У вашої дитини сильно болить живіт? Це може бути гемолітико-уремічний синдром (ГУС)!

У вашої дитини вже кілька днів діарея з болем у шлунку? Ви навіть можете побачити в ньому кров. Для вас, як батьків, це нормально дуже хвилюватися, коли це трапляється. Коли у вас є такі симптоми, це може бути більше, ніж просто біль у шлунку. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може бути серйозним, але добре піддається лікуванню, якщо його розпізнати на ранній стадії. Це (гемолітико-уремічний синдром) або скорочено (ГУС) .

Що таке гемолітико-уремічний синдром (ГУС)? Давайте розберемося в цьому просто.

Добре, тепер давайте розглянемо, що це таке (ГУС). Простіше кажучи, це стан , коли крихітні кровоносні судини в наших нирках закупорюються . Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка закупорюється, і вода перестає текти. Ця закупорка призводить до трьох основних речей:

1. Ваші еритроцити руйнуються: у медицині це називається гемолітичною анемією . Еритроцити переносять кисень по всьому тілу. Тому, коли вони руйнуються, кількість кисню, необхідного організму, зменшується.

2. Зменшення кількості тромбоцитів у крові: цей стан називається тромбоцитопенією . Тромбоцити – це маленькі клітини, які допомагають згортатися крові під час кровотечі. Коли їх кількість зменшується, кровотечу стає важко зупинити, і по всьому тілу можуть з’являтися синці.

3. Пошкодження нирок: це найнебезпечніше. Коли нирки не працюють належним чином, вони не здатні виводити продукти життєдіяльності, що накопичуються в організмі. Це також називається (гострим ураженням нирок - ГУН) .

Хоча ГУС може вразити будь-кого, найчастіше його викликає бактеріальна інфекція , особливо кишкова паличка , широко відома як кишкова паличка . Ця бактерія є причиною діареї, особливо кривавої діареї. Однак синдром – це сукупність симптомів, і ГУС також може виникати з інших причин, окрім кишкової палички.

Цей стан (ГУС) може вражати не лише нирки, але іноді й інші органи, такі як серце та мозок. Однак найчастіше він вражає нирки.

Найголовніше: якщо у вас або вашої дитини кривава діарея або діарея триває більше трьох днів, обов’язково зверніться до лікаря. Якщо не лікувати ГУС, він може перейти в тяжкий стан і навіть стати небезпечним для життя.

Чи існують різні типи ГУС?

Так, існує кілька основних типів (ГУС). Давайте трохи дізнаємося про них:

1. «Типовий» (ГУС): це найпоширеніший тип . Найчастіше його викликає бактеріальна інфекція, особливо кишкова паличка, яка вражає тонку та товсту кишки.

2. «Атиповий» (ГУС) (аГУС): це трапляється трохи рідше.Це часто пов'язано з генетичними причинами, тобто передається від батьків до дітей.

3. «Вторинний» (ГУС): цей тип виникає у зв'язку з іншими захворюваннями. Наприклад, його можуть спричинити певні ліки, інші інфекції або вагітність.

Давайте дізнаємося трохи більше про «атиповий» (ГУС) (аГУС)

(aHUS) – це дуже рідкісне захворювання. Воно також може викликати ті ж симптоми, що й попереднє:

• Знижений рівень еритроцитів.
• Зниження кількості тромбоцитів.
• Раптова ниркова недостатність (гостра ниркова недостатність) .
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) або нездатність контролювати кров'яний тиск.

Цей стан (аГУС) зазвичай є генетичним захворюванням . Тобто, він спричинений певними змінами (мутаціями) в наших генах. Однак, навіть якщо це генетичне захворювання існує, воно провокується якоюсь інфекцією, захворюванням або фактором навколишнього середовища.

Наскільки поширений (ГУС)?

Від 5% до 15% людей, які страждають на діарею, спричинену бактерією (E. coli), розвивається геморагічний уретрит (ГУС) . Тип, який називається (аГУС), зустрічається дуже рідко. Він зустрічається приблизно в однієї людини на мільйон.

