🫘 Як мені пожертвувати одну зі своїх нирок? 🫘

35-річний Рошан прийшов до моєї клініки того дня, відчуваючи тривогу та нетерпіння. Його найближчий брат страждав від термінальної стадії ниркової недостатності, і Рошан був готовий врятувати життя брата, пожертвувавши одну зі своїх нирок.

«Докторе Прія, я вирішила пожертвувати одну зі своїх нирок своєму братові. Але чи можу я залишатися здоровою до кінця життя з однією ниркою? Чи розвинеться у мене пізніше захворювання нирок? Як працює юридичний процес донорства нирок у Шрі-Ланці?» — запитав мене Рошан з надією в очах.

Я поплескав Рошана по спині, оцінив його благородне та безкорисливе рішення та пояснив: «Рошане, це донорство органів, яке ти збираєшся зробити для свого брата, — справді благородний вчинок. І не хвилюйся, людина може жити цілком здоровим, нормальним життям лише з однією ниркою. Трансплантація нирок у Шрі-Ланці проводиться відповідно до суворих медичних правил та етичних перевірок. Сьогодні ми просто поговоримо про весь цей процес і про те, про що тобі потрібно бути обережним».

🚨 Сигналізація: коли слід негайно звернутися за медичною допомогою після операції на нирках

Донор або реципієнт, який передав нирку, повинен негайно звернутися за медичною допомогою, якщо після операції у нього виникне будь-яке з наступних ускладнень:

• Сильний біль або підвищення температури в області нирок.
• Раптове зниження діурезу до дуже низького рівня.
• Кров у сечі або відчуття печіння під час сечовипускання.
• Раптовий набряк рук, ніг або обличчя (затримка рідини) та утруднене дихання.

Правова основа трансплантації нирок у Шрі-Ланці

Перша успішна трансплантація нирки в Шрі-Ланці була проведена в 1985 році. Відтоді було успішно проведено понад 1500 операцій.

Усі операції з трансплантації органів у Шрі-Ланці здійснюються відповідно до Закону про донорство органів № 48 від 1987 року. Цей Закон повністю забороняє торгівлю органами та гарантує, що донорство органів є повністю добровільним та альтруїстичним. Перед кожною операцією обов'язковим є отримання схвалення Етичного комітету.

Хто може бути донором нирки?

Донорів нирок можна розділити на кілька основних категорій:

1. Споріднені донори: Мати, батько, брати і сестри або діти. Їхня здатність до підбору тканин дуже висока.
2. Неспоріднені донори: друзі або знайомі, які добровільно допомагають пацієнту.
3. Парний обмін:Якщо нирка Рошана не підходить його братові, метод полягає в обміні донорів з іншою подібною несумісною парою, щоб забезпечити сумісну нирку для обох.
4. Донор померлого/трупного походження: донорство органів від людини зі смертю мозку на підставі побажань родини або зареєстроване за життя особи.

Процес донорства нирок крок за кроком

Людина, яка бажає стати донором нирки, повинна пройти наступний ряд ретельних медичних обстежень:

1. Медична оцінка:

Проводяться аналізи на порівняння щільності крові, перехресні аналізи та тести на функцію нирок. Важливо переконатися, що донор не має діабету, високого кров'яного тиску або серцевих захворювань.

2. Психологічне консультування:

Проводиться психіатрична консультація, щоб визначити, чи готовий донор зробити це добровільно, чи є він психічно сильним, і чи хтось здійснює на нього фінансовий вплив.

3. Вікові обмеження та згода:

Щоб стати донором нирки в Шрі-Ланці, чоловік повинен бути старше 25 років, а жінка — старше 30 років. Також потрібна письмова згода донора та його родини.

4. Хірургічне втручання:

Наразі найпоширенішим методом малоінвазивної хірургії є лапароскопія . Це призводить до мінімального болю для донора, мінімального рубцювання та дозволяє донору повернутися до нормального життя протягом кількох тижнів.

Ризики життя з однією ниркою

Після операції функція нирки, що залишилася, природним чином збільшується приблизно на 30%, виконуючи всю необхідну організму роботу самостійно.

Однак у довгостроковій перспективі такі ризики можуть бути дуже незначними:

• Протеїнурія: Витік білка з сечею може виникати, оскільки ниркам доводиться працювати інтенсивніше.
• Високий кров'яний тиск: кров'яний тиск може дещо підвищитися через зміни швидкості фільтрації нирок.
• Прееклампсія: Жінка, яка стала донором нирки, може мати дещо підвищений ризик розвитку високого кров'яного тиску під час вагітності.

Тому дуже важливо проводити аналізи артеріального тиску, рівня креатиніну в сироватці крові та сечі принаймні раз на рік після донорства нирки.

Що робити і чого не робити

Наукові джерела (Посилання)

• 📚 Донорство нирки - Донорство органів NHS
• 📚 Довгострокові медичні результати живих донорів нирок - PMC