Давайте дізнаємося більше про травми спинного мозку.

Ми всі знаємо про важливість спинного мозку, чи не так? Він ніби головний канал передачі повідомлень у нашому тілі. Отже, що станеться, якщо цей спинний мозок буде пошкоджено, тобто станеться «(травма спинного мозку)»? Іноді це може бути незначним, керованим станом, або ж трохи серйознішим, можливо, довічним. Давайте поговоримо про це детально та просто сьогодні.

Яка природа спинного мозку?

Простіше кажучи, пучок нервових волокон, що проходять через спинний мозок , передає інформацію між нашим мозком та кожною іншою частиною нашого тіла . Це одна з двох основних частин нашої центральної нервової системи (ЦНС). Інша – це головний мозок.

Уявіть собі нашу нервову систему як велику систему автомагістралей. Вона має смуги руху, які передають повідомлення від мозку, а також смуги руху, які передають повідомлення до мозку. Спинний мозок – це головна автомагістраль. Він з’єднаний зі спинномозковими нервами. Вони схожі на з’їзди та з’їзди на автомагістралі. Ці з’їзди з’єднані з периферичними нервами, що проходять по всьому тілу. Нервові сигнали подібні до транспортних засобів, що рухаються цими дорогами.

Пошкодження спинного мозку схоже на перекриття автомагістралі. Але, як і у випадку з перекриттям реальної дороги, об'їзду немає. Повідомлення, які мають пройти через перекриті дороги, не можуть досягти місця призначення. Якщо пошкодження серйозне, перекриття дороги може бути постійним. Саме тоді виникають серйозні симптоми, такі як параліч.

Як поділяються ці розлади?

Експерти поділяють травми спинного мозку на два основні типи: залежно від того, як травма впливає на спинний мозок, та залежно від того, в якій частині спинного мозку відбувається пошкодження. При травмі спинного мозку (ТСМ) нервові сигнали можуть бути порушені будь-де нижче місця пошкодження.

За місцем розташування:

Хребет поділений на кілька частин. Наслідки різняться залежно від того, яка частина хребта пошкоджена.

• Шийний відділ хребта: розташований у шиї, від основи голови приблизно до рівня плечей.
• Грудний відділ хребта: він простягається від верхньої частини спини до рівня трохи нижче грудної клітки.
• Поперековий відділ хребта: розташований у нижній частині спини. Він простягається майже до верхньої частини сідниць, але спинний мозок закінчується трохи вище.
• Крижовий відділ хребта: У цій області розташовані нервові корінці, що йдуть від сідниць до куприка.

За ступенем серйозності:

Залежно від тяжкості пошкодження, існує два типи:

• Неповне пошкодження кульшового суглоба: це схоже на автомагістраль, на якій закриті лише деякі смуги руху. Інші смуги відкриті, що дозволяє продовжувати деякі види діяльності нижче точки пошкодження.
• Повна травма спинного мозку:Тут усі ці дороги заблоковані. Жодні повідомлення не можуть пройти. У більшості випадків це означає, що всі здібності нижче точки пошкодження втрачаються назавжди, включаючи параліч .

У нашому хребті є 31 сегмент (вони відповідають 31 парі «(спинномозкових нервів)»). Фахівці використовують комбінацію літер і цифр для їх позначення. Літера позначає сегмент хребта, а число — відповідну групу. Наприклад, C8 — це восьма (і найнижча) група в «(шийному відділі хребта)».

Зазвичай існує дві стадії травми спинного мозку. Перша – це первинна травма . Однак протягом кількох годин або днів може виникнути вторинна травма . Це може спричинити набряк спинного мозку та спричинити подальше пошкодження.

Наскільки поширені травми спинного мозку?

Насправді, травми спинного мозку не такі вже й поширені. Щороку у світі реєструється від 250 000 до 500 000 таких травм.

