Поговоримо про проблеми зі сном, які супроводжують хворобу Паркінсона?

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є хвороба Паркінсона, ви, ймовірно, вже знаєте про проблеми, які вона супроводжує. Одна з цих проблем, яка впливає на багатьох людей, але, можливо, залишається невисловленою, – це проблеми зі сном. Насправді, хороший сон необхідний як для фізичного, так і для психічного здоров’я. Тож сьогодні давайте поговоримо про це трохи детальніше , оскільки я думаю, що ця інформація буде вам дуже корисною.

Давайте спочатку розглянемо, що таке хвороба Паркінсона.

Простіше кажучи, хвороба Паркінсона – це стан, який виникає, коли певні нервові клітини в нашому мозку, особливо в тій частині, яка контролює рух, поступово слабшають, стають неактивними або з часом відмирають. Лікарі називають це руховим розладом . Коли ці нервові клітини пошкоджуються, в нашому тілі починають проявлятися симптоми.

Ці симптоми можна в основному розділити на дві частини.

Один з них — це те, що лікарі називають «моторними симптомами» , тобто проблемами з рухами тіла та контролем рухів. Прикладами цього є:

• Скутість м'язів кінцівок, схожа на камінь .
• Неконтрольоване тремтіння кінцівок, особливо рук або ніг (тремор) . Іноді ви могли бачити, як у літньої людини просто тремтять руки. Це може бути подібний стан.
• Проблеми з рівновагою , труднощі з ходьбою або виконанням завдань (проблеми з координацією).
• Уповільненість рухів (брадикінезія) . Це означає, що завдання, які раніше виконувалися у звичайному темпі, тепер здаються виконаними задовго.

Інша частина – це «немоторні симптоми» . Вони впливають на наше тіло та розум по-різному, окрім руху. Наприклад, ви можете відчувати зміни настрою, втрату нюху, зміни зору, запор та труднощі з мовленням.

Який зв'язок між хворобою Паркінсона та сном?

Насправді, зв'язок між хворобою Паркінсона та сном дуже складний. Навіть вчені ще не до кінця його розуміють. Але одне зрозуміло: хвороба Паркінсона може безпосередньо спричиняти проблеми зі сном.

Уявіть собі, деякі дослідження показують, що проблеми зі сном можуть бути одними з найперших ознак хвороби Паркінсона! Наприклад, метушня під час сну, крики тощо.

Не тільки це, але й інші фактори, такі як ліки, які ви приймаєте від хвороби Паркінсона, стрес і тривога, спричинені хворобою, також можуть впливати на це. Однак для багатьох людей із хворобою Паркінсона отримання хорошого, спокійного сну може бути великою проблемою .

Наскільки поширені проблеми зі сном серед пацієнтів з хворобою Паркінсона?

Насправді це дуже поширене явище. За даними дослідників, люди з хворобою ПаркінсонаДо двох із трьох людей мають певну форму проблем зі сном. Це означає, що ця проблема вражає багатьох людей. Ймовірно, вона зустрічається частіше, ніж ви думаєте.

Як хвороба Паркінсона викликає проблеми зі сном?

Медичні експерти наразі вважають, що цьому може бути кілька причин. Давайте розглянемо, які вони:

• Зміни хімічного складу мозку: Дослідження показують, що хвороба Паркінсона може порушувати цикли сну та неспання в нашому мозку. Зміни в певних хімічних речовинах мозку, таких як нейромедіатори , такі як дофамін, можуть призвести до зменшення сну та зниження його якості.
• Ліки: Деякі ліки від хвороби Паркінсона можуть ускладнювати засинання або часто будити. Деякі ліки можуть викликати сонливість протягом дня та не дати вам заснути вночі. Ось чому важливо поговорити зі своїм лікарем про ліки, які ви приймаєте.
• Проблеми з психічним здоров’ям: розлади настрою, такі як тривога або депресія , поширені серед людей із хворобою Паркінсона. Будь-який із цих психічних станів може призвести до того, що ви не будете спати вночі або матимете проблеми зі сном. Коли ви не можете полегшити тягар, що навантажує ваш розум, ви не зможете спати.
• Симптоми хвороби Паркінсона: біль, скутість м’язів та тремор, спричинені хворобою, можуть ускладнювати сон. Також сон можуть порушувати пробудження вночі для помочування та апное сну , що є поширеним явищем на пізніх стадіях хвороби Паркінсона.

