Чи виникають у вас труднощі з виконанням ваших повсякденних справ? (Діяльність повсякденного життя - ADLs) Давайте усвідомимо це!

Є речі, які ми всі робимо щодня, про які навіть не замислюємося. Такі речі, як пробудження вранці, вмивання обличчя, чищення зубів, одягання, їжа, прийняття душу та відвідування туалету. Це те, що лікарі називають «діяльністю повсякденного життя» (ДПЖ) . Це важливі речі для підтримки здоров’я та належного функціонування нашого тіла. Іноді навіть виконання цих, здавалося б, простих завдань самостійно може бути складним завданням для деяких людей. Давайте сьогодні поговоримо трохи більше про ці ДПЖ, добре?

Що таке ADL? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, (ADL) – це основні речі, які ми робимо, щоб підтримувати здоров'я нашого тіла та жити повсякденним життям. Їх можна розділити на дві категорії. Одна – це найважливіші речі для тіла , такі як їжа, купання та відвідування туалету. Без них нам було б важко жити.

Інша частина — це складніші завдання , які допомагають вам жити самостійно та незалежно. Наприклад, управління грошима, принесення продуктів додому, садівництво та прання. Виконання цих речей вимагає трохи обдумування та планування.

Іноді уявіть, що вам доведеться зробити незначну операцію. Вам може знадобитися допомога з цими рухами передньої ланки протягом кількох днів. Це нормально. Однак деяким людям може знадобитися допомога з цими завданнями протягом тривалого часу, можливо, навіть до кінця життя. Це може бути пов'язано з тим, що у них є хронічне захворювання, яке впливає на їхню здатність рухати тілом, пам'ять та навички вирішення проблем.

Чому важливо говорити про ці ADL (альтернативні форми поведінки)?

Коли ви відвідуєте лікаря або доглядаєте за членом сім'ї, медична команда, ймовірно, обговорюватиме ці залежні від активності діти (ADL). Чесно кажучи, це нелегка тема для розмови. Ви можете подумати: «О, невже мені доведеться покладатися на інших?» або «Чи зможе моя мама/тато залишатися вдома сама?» Ці страхи та тривоги дуже поширені.

Найважливіше — відкрито та чесно поговорити про це зі своїм лікарем або медичною командою вашої близької людини.

Вони вислухають вас і зрозуміють, чого ви хочете. Обговорюючи це таким чином і розуміючи, які у вас є варіанти, ви та ваша родина зможете прийняти найкраще рішення. Щоб підготуватися до цієї розмови, корисно точно знати, що мають на увазі лікарі, коли кажуть про АДЛ.

Існує два основних типи ADL...

Ми раніше згадували, що ADL в основному поділяються на дві частини.

1. Основні щоденні дії (Базові щоденні дії)

Це речі, які ми робимо щодня, необхідні для нашого фізичного виживання. Іноді їх називають фізичною щоденною діяльністю , оскільки вони безпосередньо пов'язані з потребами нашого тіла.

Деякі приклади основних ADL:

• Годування:Взяти їжу на тарілку, покласти її в рот і правильно з'їсти.
• Купання/Особиста гігієна: відвідування ванної кімнати самостійно, миття тіла та очищення. Це також включає чищення зубів та вмивання обличчя.
• Одягання: Вибір та одягання одягу самостійно. Такі речі, як застібання ґудзиків та блискавок.
• Туалет: ходити в туалет самостійно, робити все необхідне та вийти чистим.
• Пересадка: такі речі, як переміщення з ліжка на стілець, вставання зі стільця та ходьба по кімнаті.
• Стримування: здатність контролювати здатність дефекувати та сечовипускатися, коли і де ви хочете.

Ось важлива річ, яку слід пам’ятати. Є різниця між виконанням цієї базової вправи переднього ходу (ADL) та її безпечним виконанням. Уявіть, що ви можете пересуватися по будинку, але відчуваєте втрату рівноваги, або у вас було кілька падінь, і ви ледве врятувалися. Якщо так, дуже важливо повідомити про це лікаря.

