىنمۇ تېزلا بۇزۇلۇپ كېتىشى مۇمكىن.

يۈرەك كلاپانىنىڭ تارىيىشىدا، يۈرەك بەدەنگە كېرەكلىك قان مىقدارىنى پومپىلاش ئۈچۈن ئىلگىرىكىدىن كۆپ ئىشلەشكە مەجبۇر بولىدۇ. بۇ خۇددى ماتورنىڭ توسۇلۇپ قالغان تۇرۇبا ئارقىلىق تېخىمۇ كۆپ سۇ پومپىلىشىغا ئوخشايدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، يۈرەككە بولغان بۇ قوشۇمچە بېسىم يۈرەك مۇسكۇلىنى ئاجىزلاشتۇرۇپ، ئاخىرىدا يۈرەك زەئىپلىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

TAVR دىن بۇرۇن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟

TAVR نى قوبۇل قىلىشتىن بۇرۇن، دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنى توغرا باھالاش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. بۇ تەكشۈرۈشلەر قاننىڭ يۈرىكىڭىزدىن قانداق ئېقىۋاتقانلىقى ۋە باشقا مەسىلىلەر بار-يوقلۇقىنى ئېنىق كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ.

ئادەتتە ئېلىپ بېرىلىدىغان سىناقلار تۆۋەندىكىچە:

• قان تەكشۈرۈشلىرى
• ئېخوكاردىئوگرامما - بۇ يۈرەكنىڭ سىكانىرلىنىشىغا ئوخشايدۇ.
• ئېلېكتروكاردىئوگرامما (ECG)
• CT تەكشۈرۈشى ياكى MRI تەكشۈرۈشى
• يۈرەك كاتېتېرىيىسى - بۇ يۈرەككە قان يەتكۈزىدىغان تاجسىمان ئارتېرىيەلەردىكى توسۇلۇشلارنى تەكشۈرىدۇ.

بۇ تەكشۈرۈشلەرنىڭ ھەممىسى ئېلىپ بېرىلغاندىن كېيىن، دوختۇر سىز بىلەن سۆھبەتلىشىپ، داۋالاش ئۇسۇلى، كېيىن نېمىلەرنى كۈتۈش ۋە سىزگە قانداق قىلىپ بېھۇش قىلىش توغرىسىدا ھەممە نەرسىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. ھازىرچە سوئالىڭىز بولسا سورىسىڭىز بولىدۇ.

داۋالاشتىن 4-6 سائەت بۇرۇن يېيىش-ئىچىشنى توختىتىشىڭىز تەلەپ قىلىنىدۇ. شۇنداقلا، ئەگەر سىز ھەر قانداق دورىنى توختىتىشىڭىز كېرەك بولسا ۋە قاچان توختىتىشىڭىز كېرەكلىكىنى دوختۇرىڭىزدىن سوراشىڭىز كېرەك.

TAVR داۋالاش ئۇسۇلى قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ

بۇ ئىنتايىن ئاددىي بىر داۋالاش ئۇسۇلى. سىزگە ئاغرىق ھېس قىلماسلىق ئۈچۈن ئانېستېزىيە بېرىلىدۇ. سىزگە يەنە قان ئۇيۇشۇشنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان دورا بېرىلىدۇ.

ئاندىن، ئارىلىشىش خاراكتېرلىك يۈرەك كېسەللىكلىرى دوختۇرى تۆۋەندىكى قەدەملەرنى ئىجرا قىلىدۇ:

1. كىچىك كېسىش: ئادەتتە ساننىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدىكى، چاتقا يېقىن چوڭ قان تومۇر (فېمورال ئارتېرىيە) نىڭ يېنىدا ناھايىتى كىچىك كېسىش قىلىنىدۇ.

2. كاتېتېرنى كىرگۈزۈش: كېسىش ئارقىلىق، كاتېتېر دەپ ئاتىلىدىغان ناھايىتى ئىنچىكە، يۇمشاق نەيچە قان تومۇرلىرى ئارقىلىق يۈرەككە يەتكۈزۈلىدۇ.

3. يېڭى كلاپاننى ئورنىتىش: يېڭى كلاپان بۇ كاتېتېر ئارقىلىق ئېلىنىپ، كونا، بۇزۇلغان كلاپاننىڭ ئىچىگە قويۇلۇپ كېڭەيتىلىدۇ. ئاندىن يېڭى كلاپان دەل شۇ ئورۇنغا قويۇلىدۇ. كونا كلاپان يېڭىسى تەرىپىدىن چەتكە ئىتتىرىلىپ، شۇ يەردە تۇرىدۇ.

4. سىناق قىلىش: يېڭى كلاپاننىڭ نورمال ئىشلەۋاتقان-ئىشلىمەيدىغانلىقى ۋە ئېقىپ كېتىۋاتقان-چىقىۋاتقان يوقلۇقى تەكشۈرۈلىدۇ.

5. ئېلىۋېتىش ۋە تىكىش: ئەگەر ھەممە نەرسە نورمال بولسا، كاتېتېر ئېھتىيات بىلەن ئېلىۋېتىلىدۇ، دەسلەپتە ياسالغان كىچىك كېسىش ئورنى تىكىلىدۇ ۋە گىپس چاپلىنىدۇ.

ئادەتتە، بۇ پۈتۈن جەريان تەخمىنەن بىر ياكى ئىككى سائەت ۋاقىت ئالىدۇ.

بۇنىڭ قانداق پايدىلىرى بار؟

TAVR نىڭ ئەنئەنىۋى ئوچۇق يۈرەك ئوپېراتسىيەسىگە قارىغاندا نۇرغۇن ئەۋزەللىكلىرى بار.

