Чи часто у вас також виникає печія та підкидання шлункової кислоти до горла? (Кислотний рефлюкс та ГЕРХ)

Чи відчували ви коли-небудь печіння в грудях або відчуття, ніби щось зі шлунка піднімається в горло після їжі? Більшість людей відчували це принаймні один чи два рази. Сьогодні ми поговоримо про «кислотний рефлюкс» або, медичною мовою , про кислотний рефлюкс та ГЕРХ (гастроезофагеальну рефлюксну хворобу) . Оскільки ця проблема вражає багатьох людей, дуже важливо знати про неї.

Що ж таке кислотний рефлюкс, друже мій?

Простіше кажучи, їжа, напої та кислі рідини у вашому шлунку повинні рухатися лише в одному напрямку, тобто вниз. Але іноді, коли ця шлункова кислота, тобто кислі речовини , повертаються назад по стравоходу в горло , ми називаємо це кислотним рефлюксом.

Уявіть собі, що станеться, коли ця кислота потрапить туди, куди їй не слід? У цьому й проблема. Ця кислота може обпекти, пошкодити та набрякнути ніжні тканини всередині вашого стравоходу. Цей стравохід — це трубкоподібна частина, яка проходить від шлунка через грудну клітку до горла. Тож, якщо він пошкодиться, у нас може виникнути багато проблем.

Усі ми час від часу стикаємося з кислотним рефлюксом. Це може відчуватися як нетравлення шлунку або печія, коли їжа не перетравлюється. Цей епізодичний кислотний рефлюкс викликає дискомфорт, але це не хвороба. Однак у деяких людей він трапляється постійно. Постійний кислотний рефлюкс може заважати вашому нормальному життю та фактично пошкоджувати тканини стравоходу .

То що ж таке ГЕРХ? Чи це щось серйозніше?

ГЕРХ розшифровується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.Скорочена назва. У деяких країнах це також називається ГЕРХ, що розшифровується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Однак ГЕРХ – це стан, при якому кислота постійно потрапляє в стравохід, що є хронічним станом кислотного рефлюксу . Якщо ця кислота потрапляє в горло частіше двох разів на тиждень протягом кількох тижнів, це вважається хронічним захворюванням, тобто ГЕРХ.

Ми можемо мати кислотний рефлюкс з тимчасових причин, наприклад, через переїдання одного дня. Але ГЕРХ – це щось інше, спричинене постійною механічною проблемою . Тобто, механізми, які запобігають потраплянню кислоти в стравохід, не працюють належним чином.

Наскільки поширені ці два стани?

Як епізодичний, неускладнений гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ), так і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є дуже поширеними . Тільки у Сполучених Штатах, за оцінками, близько 20% дорослих і близько 10% дітей мають ГЕРХ. Цей стан також спостерігається у багатьох людей у ​​Шрі-Ланці.

Які симптоми кислотного рефлюксу та ГЕРХ?

Існує кілька симптомів кислотного рефлюксу та ГЕРХ. Перевірте, чи є у вас якісь із них:

• Зворотне промивання/відрижка: Після того, як ви закінчите їсти, ви можете відчути, ніби шлункова кислота, частинки їжі або рідина повертаються в горло. Це схоже на блювоту , але вона не виходить повністю. Іноді у роті може бути дивний кислий присмак .
• Печія: Кислота – це сильна речовина. Тому буквально відчувається, ніби вона пече тканини стравоходу. Якщо це в грудях, ми називаємо це печією . Якщо це ближче до шлунка, деякі називають це кислотною нетравністю шлунка .
• Біль у грудях некардіологічного походженняБіль у грудях : Деякі люди не відчувають біль у стравоході як запалення. Цей біль стимулює ті ж нерви, що відчувають біль у серці , тому він може відчуватися як біль у грудях, подібно до серцевого нападу.
• Нудота : Кислотний рефлюкс або рефлюкс може викликати нудоту та втрату апетиту. Навіть через деякий час ви можете відчувати, що у вашому шлунку все ще є їжа, ніби потрібно перетравити ще щось.
• Біль у горлі : Якщо кислота потрапляє в горло, це може викликати біль та травму . Ви можете відчувати, ніби щось застрягло в горлі, або вам може бути важко ковтати . Кислота часто виділяється вночі, коли ви спите.
• Симптоми астми: ГЕРХ може погіршити симптоми астми у людей з астмою, і навіть у людей без астми вона може спричинити такі симптоми астми, як постійний кашель , хрипи та утруднене дихання. Якщо частинки кислоти потрапляють у дихальні шляхи, вони можуть звузитися.