У Сполучених Штатах щороку реєструється приблизно 18 000 нових випадків травматичної травми спинного мозку. Приблизно 78% цих нових пацієнтів з травмою спинного мозку – чоловіки. Середній вік на момент травми становить приблизно 43 роки.

Які симптоми цього? (Симптоми)

Симптоми травми спинного мозку (ТСМ) залежать від того, які нервові сигнали порушені. Можуть бути порушені три основні типи сигналів: сенсорні, рухові та вегетативні.

Сенсорні симптоми:

Сенсорні сигнали – це те, що переносить інформацію до нашого мозку. Вони розповідають мозку про навколишній світ і про те, що відбувається з нашим тілом.

Наш спинний мозок в основному обробляє тактильні сигнали. Наприклад, такі речі, як температура, тиск, вібрація та текстура поверхні. Він також контролює наше відчуття положення тіла (пропріоцепцію). Уявіть, що ви перебуваєте в абсолютно темній кімнаті та підносите руку до обличчя, але ви можете зупинити руку, перш ніж вона торкнеться вашого обличчя. Це те, що таке пропріоцепція.

Приклади сенсорних симптомів:

• Біль
• Оніміння
• Відчуття поколювання або мурашок («парестезія»)

Моторні симптоми:

Рухові сигнали – це ті, що передаються від нашого мозку до м’язів. Наш мозок використовує ці сигнали для руху частин нашого тіла.

Моторні симптоми можуть включати:

• Слабкість – втрата сили
• Параліч – нездатність контролювати м’язи
• Неконтрольовані м'язові спазми (спастичність)

Вегетативні симптоми:

Вегетативні сигнали – це ті, що контролюють процеси в організмі, що відбуваються автоматично, навіть без нашої думок. Слово «вегетативний» схоже на «автоматичний», що означає те, що відбувається автоматично.

Аутоімунні симптоми можуть включати:

• Зміни частоти серцевих скорочень, особливоУповільнений пульс (брадикардія)
• Зміни артеріального тиску, особливо низький артеріальний тиск (гіпотензія)
• Зміни температури тіла, особливо гіпотермія
• Нездатність контролювати сечовипускання або дефекацію («нетримання сечі» або «нетримання калу»)
• Імпотенція

Які причини травм спинного мозку?

Існує багато можливих причин травм спинного мозку. Ось деякі з основних:

• Дорожньо-транспортні пригоди: це найпоширеніша причина, на яку припадає понад 37% випадків травм спинного мозку.
• Падіння: Близько 31% травм спинного мозку спричинені падіннями.
• Травми, пов'язані з насильством: травми, спричинені такими предметами, як кулі або гостра зброя, як ножі. Близько 15% випадків травм спинного мозку належать до цієї категорії.
• Спортивні травми: на них припадає близько 8% травм спинного мозку. Дайвінг є найпоширенішою формою спортивних травм спинного мозку.

Інші поширені причини та фактори, що сприяють цьому:

• Захворювання, що роблять кістки крихкими, наприклад, остеопенія та остеопороз.
• Пухлини хребта, включаючи рак (`(Пухлини хребта)`).
• Кісти або порожнини, заповнені рідиною, всередині спинного мозку (сирингомієлія).
• Інфекції, що вражають хребет, або інфекції, що викликають набряк навколишніх тканин та тиск на хребет.
• Зменшення кровотоку до спинного мозку (ішемія).
• Вроджені вади розвитку, наприклад, «(мієломенінгоцеле)» або «(розщеплення хребта)».
• Захворювання імунної системи або алергічні стани, наприклад, «(синдром Гійєна-Барре)», «(розсіяний склероз)», «(оптичний нейромієліт)» або «(поперечний мієліт)».
• Генетичні захворювання, наприклад, «(спадкова спастична параплегія)».
• Ураження електричним струмом (якщо електричний струм проходить вздовж спинного мозку або поблизу нього).

Які ускладнення можуть виникнути через ці розлади?

