Давайте дізнаємося про тест Єргасона для виявлення болю в плечі.

Чи маєте ви також такі проблеми, як біль у плечі, труднощі з підняттям руки або клацання з плеча? Іноді наші лікарі проводять спеціальні фізичні тести, щоб з'ясувати точну причину цих явищ. Один із таких важливих тестів називається тест Єргасона . Давайте поговоримо про це сьогодні простою мовою, щоб ви могли його зрозуміти, добре?

Що таке проба Єргасона?

Простіше кажучи, тест Єргасона – це спеціальне фізичне обстеження, яке проводять наші лікарі. Основна мета цього – виявити будь-які пошкодження нашого біцепсового м’яза, особливо сухожилля довгої головки біцепса , яке кріпиться до плеча. Крім того, цей тест також може дати уявлення про кілька інших речей. Наприклад:

• У вас розрив поперечної зв'язки плечової кістки?
• Чи існує особлива травма плеча, яка називається розривом SLAP?
• Чи існує стан, який називається тендинітом біцепса?

Зараз ви можете подумати, що ці імена трохи складні. Не хвилюйтеся, давайте скажемо просто.

Перш за все, де розташовані наші біцепси?

Біцепс – це м’яз, який, як відомо всім, піднімається, коли ви згинаєш руку, щоб «показати свої м’язи». Він розташований на верхній частині плеча, плечовій кістці, яка проходить від плеча до ліктя. Біцепс допомагає нам у багатьох завданнях, таких як підняття важких предметів, згинання ліктів та витягування рук над головою.

Отже, де знаходиться сухожилля довгої головки біцепса?

Сухожилля – це міцні тканини, що з'єднують м'язи з кістками. Наш біцепс має три основні сухожилля.

• Два сухожилля з'єднують біцепс із плечовим суглобом. Довга головка сухожилля біцепса прикріплюється до суглобового відростка – западини у верхній частині плечового суглоба.
• Інше коротке сухожилля (коротка головка сухожилля двоголового м'яза плеча) прикріплюється до дзьобоподібного відростка плечової кістки (лопатки).
• Третє сухожилля з'єднує двоголовий м'яз з променевою кісткою в нашому передпліччі, в ліктьовому суглобі.

Тест Єргасона в основному впливає на довге сухожилля , яке кріпиться до плеча.

Що таке поперечна зв'язка плечової кістки?

Це невелика, широка, горизонтальна зв'язка. Зв'язки – це тканини, що з'єднують кістки одна з одною. Ця поперечна плечова зв'язка розташована прямо на «кульці» нашої плечової кістки (плечової кістки), трохи вище довгої головки сухожилля біцепса. Найважливіше, що робить ця зв'язка, – це утримувати довгу головку сухожилля біцепса на місці в борозні, яка називається борозенкою двоголового м'яза, і запобігати її зісковзуванню під час рухів руки. Це сухожилля утримується на місці, як ремінь.

Що таке SLAP-розрив?

SLAP – це абревіатура від Superior Labrum Anterior to Posterior tear (розрив верхньої передньої та задньої губи). Плечова губа – це кільце хряща, що оточує суглобову западину, або «лунку», плечового суглоба. Плечова губа допомагає підтримувати стабільність плечового суглоба. Розрив SLAP – це травма верхньої частини цієї губи, спереду назад – це може бути розрив, розрив або повний розрив. Важливо, що довга головка сухожилля біцепса також кріпиться до верхньої частини цієї губи. Тому, якщо пошкоджена суглобова губа, існує висока ймовірність, що це також вплине на сухожилля біцепса.

Що таке тендиніт біцепса?

Це просто означає, що є запалення або подразнення у верхньому сухожиллі біцепса, особливо довгому. Цей стан спричинений надмірним використанням сухожилля, таким як повторювані рухи, підняття важких предметів тощо. Сухожилля біцепса також може запалюватися через багаторічний знос плеча.

Як проводиться проба Єргасона?

