У вас болить зап'ястя збоку великого пальця? Давайте поговоримо про це (теносиновіт де Кервена)!

Чи відчуваєте ви іноді труднощі з виконанням повсякденних дій через біль у боці великого пальця, в області зап'ястя? Або відчуваєте поколювання або печіння, коли торкаєтеся, стискаєте або рухаєте великим пальцем? Якщо у вас є ці симптоми, у вас може бути стан під назвою «(теносиновіт де Кервена)». Тож не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про це детально, що це таке, чому це виникає і як від цього позбутися.

Що таке теносиновіт де Кервена?

Простіше кажучи, «теносиновіт де Кервена» – це запалення, яке означає біль і набряк навколо сухожиль великого пальця ноги. Іноді його називають «тендинозом де Кервена». Лікарі іноді використовують обидві назви для одного й того ж стану.

Подумайте лише: наші м’язи з’єднані з кістками міцними, гнучкими, схожими на тяжі тканинами, які називаються сухожиллями . Коли ми скорочуємо м’яз, саме це сухожилля тягне відповідну кістку і змушує її рухатися. Ваш великий палець з’єднаний із зап’ястям двома такими сухожиллями.

Зазвичай ці сухожилля рухаються в оболонці , яка є своєрідною порожниною або тунелем навколо них. Без будь-яких перешкод. Однак у випадку «теносиновіту де Кервена» з якоїсь причини ця оболонка навколо сухожилля великого пальця набрякає або потовщується. Що відбувається тоді? Коли ви використовуєте великий палець і зап'ястя, сухожилля рухається всередині цієї набряклої оболонки, спричиняючи додаткове тертя . Ось чому деякі рухи можуть бути болючими та скутими. Цей біль зазвичай починається біля основи великого пальця, біля зап'ястя. Іноді цей біль може навіть поширюватися на передпліччя.

Наскільки поширена така ситуація?

Фактично, «теносиновіт де Кервена» є поширеним станом серед запалень сухожиль (теносиновіт). Опитування показують, що навіть у такій країні, як Америка, воно вражає близько 1% населення щороку. Тож, якщо у вас щось подібне, пам’ятайте, що ви не самотні.

Які симптоми теносиновіту де Кервена?

Основним симптомом цього стану є біль на променевій стороні зап'ястя. У деяких людей цей біль може виникнути раптово, тоді як в інших він може розвиватися поступово з часом. Зазвичай цей біль:

• Він посилюється, коли ви використовуєте руку, зап'ястя та великий палець.
• Це може початися на зап'ясті та поширитися на великий палець або бічну частину чола.
• Біль посилюється, коли ви торкаєтеся чогось або стискаєте його.

Окрім основного болю, можуть спостерігатися й інші симптоми:

• Набряк: Ви можете помітити набряк біля основи зап'ястя та великого пальця.
• Звук або відчуття «клацання»: Коли ви трясете великим пальцем, ви можете почути звук «клацання» з зап’ястя або відчути, ніби щось стрибає всередині.
• Скутість або втрата плавності: Рухи великого пальця ноги можуть відчуватися трохи скутими або ніби вони рухаються неплавно.
• Оніміння: Ви також можете відчувати, що ваше зап'ястя або великий палець оніміє.

Чому виникає теносиновіт де Кервена (теносиновіт де Кервена)?

Простіше кажучи, цей стан може бути спричинений подразненням, тиском або будь-чим, що створює надмірне навантаження на сухожилля великого пальця ноги. Існує кілька основних факторів, що сприяють цьому:

• Надмірне використання великого пальця або зап'ястя: коли ви продовжуєте виконувати ті самі рухи.
• Заняття або хобі, що передбачають повторюване захоплення або стискання: наприклад, це може траплятися з домашніми справами, деякими роботами або деякими хобі.
• Інші захворювання, що викликають запалення: наприклад, люди із запальними захворюваннями суглобів, такими як артрит, частіше розвивають це.
• Прямий удар по великому пальцю або зап'ястю: ніби від нещасного випадку.