Травма спинного мозку може спричинити серйозні, іноді постійні, ускладнення. Найпоширенішою є повна або часткова втрата функції в тілі нижче місця травми. Це може призвести до деяких видів паралічу:

• Тетраплегія (іноді її називають квадриплегією): це стан, при якому тіло паралізоване від шиї вниз. Це трапляється при пошкодженні шийного відділу хребта. Ускладнення можуть відрізнятися залежно від місця пошкодження.
• Параплегія: це стан, коли паралізована лише нижня частина тіла. Це трапляється, коли пошкоджені грудний, поперековий або крижовий відділи хребта. Знову ж таки, ускладнення можуть відрізнятися залежно від місця пошкодження, але зазвичай впливають на функції організму, починаючи від грудної клітки та закінчуючи нею.

Інші можливі ускладнення:

• Вегетативна дисрефлексія (якщо пошкодження відбувається на рівні Т6 або вище, тобто шостого грудного нерва).
• Спінальний (нейрогенний) шок.
• Нейропатичний біль.
• Пневмонія (`(Пневмонія)`).
• Інфекції сечовивідних шляхів (`(Інфекції сечовивідних шляхів)`).
• Згустки крові в ногах і легенях.
• Пролежні (`(Пролежні)`).
• Сепсис (зараження крові).
• Смерть (особливо якщо пошкоджена верхня частина хребта).

Ваш лікар найкраще може розповісти вам більше про ускладнення, які можуть у вас виникнути. Він/вона також пояснить вам, як розпізнати ці ускладнення та реагувати на них.

Як точно діагностувати травму спинного мозку? (Діагностика)

Лікар зазвичай використовує кілька методів для діагностики захворювань хребта:

• Фізичний огляд: Лікар робить це, щоб знайти підказки або докази щодо ступеня пошкодження.
• Неврологічне обстеження: проводиться для перевірки специфічних функцій вашої нервової системи. Це включає перевірку вашої здатності рухати руками та ногами, перевірку вашої сили, а також перевірку ваших відчуттів і рефлексів.
• Візуалізаційне сканування: Прикладами є комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). КТ є швидким дослідженням і може показати вашому лікарю будь-які пошкодження або проблеми з кістками. МРТ-сканування займає більше часу, але дає дуже детальні зображення таких речей, як кістки, м’які тканини та нерви.
• Діагностичні тести: приклади включають електроміографію (ЕМГ) та тести нервової провідності. Вони вимірюють електричні сигнали, що надсилаються до м’язів. Це може допомогти виявити ділянки, де сигнали порушені через пошкодження нервів або спинного мозку.

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Лікування «(SCI)» дуже різниться. Перше, що слід врахувати, це те, чи була вона спричинена нещасним випадком. Якщо є сумніви, що «(SCI)» була спричинена нещасним випадком, це завжди невідкладний медичний стан. Деякі інші причини «(SCI)» також є невідкладними медичними станами. До таких невідкладних станів належать:

• Інфекції: якщо їх не лікувати, вони можуть швидко призвести до летального результату.
• Зниження кровотоку (ішемія): відновлення кровотоку є життєво важливим та невідкладним пріоритетом.
• Аутоімунні захворювання: коли вони виникають раптово, такі як синдром Гійєна-Барре, без своєчасного лікування можуть виникнути серйозні ускладнення.

Лікування травми спинного мозку, спричиненої нещасним випадком:

Завжди будьте обережні та робіть усе можливе, щоб запобігти подальшому пошкодженню спинного мозку або іншим травмам. Непідготовлений та некваліфікований персонал не повинен переміщувати або переміщувати людину, у якої може бути «травматична травма спинного мозку». Єдиним винятком є ​​випадок, коли існує безпосередній ризик смерті або серйозних травм, якщо потерпілу людину не вивезти (наприклад, під час автомобільної аварії та пожежі).

СМТ, що виникла внаслідок нещасного випадку, зазвичай спочатку оцінюється працівниками невідкладної медичної допомоги. Їхня мета — іммобілізувати спинний мозок та обмежити або запобігти подальшому пошкодженню спинного мозку (одночасно лікуючи інші невідкладні стани).