Які основні симптоми (ГУС)?

Дуже важливо, щоб ви знали про ці симптоми.

Перші видимі симптоми:

• Діарея: часто супроводжується кров’ю.
• Біль у животі.
• Нудота та блювота.
• Головний біль .
• Озноб і лихоманка.

Інші видимі ознаки:

• Легке утворення синців.
• Бліда шкіра (відблиск): Внутрішня частина носа і навіть внутрішня частина рота можуть збліднути.
• Спантеличеність.
• Напад.
• Інсультоподібні стани.
• Прискорене серцебиття (аритмія).

Якщо стан (ГУС) стає важким, зруйновані еритроцити можуть спричинити утворення тромбів та пошкодити органи, такі як нирки. Тоді нирки не можуть належним чином фільтрувати продукти життєдіяльності. Це те, що ми називаємо (гострим ураженням нирок - ГУН) . Ось його симптоми:

• Кров у сечі (гематурія).
• Підвищений рівень токсинів у крові: це може викликати дискомфорт і відчуття нездужання.
• Гіпертонія.
• Утруднене дихання (задишка).
• Набряк: Може виникнути набряк, особливо в ногах і щиколотках.
• Зменшення діурезу (олігурія).

Які основні причини (ГУС)?

Більшість випадків ГУС спричинені певними штамами бактерії E. coli. Ці бактерії виробляють токсин під назвою Шига-токсин . Цей токсин пошкоджує слизову оболонку тонкого кишечника та викликає діарею. Цей токсин також потрапляє в кров, руйнуючи еритроцити та пошкоджуючи нирки.

Ви більш схильні до зараження кишковою паличкою через:

• Недостатньо термічно оброблене м’ясо: особливо яловичина, яловичий фарш.
• Непастеризоване молоко та фруктові напої: пастеризація – це щадний процес нагрівання, який знищує шкідливі речовини, такі як бактерії.
• Немиті, брудні фрукти та овочі.

Ці штами E. coli, що продукують токсини, також називаються E. coli, що продукує токсин Шига (STEC) . Найпоширенішим штамом STEC у Північній Америці є E. coli O157:H7 .

Дуже рідко деякі ліки та речовини також можуть спричиняти «вторинний (ГУС)». Приклади:

• Протиракові препарати (хіміотерапевтичні препарати): такі як (блеоміцин), (цисплатин), (гемцитабін).
• Імуносупресанти: такі як (циклоспорин), (такролімус).
• Хінін: ліки від малярії.
• Деякі наркотики : (оксиморфон), (екстазі), (кокаїн).

Чи заразний (ГУС)?

Ні, ГУС не заразний.

Однак, бактерії кишкової палички можуть передаватися. Ці бактерії можуть передаватися через забруднену їжу чи напої, або через контакт з фекаліями людини чи тварини з діареєю, інфікованої кишковою паличкою. Тому важливо бути дуже ретельним щодо чистоти.

Хто найбільш схильний до розвитку ГУС?

Хоча ГУС може розвинутися у будь-кого, наступні люди мають підвищений ризик:

• Для маленьких дітей віком до 5 років.
• Для людей з ослабленою імунною системою (імунокомпрометованими).
• Якщо хтось у вашій родині раніше хворів на ГУС (особливо на аГУС).
• Якщо ви заразилися кишковою паличкою: особливо через такі речі, як недотермічно оброблене м’ясо та непастеризоване молоко.
• Прямий контакт з людиною, у якої діарея, спричинена (кишковою паличкою).

Як дізнатися, чи є у вас (ГУС)? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона зробить наступне:

• Запитайте про вашу історію хвороби .
• Запитайте про історію хвороби вашої родини .
• Проводиться фізичний огляд .

Якщо ці речі викликають підозру на наявність ГУС, лікар призначить ще кілька тестів.

Які види тестів проводяться?

