Що вам потрібно знати про гострий коронарний синдром!

Ви коли-небудь раптово відчували дивне стиснення, біль або задишку в грудях? Або бачили, як хтось із ваших знайомих відчуває це? Ці симптоми іноді можуть бути ознакою дуже небезпечного захворювання серця. Гострий коронарний синдром (ГКС) – це загальна назва кількох станів, які виникають раптово та спричинені закупоркою артерій, що постачають кров до серця.

Що таке гострий коронарний синдром (ГКС)?

Простіше кажучи, гострий коронарний синдром (ГКС) – це невідкладний стан, який виникає, коли коронарні артерії , що несуть кров до серця, раптово блокуються, перешкоджаючи серцю отримувати необхідний кисень. Уявіть, що щось раптово застрягло в трубі, яка подає воду до водяного насоса у вашому будинку. Тоді вода не надходить до насоса належним чином. Те саме відбувається і з серцем. Це не окреме захворювання, а радше поєднання трьох типів серцевих захворювань. Усі вони можуть бути небезпечними для життя, тому швидка медична допомога дуже важлива.

Які типи серцевих захворювань підпадають під категорію АКС?

Добре, тож які ж типи серцевих захворювань підпадають під ГКС? Існує три основні типи. Вони відрізняються залежно від того, в якій частині серця заблокована кровоносна судина, як довго вона була заблокована та наскільки пошкоджено серце.

1. Нестабільна стенокардія: це стан, коли ви раптово відчуваєте біль або стиснення у грудях, навіть у стані спокою. Може здаватися, ніби хтось стискає ваші груди. Насправді це є попереджувальною ознакою серцевого нападу . Це також може статися, коли біль у грудях, що існував раніше (стабільна стенокардія), стає сильним.

2. Інфаркт міокарда без підйому сегмента ST (NSTEMI): це також тип серцевого нападу. Однак у цьому випадку ЕКГ (електрокардіограма) , яка вимірює електричну активність серця, не показує великої різниці. Однак аналізи крові можуть виявити пошкодження серцевого м’яза. У цьому випадку коронарна артерія не повністю блокується, або якщо вона блокується, то лише на короткий час.

3. Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST (ІМПСТ): це найважча форма серцевого нападу . Її можна чітко ідентифікувати за допомогою ЕКГ та аналізів крові. У цьому випадку артерія, що постачає кров до серця, повністю блокується на тривалий час, що призводить до пошкодження великої ділянки серця.

У кого може розвинутися цей стан ACS?

Зараз вам може бути цікаво, хто може захворіти на ГКС. Насправді, він може розвинутися у будь-кого. Однак люди з певними факторами ризику мають більшу ймовірність його розвитку.

Вік та спосіб життя:

• Вік: Чоловіки старше 45 років та жінки, які пережили менопаузу, мають підвищений ризик.
• Надмірна вага/ожиріння.
• Вживання наркотиків, таких як кокаїн.
• Відсутність фізичних вправ.
• Куріння.
• Нездорове харчування (продукти з високим вмістом олії, солі, цукру).

Інші захворювання, які у вас є, та сімейний анамнез:

• Якби спалахнув COVID-19 .
• Діабет.
• Якщо у когось у вашій родині були такі захворювання, як біль у грудях, хвороби серця або інсульт.
• Високий рівень холестерину в крові.
• Високий кров'яний тиск (Високий кров'яний тиск / гіпертензія).
• Якщо у вас був високий кров'яний тиск, прееклампсія або діабет під час вагітності.

Інші стани, що мають схожі симптоми з ГКС

Але не варто вважати, що саме ГКС є причиною болю в грудях. Існує кілька інших станів, які можуть викликати симптоми, подібні до ГКС. Ось чому важливо отримати точний діагноз і негайно розпочати лікування . Деякі зі станів, які можуть викликати подібні симптоми, включають:

• Аортальний стеноз.
• Астма.
• Легенева емболія.
• Проблеми з травленням, хронічний кислотний рефлюкс (ГЕРХ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) або спазми стравоходу.
• Перикардит.
• Проблеми з м'язами або кістками.
• Переломи ребер.
• Пневмонія.
• Проблеми зі шлунком, такі як виразки.
• Стрес, тривога або депресія.

Наскільки поширений АКС?

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є найпоширенішим захворюванням серця у світі та однією з провідних причин смерті. Отже, коронарний синдром (АКС), стан, пов'язаний з ІХС, щорічно вбиває велику кількість людей. Цей ризик особливо високий у чоловіків та тих, хто має супутню ішемічну хворобу серця.

Як виникає АКС?

Добре, тепер давайте подивимося, як відбувається ця ситуація з ACS.

Наше серце – це м’яз. Щоб правильно функціонувати, йому потрібне постійне постачання крові, багатої на кисень. Ця кров постачається коронарними артеріями та дрібними кровоносними судинами, що від них відгалужуються.