У лікарні травму спинного мозку, спричинену нещасним випадком, зазвичай лікують у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), оскільки ці травми є дуже серйозними. Під час лікування травми часто лікують безпосередньо саму травму. Існує багато способів допомогти:

• Хірургічне втручання: Головна мета хірургічного втручання — зменшити тиск на хребет. Воно також може відновити пошкодження, спричинені навколишніми травмами, які спричинили стиснення хребта.
• Ліки: Ліки, такі як стероїди, зменшують набряк і запалення навколо хребта.
• Тяга: Це допомагає утримувати вас на одному місці, мінімізуючи рух навколо (SCI).
• Шини, брекети, ортези: подібно до витяжки, вони допомагають стабілізувати ділянку навколо травми спинного мозку. Однак, на відміну від витяжки, ви можете носити їх під час руху.

Методи лікування, засновані на дослідженнях:

Також дослідники досліджують багато експериментальних методів лікування. Деякі з них включають:

• Індукована гіпотермія: зниження температури тіла може допомогти зменшити пошкодження тканин спинного мозку та зменшити набряк і запалення. Хоча цей метод ще не використовується широко, його використання зростає.
• Нейропротекторне лікування: це ліки або інші методи лікування, які обмежують або запобігають подальшому пошкодженню після початкового пошкодження.
• Нейрорегенеративні методи лікування: це препарати або методи лікування, які допомагають регенерувати та відновлювати пошкоджену спинний мозок або нервову тканину.

Лікування розладів, спричинених безпечними причинами:

Лікування невипадкової травми спинного мозку (ТСМ) може дуже відрізнятися. Воно значною мірою залежить від причини, але інші фактори також можуть відігравати певну роль. Ваш лікар — найкраща людина, з якою можна поговорити про методи лікування, які підходять саме вам, і розповісти про них більше.

Довгостроковий догляд та підтримка:

Людина з травмою спинного мозку може потребувати додаткового догляду протягом тижнів або місяців після травми. Деякі види догляду можуть тривати роками, навіть все життя. Ось деякі приклади:

• Фізична або трудотерапія: ці види терапії можуть допомогти вам наростити силу, впоратися з наслідками травми та навчитися адаптуватися до них.
• Логопедія: Людям з травмами верхніх відділів спинного мозку може бути корисна логопедія. Вона може допомогти з ковтанням та спілкуванням.
• Психічне здоров'я: Черепно-мозкова травма (ЧМТ) – це психологічна травма, яка виходить за рамки фізичних наслідків. Сама подія може бути причиною психологічного дистресу. Крім того, люди з ЧМТ можуть відчувати посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або мати підвищений ризик самогубства.
• Догляд та підтримка вдома: Люди з більш тяжкою травмою спинного мозку, особливо ті, хто має травми верхніх відділів спинного мозку, можуть потребувати догляду та підтримки вдома. Такий вид догляду може надаватися різноманітними службами домашньої медичної допомоги.

Чи можна запобігти травмам спинного мозку? (Профілактика)

«(SCI)» часто трапляється випадково, несподівано. Однак є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити цей ризик. Це:

• Завжди використовуйте рекомендоване спорядження безпеки та засоби безпеки (наприклад, ремені безпеки, шоломи під час їзди в транспортних засобах).
• Керуйте обережно та безпечно.
• За можливості уникайте падінь (наприклад, усуньте слизькі поверхні у дверних отворах, будьте обережні під час роботи на висоті).
• Будьте гранично обережні завжди, коли маєте справу з вогнепальною зброєю.
• Ніколи не стрибайте і не пірнайте у воду там, де не видно дна.
• Уникайте зловживання призначеними ліками, наркотиками та алкоголем.

Чого мені очікувати, якщо у мене травма спинного мозку?