Легко відкладати справи, думаючи: «О, так буває, коли стаєш старшим». Але якщо ви виявите, що виконувати ці прості завдання важче, ніж раніше, не дозволяйте цьому вас знеохотити. Коли ви повідомите про це лікаря, він може порекомендувати внести деякі прості зміни. Наприклад, прибрати слизькі килими з вашого будинку або встановити поручні у ванній кімнаті.

2. Інструментальні ADL (IADL)

Ці завдання, які називаються інструментальними видами діяльності повсякденного життя (ІДПЖ), дещо складніші, ніж базові ІДПЖ. Для їх виконання потрібні більш розумові навички . ІДПЖ підтримують не лише наші основні фізичні потреби, але й наше загальне благополуччя. Щоб виконувати ці завдання, потрібно вміти складно мислити, організовувати речі та вміти пересуватися вдома та за його межами.

Деякі приклади IADL:

• Ведення домашнього господарства: прибирання будинку, застилання ліжок, винесення сміття.
• Приготування їжі: планування страви, підготовка необхідних інгредієнтів та її безпечне приготування.
• Контроль прийому ліків: прийом ліків у потрібний час та у правильному дозуванні.
• Управління фінансами: оплата рахунків, ведення банківських справ та розумне використання грошей.
• Шопінг: складання списку речей, необхідних для дому, похід до магазину та їх придбання.
• Користування телефоном: вміння телефонувати комусь та відповідати на вхідні дзвінки.
• Транспорт: подорожі самостійно автобусом, поїздом, власним транспортним засобом або замовлення таксі.
• Пральня:Сортування, прання, сушіння та складання одягу.

Часто, коли люди розуміють, що не можуть самостійно виконувати ці вправи з IADL, вони спочатку просять про допомогу з цими завданнями. Іноді людина навіть не усвідомлює, що їй потрібна допомога з IADL, доки член сім'ї або лікар не вкаже їй на це. Багато людей, яким потрібна допомога з IADL, можуть виконувати базові вправи з IADL без жодних проблем.

Потреби людини можуть змінюватися з часом. Наприклад, людина з легкими когнітивними порушеннями або хворобою Альцгеймера на ранній стадії може мати труднощі з виконанням деяких вправ для активного руху, але може не потребувати допомоги з базовими вправами для активного руху. Однак, у міру прогресування захворювання, у неї можуть почати виникати труднощі навіть з виконанням базових вправ для активного руху.

Ось чому оцінка професійних вправ (ADL) зазвичай не є одноразовою справою. Натомість медичні працівники, такі як лікарі, медсестри та ерготерапевти, можуть регулярно перевіряти вашу здатність виконувати базові вправи та вправи з професійною підготовкою (IADL). Вони звертають увагу на будь-які зміни, які можуть свідчити про потребу в подальшій допомозі.

Коли лікарі перевіряють наявність АДЛ?

Коли і як часто лікарі оцінюватимуть вашу здатність виконувати професійні вправи на власний лад (ADL), залежатиме від вашої історії хвороби та поточного стану. Як правило, медсестри та ерготерапевти можуть перевірити, наскільки добре ви виконуєте ці ADL, коли:

• Коли ви госпіталізовані.
• Після повернення додому з лікарні.
• Під час одужання після операції, фізичного нещасного випадку, черепно-мозкової травми або інсульту.
• Якщо у вас нейродегенеративне захворювання, таке як хвороба Альцгеймера або хвороба Паркінсона, яке поступово послаблює нервову систему.
• Якщо у вас є інтелектуальна недостатність.
• Якщо у вас є проблеми з психічним здоров'ям.

Як оцінюються ADL (ліки, що потребують постійного доступу до контенту)?

Лікарі використовують різноманітні методи для оцінки здатності людини виконувати повсякденні дії. Наприклад, вони можуть безпосередньо спостерігати за вами або вашою близькою людиною, коли ви виконуєте ці дії. Іноді вони запитують доглядальників про те, що вони бачать. В інших випадках людина, яка має труднощі з дефіцитом діяльності, повідомляє про це самостійно .

Лікарі можуть використовувати один або декілька з цих методів разом, щоб найкраще зрозуміти, наскільки добре людина здатна піклуватися про себе та яка допомога їй потрібна. Залежно від того, яка допомога потрібна, лікарі можуть рекомендувати такі речі, як:

• Використання спеціально розробленого посуду та обладнання, такого як транспортні ремені, для допомоги у підйомі людини.
• Внесення змін вдома, наприклад, використання стільців з підлокітниками, щоб було легше сидіти та вставати зі стільців.
• Наймання члена сім'ї (неформального опікуна) або помічника з догляду вдома.
• Розгляд інших варіантів проживання, таких як будинки для людей похилого віку або будинки для людей похилого віку.

