Чи сказав вам лікар або комусь із ваших знайомих, що вам потрібна операція на кишечнику? Чи вжив він слово «анастомоз», коли сказав це? Коли ви почули це слово, ви, мабуть, трохи злякалися: «Що це таке, це нова хвороба?» Але насправді нема чого боятися. Це дуже поширена хірургічна процедура, яку хірурги виконують постійно. Тож сьогодні давайте поговоримо про це просто, таким чином, щоб розвіяти будь-які ваші запитання та страхи.
Що ж таке анастомоз?
Простіше кажучи, анастомоз – це з’єднання двох доріг. Уявіть собі дві річки, що зливаються разом і течуть як одна річка. Щось таке. Або окрема труба підключена до нашого будинку від головної труби, яка подає воду до наших домівок, чи не так? Це таке з’єднання.
Це відбувається природним чином у нашому організмі. Наприклад, кровоносні судини в нашому тілі з'єднані одна з одною та розкинуті, як мережа. Також, якщо взяти нашу травну систему, стравохід з'єднаний зі шлунком, шлунок - з тонкою кишкою, а тонка кишка - з товстою кишкою. Це називається природним анастомозом.
Однак у медицині ми здебільшого використовуємо це слово для позначення хірургічного з'єднання двох частин тіла. Хірургам доводиться постійно встановлювати ці з'єднання. Давайте розберемося чому.
Чому такий зв'язок встановлюється під час операції?
Цьому може бути дві основні причини.
1. Видалення та повторне з’єднання пошкодженої ділянки: уявіть, що частина вашого кишечника пошкоджена раком, важкою інфекцією або іншим захворюванням. Тоді хірург повинен вирізати та видалити цю пошкоджену ділянку. Потім два кінці решти здорової кишки потрібно знову з’єднати. В іншому випадку харчова труба буде перерізана. Це те, що ми називаємо анастомозом.
2. Створення нового шляху для обходу блокування (шунтування): Іноді кровоносна судина в організмі може бути заблокована зсередини. Найкращим прикладом є ситуація, коли кровоносна судина, що постачає кров до серця, блокується відкладеннями холестерину. У цьому випадку створюється новий шлях для обходу блокування. Для цього береться шматок здорової кровоносної судини, взятої з іншої частини тіла, та з'єднується вище та нижче блокування, створюючи новий шлях (шунтування). Ці два нові з'єднання називаються анастомозом.
Простіше кажучи, це як видалити зруйновану частину зруйнованої дороги та відбудувати її, або побудувати нову естакаду, щоб обійти рух на дорозі.
Які найпоширеніші операції для анастомозу?
Ця процедура використовується в багатьох видах хірургічних втручань. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших прикладів.
Резекція кишечника
Це найпоширеніший тип анастомозу. Він застосовується, коли ділянку товстої або тонкої кишки необхідно видалити через рак, важкі інфекції (такі як дивертикуліт) або травму. Потім решту здорових частин знову з’єднують. Наприклад, ілеоколонічний анастомоз – це коли остання частина тонкої кишки (клубова кишка) з’єднується з рештою товстої кишки.
Шунтування
- Аортокоронарне шунтування: Як я вже згадував раніше, коли кровоносна судина в серці блокується, створюється новий шлях для обходу блокування за допомогою здорової кровоносної судини, взятої з ноги або всередині грудної клітки.
- Шлункове шунтування: операція для схуднення, під час якої невелику ділянку шлунка видаляють і з'єднують безпосередньо з нижньою частиною тонкої кишки. Це скорочує харчову трубку та обмежує всмоктування їжі.
Створення доступу для діалізу нирок
Пацієнтам з нирковою недостатністю потрібен гемодіаліз для очищення крові. Для цього потрібна велика, міцна вена, яка постійно бере кров і повертає її в організм. Для цього хірург з'єднує артерію та вену на руці, створюючи міцну кровоносну судину (артеріовенозна фістула) . Це також є різновидом анастомозу.
Трансплантація органів
Коли пересаджують орган, такий як печінка, нирка або серце, новий орган має бути підключений до систем організму. Це означає, що кровоносні судини, які постачають кров до органу та повертають його до нього, а також інші пов'язані судини (наприклад, жовчна протока при трансплантації печінки), мають бути підключені до відповідних частин тіла. Кожне з цих з'єднань називається анастомозом.
Які це способи підключення?