Уявіть, як лікар проводить цей тест, коли ви звертаєтеся до лікаря з болем у плечі.

1. Ви повинні сидіти або стояти прямо. Покладіть руки природно вниз уздовж тіла, тильною стороною долоні вперед.

2. Далі вам потрібно зігнути лікоть під кутом 90 градусів (прогнутися). Найголовніше — тримати лікоть і плече близько до тіла. Ваша долоня все ще повинна бути спрямована до підлоги.

3. Тепер лікар обережно покладе пальці однієї руки на передню частину вашого плеча, де знаходиться двоголова борозна (де розташовані поперечна плечова зв'язка та довге сухожилля біцепса). Це робиться тому, що під час обстеження лікар хоче відчути будь-який рух у цьому місці.

4. Іншою рукою він схопить ваше передпліччя. Це робиться для того, щоб створити невеликий опір під час руху руки.

5. Потім вас просять виконати два рухи одночасно:

• Тримайте лікті близько до тілаПотрібно повернути передпліччя назовні, долонею вгору.
• Водночас потрібно трохи відвести передпліччя від тіла.

Цей самий тест проводиться на вашій іншій «здоровій» руці, тій, що не болить. Порівняйте їх, щоб побачити, чи є різниця.

Що означає «позитивний» результат тесту Єргессона?

Цей тест вважається «позитивним», якщо відбувається наступне:

• Якщо у вас розірвана поперечна зв'язка плечового м'яза, пальці лікаря на вашому плечі відчують «клацання» або хрускіт. Це відбувається тому, що довге сухожилля біцепса, яке надійно утримувалося зв'язкою, тепер вислизає з борозни двоголового м'яза.
• Також, якщо ви відчуваєте біль або чутливість у плечі під час тесту, це також є «позитивним» знаком. Такий тип болю може свідчити про таке захворювання, як тендинопатія (тривале захворювання сухожилля), тендиноз (руйнування білкового колагену в сухожиллі) або розрив SLAP-аорти.

Наскільки точний цей тест?

Вважається, що тест Єргасона має чутливість 43% та специфічність 79% для виявлення проблем із сухожиллям біцепса.

Які чутливість і специфічність тесту?

Хоча ці два слова можуть здатися дещо медичними, їх легко зрозуміти.

• Чутливість стосується здатності тесту точно ідентифікувати людей, які дійсно хворіють, як «так, у мене це захворювання». Чим вища чутливість, тим менше хибнонегативних результатів.
• Специфічність стосується здатності тесту точно ідентифікувати людей, які насправді не мають захворювання, оскільки «ні, хвороби немає». Чим вища специфічність, тим менше хибнопозитивних результатів.

Чим ближчі ці два відсотки до 100%, тим точніше діагностує захворювання за допомогою тесту. Але пам’ятайте, що один тест не завжди може бути остаточним.

Що ви робите після цього тесту?

Якщо тест Єргасона «позитивний» або якщо лікар вважає, що йому потрібна додаткова інформація, він може зробити наступне:

• Інші фізичні тести: Можуть бути проведені й інші спеціальні тести, такі як тест Спіда або тест О'Браєна. Давайте також коротко розглянемо їх.
• Візуалізаційні тести:Може бути призначено щось на кшталт МРТ (магнітно-резонансної томографії), щоб зазирнути всередину плеча.
• Рекомендації щодо лікування:
• Відпочинок: Відпочинок плеча дуже важливий.
• Лід: Ви можете прикладати лід на 15-20 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити біль і набряк.
• Протизапальні препарати: лікар призначає ліки для зменшення болю та контролю запалення.
• Ін'єкції кортизону: Іноді ліки під назвою кортизон можна вводити безпосередньо в плечовий суглоб, що може швидко зменшити біль і запалення.
• Фізіотерапія: За допомогою фізіотерапевта ви можете виконувати вправи, які зміцнюють м’язи плеча та збільшують гнучкість.
• Очищення рани: хірургічне видалення розірваної, розірваної або пухкої тканини з плечового суглоба (часто через невеликий розріз, такий як артроскопія).
• Інші операції: Іноді, залежно від причини, можуть знадобитися такі операції, як тенотомія біцепса (розрізання сухожилля) або тенодез (повторне прикріплення сухожилля до іншого місця).

