У вас також часто буває печія? Давайте поговоримо про це (печія)!

Ви коли-небудь відчували печіння посередині грудей? Це відчуття схоже на печіння в грудях? Багато людей називають це «печією», але насправді це не проблема із серцем. Це викликано потраплянням кислоти зі шлунка в стравохід. Цей стравохід проходить прямо через грудну клітку, близько до серця. Ось чому це іноді можна сплутати з проблемою із серцем. Для деяких людей це трапляється епізодично, а для інших – постійно. Якщо це трапляється часто, це може бути симптомом захворювання, яке називається ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). Давайте поговоримо про це більше, добре?

Що ж таке печія?

Простіше кажучи, печія — це коли шлункова кислота потрапляє назад у стравохід. Наш шлунок має товсту слизову оболонку для захисту від цих кислот. Однак наш стравохід не має такого захисту. Тому, коли шлункова кислота досягає стравоходу, вона обпікає там ніжну тканину, викликаючи запалення.

Багато людей у ​​певний момент свого життя відчували печію. Іноді це може статися після вживання дуже гострої або жирної їжі, або коли на шлунок чиниться великий тиск, наприклад, під час вагітності. Але якщо ця печія виникає часто, день у день, це може бути симптомом хронічного захворювання, яке називається «ГЕРХ» (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). У такій країні, як Америка, кажуть, що близько 20% людей мають «ГЕРХ».

Хто найчастіше хворіє на цю інфекцію грудної клітки?

Насправді, це може розвинутися у будь-кого, але для деяких людей ризик трохи вищий.

• Для людей з ожирінням: тобто для тих, у кого індекс маси тіла (ІМТ) понад 30.
• Для тих, хто має надмірну вагу: якщо значення «ІМТ» перевищує 25.
• Люди, які курять, та ті, хто піддається впливу пасивного куріння, також мають більшу ймовірність розвитку цього захворювання.

Як тоді відчувається інфекція грудної клітки?

Біль у грудях – це, якщо бути точним, відчуття печіння, яке виникає зсередини грудної клітки, як-от кислотний рефлюкс. Ваш стравохід розташований посередині грудної клітки. Тож цей біль починається там. Але іноді цей біль може поширюватися по всій грудній клітці, навіть до горла. Він може варіюватися від легкого печіння до сильного болю.

Коли ви найбільше відчуваєте цей біль?

Можливо, ви теж стикалися з цим. Іноді ви відчуваєте посилення болю в грудях.

• Коли ви лягаєте, особливо якщо ви лягаєте швидко після їжі.
• При нахилі вперед.
• Коли ти вечеряєш дуже пізно.
• Коли ви їсте жирну, кислу або гостру їжу.

Як довго може тривати біль у горлі?

Це може тривати від кількох хвилин до кількох годин.Зазвичай це запалення спадає, як тільки остання з'їдена їжа залишає шлунок. Це пояснюється тим, що нічого не може повернутися назад у шлунок. Залежно від того, що ви з'їли, перетравлення може зайняти від двох до п'яти годин. Перетравлення жирної, маслянистої їжі може зайняти більше часу.

Які ще симптоми супроводжують запалення грудної клітки?

Іноді буває важко визначити, чи у вас стенокардія, чи інший тип болю в грудях. Якщо ви не впевнені щодо болю, який відчуваєте, найкраще звернутися до лікаря. Також важливо звернути увагу на інші симптоми, що супроводжують біль. Ці інші симптоми можуть допомогти вам відрізнити серцевий напад від іншого захворювання грудної клітки.

Печія, спричинена кислотним рефлюксом, може супроводжуватися такими симптомами:

• Часте сечовипускання.
• Кислий присмак у роті.
• Нудота.
• Попадання їжі в горло.

Деякі люди також можуть проявляти нетипові симптоми, такі як:

• Переповнення шлунка, здуття живота.
• Гикавка.
• Постійний кашель.
• Зростання астми.
• Біль у горлі.
• Запалення гортані («ларингіт»).
• Утруднене ковтання або відчуття, ніби щось застрягло в горлі.
• Біль у грудях, не спричинений захворюванням серця, таким як (стенокардія).

Чому ми хворіємо на цю інфекцію грудної клітки?

