Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, ніби щось глибоко всередині вашого тіла змінюється, залишаючи вас неспокійними? Чи відчуваєте ви, що ваш організм працює надто швидко, через що ви відчуваєте тривогу, неспокій або не можете зосередитися? Якщо так, можливо, ваша щитовидна залоза працює трохи перевантажено. Давайте поговоримо про стан, який називається гіпертиреоз.
Що таке гіпертиреоз? Давайте розглянемо це просто!
Простіше кажучи, гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза на шиї стає надмірно активною та виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Ваша щитовидна залоза — це маленька залоза у формі метелика, розташована на передній частині шиї. Хоча вона невелика, вона відіграє величезну роль у вашому організмі. Гормони щитовидної залози мають вирішальне значення для контролю багатьох функцій вашого організму, зокрема метаболізму — швидкості, з якою ваш організм використовує енергію.
Існує два основних гормони щитовидної залози: трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4). Також існує тиреотропний гормон (ТТГ), який вивільняється гіпофізом, щоб сигналізувати щитовидній залозі про вироблення цих гормонів. При гіпертиреозі надмірна кількість Т3 та Т4 потрапляє в кров. Це прискорює процеси вашого організму, викликаючи відчуття, ніби вся ваша система працює на повну потужність, подібно до поїзда, що мчить. Ви можете відчувати, що ви не зовсім в собі. Розпізнавання цих ознак та звернення до лікаря є важливим першим кроком.
Наскільки поширений цей стан?
Гіпертиреоз не є надзвичайно поширеним захворюванням. Для контексту, він вражає близько 1,3% населення в таких країнах, як Сполучені Штати. Однак, оскільки він може суттєво впливати на ваше повсякденне життя, розуміння його ознак і симптомів є життєво важливим для кожного.
Які симптоми гіпертиреозу? Перевірте, чи є у вас якийсь із них!
Оскільки гіпертиреоз впливає на всю вашу метаболічну систему, його симптоми можуть бути поширеними. Деякі люди відчувають лише кілька легких ознак, тоді як інші стикаються з кількома симптомами одночасно. Знайдіть хвилинку, щоб перевірити, чи впізнаєте ви якийсь із них:
- Прискорене серцебиття (тахікардія) та/або відчуття пульсації в грудях (серцебиття) — майже як барабанний стукіт у грудях.
- Підвищений артеріальний тиск .
- Тремор рук , коли ви можете помітити, що ваші руки тремтять навіть під час виконання простих завдань, таких як тримання чашки чаю.
- Відчуття постійної тривоги, неспокою та/або легкої дратівливості .
- Незрозуміла втрата ваги , навіть якщо ваш апетит збільшився, і ви їсте більше, ніж зазвичай.
- Часте випорожнення або рідкий стілець ( діарея ).
- Підвищене потовиділення та виражена чутливість або непереносимість тепла.
- Випадіння волосся , або тонке, ламке волосся.
- Труднощі зі сном ( безсоння ), що призводить до перевертання з боку на бік вночі.
- Зміни менструального циклу у жінок, такі як менші виділення або повне припинення менструації .
- Набряк на передній частині шиї, який може бути вузлом щитовидної залози або більшим утворенням ( зобом ).
- Набряклі, опуклі або виступаючі очі (захворювання очей, пов'язане з щитовидною залозою).
Ці симптоми можуть розвиватися раптово або проявлятися поступово з часом.Найголовніше, якщо ви помітили один або декілька з цих попереджувальних ознак, вкрай важливо звернутися до медичного працівника за порадою.
Що викликає гіпертиреоз?
Існує кілька потенційних основних причин гіпертиреозу. Давайте розглянемо найпоширеніші причини, чому це відбувається:
- Хвороба Грейвса: це найпоширеніша причина гіпертиреозу. Хвороба Грейвса – це аутоімунне захворювання. Простими словами, ваша імунна система помилково атакує та надмірно стимулює вашу щитовидну залозу, змушуючи її виробляти надлишок гормонів. Якщо у вас є сімейний анамнез захворювань щитовидної залози або інших аутоімунних захворювань, ви можете мати підвищений ризик.
- Вузлики щитовидної залози: це утворення або аномальні розростання клітин у вашій щитовидній залозі. Іноді ці вузлики функціонують незалежно та виробляють надмірну кількість гормонів щитовидної залози. Лікарі називають це токсичним багатовузловим зобом (ТБЗЗ). На щастя, ці вузлики щитовидної залози дуже рідко бувають раковими.
- Тиреоїдит: це запалення щитовидної залози. Воно може призвести до витоку накопичених гормонів щитовидної залози, що призводить до тимчасового гіпертиреозу. Після цієї фази надлишку гормонів може спостерігатися тимчасовий період гіпотиреозу (зниженої функції щитовидної залози), перш ніж ваша щитовидна залоза повністю відновиться, а рівень гормонів повернеться до норми.