Симптоми можуть стати серйозними:

Симптоми ГЕРХ можуть погіршуватися в такі періоди:

• Вночі або лежачи.
• Після вживання великої кількості їжі або жирної їжі.
• Коли ви нахиляєтеся вперед.
• Після куріння або вживання алкоголю.

Чи хворіють маленькі діти також на ГЕРХ?

Так, навіть маленькі діти можуть захворіти на ГЕРХ. Для немовлят нормально трохи відригувати після того, як вони п'ють. Хоча у відригнутому вмісті є певна кислота, цього недостатньо, щоб спричинити серйозні проблеми для дитини. Але ГЕРХ — це серйозніший стан . Він може спричинити дискомфорт та ускладнення для дитини, зокрема під час годування.

Немовлята, народжені недоношеними або із захворюванням, пов’язаним зі стравоходом, мають більшу ймовірність розвитку ГЕРХ. Якщо педіатр помітить, що ваша дитина має труднощі з їжею або сном, він може захотіти перевірити її на ГЕРХ.

Симптоми ГЕРХ у немовлят (або маленьких дітей):

• Частий плач, неспокій (надмірна метушливість).
• Труднощі зі сном.
• Відмова від їжі.
• Блювота в невеликих кількостях.
• Хрип або хрипота під час дихання.
• Неприємний запах з рота.

Які причини кислотного рефлюксу?

Щоб кислота потрапила у стравохід, вона повинна пройти через клапан у нижній частині стравоходу, який зазвичай запобігає зворотному виходу їжі. Цей клапан називається нижнім стравохідним сфінктером (НЕС) .

Ваш ніжковий шлунок (НШШ) — це круговий м’яз. Він відкривається, коли ви ковтаєте щось, а потім знову закривається, щоб запобігти виходу вмісту шлунка. Він також трохи відкривається, коли ви відригуєте або гикаєте, щоб випустити бульбашки повітря.

Кислотний рефлюкс виникає, коли ваші ніжні стовбурові клітини (НСС) стають слабкими або достатньо пухкими, що дозволяє кислоті виходити назовні . Деякі тимчасові речі, такі як лежання після щільного прийому їжі, можуть призвести до розслаблення НСС. Але якщо у вас ГЕРХ, ваші НСС постійно пухкі.

Як послаблюється LES?

Існує багато причин, чому НЕС може послаблюватися тимчасово або постійно. Іноді епізодичний кислотний рефлюкс може перерости в хронічну ГЕРХ, коли кілька з цих причин поєднуються або зберігаються протягом тривалого часу. Ось деякі поширені причини кислотного рефлюксу та ГЕРХ:

• Грижа стравохідного отвору діафрагми: Це може здатися складним, але дозвольте мені сказати просто. Існує м'яз, який називається діафрагмою, і який розділяє грудну клітку та шлунок. Ваш стравохід з'єднаний зі шлунком через цю діафрагму. При грижі стравохідного отвору діафрагми верхня частина шлунка проштовхується вгору через отвір у стравоході в грудну клітку . Потім вона може застрягти у стравоході, що призводить до накопичення там кислоти. Крім того, клапан нітрохи нефропатичного клапана (НІС), про який ми говорили раніше, також рухається вгору через діафрагму, тому він має меншу м'язову підтримку. Цей стан частіше зустрічається з віком, розвивається поступово і з часом може ставати серйознішим.
• Вагітність: Під час вагітності дуже часто виникає тимчасовий кислотний рефлюкс. Підвищений тиск і простір у шлунку можуть призвести до розтягування, напруження та ослаблення м'язів, що підтримують лімфатичну струну (ЛСУ) у стравоході. Гормони вагітності також можуть спричинити розслаблення ЛСУ. Протягом цього часу гормон, який називається релаксин, вивільняється у більшій кількості. Це розслабляє м'язи, щоб звільнити місце для дитини. Рівень естрогену та прогестерону також підвищується, що може спричинити розслаблення ЛСУ.
• Ожиріння:Ожиріння також збільшує тиск і простір у шлунку, як і вагітність, що може вплинути на ДЕС. Але оскільки ожиріння триває довше за вагітність, м'яз може стати постійно ослабленим. Це також є основною причиною гриж стравохідного отвору діафрагми. Крім того, оскільки естроген секретується жировою тканиною, рівень естрогену також зростає зі збільшенням жирової тканини в організмі.
• Куріння: Тютюновий дим розслаблює ніжню лімфатичну заслінку (НЛС), незалежно від того, курите ви його самі чи вдихаєте пасивний дим. Куріння також викликає кашель, який відкриває НЛС. Тривале куріння та кашель можуть послабити м’язи діафрагми, що призводить до грижі стравохідного отвору діафрагми. Куріння також уповільнює травлення та збільшує вироблення шлункової кислоти.