Цей стан може бути спричинений, зокрема, діяльністю, яка передбачає міцне утримання предмета та повторення тих самих рухів. Ось кілька прикладів:

• Види спорту: такі види спорту, як теніс, ракетбол, лижі.
• Використання інструментів: При використанні молотка або інших ручних інструментів.
• Підняття маленьких дітей: Цей стан може виникнути, особливо у молодих мам, коли ви постійно піднімаєте свою дитину. Подумайте, яке навантаження мати створює на великий палець і зап'ястя під час купання, годування або утримання дитини.
• Садівництво: Під час використання лопати, під час посадки рослин.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Хоча будь-хто може захворіти на «теносиновіт де Кервена», певні групи мають дещо вищий ризик його розвитку:

• Жінки: Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Люди старше 40 років.
• Вихователі дитячих садків або ті, хто доглядає за маленькими дітьми.
• Батьки (особливо матері) з маленькими дітьми .
• Робітники фізичної праці або ті, хто регулярно працює руками.
• Спортсмени.

Як діагностувати теносиновіт де Кервена?

Якщо у вас є ці симптоми, коли ви звернетеся до лікаря, він або вона проведе фізичний огляд.Ось як лікар визначить, чи це теносиновіт де Кервена. Він огляне ваш великий палець і зап'ястя. Дуже важливо повідомити лікарю деталі, такі як коли у вас виник цей біль і яка робота посилює біль.

Що таке «(тест Фінкельштейна)»?

Це «тест Фінкельштейна» – спеціальний тест, який лікарі використовують для підтвердження стану «теносиновіт де Кервена». Це дуже простий тест.

1. Візьміть великий палець і зігніть його всередину, потім зімкніть його іншими пальцями та замісіть тісто.

2. Потім, тримаючи ручку як було, зігніть зап'ястя вниз (до мізинця), ніби ви махаєте комусь рукою.

Коли ви це робите, ви чините певний тиск на сухожилля великого пальця ноги. Якщо у вас «теносиновіт де Кервена», ви відчуєте різкий біль у болючій ділянці, коли проведете цей «тест Фінкельштейна».

Іноді лікар може призначити рентген, щоб перевірити наявність інших проблем із зап'ястям, таких як остеоартрит.

Які методи лікування теносиновіту де Кервена?

Гарна новина полягає в тому, що існують ефективні методи лікування цього стану. Ваш лікар зазвичай рекомендує лікування, яке допомагає контролювати ваші симптоми та дає сухожиллям і навколишнім тканинам час на загоєння. Найпоширенішими методами лікування є:

• Носіння шини або бандажа: це допомагає знерухомити зап'ястя та великий палець, зменшуючи тиск на ці сухожилля. Це як зв'язати руку пов'язкою.
• Прикладіть лід до зап'ястя: Прикладання льоду може допомогти зменшити набряк і полегшити біль. Прикладіть пакет з льодом, загорнутий у тонку тканину, до болючої ділянки приблизно на 20 хвилин кілька разів на день.
• Відпочинок: максимально зменште використання болючої руки. Зокрема, вам може знадобитися повністю припинити заняття спортом або виконувати повторювані рухи, що спричинили цей стан, доки він не загоїться.
• НПЗЗ: це нестероїдні протизапальні препарати ( НПЗЗ) . Вони доступні без рецепта. Однак не використовуйте їх більше 10 днів без консультації з лікарем.
• Ін’єкції кортикостероїдів: це потужні препарати, що призначаються лікарем для контролю запалення. Іноді лікар може зробити ін’єкцію кортикостероїдів у болючу сухожильну піхву.

Важливо: Вкрай важливо дотримуватися всіх цих процедур, призначених лікарем.

Чи є вправи, які можна робити для цього? (Вправи «Теносиновіт де Кервена»)

Ваш лікар або фізіотерапевт може навчити вас деяким простим розтяжкам та вправам, які допоможуть збільшити силу та гнучкість вашого зап'ястя. Одна з найпоширеніших рекомендованих вправ – це стискання тенісного м'яча:

• Візьміть тенісний м'яч і злегка стисніть його протягом кількох хвилин.
• Дайте рукам відпочити кілька хвилин.
• Якщо ви не відчуваєте болю, стисніть м'яч трохи сильніше.

Ваш лікар скаже вам, як довго і як часто слід виконувати ці вправи. Ніколи не тренуйтеся, коли відчуваєте біль. Якщо ви відчуваєте біль під час виконання будь-яких вправ, зупиніться та повідомте свого лікаря.

Чи буде потрібна операція?

Більшості людей не потрібне хірургічне втручання при теносиновіті де Кервена. Лікар рекомендуватиме операцію лише тоді, коли інші методи лікування не полегшують симптоми.

