Поговоримо про гострий канальцевий некроз, який вражає нирки?

Нирки є одним з найважливіших органів у нашому тілі. Подібно до фільтра, головна функція нирок полягає в очищенні крові та видаленні небажаних речовин із сечею. Але іноді ці нирки можуть бути пошкоджені. Гострий канальцевий некроз (ГТН) – це стан, який вражає нирки та може бути досить серйозним. Давайте сьогодні поговоримо про це простою мовою.

Що таке гострий канальцевий некроз?

Простіше кажучи, гострий канальцевий некроз (ГН) виникає, коли наші нирки пошкоджені через недостатнє надходження кисню та кровотоку. Усередині наших нирок є маленькі трубчасті структури, які ми називаємо канальцями . Подібно до фільтра, ці канальці фільтрують продукти життєдіяльності та зайву рідину з нашого організму та виводять їх із сечею. Отже, при цьому стані, який називається ГН, саме ці канальці пошкоджені.

Уявіть собі, якщо дрібні фільтруючі елементи у водяному фільтрі засмічуються або ламаються, вода не буде належним чином очищена, чи не так? Саме так і відбувається. Коли ці канальці пошкоджені, нирки не працюють належним чином. Тоді електроліти (тобто солі, такі як натрій і калій) та рідини в нашому організмі починають накопичуватися всередині тіла, а не виводитися. Іноді їх рівень може зростати до небезпечного рівня. Це може навіть призвести до гострої ниркової недостатності – стану, при якому нирки раптово перестають працювати.

Чому виникає така ситуація?

Добре, тепер у вас є питання про те, чому виникає цей стан, який називається ATN. Причин може бути кілька.

Основні причини:

Найпоширенішими причинами є випадки, коли зменшується кількість кисню, що надходить до нирок.

• Якщо у вас стався серцевий напад , кількість крові, що надходить до нирок, може зменшитися, оскільки серце не перекачує кров належним чином.
• Те саме стосується і інсульту . У цей час може бути порушений кровотік до мозку та нирок.

У таких випадках клітини нирок не отримують необхідного кисню та починають відмирати. Саме так пошкоджуються згадані раніше канальці.

Через хімічні речовини:

Деякі хімічні речовини також можуть пошкодити ці канальці.

• Наприклад, контрастний барвник, який використовується в деяких рентгенівських дослідженнях . Ви, мабуть, бачили, що іноді вам роблять ін'єкцію перед чимось на кшталт комп'ютерної томографії? Такі речі.
• Деякі анестезуючі препарати .
• Деякі антибіотики , особливо якщо їх використовувати неправильно без консультації з лікарем.
• Інші токсичні хімічні речовиниПороди також можуть бути причиною цього.

Ось чому лікарі враховують стан ваших нирок, перш ніж призначати будь-які ліки або проводити будь-які аналізи.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають дещо вищий ризик.

• Люди, у яких знижено або повністю заблоковано кровотік до нирок, наприклад, через утворення тромбів .
• Для тих, у кого протягом тривалого часу спостерігається дуже низький кров'яний тиск , або для тих, хто перебував у стані шоку .
• Якщо під час серйозної операції втрачається багато крові або якщо велика кількість крові втрачається з організму внаслідок тяжкої травми .
• Важке пошкодження м’язів . Іноді це може бути так само серйозно, як серйозна аварія.
• Цей ризик також вищий для людей із захворюваннями печінки .

Якщо у вас є такі захворювання, дуже важливо особливу увагу приділяти своїм ниркам.

Які симптоми цього?

Симптоми АТН можуть проявлятися не одразу, але поступово розвиватися в:

• Значне зменшення діурезу: Ви помітите, що кількість сечі, яку ви виділяєте за день, зменшилася.
• Набряк та затримка рідини: такі ділянки, як ноги, руки та обличчя, можуть набрякати через надмірне накопичення рідини в організмі.
• Нудота та блювота: Може виникнути втрата апетиту та відчуття, подібне до блювоти.
• Проблеми з пробудженням/сонливість: Ви можете просто постійно відчувати млявість і сонливість.
• Відчуття млявості: відчуття млявості, втрата інтересу до будь-яких дій.
• Сплутаність свідомості: Складнощі з концентрацією уваги, можливе відчуття легкого збудження.

Важливо: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, особливо якщо ви менше сечовипускаєте, негайно зверніться до лікаря, оскільки це може бути проблемою з нирками.

Як ви це знаходите?

Якщо у вас є вищезгадані симптоми, і ваш лікар підозрює, що у вас є ATN, він може провести кілька тестів для підтвердження цього.

Які є тести?

• Аналізи крові: в основному досліджують кількість продуктів життєдіяльності у вашій крові.
• Рівень азоту сечовини крові (АСЕ) .
• Рівень креатиніну .
• Також рівень електролітів , особливо рівень калію в плазмі .