Іноді з часом всередині цих артерій накопичується бляшка , звужуючи їх. Це називається атеросклерозом . Це схоже на іржу, що з часом накопичується у водопровідній трубі.

АКС виникає раптово, якщо цей відкладений шар жиру (бляшка) раптово лопається або розривається.

Коли це трапляється, на пошкодженій ділянці утворюється кров'яний згусток.Цей тромб звужує кровоносну судину або повністю її блокує. Тоді частина серця (міокард) не отримує необхідного кисню. Ця нестача кисню (ішемія) пошкоджує серцевий м’яз. Саме тоді виникає раніше згадана нестабільна стенокардія або інфаркт.

Дуже рідко ГКС може бути спричинений іншими причинами:

• Емболія коронарної артерії – це закупорка коронарної артерії згустком крові, повітряною бульбашкою або частинкою жиру.
• Спазм коронарної артерії.
• Спонтанна дисекція коронарної артерії (СДКА).

Які симптоми ГКС?

Симптоми ГКС можуть відрізнятися залежно від місця блокування кровоносної судини, ступеня блокування, вашого віку, статі та наявності інших захворювань, таких як діабет.

Часто ці симптоми виникають без попередження, навіть коли ви перебуваєте у стані спокою. Найпоширенішим симптомом є біль або дискомфорт у грудях (стенокардія) . Це може відчуватися як:

• Це відчувається як біль.
• Як опік.
• Відчувається важкість у грудях.
• Стиснення в грудях.
• Як поштовх, стискання.
• Це як потрапити в пастку.

Цей біль може поширюватися на ліве плече, вниз по руці, шиї, спині або щелепі. Однак деякі люди можуть не відчувати жодних симптомів у грудях.

Інші поширені симптоми:

• Запаморочення, легке запаморочення та відчуття, що ви ось-ось знепритомнієте.
• Раптове надмірне потовиділення (діафорез).
• Втома, виснаження.
• Відчуття прискореного серцебиття, відчуття калатання в грудях (серцебиття).
• Біль у верхній частині живота (деякі можуть помилково сприйняти це за нетравлення шлунка або запалення шлунка).

Зокрема, жінки рідше відчувають симптоми з боку грудної клітки під час ГКС. У них може бути більше таких симптомів:

* Нудота або блювання.

* Біль, що віддає в область плечей, шиї, живота або щелепи.

* Утруднене дихання (задишка).

Якщо ці симптоми не зникають або погіршуються, якомога швидше повідомте свого лікаря . Якщо ви вважаєте, що це може бути серцевий напад, негайно прийміть аспірин і зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні або зателефонуйте за номером 911.

Як діагностується АКС?

Як лікарі діагностують АКС?

Спочатку вас обстежать фізично. Потім вам зроблять аналізи крові та ЕКГ (електрокардіограму).Один зроблено. ЕКГ реєструє електричну активність серця. За результатами цих тестів лікар може визначити, чи у вас серцевий напад, чи нестабільна стенокардія.

Крім того, можуть бути проведені інші тести, щоб виключити інші захворювання та вибрати найбільш підходяще лікування. Наприклад, тест із фізичним навантаженням або тест із медикаментозним навантаженням збільшує частоту серцевих скорочень та вимірює, як ваше серце реагує, коли ви працюєте на максимумі.

Для отримання детальних зображень серця також використовуються візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ серця . Інші методи візуалізації можуть включати:

• Сканування серця з визначенням кальцієвого скору.
• Катетеризація серця.
• Коронарна комп'ютерна томографія (ККТ) ангіографія.
• Коронарографія.
• Ехокардіограма.
• Візуалізація ядерної медицини.

ГКС – це невідкладний медичний стан. Якщо аналізи підтвердять, що кровотік до серця заблоковано, вам буде негайно надано допомогу . Якщо у вас є серйозні симптоми, такі як втрата свідомості, лікування може розпочатися ще до підтвердження діагнозу.

Чи існує повне лікування ГКС?

Немає ліків від ГКС. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти подальшому пошкодженню вашого серця та підтримувати його роботу якомога краще. Ваш лікар може розповісти вам більше про способи зниження ризиків та запобігання ускладненням.

Як лікується АКС?

Основними цілями лікування ГКС є зменшення болю, відновлення кровотоку та якомога швидше покращення функції серця. Лікар призначить лікування залежно від вашого конкретного стану. Зазвичай воно включає комбінацію ліків та хірургічних процедур для відкриття артерії та відновлення функції серця.

Які ліки може призначити лікар при ГКС?

