Усиновлення: медичні факти, які вам потрібно знати

Ви думаєте про усиновлення дитини? Чи вас це цікавить? Однак, це справді дуже відповідальна та прекрасна річ. Але в цьому процесі є медичний аспект, на який нам потрібно звернути особливу увагу. Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Простіше кажучи, усиновлення – це соціальний, емоційний та юридичний процес, у якому дитина, яка не мала можливості вирости зі своїми біологічними батьками, стає членом іншої сім'ї, отримуючи любов та турботу. Існують різні методи усиновлення. Наприклад, можуть бути відкриті усиновлення, коли біологічні батьки дитини відомі та з ними зв'язуються, а також закриті усиновлення, коли такої інформації немає. Також можливо усиновити одну дитину або групу братів і сестер. Насправді, немає двох однакових усиновлень. У Шрі-Ланці ви можете усиновити дитину через Департамент пробації та служб захисту дітей або через судовий процес. Іноді також можливо усиновити дитину від члена розширеної родини («родинне усиновлення»). Якщо ви плануєте усиновити дитину, вам потрібно буде тісно співпрацювати з різними спеціалістами протягом усього процесу. До них належать:

• Юридичні представники (наприклад, адвокати з питань усиновлення).
• Місцеві агентства з питань захисту дітей та/або усиновлення (Департамент пробації у Шрі-Ланці).
• Соціальні працівники.
• Педіатри.

Серед них педіатри є ключовою групою фахівців, які допомагають сім'ям задовольнити медичні потреби дітей, що проходять процес усиновлення. Це включає фізичний, психічний, розвитоковий та емоційний догляд за дитиною.

Чому важливо думати про здоров'я усиновлених дітей?

Зараз ви можете запитати: «Чому існує так багато медичних проблем щодо усиновлених дітей?» Насправді, ці діти можуть розвинути безліч хвороб та захворювань, як і будь-яка інша дитина. Однак деякі дослідження показали, що усиновлені діти можуть мати вищий ризик розвитку певних фізичних, розвиткових та психічних проблем зі здоров’ям, ніж інші діти. Ці ризики реальні. Але з любов’ю, турботою, ресурсами та підтримкою, які ви надаєте, ви можете допомогти своїй дитині процвітати та бути щасливою, навіть з цими проблемами зі здоров’ям.

Чому усиновлені діти мають підвищений ризик проблем зі здоров'ям?

Цьому може бути кілька причин. Врахуйте, що деякі діти могли не отримувати цього в ранньому віці, чи то в утробі матері, чи невдовзі після народження:

• Послуги з охорони здоров'я до та після пологів.
• Гарне харчування.
• Фізичні або емоційні потреби (стимул для розвитку).
• Захист від токсинів або патогенів (наприклад, інфекційних захворювань) до або після народження.

Крім того, багато дітей могли пережити складний досвід у ранньому віці. Ми називаємо це несприятливим дитячим досвідом (НДД) . Зазвичай це події, які завдають дитині великої травми. Ці НДД можуть впливати на психічне та фізичне здоров'я людини протягом усього її життя. Деякі приклади НДД включають:

• Фізичне, емоційне або сексуальне насильство та нехтування дитиною.
• Домашнє насильство, вплив насильства в суспільстві.
• Втрата постійного житла, часті переїзди або нестабільна домашня обстановка.
• Опікуни часто змінюються, у них є кілька опікунів, або батьки розлучаються.
• Зіткнення зі стихійними лихами.
• Смерть члена сім'ї або близької людини.
• Цькування з боку інших.

Дослідження показали, що ранні травматичні переживання, подібні до цих, можуть мати довгостроковий вплив на розвиток мозку. Хронічний стрес, спричинений цими переживаннями, також може мати довгостроковий вплив на фізичне здоров'я.

Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути у усиновлених дітей

Тепер давайте розглянемо, які різні проблеми зі здоров'ям можуть бути у цих дітей.

Фізичні стани здоров'я

Від 30% до 80% дітей, які перебувають під опікою, мають принаймні одне фізичне захворювання. Близько 33% з них мають хронічне захворювання. Деякі з найпоширеніших фізичних захворювань включають:

• Затримка росту та дефіцит поживних речовин .
• Астма .
• Ожиріння .
• Проблеми із зором.
• Порушення слуху.
• Неврологічні стани.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Складні хронічні стани.