Те, чого ви можете очікувати, залежить від тяжкості вашої травми, місця її виникнення, лікування, яке ви отримаєте, та багатьох інших факторів. Ваш лікар найкраще може розповісти вам більше про те, чого ви можете очікувати. Він/вона може надати інформацію, адаптовану до вашої конкретної ситуації та обставин.

Як довго тривають ці симптоми?

Якщо ви отримаєте раннє лікування, щоб обмежити пошкодження, наслідки травми спинного мозку будуть обмеженими, і у вас буде більше шансів на одужання. Однак ваш спинний мозок не регенерується, як нерви в інших частинах вашого тіла. Ось чому травма спинного мозку часто, але не завжди, є постійною. Ваш лікар є найкращим джерелом інформації про те, як довго триватимуть ваші симптоми.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Перспективи для людей з травмою спинного мозку часто невизначені, залежно від рівня та ступеня пошкодження, але в догляді за людьми з травмою спинного мозку спостерігається значний прогрес. Причини, чому прогноз часто невизначений:

• Ризик ускладнень: Людина з травмою спинного мозку (ТСМ) має високий ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з травмою. До них належать пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів, запор, утворення тромбів, проблеми зі шкірою, такі як пролежні, та багато іншого.
• Вплив на психічне здоров'я: Наявність травми спинного мозку (ТСМ) впливає не лише на фізичне здоров'я. Вона також має значний вплив на психічне здоров'я. Наявність ТСМ збільшує ризик розвитку таких станів, як депресія. Вона також збільшує ризик самогубства.
• Вартість: Багато людей із травмою спинного мозку потребують тривалого догляду або використання допоміжних пристроїв. Вони можуть бути дорогими. Крім того, пошук ресурсів, які можуть вам допомогти, може бути складним або трудомістким.

Коли слід звернутися до лікаря? Коли потрібна невідкладна допомога?

Щоразу, коли ви вважаєте, що внаслідок нещасного випадку у вас отримала травму спинного мозку (ТСМ), вам потрібна негайна медична допомога. Зволікання з лікуванням може негативно вплинути на результат травми та лікування. Крім того, якщо ви підозрюєте у себе хронічне захворювання, яке спричиняє травму спинного мозку, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Якщо у вас травма спинного мозку, ваш лікар порекомендує подальші візити після першого лікування. Вам слід відвідувати лікаря за рекомендацією.

Існує багато ускладнень травми спинного мозку, які потребують невідкладної медичної допомоги. Ускладнення, які можуть виникнути, залежать від тяжкості травми, місця її розташування та інших факторів. Тому ваш лікар є найкращим джерелом інформації про те, які конкретні симптоми чи проблеми можуть у вас бути, що потребують невідкладної медичної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас або у вашої близької людини є травма спинного мозку, у вас може виникнути багато запитань, які ви хочете поставити своєму лікарю. Ось кілька прикладів:

• Де пошкодження?
• Наскільки серйозна шкода?
• На які здібності впливає ця шкода?
• Чи буде пошкодження постійним?
• Чи існують методи лікування, які можуть усунути пошкодження або запобігти їх погіршенню?
• Які можливі ускладнення цього пошкодження?
• На які симптоми слід звернути увагу, що можуть вимагати медичної допомоги?
• Який догляд та послуги будуть потрібні?
• Чи є в моєму районі якісь організації чи групи, які можуть допомогти?

Найважливіше, що слід запам'ятати з того, що ми обговорили (Висновок)

Травми спинного мозку (ТСМ) є одними з найважчих і небезпечних для життя подій, які може пережити людина. Їхні наслідки часто змінюють життя.

Однак, завдяки розвитку медичної науки та постійним дослідженням, є надія на більш ефективні методи лікування цих травм. Це означає, що багато людей з такими травмами можуть адаптуватися до наслідків травми та жити нормальним життям. Ніколи не здавайтеся. Важливо звернутися за належною медичною допомогою та підтримкою.

Травма спинного мозку, травма спинного мозку, травма хребта, нервова система, параліч, біль у спині