بۇ ئەۋزەللىكلەرگە قارىماي، بەزى بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق يۈرەك ئوپېراتسىيەسى تېخىمۇ ماس كېلىشى مۇمكىن. سىز دوختۇرىڭىز بىلەن TAVR ياكى ئوچۇق يۈرەك ئوپېراتسىيەسى سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى ئىكەنلىكىنى مۇزاكىرە قىلىشىڭىز كېرەك.

ھېچقانداق ئەكىس تەسىرى بارمۇ؟ خەۋپ-خەتەرلىرى ھەققىدەمۇ سۆزلەشەيلى

TAVR ناھايىتى مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاش ئۇسۇلى. تېخنىكىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ، ھازىر ئاسارەتلەر ئاز ئۇچرايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ھەر قانداق داۋالاش ئۇسۇلىغا ئوخشاش، بۇنىڭمۇ بەزى كىچىك خەۋپ-خەتەرلىرى بار.

• يۈرەكنىڭ ئېلېكتر سىستېمىسى تەسىرگە ئۇچرايدۇ، شۇڭا يۈرەك قوزغاتقۇچ ئورنىتىشقا توغرا كېلىدۇ.
• يېڭى كلاپاننىڭ ئەتراپىدا قاناش.
• سەكتە.
• قاناش.
• يۇقۇملىنىش.
• بۆرەك، يۈرەك ياكى قان تومۇرلىرىنىڭ زەخمىلىنىشى.

دوختۇرىڭىز بۇ خەۋپلەرنى سىزگە تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. بۇ ئىشنى ناھايىتى تەجرىبىلىك داۋالاش گۇرۇپپىسى قىلىدىغان بولغاچقا، خەۋپ-خەتەر ناھايىتى تۆۋەن.

TAVR ئۇسۇلى ھەممەيلەنگە ماس كەلمەمدۇ؟

بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ناھايىتى پايدىلىق بولسىمۇ، ھەممە ئادەمگە ماس كەلمەيدۇ. دوختۇرىڭىز تۆۋەندىكى كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغانلارغا TAVR نى تەۋسىيە قىلماسلىقى مۇمكىن:

• ئەگەر بىر ئاي ئىچىدە يۈرەك كېسىلى قوزغىغان بولسىڭىز.
• ئەگەر سىزدە مۇرەككەپ تۇغما يۈرەك كەمتۈكلۈكى بولسا.
• ئەگەر باشقا يۈرەك كلاپانلىرىدا مەسىلە بولسا (مەسىلەن، مىترال پەردىسىنىڭ يېتىشمەسلىكى).
• ئەگەر سىز يېقىندا ئىنسۇلت ياكى ۋاقىتلىق ئىشېمىيىلىك ھۇجۇمغا ئۇچرىغان بولسىڭىز.
• ئەگەر سىزدە ئېغىر بۆرەك كېسىلى بولسا.

دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئومۇمىي سالامەتلىك ئەھۋالىڭىزغا ئاساسەن سىز ئۈچۈن ئەڭ مۇۋاپىق داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەيدۇ.

ساقىيىشقا قانچە ۋاقىت كېتىدۇ؟

TAVR داۋالىشىدىن كېيىن كۆپىنچە كىشىلەر بىر ياكى ئىككى كۈن ئىچىدە دوختۇرخانىدىن ئۆيىگە قايتالايدۇ. تولۇق ساقىيىشقا كېتىدىغان ۋاقىت ھەر بىر ئادەمگە ئوخشىمايدۇ.

• ئادەتتە بىر نەچچە كۈن ئىچىدە كۈندىلىك ئىشلىرىڭىزنىڭ كۆپ قىسمىنى داۋاملاشتۇرالايسىز.
• ئېغىرلىق كۆتۈرۈش قاتارلىق ئىشلارنى قىلىشتىن بۇرۇن تەخمىنەن بىر ھەپتە كۈتۈشىڭىز كېرەك.
• ئىككى ھەپتىدە ئىشقا بارغىلى، بىر ئايدا ماشىنا ھەيدىگىلى بولىدۇ.
• تولۇق ئەسلىگە كېلىش ئۈچۈن 6 ھەپتىدىن 10 ھەپتىگىچە ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن.

دوختۇرىڭىز سىزگە قانچىلىك دەم ئېلىش كېرەكلىكى، نېمە قىلىش ۋە نېمە قىلماسلىق كېرەكلىكى توغرىسىدا مەسلىھەت بېرىدۇ. بۇ مەسلىھەتلەرگە ئەمەل قىلىش تېز ساقىيىش ئۈچۈن ناھايىتى مۇھىم.

بۇنىڭدىن باشقا، سىز يۈرەك ئەسلىگە كەلتۈرۈش پروگراممىسىغا قاتنىشىشقا يوللىنىشىڭىز مۇمكىن، بۇ پروگراممى يۈرىكىڭىزنى كۈچەيتىش ئۈچۈن بىر قاتار ئالاھىدە مەشىقلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ سىزنىڭ ئەسلىگە كېلىش جەريانىڭىزنى تېزلىتىدۇ.

قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك؟

TAVR داۋالىشىدىن كېيىن، سىزدىن ئايدا بىر قېتىم، ئاندىن يىلدا بىر قېتىم تەكشۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ. بۇ خىل كېيىنكى تەكشۈرۈشلەر يېڭى كلاپاننىڭ نورمال ئىشلەۋاتقانلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ناھايىتى مۇھىم. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىزدە تۆۋەندىكى ئالامەتلەرنىڭ بىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىشىڭىز كېرەك.

كۆكرەك ئاغرىقى ياكى نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش قاتارلىق جىددىي ئەھۋاللاردا دەرھال ئەڭ يېقىن دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.