Зазвичай, печія, пов'язана з таким захворюванням, як ГЕРХ, виникає , коли шлунковий сік, а саме кислота та ферменти, повертаються назад у стравохід. Як я вже згадував раніше, шлунок має захисну оболонку, а стравохід – ні. Там, де наш стравохід з'єднується зі шлунком, є клапан, який називається нижнім стравохідним сфінктером (НСС). Його робота полягає в тому, щоб запобігти зворотному виходу вмісту шлунка. Але іноді, якщо цей клапан слабшає або не закривається належним чином, вміст шлунка може почати виходити назад.

Існує кілька причин, чому нижній стравохідний сфінктер може ослабнути або надмірно розслабитися:

• Вдихання сигаретного диму (куріння).
• Додатковий тиск у животі через такі фактори, як надмірна вага тіла, носіння тісного одягу та вагітність.
• Стан, який називається «грижа стравохідного отвору діафрагми». Це стан, коли частина шлунка проштовхується вгору через діафрагму.
• Вживання великої кількості їжі за один раз може розтягнути шлунок і призвести до того, що їжа надовго затримуватиметься в шлунку.
• Розлад травлення та газоутворення. Коли бульбашки газу піднімаються по шлунково-кишковому тракту.
• Занадто рано лягати після їжі.
• Деякі продукти: такі речі, як кава, шоколад, лайми, м'ята, томатний соус.
• Деякі ліки: такі як протизаплідні таблетки та деякі ліки від високого кров'яного тиску.

Часто поєднання кількох із цих причин призводить до кислотного рефлюксу та печії.

Чому інфекція грудної клітки раптово з'являється без будь-яких попередніх симптомів?

Якщо у вас раніше не було сильного болю в грудях, а потім він раптово почався, і ви останнім часом не вносили жодних суттєвих змін у свій раціон чи спосіб життя, це може бути пов'язано з іншими причинами. Ці речі розвиваються поступово з часом.

• Старіння: З віком наші м’язи слабшають. Одним із таких м’язів є нижній стравохідний сфінктер.
• Збільшення ваги: ​​Більшість людей набирають вагу поступово. Однак ознаки збільшення ваги (такі як здуття живота) можуть з'явитися раптово, як тільки перевищено певний поріг.
• Ліки: Якщо ви нещодавно почали приймати нові ліки або змінили ліки, запитайте свого лікаря, чи ці ліки викликають посилення кислотного рефлюксу.

Чи печія завжди виникає через вищезгаданий кислотний рефлюкс?

Найчастіше печія є проблемою стравоходу. Основною причиною є кислотний рефлюкс. Однак існує кілька інших станів, які також можуть викликати печію. Наприклад:

• Виразки стравоходу: Виразки – це болючі ранки, спричинені ерозією слизової оболонки травного тракту. Виразки стравоходу зустрічаються рідше, ніж виразки шлунка чи кишечника. Коли вони виникають, їх часто спричиняє кислотний рефлюкс. Однак кислотний рефлюкс – не єдина причина. Надмірне вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як аспірин та ібупрофен, також може спричинити виразки.
• Езофагіт: Якщо стравохід сильно запалюється, ви можете відчувати печіння. ГЕРХ, віруси, грибкові інфекції та деякі ліки можуть спричинити це. Еозинофільний езофагіт, алергічне захворювання стравоходу, також може викликати біль у грудях.
• Функціональна печія/рефлюксна гіперчутливість: це розлади зв'язку між кишечником і мозком. Тобто, існує проблема зі способом, яким ваша нервова система надсилає сигнали з травної системи до мозку. Функціональна печія відчувається так само, як звичайна печія. Однак тести не показують жодного кислотного рефлюксу, печіння чи подразнення. Рефлюксна гіперчутливість викликається потраплянням у горло речовин, які не є кислотними. Вісцеральна гіперчутливість також може сприяти цьому запаленню.

Чи серйозна ця інфекція грудної клітки?

Хоча печія може бути неприємною, вона не завдає великої шкоди. Насправді, потрапляння кислоти в горло – це нормально, і більшість людей навіть не помічають цього. Якщо ви це робите, це може бути тому, що ваш стравохід отримує більше кислоти, ніж може впоратися. Якщо це трапляється зрідка, це схоже на невелику рану, яка швидко гоїться. Але якщо це трапляється регулярно, слизова оболонка стравоходу не має достатньо часу для загоєння.