Які можливі ускладнення персистуючого кислотного рефлюксу (ГЕРХ)?

Шлункова кислота – це дуже потужна речовина. Вона призначена для розщеплення їжі, яку ви їсте. Ваш шлунок має міцну слизову оболонку, яка захищає його від цієї кислоти. Але інші ваші органи не мають такого захисту. Кислотний рефлюкс здебільшого вражає стравохід. Але іноді він може навіть потрапити в трахею або дихальні шляхи. Невелика кількість кислоти може викликати тимчасовий дискомфорт. Але занадто багато кислоти може пошкодити ці органи.

Можливі ускладнення:

• Езофагіт: це запалення слизової оболонки стравоходу, що означає набряк та біль. Якщо езофагіт не проходить, це може призвести до ускладнень, таких як постійний біль та виразки в стравоході. З часом це може призвести до змін тканин, таких як рубцювання або кишкова метаплазія , що є передраковим станом.
• Стравохід Барретта:Це назва стану кишкової метаплазії в стравоході, про який згадувалося вище. Це означає, що слизова оболонка стравоходу змінюється і стає більше схожою на слизову оболонку кишечника. Це трапляється при тривалому впливі кислоти та запалення. Це фактор ризику розвитку раку стравоходу.
• Стриктура стравоходу: У стравоході може утворюватися рубцева тканина, щоб захистити його від подальшого запалення та травми. Ця рубцева тканина може спричинити звуження стравоходу. Це називається стриктурою. Це може ускладнити ковтання , що може ускладнити прийом їжі або пиття, а також спричинити інші проблеми.
• Ларингофарингеальний рефлюкс (ЛФР): У деяких людей з ГЕРХ також розвивається стан, який називається ЛФР. Це стан, коли кислота потрапляє в горло. Кислота може потрапляти в горло під час сну. Це може спричинити набряк горла, хрипоту голосу та утворення наростів голосових зв'язок. Частинки кислоти також можуть потрапляти в дихальні шляхи.
• Астма: Якщо кислота потрапляє в дихальні шляхи, це може погіршити стан людини, яка вже хворіє на астму, і навіть у людини, яка раніше не мала респіраторних захворювань, можуть розвинутися симптоми, схожі на астму. Дрібні частинки кислоти можуть подразнювати бронхи та викликати їх звуження. Це може спричинити кашель та утруднене дихання.

Які медикаментозні методи лікування ГЕРХ?

Деякі люди можуть зменшити кислотний рефлюкс, коригуючи свій спосіб життя, наприклад, змінюючи свій раціон, обмежуючи вживання алкоголю та куріння, а також схуднувши. Лікарі рекомендують вам дотримуватися цих кроків. Але якщо у вас стійкий кислотний рефлюкс або ГЕРХ, лікарі можуть рекомендувати ліки, що зменшують шлункову кислоту. Це допоможе зменшити кількість кислоти, що виділяється, але буде менш шкідливим.

Препарати

Хірургія

При тяжкому перебігу ГЕРХ або випадках, які не контролюються медикаментозно, може бути рекомендовано хірургічне втручання для підтягування м’яза НЛЕ, таке як фундоплікація за Ніссеном .

Речі, які допоможуть контролювати кислотний рефлюкс у домашніх умовах

Спробуйте ці речі, щоб контролювати кислотний рефлюкс вдома:

• Вживання невеликих порцій їжі: Великі порції їжі наповнюють ваш шлунок і чинять тиск на лімфатичну систему (ЛС).
• Вечеряйте рано: вечеряйте щонайменше за 2-3 години до сну.
• Сон на лівому боці: це розміщує ДЕС над вмістом шлунка.
• Зменште тиск у животі: носіть вільний одяг і за потреби схудніть.
• Киньте палити та вживати алкоголь: вони послаблюють ДЕС та підвищують кислотність.