• Аналіз сечі: береться зразок сечі та перевіряється на наявність білка або крові.
• Аналіз крові: береться зразок крові для перевірки таких показників, як кількість еритроцитів, рівень тромбоцитів, а також стану нирок і печінки.
• Аналіз калу: Береться зразок калу та перевіряється на наявність бактерій, що викликають ГУС, таких як кишкова паличка O157.
• Генетичне тестування: Іноді зразок вашої крові може бути відправлений на генетичне тестування. Це може допомогти визначити, чи є у вас генетичне захворювання, таке як атиповий геморагічний синдром (аГУС), і яке лікування найкраще підходить саме вам.
• Біопсія нирки: це передбачає взяття невеликого шматочка нирки та дослідження його під мікроскопом, щоб побачити, наскільки пошкоджено нирки та що це спричинило. Не всім це потрібно.

Як тести можуть підтвердити наявність у вас ГУС?

• З аналізів сечі: Якщо в сечі є кров або білок.
• Аналізи крові: якщо рівень еритроцитів і тромбоцитів низький або якщо показники, що вказують на функцію нирок (такі як креатинін), підвищені.
• Аналізи калу: якщо виявлені бактерії, такі як (E. coli O157).
• Біопсія нирки: можна побачити специфічні пошкодження нирок.

Як лікується (ГУС)?

Якщо у вас діагностовано ГУС, вам потрібно буде госпіталізувати та пройти лікування. Варіанти лікування включають:

• Внутрішньовенні (IV) рідини та/або зондове годування (ентеральне харчування): це допомагає запобігти зневодненню та забезпечити необхідне харчування.
• Ліки:
• Вони намагаються зменшити пошкодження нирок, призначаючи ліки, що знижують артеріальний тиск (гіпертензивні засоби) .
• Людям з асоційованим гестаційним синдромом (АГУС) можуть призначатися специфічні ліки, такі як екулізумаб або равулізумаб . Перш ніж розпочати прийом цих препаратів, важливо зробити щеплення від менінгококових та пневмококових захворювань, оскільки ці препарати підвищують ризик розвитку цих захворювань.
• Можливо, вам доведеться приймати антибіотики щонайменше два тижні.
• Переливання крові: дуже важливо переливати еритроцити та тромбоцити людям з (ГУС). Еритроцити зменшують симптоми анемії, такі як задишка та прискорене серцебиття. Тромбоцити допомагають крові правильно згортатися, зменшуючи кровотечу та синці.

Якщо нирки серйозно пошкоджені, може знадобитися діаліз для очищення крові, доки нирки не відновляться. Якщо нирки повністю відмовляють через ГУС, може знадобитися трансплантація нирки .

Чи можна повністю вилікувати ГУС?

Так, багато людей одужують від ГУС без постійної шкоди для здоров'я.

Однак у деяких людей, особливо у маленьких дітей, легка хронічна хвороба нирок (ХХН) може розвинутися у 20–50% випадків. Термінальна стадія хвороби нирок (ХСН) може розвинутися у 3–5% випадків. Дослідження показують, що ХХН вражає близько 45% дорослих.

Більше 85% людей, у яких розвивається ГУС, повністю відновлюють функцію нирок. Однак, навіть якщо вони повністю одужують, існує невелика ймовірність того, що в майбутньому у них розвинеться високий кров'яний тиск або інші проблеми з нирками.

Чи можна запобігти ГУС?

Ось деякі речі, які ви можете зробити, щоб запобігти зараженню кишковою паличкою, основною причиною геморрагічного ураження легень (ГУС). Вони дуже важливі для вас та вашої родини:

• Уникайте купання в брудних місцях (озера, річки), особливо якщо ви вважаєте, що у воді високий рівень бактерій.
• Якщо у вас діарея, не плавайте.
• Уникайте вживання непастеризованих (сирих) напоїв (молока, фруктового соку).
• Завжди ретельно мийте кухонне начиння (ножі, виделки, ложки) та зони приготування їжі (стільниці, обробні дошки, посуд).
• Яйця та м’ясний фарш ретельно прогрійте до внутрішньої температури щонайменше 71 градус Цельсія (160 градусів Фаренгейта), а птицю – до внутрішньої температури 74 градуси Цельсія (165 градусів Фаренгейта).
• Розморожуючи м’ясо, помістіть його в мікрохвильову піч або холодильник. Не розморожуйте його в зоні приготування їжі або в гарячій воді.
• Зберігайте сирі та приготовані продукти окремо.
• Ретельно мийте руки з милом і гарячою водою перед їжею, після відвідування туалету, після зміни підгузків маленьким дітям та після контакту з сільськогосподарськими тваринами.