Оскільки слизова оболонка стравоходу продовжує травмуватися, це може призвести до довгострокових ускладнень, таких як:

• Стриктури стравоходу: Коли тканини стравоходу продовжують запалюватися, з часом починає формуватися рубцева тканина. Стравохід схожий на довгу трубку. Це запалення та рубцювання можуть призвести до звуження стравоходу (стриктури). Це може спричинити утруднення ковтання та застрягання їжі в стравоході.
• Кишкова метаплазія: Іноді замість рубцювання тканина змінюється, нагадуючи слизову оболонку кишечника . Це називається кишковою метаплазією, оскільки тканина змінюється, нагадуючи слизову оболонку кишечника. Коли це відбувається в стравоході, це також називається стравоходом Барретта. Це вважається передраковим станом.
• Рак стравоходу: Рак стравоходу зустрічається лише у дуже невеликого відсотка людей. Однак існує чіткий шлях від стійкого запалення (езофагіту) до змін клітин (стравохід Барретта) та раку. Ризик зростає залежно від того, наскільки тяжке запалення та як довго його не лікували.

Печія, що викликає кислотний рефлюкс, також може свідчити про інші проблеми у вашій травній системі. Наприклад, у вас може бути забагато кислоти у шлунку. Це може призвести до таких ускладнень, як гастрит та виразка шлунка. Кислотний рефлюкс також може погіршити вашу астму або інші хронічні респіраторні захворювання. Якщо ця кислота потрапляє в горло, вона може спричинити набряк, виразки та новоутворення.

Як точно дізнатися, чи є у вас інфекція пазух носа?

Печія – це відчуття, яке у вас виникає. Більшість лікарів можуть розпізнати його, коли ви описуєте його лікарю. Якщо вона виникає епізодично і не надто сильна, вам, ймовірно, не знадобляться жодні серйозні обстеження. Однак, якщо лікар підозрює у вас хронічне захворювання, він може провести тести, щоб перевірити, чи є якісь пошкодження стравоходу. У такому разі вас можуть направити до гастроентеролога.

Ось деякі тести, які проводяться для перевірки стравоходу:

• Ендоскопія («Верхня ендоскопія» / «ЕГД-процедура»):Ендоскопія – це обстеження, яке дозволяє зазирнути всередину вашого тіла. Воно передбачає введення довгої трубки з невеликою камерою (ендоскопом) через ваше тіло. Верхня ендоскопія досліджує ваш верхній травний тракт, від стравоходу через шлунок до верхньої частини тонкої кишки. Ця трубка вводиться через горло (вам дають ліки для його знеболення). Це може виявити такі захворювання, як езофагіт, грижі та стравохід Барретта.
• Тест pH стравоходу: це дослідження передбачає розміщення невеликої бездротової капсули у стравоході. Вона вимірює pH, або кислотність, стравоходу з часом. Це можна зробити під час верхньої ендоскопії або через назогастральний зонд. Дані передаються на приймач, який ви носите на поясі. Вас попросять записати свої симптоми та порівняти їх з даними. Через певний проміжок часу лікар видалить капсулу та проаналізує дані.

Які методи лікування пневмонії?

Ви можете полегшити епізодичну печію за допомогою домашніх засобів, безрецептурних препаратів та зміни способу життя. Однак, якщо печія виникає частіше, вам може знадобитися приймати рецептурні ліки. Ці ліки діють, зменшуючи кількість кислоти, яка потрапляє зі шлунка в стравохід. Однак, основна проблема з нижнім стравохідним сфінктером - це те, що ці ліки не вирішують. Якщо ліки не допомагають, вам можуть знадобитися інші методи лікування.

Кілька видів ліків від запалення грудної клітки:

• Антациди: Антациди (такі як Tums® та Rolaids®) нейтралізують кислоту у вашому шлунку. Це означає, що навіть якщо кислота потрапить у ваше горло, вона не зашкодить вашому стравоходу. Іноді вони можуть містити інші інгредієнти, які можуть допомогти полегшити симптоми. Наприклад, симетикон може допомогти полегшити розлад шлунка, а магній може допомогти полегшити запор. Антациди добре допомагають при епізодичній печії. Однак вони можуть мати побічні ефекти, якщо їх приймати регулярно.
• Альгінати: Альгінати – це природний цукор, що міститься у морських водоростях. Вони плавають на кислоті та створюють фізичний бар’єр між кислотою та стравоходом, допомагаючи запобігти її поверненню назад у горло. Якщо ви не можете приймати антациди через інше захворювання, ви можете приймати лише альгінати. Як альтернатива, існують ліки, що містять альгінати разом з антацидами для посилення їхньої дії.
• Антагоністи гістамінових рецепторів (блокатори H2-рецепторів):Ці препарати діють, блокуючи хімічні гістаміни, які сигналізують організму про вироблення кислоти. Деякі блокатори H2-гістамінових рецепторів доступні без рецепта, тоді як інші відпускаються лише за рецептом. Хоча їх можна приймати частіше, ніж антациди, вони не завжди діють довгостроково. Якщо ваш організм звикне до них, вони можуть стати менш ефективними.
• Інгібітори протонної помпи (ІПП): це потужніший тип препаратів, що блокують кислотність. Вони також допомагають загоєнню тканин. Якщо печія сильна або є ознаки пошкодження тканин стравоходу, лікар може призначити їх як препарат першої лінії. Вони на 90% ефективні у зменшенні кислотного рефлюксу. Якщо у вас виразки стравоходу, вони є єдиними ліками, які допоможуть їм загоїтися.