Тип ліків, які ви отримуватимете, залежатиме від вашого конкретного стану. У деяких випадках ваш лікар може призначити ліки до підтвердження діагнозу. Ці ліки можуть включати:

• Антикоагулянти або препарати для розрідження крові, такі як аспірин або гепарин.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), що знижують артеріальний тиск.
• Бета-блокатори, які контролюють артеріальний тиск і уповільнюють серцевий ритм.
• Нітрогліцерин, який покращує кровообіг і зменшує біль у грудях.
• Знеболювальні засоби.
• Статини, що знижують рівень холестерину в крові.
• Тромболітичні препарати протягом перших 12 годин після серцевого нападу .

Ваш лікар також може призначити ліки від інших пов'язаних із серцевими проблем, таких як:

• Високий рівень холестерину.
• Гіпертонія.
• Нерегулярне серцебиття (аритмія).

Чи потрібна мені операція з приводу ГКС?

Метою хірургічного лікування ГКС є відновлення заблокованої артерії та нормального кровотоку. Ваш лікар може рекомендувати такі методи лікування, як:

• Ангіопластика зі стентом: введення невеликої металевої сітки (стента) для відкриття заблокованої артерії.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): створення нового шляху для кровотоку.
• Перкутанне коронарне втручання (ЧКВ): відкриття заблокованої артерії.

Як зменшити ризик розвитку ГКС?

Здоровий спосіб життя для серця може зменшити ризик розвитку акутового коронарного синдрому (АКС) та інших серцево-судинних захворювань. Ось кілька порад, які допоможуть вам у цьому:

• Уникайте куріння: якщо ви курите або вживаєте нікотинові продукти, зверніться до лікаря про програми та ліки, які можуть допомогти вам кинути палити.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти: поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про дієту, яка може допомогти вам підтримувати здорову вагу та знизити ризик серцевих захворювань. Середземноморська дієта та DASH – це дві поживні дієти.
• Обмежте споживання алкоголю: обмежте споживання алкоголю для жінок одним напоєм на день, а для чоловіків – двома.
• Контролюйте проблеми зі здоров’ям, такі як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск, діабет, стрес, депресія та тривога. Ваш лікар або консультант з питань психічного здоров’я може надати підтримку та лікування в цьому випадку.
• Залишайтеся активними: фізичні вправи можуть допомогти вам схуднути, покращити фізичну форму та зменшити стрес. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж розпочинати будь-яку програму тренувань.

Які перспективи щодо статусу ACS?

Прогноз для ГКС залежить від конкретного стану, його тяжкості та ступеня пошкодження серцевого м’яза. Завдяки своєчасній діагностиці та лікуванню, а також зміні способу життя, у вас є найкращі шанси жити здоровим життям.

Дотримуйтесь порад лікаря та підтримуйте здорові звички для серця. Вчасно відвідуйте лікаря, пройдіть усі призначені лікарем аналізи та обговоріть з ним питання довгострокового лікування, щоб зрозуміти, що ви можете зробити для зменшення ризиків та запобігання ускладненням.

Якщо у вас був серцевий напад, ваш лікар може порекомендувати програму кардіологічної реабілітації , яка допоможе вам відновити сили, зменшити ризики для здоров'я та покращити якість життя.

Коли слід звернутися за медичною допомогою щодо ГКС?

Якщо у вас виникли симптоми ГКС , негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою . Якщо у вас раптово виникли симптоми ГКС або якщо ви вважаєте, що це серцевий напад, зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні або зателефонуйте за номером 911. Не гайте часу!

Яку інформацію слід надати медичній бригаді?

Коли ви звернетеся до лікарні, медична команда запитає вас про ваші симптоми, наприклад, коли вони почалися та наскільки вони тяжкі.

Чим більше деталей ви можете надати, тим краще. Врахуйте таке:

• Коли я вперше відчув симптоми?
• Що я робив у той час?
• Які симптоми?
• Як довго вони там були?
• Чи у мене біль? Де він?
• За шкалою від 1 до 10, наскільки сильний біль я відчуваю?
• Чи є в мене інші захворювання?
• Які ліки я зараз приймаю?

Гострий коронарний синдром – це поширене захворювання серця, яке потребує негайної медичної допомоги. Ви можете відчувати, ніби у вас серцевий напад. Без вагань зателефонуйте за номером 1990 або негайно зверніться до найближчої лікарні. Швидка діагностика та лікування можуть допомогти вашому серцю повернутися до нормального стану та допомогти вам одужати.

Що найважливішого ми повинні винести з цієї історії? (Висновок)

Це дуже просто. Гострий коронарний синдром (ГКС) – це раптовий, серйозний стан. Якщо у вас виникають такі симптоми, як біль у грудях, задишка або раптове потовиділення , негайне звернення за медичною допомогою може врятувати життя. Це особливо важливо, якщо у вас є фактори ризику, такі як діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину. Здоровий спосіб життя, відмова від куріння та дотримання порад лікаря – все це важливі способи захистити себе від цього стану. Бережіть своє серце!

Гострий коронарний синдром, серцевий напад, біль у грудях, стенокардія, захворювання коронарної артерії, захворювання серця, невідкладна допомога