Крім того, якщо раніше було недоїдання, може розвинутися дефіцит заліза, кальцію та вітаміну D. Також було виявлено, що близько 20% дітей, які перебувають під опікою, мають значні проблеми із зубами.

Емоційні труднощі

Розлучення дитини з її початковою сім'єю та звичним середовищем є для неї справжнім шоком. Діти, які перебували під опікою, постійно перебували під опікою та змінили середовище, можуть ще більше відчувати ці емоційні труднощі. Важливо розуміти труднощі, які виникають з появою нового члена вашої родини, коли дитина адаптується до нового середовища. Ваша дитина може проявляти наступне:

• Намагається триматися подалі від інших і бути на самоті.
• Раптові спалахи гніву та гучні крики (істерики).
• Бути агресивним, непослушним.
• Так сильно плакати, що не можеш зупинитися.
• Нездатність знову робити речі, які були вивчені раніше (наприклад, їсти самостійно, збирати іграшки).
• Проблеми з безсонням.
• Втрата інтересу до речей, які раніше приносили задоволення.

Навіть якщо дитина поступово адаптується до нового дому, багато дітей сумуватимуть через втрату попередніх опікунів, друзів, школи та домашнього середовища. Будьте якомога поінформованішими про те, як ви можете допомогти своїй дитині пережити цей перехідний період. Терпіння – це ключ до успіху. Однак, якщо ці емоційні проблеми серйозні або постійні, не соромтеся звернутися за порадою до педіатра вашої дитини або консультанта з питань психічного здоров’я .

Розлади психічного здоров'я

У таких країнах, як Сполучені Штати, багато дітей, які перебували під опікою прийомних сімей, зазнали психологічної травми. Це наражає їх на підвищений ризик розвитку психічних розладів. До поширених психічних розладів належать:

• Тривожні розлади.
• Розлади харчової поведінки.
• Розлади настрою, такі як клінічна депресія та манія.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Крім того, маленькі діти, які перебувають під опікою, частіше намагаються вчинити самогубство та розвивають розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, ніж інші діти їхнього віку, які не перебувають під опікою.

Поведінкові умови

Від 50% до 75% дітей, які перебувають під опікою, мають проблеми з поведінкою або соціальними навичками, які потребують медичної допомоги. Найчастіше діагностованими станами є опозиційно-зухвалий розлад та розлад поведінки. Дитяча травма, несприятливий досвід та токсичний стрес можуть бути пов'язані з такою поведінкою:

• Слабкості в контролі емоцій.
• Агресія.
• Гіперактивність.
• Брак уваги.
• Свавілля.

Ці умови підвищують ризик розвитку поведінкових проблем.

Статуси розвитку

Від 46% до 60% дітей віком до шести років, які перебувають під опікою, мають певні вади розвитку. До них можуть належати:

• Затримки мовлення.
• Затримки розвитку дрібної моторики (наприклад, труднощі із застібанням ґудзиків, утриманням олівця).
• Затримки грубої моторики (наприклад, труднощі з бігом, стрибками, ловом м'яча).
• Труднощі у навчанні або інтелектуальні порушення.
• Соціально-емоційна дисрегуляція.

Ці стани починаються під час розвитку дитини. Вони можуть впливати на повсякденне функціонування та тривати все життя. Затримки в розвитку мовлення та мови є особливо поширеними. Наприклад:

• Розлад слухової обробки (РСО) (труднощі з розумінням почутого).
• Афазія (труднощі з використанням або розумінням мови).
• Дитяча апраксія мовлення (проблема з координацією м'язів, необхідних для мовлення).
• Дизартрія (нездатність чітко вимовляти слова через м'язову слабкість під час мовлення).

Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) – це нейророзвиток, який часто спостерігається серед дітей, що перебувають під опікою.

Міркування щодо здоров'я при міжнародному усиновленні

Якщо дитину усиновлюють з іншої країни (міжнародне усиновлення), у дитини більша ймовірність мати проблеми з фізичним здоров'ям та затримки розвитку. Інфекційні захворювання та дефіцит поживних речовин часто є основними проблемами, які виявляють лікарі, коли дитина прибуває до країни. Діти, усиновлені за кордоном, майже завжди мають затримки принаймні в одній сфері розвитку, і приблизно половина дітей може мати затримки у всіх сферах (глобальні затримки). Пошук медичних записів дітей в інших країнах іноді може бути дуже складним. Крім того, ці записи можуть бути неповними або містити невірну інформацію. Багато країн дотримуються різних графіків імунізації. Тому, якщо дитина, яка приїжджає з іншої країни, була вакцинована, дуже важливо переглянути ці записи з її педіатром, щоб переконатися, що вона не пропустила жодних рекомендованих вакцин. Якщо ви плануєте усиновити дитину з іншої країни, запитайте експертів про потреби дитини у сфері охорони здоров'я залежно від країни, з якої вона походить, і як ви можете до них підготуватися.