Додаткові методи лікування синуситу:

• Якщо є інфекція, антибіотики або противірусні препарати.
• Лікуйте саме запалення за допомогою «(місцевих стероїдів)» або «(дупілумабом)».
• Низькодозовані нейромодулятори та додаткові методи лікування активної пневмонії.
• Якщо біль у грудях викликаний грижею стравохідного отвору діафрагми, потрібна операція з її усунення (операція з відновлення грижі).

Для ГЕРХ, яка не реагує на ліки, або як альтернативу тривалому лікуванню, ваш лікар може запропонувати таку процедуру:

• Фундоплікація за Ніссеном: це незначна операція, яка звужує простір між шлунком і стравоходом. Вона дуже ефективна в лікуванні ГЕРХ та її симптомів.
• «Трансоральна безрозрізна фундоплікація»: це та сама операція, що згадувалася вище, без хірургічного втручання, але за допомогою «ендоскопа».
• «Пристрій LINX»: це ще одна малоінвазивна операція. Під час неї на місці з’єднання шлунка та стравоходу розміщується «пристрій LINX», невелике магнітне кільце. Це допомагає запобігти потраплянню кислоти в горло.

Чи вилікує лікування інфекції грудної клітки?

Печія – це стан, який піддається лікуванню. Найкраще те, що ви можете контролювати її, вносячи невеликі зміни у свій раціон і спосіб життя, а також тримаючи під рукою антациди для періодичного використання. За потреби, ліки тривалої дії також можуть бути дуже ефективними для контролю кислотного рефлюксу. Функціональні розлади можуть бути дещо складнішими в лікуванні. Однак, за умови постійних зусиль та комбінації методів лікування, з часом вони можуть покращитися.

Які зміни способу життя ми можемо внести, щоб контролювати запалення?

Щоб запобігти кислотному рефлюксу, спробуйте наступне:

• Їжте кілька невеликих порцій їжі протягом дня. Коли вам потрібно перетравити менше їжі за один раз, кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок, також зменшується.
• Послабте пояс. Тиск у животі може сприяти кислотному рефлюксу. Втрата ваги також може допомогти.
• Не лягайте спати після повноцінного прийому їжі. Зачекайте щонайменше три-п'ять годин, перш ніж лягати.
• Спіть на лівому боці. Це розміщує ваш нижній стравохідний сфінктер над вмістом шлунка, немов повітряну кишеню. Коли ви спите на боці або на правому боці, цей клапан занурюється у вміст.
• Уникайте продуктів, що провокують біль. Зверніть увагу на те, які продукти посилюють біль у грудях.
• Киньте палити. Біль у грудях – це лише одна з причин кинути палити. Ваш лікар може допомогти вам у цьому.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо у вас біль у грудях хоча б раз на тиждень.
• Якщо у вас є нетипові симптоми.
• Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням або ви не можете отримати достатню кількість калорій.
• Якщо вам більше 60 років.
• Якщо у вас біль у грудях, подібний до «стенокардії» (стискаючий, стискаючий).
• Якщо ваше лікування не приносить полегшення.

Зрештою, мушу сказати...

Періодичний біль у горлі є поширеним явищем. Більшість людей можуть впоратися з ним за допомогою кількох простих змін. Однак, якщо він виникає у вас постійно, вам може знадобитися медична допомога. Не ігноруйте хронічний біль у горлі. Відчуття болю в горлі зазвичай означає, що воно пошкоджене. З часом це може призвести до серйозної шкоди. Крім того, хронічний біль у горлі може бути ознакою інших проблем, які потребують лікування. Тому зверніться до лікаря щодо хронічного болю в горлі.

Печія , ГЕРХ, кислотний рефлюкс, стравохід, шлунок, запалення грудної клітки