Лікарі завжди намагаються рекомендувати варіанти, які забезпечать максимальну безпеку вам або вашій близькій людині .

Що таке індекс Каца? (Шкала Каца ADL)

Це також називається «шкалою Катца ADL». Це контрольний список, який лікарі часто використовують, щоб визначити, наскільки добре ви можете виконувати повсякденну діяльність. «Шкала Катца ADL» в основному розглядає базові ADL і не враховує IADL (більш складні завдання).

«Шкала ADL Каца» вимірює, наскільки добре ви можете виконати шість (6) базових ADL. Ви отримуєте один (1) бал за кожне завдання, яке ви можете виконати самостійно , та нуль (0) балів за кожне завдання, з яким вам потрібна допомога . Отже, ви можете отримати максимальний бал – шість (6). Чим вищий бал, тим більше ви можете виконати завдання самостійно. Чим нижчий бал, тим більше допомоги вам може знадобитися у повсякденному житті.

Ось шість основних ADL за шкалою «ADL Katz» та що потрібно зробити, щоб отримати бал для кожного з них:

1. Купання: Якщо ви можете помити все тіло без сторонньої допомоги або з допомогою лише однієї частини тіла (наприклад, спини).

2. Одягання: Якщо ви можете самостійно вибрати та одягнути весь свій одяг, а також зробити такі речі, як застібання ґудзиків, гачків та люверсів (вам може знадобитися допомога із зав’язуванням шнурків).

3. Користування туалетом: Якщо ви можете сходити до туалету без сторонньої допомоги, сядьте на нього, скористайтеся ним і поверніться чистим.

4. Переміщення: Вставайте з ліжка або стільця без сторонньої допомоги, якщо можете.

5. Стримування сечі: якщо ви повністю контролюєте, коли і де ви сечовипускаєте та дефекуєте.

6. Годування: Якщо він може самостійно брати їжу з тарілки та класти її до рота.

Лікарі використовують шкалу Katz ADL та інші контрольні списки або оцінки, щоб отримати повне уявлення про те, що ви можете робити та яка допомога вам потрібна. Наприклад, вони можуть використовувати шкалу інструментальних видів діяльності повсякденного життя Lawton, щоб побачити, наскільки добре ви можете виконувати складніші завдання, такі як приготування їжі або виконання домашніх справ.

Якщо ви знайдете контрольний список ADL в Інтернеті, найкраще поговорити з лікарем, перш ніж використовувати його самостійно. Незалежно від того, наскільки добрі наміри, такий контрольний список або його зміст легко неправильно зрозуміти. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо себе або когось із вашої родини, найкраще та найбезпечніше зробити це – поговорити з лікарем і отримати його поради щодо подальших дій.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати (Послання на винос)

Ці повсякденні дії (ПД) – це те, що ми робимо регулярно, і вони глибоко вкорінені в нашому житті. Тому ми часто не думаємо про них, доки ви або ваша близька людина не зможете їх виконувати. Саме тоді починають виникати питання на кшталт: «Яка допомога нам знадобиться? Як довго вона нам знадобиться? Що буде з усім цим у майбутньому?».

Питання виникають легко, але знайти відповіді не завжди легко. Ось чому важливо поділитися своїми проблемами з лікарем. Він буде готовий співпрацювати з вами та знаходити рішення.

Якщо ви відчуваєте смуток, пригніченість або просто втому через цей тип тривоги, подумайте про те, щоб поговорити з консультантом з питань психічного здоров'я . Він зможе зрозуміти ваші почуття та допомогти вам знайти позитивні способи легше впоратися з цими життєвими змінами. Пам'ятайте, ви не самотні!

Повсякденна діяльність, діяльність, що визначається як активний побут (ADL), базові діяльність, використання обладнання ADL, діяльність, що визначається як активний побут (IADL), оцінка стану здоров'я, догляд за літніми людьми, самостійне проживання