Існує три основні способи, якими хірурги з'єднують ці судини. Якщо у вашому звіті є ці слова, ви тепер зможете їх зрозуміти.
| Тип анастомозу | Просте пояснення |
|---|---|
| Від кінця до кінця | Це схоже на з'єднання двох зламаних шматків труби безпосередньо разом. Відкриті кінці двох труб зшиваються разом, утворюючи суцільну трубу. Це найпоширеніший метод, який використовується для з'єднання кишечника. |
| З боку в бік | Тут кінці двох труб закриті, дві труби розміщені паралельно та з'єднані разом шляхом відкриття з обох боків. Так само, як коли дві дороги проходять поруч, між ними прокладається бічна дорога. |
| Кінцевий | Відкритий кінець однієї трубки з'єднується з боковою частиною іншої трубки, подібно до того, як нову трубу підключають до головного водопроводу. Цей метод зазвичай використовується в шунтуванні. |
Які ризики операції анастомозу?
Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують певні ризики. Але пам’ятайте, що хірурги дуже добре навчені впоратися з ними.
Загальні ризики будь-якого хірургічного втручання:
- Кровотеча
- Згустки крові
- Інфекція
- Пошкодження сусідніх органів
Ускладнення, характерні для анастомозу:
Ось про що нам потрібно бути особливо уважними. Ймовірність цього невелика, але важливо знати про це.
1. Стриктура анастомозу:
Простіше кажучи, це звуження з’єднання. Після операції в місці з’єднання утворюється рубцева тканина, коли рана загоюється. Іноді ця рубцева тканина може збільшуватися в розмірах і звужувати прохід. Це називається стенозом . Якщо кишечник з’єднаний, це може перешкоджати проходженню їжі. Якщо уретра з’єднана після операції на сечовому міхурі, це може ускладнити сечовипускання. Але гарна новина полягає в тому, що цей стан часто можна вилікувати без необхідності повторного хірургічного втручання, вставивши пристрій, наприклад, балон, у звужену ділянку (розширення).
2. Анастомотична витік:
Це витік у точці з’єднання. Це схоже на витік води з місця з’єднання двох водопровідних труб. Тут відбувається те, що дві з’єднувальні труби не герметичні належним чином, і вміст (наприклад, їжа та бактерії в кишечнику) витікає. Якщо вміст кишечника потрапляє в черевну порожнину, це може спричинити серйозну інфекцію (перитоніт).Це дуже серйозний стан. Тому лікарі та медсестри дуже уважно ставляться до таких симптомів, як лихоманка, сильний біль у животі та нудота після операції. Якщо трапляється такий тип витоку, часто потрібна ще одна операція для його усунення.
Найважливіше — негайно повідомити лікаря або персонал лікарні про будь-які незвичайні симптоми, які ви відчуваєте після операції (сильний біль, лихоманка, блювота). Якщо ці ускладнення виявити на ранній стадії, їх можна дуже успішно лікувати.
Чи бувають випадки, коли не слід виконувати анастомоз?
Так. У деяких випадках хірург вирішує не з'єднувати дві трубки одночасно. Основна причина цього полягає в тому, що тканина кишечника не в хорошому стані.
Уявіть, що частину кишечника було видалено через важку інфекцію. Тоді решта частин кишечника можуть бути опухлими та слабкими. Якщо дві такі слабкі тканини зшити разом, то, швидше за все, вони протікають, а не загоюються належним чином.
У таких випадках лікарі створюють тимчасову стому . Це означає, що кінець верхньої частини кишки виводиться на поверхню шкіри живота, створюючи отвір для виходу калових мас. До неї прикріплюється стомічний мішок для збору калових мас. Кінець нижньої частини кишки тимчасово закривається та поміщається всередину живота.
Через кілька місяців, коли організм повністю загоїться та інфекція зникне, проводиться друга операція для з’єднання двох частин кишечника (анастомоз). Потім отвір, зроблений у шлунку, закривається. Після цього ви можете знову мати нормальне випорожнення кишечника.
Повідомлення на винос
- Анастомоз – це хірургічний процес з’єднання двох частин тіла (таких як кишечник або кровоносні судини). Це не нове захворювання, якого варто боятися.
- Це з'єднання є важливим під час видалення пошкодженої ділянки або будівництва нової дороги для об'їзду перешкоди.
- Більшість операцій з анастомозу проходять дуже успішно та не мають жодних ускладнень. Хірурги дуже добре навчені для цього.
- Такі ускладнення, як витік або стриктура в місці з'єднання, можливі, але вони трапляються дуже рідко. Якщо їх виявити на ранній стадії, їх можна успішно лікувати.
- Негайно повідомте свого лікаря про будь-які незвичайні відчуття, які ви відчуваєте після операції (сильний біль, лихоманка). Це найважливіше, що ви можете зробити.
- Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого хірурга. Він чи вона вам все пояснить.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар