Ви казали, що хочете побачити і артерії свого серця? Давайте поговоримо про коронарну ангіографію!

Вам, мабуть, казав лікар, що вам потрібно зробити ангіографію, щоб перевірити артерії серця, чи не так? Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли вам про це кажуть. Але як тільки ви точно знатимете, що це таке, як це робиться і чому це робиться, ваш страх і нервозність значно зменшаться. Тож давайте поговоримо про це сьогодні детальніше, добре?

Отже, що таке коронарна ангіографія?

Простіше кажучи, коронарна ангіографія – це спеціальне обстеження, яке досліджує кровотік у ваших коронарних артеріях , кровоносних судинах, що несуть кров до серця. Воно використовує рентгенівські промені та спеціальну рідину, яка називається контрастним барвником . Іноді лікарі також називають це коронарною ангіографією , що є тим самим.

Цей тест може чітко показати, чи заблоковані або звужені артерії вашого серця. Найчастіше це пов'язано зі станом, який називається атеросклерозом . Це означає, що такі речі, як холестерин, накопичуються всередині артерій, що призводить до потовщення та звуження стінок артерій, що, своєю чергою, обмежує кровотік.

Чи знаєте ви, що коронарні артерії є дуже важливою судинною системою для нашого серця? Тому що ці вени несуть кров, яка забезпечує кисень і поживні речовини, необхідні для життєдіяльності та роботи серцевого м'яза. Отже, якщо одна з цих вен не працює належним чином або закупорюється, може виникнути небезпечна ситуація, така як серцевий напад .

Чому лікар призначив би цю ангіограму?

Існує кілька причин , чому ваш лікар або кардіолог може рекомендувати коронарну ангіографію. Давайте розглянемо, які вони:

• Якщо є будь-які відхилення у вашому стрес-тесті або ЕКГ (електрокардіограмі) .
• Якщо у вас є захворювання серцевих клапанів , серцева недостатність або ви перенесли серцевий напад у минулому.
• Якщо вам запланована операція на серці, і у лікаря є якісь сумніви, вам слідМожливо, у вас ішемічна хвороба серця .
• Якщо у вас біль у грудях (стенокардія) , він може бути новим або тип болю, який у вас був, міг змінитися.
• У вас незвичайний дискомфорт у грудях або утруднене дихання, але інші тести нічого не виявили.

Ось чому лікар рекомендує цей тест. Ніколи не бійтеся ставити запитання про нього. Дуже важливо запитати свого лікаря про все, що ви думаєте або не розумієте.

Як підготуватися до цієї ангіографії?

Ваш лікар надасть вам чіткі інструкції щодо підготовки до цього тесту. Він також розповість вам про ліки, які ви приймаєте, та вашу історію хвороби. Зазвичай лікар скаже щось на кшталт:

• Вас попросять не їсти та не пити нічого протягом восьми годин перед тестом. Ви можете пити лише воду. Ми називаємо це «голодуванням» або «фастінгом».
• Якщо ви приймаєте антикоагулянти , ліки від діабету, діуретики (ліки, що збільшують сечовипускання) або силденафіл (такі як Віагра® або Реватіо®), вам нададуть інструкції щодо їх використання та щодо того, чи слід припиняти їх прийом за кілька днів до тесту.
• Вас запитають, чи була у вас коли-небудь алергічна реакція на контрастний барвник або анестезію, про які згадувалося раніше.
• Якщо ви вагітна жінка, вам слід повідомити про це свого лікаря .

Ще один важливий момент полягає в тому, що з міркувань вашої безпеки вам не дозволять самостійно їхати додому в день тесту. Тому краще домовитися, щоб хтось відвіз вас додому з лікарні того ж дня.

Що відбувається під час ангіографії?

Добре, а тепер давайте подивимося, що зазвичай відбувається під час цієї коронарної ангіограми. Уявіть собі це як сцену з фільму.

1. Спочатку вам потрібно буде одягнути спеціальний медичний халат, наданий лікарнею. Потім вам потрібно буде лягти на оглядове ліжко.

2. Медичний працівник введе вам заспокійливий засіб через крапельницю (тип сольового розчину, який вводиться у вену в руку). Це допоможе вам розслабитися, але ви не заснете повністю. Ви будете неспані та зможете слухати вказівки лікаря. Наприклад, вас можуть попросити кашлянути або затримати дихання на кілька секунд.

3. Ваше серцебиття буде контролюватися за допомогою ЕКГ (електрокардіограми) протягом усього тесту.

4. Лікарю, чи є місце, де ви можете отримати доступ до великої кровоносної судини (артерії) у паху або руці?Місцева анестезія. Це означає, що ви відчуєте знеболення лише за допомогою ліків. У цей момент ви можете відчути легке поколювання, але не відчуватимете жодного болю.

5. Потім кардіолог використовує тонку голку, щоб ввести її в кровоносну судину через місце проколу. Потім на голку, яка вводиться у велику артерію, встановлюється захисна оболонка – невелика трубка.

6. Далі лікар протягне дуже тонкі дроти та катетери (тонкі трубки) через цю трубку в коронарні артерії на поверхні вашого серця. Ви не відчуєте, як трубка рухається по ваших кровоносних судинах.

7. Рентгенівський апарат обертається навколо вас. Це називається флюороскопією . Це дозволяє лікарю бачити шлях катетера з усіх боків.

8. Щойно катетер опиниться у вашому серці або аорті , лікар введе спеціальний барвник у трубку. Потім він за допомогою рентгенівських променів побачить, як барвник протікає через артерію. Протягом цього часу ви можете відчувати тепло по всьому тілу протягом кількох секунд або відчувати потребу помочитися. Це нормально.