- Надлишок йоду: Ваша щитовидна залоза використовує йод з вашого раціону для вироблення гормонів. Споживання занадто великої кількості йоду (через їжу або ліки) може спровокувати вироблення щитовидною залозою надлишку гормонів. Це може статися після внутрішньовенного введення йодованого контрастного речовини (барвника, що використовується в деяких методах візуалізації) або під час прийому таких ліків, як аміодарон (використовується для лікування порушень серцевого ритму).
- ТТГ-секретуюча аденома гіпофіза (тиреотропінома): це надзвичайно рідкісна причина. Доброякісна пухлина в гіпофізі (розташованому біля основи мозку) може секретувати занадто багато ТТГ, постійно сигналізуючи щитовидній залозі про надмірну вироблення гормонів.
Хто має підвищений ризик розвитку гіпертиреозу?
Хоча гіпертиреоз може розвинутися у будь-кого, певні фактори ризику можуть збільшити ймовірність його виникнення. До них належать:
- Наявність сімейного анамнезу захворювань щитовидної залози або інших аутоімунних захворювань.
- Куріння.
- Вагітність (особливо щодо післяпологового тиреоїдиту, який може виникнути після пологів).
Як діагностується гіпертиреоз?
Щоб підтвердити наявність у вас гіпертиреозу, лікар проведе ретельне обстеження, яке зазвичай включає кілька кроків:
1. Фізичний огляд: Ваш лікар перевірить наявність фізичних ознак гіперактивної щитовидної залози, таких як збільшена щитовидна залоза, прискорене серцебиття, тремор рук або тепла, волога шкіра.
2. Аналізи крові на щитовидну залозу: вони вимірюють рівень гормонів щитовидної залози в крові. При гіпертиреозі рівні Т3 і Т4 зазвичай вищі за норму, тоді як рівень тиреотропного гормону (ТТГ) зазвичай (хоча не завжди) пригнічений або дуже низький.
3. Тест на антитіла до щитовидної залози: цей аналіз крові допомагає визначити, чи є хвороба Грейвса основною причиною вашого стану.
4. Візуалізаційні дослідження: Різні методи візуалізації допомагають точно визначити причину гіпертиреозу. Вони можуть включати тест на поглинання радіоактивного йоду (RAIU) та сканування або ультразвукове дослідження щитовидної залози. Ваш лікар пояснить ці тести та порекомендує найкращий варіант для вашої ситуації.
Які методи лікування гіпертиреозу?
Гарна новина полягає в тому, що гіпертиреоз добре піддається лікуванню. Найкращий підхід для вас залежить від основної причини, вашого віку та загального стану здоров'я. Ваш лікар обговорить з вами ці варіанти, щоб розробити персоналізований план лікування.
- Антитиреоїдні препарати: такі препарати, як метимазол (Тапазол®) та пропілтіоурацил (ПТУ), блокують здатність щитовидної залози виробляти нові гормони. Це часто перша лінія захисту. Вони можуть привести рівень гормонів щитовидної залози до безпечного діапазону протягом кількох тижнів або місяців, допомагаючи вашим симптомам зникнути.
- Терапія радіоактивним йодом (РАЙ): це передбачає пероральний прийом радіоактивного йоду у вигляді капсул або рідини. Йод поглинається активними клітинами щитовидної залози, поступово руйнуючи їх. Хоча це ефективний та постійний метод лікування гіпертиреозу, він зазвичай призводить до зниження активності щитовидної залози. Як наслідок, вам, ймовірно, доведеться щодня приймати замісну гормональну препарати (левотироксин) протягом усього життя, щоб підтримувати нормальний гормональний баланс.
- Хірургічне втручання (тиреоїдектомія): У деяких випадках хірург може видалити всю щитовидну залозу або її частину. Хоча це усуває гіпертиреоз, зазвичай це призводить до гіпотиреозу, а це означає, що вам знадобиться довічна щоденна замісна терапія гормонами щитовидної залози.
- Бета-блокатори: Хоча ці препарати не змінюють рівень гормонів щитовидної залози, вони швидко діють, щоб полегшити неприємні симптоми, такі як прискорене серцебиття, тремор і тривога, поки діють інші методи лікування.
Кожен із цих варіантів лікування має свої переваги, побічні ефекти та ризики. Ваш лікар допоможе вам визначитися з цими варіантами. Ніколи не соромтеся ставити запитання.
Який довгостроковий прогноз для людини з гіпертиреозом? (Прогноз)
Гіпертиреоз – це легко керований стан. За умови належного лікування більшість людей продовжують жити здоровим, активним життям. Навіть якщо ваше лікування вимагає щоденного прийому ліків протягом тривалого часу, воно дозволяє підтримувати нормальний, стабільний рівень гормонів.