З якими проблемами зі сном стикаються пацієнти з хворобою Паркінсона?

Хвороба Паркінсона не впливає на всіх однаково. Вона також по-різному впливає на сон. Людина з хворобою Паркінсона може мати такі проблеми зі сном:

• Безсоння: Труднощі із засинанням, постійний сон протягом кількох годин після сну. Ви також можете відчувати, що ваш розум працює шалено.
• Фрагментований сон: Прокидання кілька разів протягом ночі. Неможливість міцно спати протягом тривалого часу. Коли ви прокидаєтеся вранці, вам здається, що ви погано виспалися.
• Надмірна денна сонливість: надмірна денна сонливість, труднощі з неспанням та труднощі з виконанням справ протягом дня. Іноді ви можете заснути під час розмови.
• Дуже яскраві сни: Сни настільки яскраві, що іноді після пробудження вони можуть здаватися галюцинаціями та викликати сплутаність свідомості.
• Емоційні сни або кошмари:Після пробудження від такого сну ви можете відчувати сильну втому, розчарування та страх.

Що таке «розлад поведінки REM-сну»?

Це дещо особливий і суперечливий стан. REM розшифровується як Rapid Eye Movement (ШМР), і саме в цей період ми перебуваємо в глибокому сні та бачимо сни. Отже, людина з «розладом поведінки у фазі ШМР» бачить сон, у якому її тіло втілює ті самі сни. Це означає, що людина може розмахувати руками та ногами уві сні, кричати, падати з ліжка і навіть поводитися небезпечно, що може завдати шкоди собі або комусь іншому, хто спить поруч. До половини людей із хворобою Паркінсона стикаються з цим станом. Деякі дослідники вважають, що це може бути ранньою ознакою хвороби Паркінсона.

Які ще розлади сну спостерігаються у пацієнтів з хворобою Паркінсона?

Окрім розладу поведінки REM-сну, існує кілька інших розладів сну, які зазвичай вражають людей із хворобою Паркінсона:

• Порушення циркадного ритму сну: проблеми з природним циклом сну та неспання нашого організму (біологічний годинник). Такі речі, як неможливість заснути вночі та проблеми з пробудженням вранці.
• Ніктурія: часті пробудження (більше двох-трьох разів) вночі для сечовипускання. Це може серйозно порушити сон.
• Синдром неспокійних ніг: невимовний дискомфорт, печіння та відчуття потреби рухати ногами, особливо ввечері або вночі. Бажання рухати ногами заважає вам заснути.
• Апное сну: стан, при якому дихання тимчасово зупиняється або стає дуже поверхневим під час сну. Це може спричиняти часті пробудження вночі через брак кисню, втому вранці та сонливість протягом дня. Хропіння також може бути симптомом.

Коли у пацієнтів із хворобою Паркінсона виникають проблеми зі сном?

Важливо пам’ятати, що не всі люди з хворобою Паркінсона мають проблеми зі сном. Однак, якщо у вас є ці проблеми, вони могли початися до того, як вам поставили діагноз хвороби Паркінсона, або ж виникнути будь-коли після постановки діагнозу.

Як виявити проблеми зі сном у пацієнтів із хворобою Паркінсона?

Якщо у вас є якісь проблеми зі сном, не ігноруйте їх. Обов’язково зверніться до лікаря та детально обговоріть їх. Ваш лікар задасть вам запитання та зрозуміє ваші симптоми.