Тільки подумайте, дотримуючись цих простих кроків, ви можете захистити себе від такої серйозної ситуації.

Чого очікувати, якщо у вас (ГУС)?

За умови правильної діагностики та лікування більшість людей з ГУС повністю одужують без постійної шкоди для здоров'я. Однак існує ризик розвитку високого кров'яного тиску або інших станів, що впливають на нирки, у майбутньому.

Важкі випадки ГУС, особливо якщо вони вражають інші органи, такі як мозок, можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати.

Які шанси на виживання (ГУС)?

За умови правильної діагностики та лікування понад 90% людей виживають після ГУС. Тому важливо не панікувати та швидко звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть симптоми.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас або вашої дитини сильна діарея, дуже важливо спробувати відновити водний баланс організму.Регідратаційні напої, такі як Jeevani, можуть допомогти поповнити втрачені електроліти. Немовлятам та маленьким дітям може знадобитися грудне молоко або суміш. Запитайте лікаря про найкращий спосіб підтримувати водний баланс вашої дитини.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• Кривава діарея.
• Діарея, яка триває більше трьох днів.
• Набряк тіла.
• Шкіра, на якій легко з'являються синці.
• Сильна втома.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Як підтвердити, що у мене гемолітико-уремічний синдром?
• Як у мене виник гемолітико-уремічний синдром?
• Якщо у мене немає гемолітико-уремічного синдрому, яке ще захворювання може в мене бути?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Чи будуть мої нирки пошкоджені безповоротно?
• Чи розвинеться у мене високий кров'яний тиск або інші проблеми з нирками в майбутньому?

Яка тріада гемолітико-уремічного синдрому?

Тріада – це поєднання трьох основних симптомів, що вказують на певне захворювання.

Тріада гемолітико-уремічного синдрому включає:

1. Пошкодження еритроцитів (мікроангіопатична гемолітична анемія) .

2. Поступове зменшення кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія) .

3. Гостре ураження нирок.

Якщо у мене діарея, чи означає це, що у мене гемолітико-уремічний синдром?

Те, що у вас діарея, не означає, що у вас гемолітико-уремічний синдром. Однак, якщо у вас кривава діарея або якщо вона сильна (аж до водянистої діареї або триває більше трьох днів), вам обов’язково слід звернутися до лікаря.

Яка різниця між (гемолітико-уремічним синдромом) та (тромботичною тромбоцитопенічною пурпурою - ТТП)?

Гемолітично-уремічний синдром (ГУС) та тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП) – це два подібні стани. При ТТП тромби утворюються в дрібних кровоносних судинах. Хоча раніше лікарі об’єднували ГУС та ТТП, зараз вони вважаються окремими станами.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Діарея часто є короткочасним, але неприємним станом. Зазвичай вона покращується через день-два. Однак, якщо у вас кривава діарея або якщо вона триває більше трьох днів, а також відчуваєте втому, блідість або рідке сечовипускання під час відвідування туалету, саме час негайно звернутися до лікаря.

Стан, який називається гемолітично-уремічним синдромом, може серйозно пошкодити нирки та вплинути на інші органи.Чим швидше ви почнете лікувати це, тим менша ймовірність довгострокового пошкодження нирок. Тому будьте обізнані з симптомами, дотримуйтесь належної гігієни та звертайтеся за медичною допомогою, якщо у вас є якісь занепокоєння. Ваше здоров’я дуже важливе для вас!

Гемолітико -уремічний синдром, ГУС, захворювання нирок, діарея, кишкова паличка, еритроцити, тромбоцити, здоров'я дитини