9. Коли барвник проходить через коронарні артерії, лікар може чітко побачити, чи є холестерин або бляшки десь всередині коронарних артерій, що перешкоджають кровотоку.

Уявіть собі, це як використовувати камеру дрона, щоб побачити, чи є затор на дорозі та де він знаходиться.

Іноді, якщо лікар бачить, що кровоносна судина заблокована, він може надути балон , щоб відкрити заблоковану ділянку. Це називається ангіопластикою . Потім у вену можна помістити стент , невеликий сітчастий пристрій, щоб запобігти її повторному колапсу.

Однак, якщо це неможливо, або якщо лікар вважає, що пізніше буде краще застосувати інший метод лікування, тоді коронарну ангіографію буде проведено там.

Весь тест зазвичай триває від 30 до 50 хвилин , але іноді він може бути довше або коротше.

Що відбувається після ангіограми?

Після завершення огляду лікар видаляє катетер. Потім один з медичних працівників міцно утримує голку, щоб зупинити кровотечу.

Більшість людей можуть повернутися додому того ж дня, що й тест, через дві-чотири години.

Однак, якщо ваш тест трохи складніший або якщо тест проводився вдень, краще розраховувати на те, що вам доведеться залишитися в лікарні тієї ночі.

Після ангіограми ви можете відчувати легку втому. Ділянка, куди ввели голку (рана), болітиме приблизно тиждень.Ви можете бути чутливими та синіми, як синець. Ваш лікар також може порадити вам обмежити свою активність протягом кількох днів після того, як ви повернетеся додому.

Чи є якісь ризики для цього тесту?

Найкраще проходити цей тест у центрі з великим обсягом робіт, де досвідчений лікар регулярно проводить його. Здебільшого ці тести безпечні. Однак, порівняно з іншими тестами, такими як ультразвукове дослідження, це дещо інвазивний тест. Серйозні ускладнення трапляються рідко.

Однак, корисно знати, які можливі ризики ангіограми:

• Нерегулярне серцебиття (аритмія) .
• Алергія на барвник або анестетик.
• Пошкодження кровоносної судини.
• Утворення тромбів .
• Рідина накопичується навколо серця та тисне на нього (тампонада серця) .
• Інфаркт .
• Пошкодження нирок, можливо, потребує діалізу для очищення крові.
• Низький кров'яний тиск.
• Біль, кровотеча або інфекція в місці введення голки або катетера.
• Інсульт .

Наступні люди можуть мати підвищений ризик розвитку цих ускладнень:

• Для тих, кому понад 65 років.
• Для тих, хто хворіє на діабет .
• Для тих, хто має захворювання нирок .

Якщо у вас є додаткові питання щодо цих ризиків, зверніться до свого лікаря.

Коли я дізнаюся результати тесту?

Іноді лікар може показати вам рентгенівські знімки під час обстеження. Однак після завершення ангіограми лікар пояснить вам, що означають результати.

Ваш лікар може сказати, що результати вашої ангіограми є «нормальними» або «аномальними».

• Нормальний результат означає, що у ваших коронарних артеріях немає закупорок і ваше серце отримує достатньо крові. Однак, якщо у вас все ще є симптоми, можуть знадобитися подальші обстеження, щоб з'ясувати причину.
• Якщо результати є патологічними , можливо, десь у ваших коронарних артеріях є закупорка. Ваш лікар скаже вам, які артерії заблоковані та де. Він також пояснить, наскільки це серйозно. Він також може сказати вам, наскільки велика закупорка.

Якщо результати аномальні, що робити далі?

Якщо ваші результати виявляться відхиленнями від норми, ваш лікар також пояснить, які методи лікування вам рекомендовані. Деякі з них включають:

• Ангіопластика або стентування (введення вищезгаданого балона та встановлення стента).
• Внесення змін у ваше повсякденне життя, наприкладБільше фізичних вправ та внесення змін у свої харчові звички.
• Операція аортокоронарного шунтування (АКШ) .
• Використання ліків.

Коли потрібно поговорити з лікарем ?

Якщо після тесту ви помітили щось із переліченого на місці введення катетера, негайно зверніться до лікаря :

• Якщо спостерігається надмірна кровотеча , яка не зупиняється.
• Якщо ця ділянка опухла .
• Якщо є ознаки інфекції (наприклад, зміна кольору шкіри, гній).

Також, якщо у вас є будь-який дискомфорт, пов'язаний з кровообігом у руках або ногах, повідомте про це свого лікаря .

Ангіограма болісна?

Зазвичай коронарна ангіографія не дуже болісна. Ви можете відчувати тимчасовий, незначний біль під час:

• Коли вони встановлять крапельницю, щоб дати тобі легке снодійне.
• При введенні місцевої анестезії.

Ви не відчуватимете болю під час обстеження завдяки катетеру. Також ви не відчуватимете його рух по венах та артеріях.

Після тесту ви можете відчути певний біль у місці встановлення крапельниці та катетера. Він вщухне приблизно через тиждень.

Якщо під час обстеження ви відчуваєте нестерпний біль, негайно повідомте про це лікаря .

Нарешті...

Це нормально відчувати легку нервозність і тривогу, коли вам кажуть, що вам потрібно зробити коронарну ангіографію. Ви навіть можете замислитися, чи будуть результати патологічними. Але пам’ятайте, що інформація, яку ваш лікар отримає з цього тесту, допоможе йому чи їй діагностувати ваш стан і розробити план лікування, який підходить саме вам. Тому поговоріть зі своїм лікарем про все, що ви не розумієте або у вас є якісь запитання. Він чи вона готові допомогти вам.

Коронарна ангіограма, хвороби серця, артерії серця, ангіопластика, стент, біль у грудях, інфаркт, ЕКГ, аналізи серця, діагностика захворювань серця