Будьте готові повідомити свого лікаря про такі речі:

• Коли і як виникають порушення сну? (Чи важко вам заснути? Чи часто ви прокидаєтеся? Чи ви втомилися вранці?)
• Як це впливає на ваше повсякденне життя? (Чи відчуваєте ви сонливість протягом дня? Чи важко вам зосередитися на роботі?)
• Які ще ліки ви приймаєте?

Ведення щоденника сну протягом кількох тижнів може допомогти вам точно запам'ятати ці деталі. Тобто, записуйте такі речі, як коли ви лягали спати, о котрій годині ви заснули (приблизно), скільки разів ви прокидалися протягом ночі, о котрій годині ви вставали вранці та чи відчували ви сонливість протягом дня.

Якщо ваш лікар підозрює у вас розлад сну, він або вона може призначити дослідження сну, також відоме як полісомнографія , спеціальний тест на сон. Це передбачає проведення ночі в лікарні або центрі сну з безболісними електродами, прикріпленими до вашого тіла, та моніторинг ваших мозкових хвиль, частоти серцевих скорочень, дихання, рухів очей та рухів ніг під час сну.

Як лікуються проблеми зі сном у пацієнтів із хворобою Паркінсона?

Після того, як буде встановлено причину ваших проблем зі сном, ваш лікар порекомендує правильне лікування. Оскільки ситуація кожної людини різна, лікування може відрізнятися від людини до людини. Основні речі, які ви можете зробити:

• Коригування прийому ліків від хвороби Паркінсона та їхнього часу: Якщо ви вважаєте, що ваші проблеми зі сном можуть бути спричинені ліками від хвороби Паркінсона, ваш лікар може вирішити змінити ваш план лікування. Це може включати зниження дози, зміну часу прийому ліків або перехід на інші ліки.
• Спеціальні методи лікування порушень сну:
• Якщо у вас безсоння, вам можуть дати короткочасне снодійне, але вас також можуть направити на такі методи, як когнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-І).
• Якщо у вас розлад поведінки, пов’язаний з фазою швидкого сну , вам можуть призначити певні ліки (наприклад, клоназепам). Вам також можуть порадити зробити ваше середовище для сну безпечнішим (наприклад, розмістити матрац навколо ліжка, прибрати гострі предмети).
• Якщо у вас апное сну , найпоширенішим методом лікування є апарат CPAP (апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах). Він працює, подаючи легкий тиск повітря в ніс або рот під час сну, підтримуючи прохідність дихальних шляхів. Деякі люди також можуть використовувати ротовий апарат.
• Якщо у вас синдром неспокійних ніг , вам призначать лікування причини (наприклад, дефіциту заліза) або ліки для контролю симптомів.
• Пропонуємо зміни способу життя: ваші щоденні звички та середовище для сну мають великий вплив на ваш сон.Ви можете покращити якість свого сну, виробивши звичку лягати спати у певний час, прокидатися у певний час (дотримуючись цього навіть у вихідні, наскільки це можливо), підтримуючи темряву, тишу та комфортну температуру в кімнаті, а також уникаючи перегляду електронних екранів (телефонів, планшетів, телевізорів) за годину-дві до сну.

Що ще я можу зробити, щоб покращити сон при хворобі Паркінсона?

Окрім медикаментозного лікування, дотримання належних «гігієнічних звичок сну» також може допомогти вам отримати більш спокійний сон. Це дуже прості речі, але результати дуже хороші.

Спробуйте зробити такі речі:

• Отримуйте якомога більше природного сонячного світла протягом дня. Яскраве світло допомагає вашому організму підтримувати правильний цикл сну та неспання.
• Підтримуйте активність свого тіла протягом дня. Робіть фізичні вправи відповідно до своїх фізичних можливостей. Навіть коротка прогулянка або деякі хатні справи підійдуть. Однак уникайте інтенсивних фізичних навантажень незадовго до сну.
• Спробуйте різні способи розслабити свій розум. Наприклад, прийміть гарячу ванну, послухайте заспокійливу музику, помедитуйте або почитайте книгу (не стимулюючу історію).
• Не голодуйте перед сном і не їжте, поки не наїстеся. Легку їжу можна з'їсти.
• Залишайте свою спальню лише для сну. Не використовуйте її як місце для роботи, перегляду телевізора чи їжі.