Якщо ці речовини присутні в крові в надлишку, це означає, що нирки не працюють належним чином.

• Аналізи сечі: береться зразок сечі та досліджується під мікроскопом ( мікроскопічне дослідження сечі ). Це може дати певне уявлення про пошкодження ваших нирок.

• Біопсія нирки: У деяких випадках, особливо якщо діагноз невизначений, для дослідження береться невеликий шматочок тканини нирки. Це називається біопсією .

Діагноз АТН зазвичай ставить нефролог , лікар, який спеціалізується на захворюваннях нирок. Він або вона розгляне ваші симптоми та результати аналізів, щоб точно визначити, що відбувається.

Як це лікується?

Під час лікування АТН найважливіше – лікувати основну причину . Тобто, якщо це викликано серцевим нападом, лікувати його, якщо це викликано низьким кров'яним тиском або якщо це викликано ліками, припинити прийом цих ліків.

Базове лікування та зміни способу життя:

• Дозвіл нирок на загоєння: У більшості випадків нирки можуть певною мірою загоїтися самостійно, але це потребує певного часу.
• Дієта: Протягом цього часу ваш лікар скаже вам дотримуватися деяких дієтичних обмежень.
• Обмеження рідини: Вам потрібно буде обмежити кількість води, чаю, кави та супу, які ви п'єте.
• Обмежте споживання натрію (солі): зменште кількість солі, яку ви додаєте до їжі.
• Обмеження калію: обмежте споживання продуктів, багатих на калій (банани, апельсини, деякі овочі).

Це робиться для того, щоб запобігти непотрібному накопиченню цих речовин в організмі, поки нирки не загоїться.

• Препарати:
• Сечогінні засоби: препарати, що збільшують діурез. Вони допомагають виводити зайву рідину з організму.
• Ліки, що контролюють рівень калію: також можуть бути призначені ліки для контролю рівня калію в крові.

Чи буде потрібен діаліз?

Деяким людям може знадобитися діаліз, доки стан їхніх нирок не покращиться. Діаліз – це апарат, який штучно очищає кров з нирок. Це може бути тимчасовим і його можна припинити, як тільки нирки повернуться до нормального стану.

Чи можна цьому запобігти?

Хоча повністю запобігти ATN неможливо, є речі, які ми можемо зробити, щоб зменшити ймовірність її виникнення.

• Підтримка насиченості нирок киснем та кровообігом: це найважливіше. Це означає контроль таких показників, як кров'яний тиск та серцеві захворювання.
• Якщо вам проводять тест із використанням контрастного барвника: пийте багато води до та після такого тесту. Це допомагає барвнику швидше виводитися з нирок.
• Перед переливанням крові: переконайтеся, що ваша група крові перехресно підібрана .
• Контроль захворювань, які можуть пошкодити нирки:
• Гіпертонія
• Цукровий діабет
• Захворювання печінки
• Хвороба серця

Якщо у вас є будь-яке з цих захворювань, ретельно контролюйте їх відповідно до медичних рекомендацій.

• Будьте обережні з знеболювальними: уникайте частого та безрецептурного вживання знеболювальних засобів, таких як ібупрофен та напроксен натрію , без консультації з лікарем. Це особливо важливо, якщо у вас вже є проблеми з нирками.

Скільки часу знадобиться, щоб одужати від цього стану?

Гострий тубулярний некроз може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

• У загалом здорової людини цей стан є оборотним , тобто нирки знову починають працювати належним чином.
• Однак для людей з іншими проблемами зі здоров'ям, такими як діабет або хвороби серця, час відновлення може бути довшим. Іноді нирки можуть не повністю відновитися, залишаючи певну слабкість.

Ось чому так важливо розпізнати симптоми та вчасно звернутися за медичною допомогою. Це мінімізує пошкодження нирок та збільшить шанси на швидке одужання.

Повідомлення на винос

Добре, сподіваюся, ви тепер маєте гарне уявлення про гострий канальцевий некроз, про який ми сьогодні говорили.

• АТН – це стан, при якому канальці в нирках пошкоджені через брак крові та кисню в нирках.
• Серцеві напади, інсульти, деякі ліки та хімічні речовини можуть спричинити це.
• Симптоми можуть включати зменшення сечовипускання, набряк, нудоту та сонливість.
• Це виявляється за допомогою аналізів крові та сечі.
• Лікування включає усунення основної причини, контроль дієти та проведення діалізу, якщо необхідно.
• Сприятливий для нирок спосіб життя та лікування хронічних захворювань можуть допомогти запобігти цьому.

Найважливіше — негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили щось незвичне у своїх нирках (особливо зменшення кількості сечі). Таким чином, ви можете лікувати це, перш ніж це стане серйозною проблемою.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!

Нирка , гострий канальцевий некроз, захворювання нирок, ниркова недостатність, артеріальний тиск, кисень, діаліз, сеча