Більше тестів для виявлення захворювань плеча

Давайте трохи дізнаємося про пробу Єргасона, а також про кілька інших тестів, які використовують лікарі.

Тест швидкості

Це ще один фізичний огляд, який проводиться для виявлення проблем із сухожиллям біцепса, особливо проблем із сухожиллям довгої головки біцепса, таких як розриви SLAP-комплексу або тендинопатія плеча.

Як це зробити (просто):

Ви стоятимете, поклавши руку вздовж тіла долонею вперед. Не згинаючи ліктя, підніміть руку напівколовими рухами (як кидаєте м'яч), поки вона не опиниться прямо над плечем (під кутом 90 градусів). Коли ви піднімете руку таким чином, лікар покладе одну зі своїх рук на ваше передпліччя та надасть певний опір.

Також існують варіації цього. Лікар обере відповідний метод залежно від типу болю.

Як бути «позитивним»?

Якщо під час цього тесту ви відчуваєте біль або слабкість , результат тесту вважається «позитивним». Біль може свідчити про запалення сухожилля біцепса (тендиніт біцепса) або ураження SLAP-синдрому. Якщо ви відчуваєте слабкість (тобто не можете підняти руку), у вас може бути розрив сухожилля біцепса.

Точність: Цей тест демонструє чутливість 32% та специфічність 75% для виявлення проблем із сухожиллям біцепса.

Тест О'Браєна

Це ще один тест, який використовується для виявлення захворювань сухожилля біцепса, особливо травм довгої головки сухожилля біцепса та уражень SLAP-синдрому.

Як це зробити (просто):

Стоячи або сидячи, підніміть руку прямо перед собою до рівня плечей (90 градусів). Потім злегка поверніть руку всередину до тіла (приведення 10 градусів). Тепер поверніть руку так, щоб великий палець був спрямований вниз, а долоня була відвернута від тіла. Коли лікар тисне на верхню частину передпліччя, ви повинні прикласти до нього силу. Далі поверніть передпліччя долонею вгору, і знову прикладіть силу проти тиску лікаря.

Як бути «позитивним»?

Якщо ви відчуваєте біль під час проведення цього тесту, результат тесту «позитивний». Біль у плечовому суглобі може свідчити про ураження SLAP-комплексу. Якщо біль зменшується, коли ви повертаєте руку, це додає додаткових доказів того, що у вас розрив SLAP-комплексу.

Точність: Цей тест демонструє чутливість 38% та специфічність 61% для виявлення уражень SLAP.

Важливо: Не намагайтеся проводити жодного з цих тестів самостійно. Ці тести повинен проводити лише кваліфікований лікар.

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Тест Єргасона – це важливий фізичний тест, який може швидко та легко діагностувати деякі проблеми із сухожиллям біцепса, що можуть спричиняти біль у плечі. Зокрема, він може допомогти діагностувати такі стани, як травми сухожилля довгої головки біцепса, розриви поперечної зв'язки плечової кістки, розриви SLAP-асоціації та тендиніт біцепса.

Але пам’ятайте, що такий «позитивний» тест не означає, що у вас буде щось серйозне. Ваш лікар проведе додаткові тести та порівняє їх з вашими симптомами, щоб поставити остаточний діагноз. Потім ви та ваш лікар разом розробите план лікування, який підійде саме вам. Він може включати консервативні методи лікування, такі як відпочинок, лід, знеболювальні та фізіотерапія, а також хірургічні втручання, якщо необхідно.

Тож, якщо у вас постійний біль у плечі, не бійтеся звернутися до лікаря. Він чи вона вам допоможе.

` Тест Єргасона, сухожилля біцепса, біль у плечі, розрив SLAP-м'язи, тендиніт, обстеження плеча, фізикальні огляди