Однак, якщо не лікувати хворобу Грейвса (основну причину гіпертиреозу), вона може призвести до таких ускладнень, як офтальмопатія Грейвса (захворювання очей, пов'язане з щитоподібною залозою). Якщо у вас діагностовано хворобу Грейвса, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб ефективно лікувати її.
Що станеться, якщо гіпертиреоз не лікувати? Чи небезпечний він?
Так, ігнорування або неправильне лікування гіпертиреозу може з часом призвести до серйозних ускладнень зі здоров'ям, зокрема:
- Фібриляція передсердь (Afib), нерегулярний і часто прискорений серцевий ритм
- Застійна серцева недостатність
- Безпліддя або порушення менструального циклу
- Ішемічний інсульт
- Остеопороз (слабкі, крихкі кістки)
Рідкісним, але небезпечним для життя ускладненням нелікованого гіпертиреозу є тиреоїдна буря (також відома як тиреоїдна криза або тиреотоксична криза). Під час тиреоїдної бурі ваша щитовидна залоза раптово викидає величезну кількість гормонів щитовидної залози в кров протягом короткого періоду. Це невідкладний медичний стан. Зазвичай це викликається сильним фізичним стресом, таким як важка інфекція, травма або операція, у людини з нелікованим або погано контрольованим гіпертиреозом.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас є будь-які ознаки гіпертиреозу, дуже важливо записатися на прийом до лікаря для постановки правильного діагнозу та призначення лікування.
Якщо вам вже поставили діагноз, вам потрібно буде регулярно проходити обстеження та аналізи крові, щоб контролювати рівень гормонів та переконатися, що ваше лікування працює ефективно.
Якщо у вас виникли симптоми тиреоїдної бурі, такі як надзвичайно висока температура, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості або сильне збудження, зателефонуйте за номером 911 (або до місцевої служби екстреної допомоги) або негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Чи призводить цей стан до збільшення ваги?
Зазвичай гіпертиреоз не призводить до збільшення ваги. Насправді, більшість людей втрачають вагу, незважаючи на підвищений апетит. Це відбувається тому, що надлишок гормонів щитовидної залози прискорює метаболізм, змушуючи організм спалювати калорії набагато швидше, ніж зазвичай.
З іншого боку, гіпотиреоз (гіпотиреоз) уповільнює метаболізм, що зазвичай призводить до збільшення ваги.
Чи може розвинутися гіпертиреоз під час вагітності?
Так, гіпертиреоз може виникнути під час вагітності. Протягом першого триместру ваш організм природним чином виробляє підвищений рівень гормонів щитовидної залози для підтримки розвитку вашої дитини. Хоча незначне підвищення є нормальним, сильно підвищений рівень гормонів щитовидної залози вимагає ретельного спостереження та лікування з боку вашого лікаря . Неконтрольований рівень гормонів щитовидної залози може становити ризик для здоров'я як вас, так і вашої дитини, що розвивається.
Діагностика гіпертиреозу під час вагітності іноді може бути складною, оскільки звичайні симптоми вагітності, такі як втома, непереносимість спеки та прискорене серцебиття, можуть імітувати симптоми гіперактивної щитовидної залози.
Яких продуктів слід уникати, якщо у вас гіпертиреоз?
У деяких випадках вживання продуктів з високим вмістом йоду або збагачених йодом може спровокувати або погіршити гіпертиреоз.
Якщо у вас гіпертиреоз, ваш лікар може порекомендувати скоригувати ваш раціон. Завжди консультуйтеся з лікарем або дієтологом, перш ніж вносити значні зміни в раціон. Пам’ятайте, що сама лише дієта не може вилікувати гіпертиреоз; зазвичай необхідне медикаментозне лікування.
Якщо ваш лікар рекомендує дієту з низьким вмістом йоду, вам може знадобитися обмежити або взагалі уникнути таких продуктів:
- Риба
- Морські водорості та ламінарія
- Краби та омари
- Суші
- Креветки
- Водорості та альгінати
- Молочні продукти, такі як молоко та сир
- Яєчні жовтки
- Йодована сіль
Послання, яке варто взяти з собою
Спочатку будь-який діагноз може здатися приголомшливим. Але пам’ятайте, що гіпертиреоз добре піддається лікуванню та контролю. Якщо ви відчуваєте, що ваш організм працює на повну потужність, або якщо ви відчуваєте тривогу, тремор або шалені думки, зверніться до лікаря. За допомогою кількох простих тестів ваш лікар може допомогти вам повернути баланс вашому організму. Зробіть глибокий вдих — за належного догляду ви можете відновити своє здоров’я та знову відчути себе собою!