Зменште або припиніть ці речі якомога більше:

• Не дрімайте довго вдень. Подрімати 20-30 хвилин – це нормально, але якщо спати довше, це може вплинути на ваш нічний сон.
• Уникайте стимуляторів, таких як кофеїн (чай, кава, шоколад, деякі безалкогольні напої) та нікотин (сигарети), принаймні за чотири-п'ять годин до сну.
• Не вживайте алкоголь перед сном. Хоча алкоголь спочатку може викликати сонливість, згодом він може знизити якість вашого сну та призвести до частішого прокидання.
• Перестаньте дивитися в телефон або телевізор, сидячи в ліжку. Це світло зменшує вироблення мелатоніну, гормону, який допомагає вам спати.

Чи безпечні безрецептурні снодійні засоби для пацієнтів з хворобою Паркінсона?

Це питання, яке ставлять багато людей. На жаль, вони не є гарним рішенням. Безрецептурні снодійні, які можна придбати в аптеці без рецепта, можуть здаватися простим і безпечним способом вирішення проблем зі сном, але вони можуть мати додаткові ризики та побічні ефекти для людей із хворобою Паркінсона.

Деякі безрецептурні ліки та деякі снодійні засоби, призначені лікарем , можуть погіршити симптоми хвороби Паркінсона (наприклад, сплутаність свідомості, втрату рівноваги).Також деякі снодійні препарати можуть мати серйозну лікарську взаємодію з препаратами від хвороби Паркінсона, що спричиняє неочікувані проблеми. Тому важливо завжди консультуватися з лікарем та шукати поради, перш ніж приймати будь-які нові ліки, особливо снодійні.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ваші проблеми зі сном впливають на ваше повсякденне життя, роботу, настрій або загальну якість життя , не зволікайте зі зверненням до лікаря. Якщо у вас є симптоми, які вас турбують, особливо якщо вони можуть бути небезпечними для вас або оточуючих (наприклад, розлад поведінки фази швидкого сну), обов’язково зверніться до лікаря.

Іноді порушення сну можуть бути симптомом депресії або тривоги, пов’язаної з хворобою Паркінсона. Якщо вам більше не подобається робити те, що вам раніше подобалося, ви відчуваєте смуток, тривогу, самотність або не цікавитеся тим, що відбувається у вашому житті, поговоріть про це зі своїм лікарем. Деякі люди відчувають покращення самотності після початку прийому нових ліків або звернення за консультацією. Пам’ятайте, що вам не обов’язково так страждати, і допомога доступна.

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

Дослідники все ще вивчають складний взаємозв'язок між хворобою Паркінсона та сном. Більш глибоке розуміння того, як хвороба Паркінсона впливає на сон (і як сон впливає на хворобу Паркінсона), може допомогти нам діагностувати хворобу Паркінсона раніше та розробити нові методи лікування, які будуть ефективнішими за існуючі .

Існує багато варіантів лікування та контролю проблем зі сном. Найголовніше – відкрито та чесно поговорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми зі сном, які у вас можуть виникнути. Разом ви та ваш лікар зможете розробити план, який найкраще відповідає вашій ситуації, вашому сну та будь-яким іншим проблемам, які хвороба Паркінсона може створювати у вашому житті.

Пам’ятайте, ви не самотні в цій подорожі. Маючи правильну інформацію та підтримку, ви матимете сили подолати ці виклики. Ніколи не бійтеся просити про допомогу.

Хвороба Паркінсона, сон, проблеми зі сном, неврологічні захворювання, мозок, рухові розлади, розлад фази швидкого сну, лікування