Ця операція зазвичай проводиться амбулаторно. Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня. Хірург робить дуже маленький розріз набряклої оболонки навколо сухожилля великого пальця ноги. Це дозволяє сухожиллю рухатися вільніше. Якщо вам потрібна операція, хірург пояснить вам її детальніше, зокрема, скільки часу знадобиться для загоєння.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Ваш лікар скаже вам, як довго потрібно лікувати теносиновіт де Кервена. Більшості людей потрібно носити шину або бандаж протягом кількох тижнів .

Навіть якщо ви почуваєтеся трохи краще, не починайте жодної фізичної активності, поки лікар не скаже: «Добре, почнемо». Якщо ви знову тиснете на сухожилля, перш ніж вони належним чином заживуть, ви з більшою ймовірністю знову отримаєте травму.

Чи можна запобігти теносиновіту Де Кервена?

Так, є речі, які ми можемо зробити, щоб певною мірою запобігти розвитку цього стану. Головне — уникати надмірного навантаження на великі пальці та зап’ястя.

• Якщо ви займаєтесь спортом, працюєте або виконуєте будь-яку іншу фізичну активність, вивчіть правильну техніку та за потреби одягайте захисне спорядження.
• Коли ви починаєте нову вправу чи діяльність, починайте повільно, а не робіть забагато за один раз.
• Якщо ви виконуєте одні й ті ж рухи знову і знову, робіть перерви час від часу.
• Якщо ваше зап'ястя болить, під час або після фізичної активності, не ігноруйте це та не задавайтеся питанням: «Що це?». Не продовжуйте робити це, незважаючи на біль.
• Дайте своєму тілу час відпочити та відновитися після важких фізичних навантажень.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Зазвичай загоєння сухожилля після теносиновіту де Кервена може зайняти кілька тижнів . Тривалість загоєння залежить від причини теносиновіту та тяжкості симптомів.

Запитайте свого лікаря, коли ви зможете повернутися до своєї звичайної фізичної активності. Доки лікар не дасть вам дозволу, не повертайтеся до спорту, хобі чи діяльності, що спричинили цей стан.

Що станеться, якщо не лікувати?

Теносиновіт де Кервена – це захворювання, яке піддається лікуванню і зазвичай має короткочасний характер. Однак, якщо його не лікувати, вам, швидше за все, знадобиться хірургічне втручання, і можуть розвинутися інші ускладнення.

Якщо ви продовжуєте тиснути на сухожилля великого пальця після того, як у вас почнуть розвиватися симптоми теносиновіту де Кервена, може розірватися сухожильна оболонка або сухожилля. Це трапляється рідко, але якщо це трапляється, деякі люди, яких не лікують, можуть назавжди втратити діапазон рухів або функцію великого пальця та зап'ястя . Тому, якщо у вас є симптоми, обов'язково зверніться за медичною допомогою.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, щойно відчуєте біль або інші симптоми теносиновіту де Кервена. Не ігноруйте симптоми, особливо якщо вони посилюються під час або після фізичної активності.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, гарною ідеєю буде поставити такі запитання:

• Чи є у мене теносиновіт де Кервена, чи є інша причина болю в зап'ясті?
• Як довго мені доведеться носити шину або бандаж?
• Чи знадобиться мені операція з цього приводу?
• Коли я зможу повернутися до своєї звичайної фізичної активності (наприклад, спорту, роботи)?

Підсумок (головне повідомлення)

Отже, «теносиновіт де Кервена» (теносиновіт де Кервена) – це болісний стан, спричинений запаленням оболонки навколо сухожилля великого пальця ноги. Це може зробити болючим і утрудненим використання великого пальця ноги та зап'ястя.

Але найкраще те, що це часто можна вилікувати за допомогою відпочинку, простих домашніх процедур та носіння шини або бандажа протягом кількох тижнів.

Якщо ви почали нову діяльність чи хобі, або якщо ваша робота створює додаткове навантаження на ваші руки, особливо на великі пальці та зап'ястя, зверніться до лікаря. Він або вона може допомогти вам впоратися з симптомами та швидко й безпечно повернутися до занять, які вам подобаються.Тож найрозумніше — це негайно звернутися за медичною допомогою, а не терпіти біль.

Біль у великому пальці, біль у зап'ясті, теносиновіт Дікуанеса, тендиніт, біль у руці, захворювання кисті та зап'ястя, лікування