Подумайте також про здоров'я інших членів сім'ї.

Коли ви додаєте нового члена до своєї родини, вам також потрібно враховувати здоров'я та благополуччя решти вашої існуючої родини. Поговоріть з експертами з усиновлення про те, як допомогти вашій родині позитивно адаптуватися до цієї великої зміни. Запитайте їх, на які ознаки слід звернути увагу, такі як суперництво між братами та сестрами та ревнощі. Приділяйте увагу вашим існуючим членам родини та проводьте з ними час віч-на-віч, коли це можливо. Так само батьки можуть відчувати стан, який називається вигоранням опікуна, під час процесу усиновлення. Простіше кажучи, це фізичне, емоційне та психічне виснаження, яке виникає через присвячення часу та зусиль здоров'ю та безпеці іншої людини. Подумайте про те, щоб приєднатися до групи підтримки або звернутися до консультанта з питань психічного здоров'я, щоб допомогти вам та вашій родині пережити цей складний час. Також важливо звернутися за допомогою до близьких, яким ви довіряєте.

Що потрібно знати про здоров'я дитини, перш ніж усиновити її?

Перш ніж усиновлювати дитину – або якомога швидше після усиновлення – спробуйте зібрати якомога більше інформації про її здоров’я. Вам потрібно буде співпрацювати з багатьма людьми, щоб отримати цю інформацію:

• Агентство з усиновлення або система опіки (у Шрі-Ланці – Департамент пробації).
• Ваш адвокат з питань усиновлення.
• Біологічні батьки та/або родина дитини (якщо можливо).
• Лікарняні системи та попередні або нинішні медичні працівники дитини.
• Попередня та/або поточна школа дитини.

Інформація про здоров'я, яку вам слід спробувати знайти:

• Дізнайтеся про будь-які фізичні, психічні, розлади розвитку або поведінкові стани, які дитина має або мала в минулому, а також про будь-які госпіталізації чи операції.
• Інформація з історії народження, наприклад, гестаційний вік, вага при народженні, зріст, розмір голови та ускладнення під час вагітності або пологів.
• Таблиця зросту дитини (вага, зріст, окружність голови).
• Документування етапів розвитку.
• Відомі алергії.
• Сучасні ліки.
• Записи про імунізацію.
• Вплив інфекційних захворювань.
• Звіти про очі та зуби.
• Наявність в анамнезі недоїдання або розладів харчової поведінки.
• Результати проведених медичних аналізів (наприклад, візуалізаційні дослідження, аналізи крові).
• Повідомлення про фізичне, сексуальне або емоційне насильство або нехтування дитиною.
• Історія школи та таланти.
• Історія стосунків, тобто важливі, поточні стосунки (з біологічними батьками, прийомними батьками, друзями) та втрата важливих стосунків.
• Медична історія найближчих родичів дитини (біологічних батьків та братів і сестер).
• Спадкові захворювання в біологічній родині дитини.

Якщо ви усиновлюєте немовля або маленьку дитину, також корисно знати історію пологів дитини та інформацію про вагітність матері. Це має включати:

• Чи вживала мати наркотики під час вагітності, наприклад, алкоголь, тютюн, марихуану або опіоїди?
• Чи використовували ви якісь рецептурні або безрецептурні ліки під час вагітності?
• Чи були у вас інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), або інші інфекційні захворювання під час вагітності?
• Чи були якісь ускладнення під час вагітності, пологів чи пологів?

Залежно від ситуації, ви можете знайти лише частину цієї інформації. Іноді ви можете взагалі нічого не знайти. Намагайтеся знайти якомога більше відповідей. Найкраще взяти цю інформацію та показати її педіатру, перш ніж ваша дитина приєднається до вашої родини. Лікар може розповісти вам про догляд, який може знадобитися вашій дитині, та дати загальні рекомендації щодо того, чого очікувати. Він також може направити вас до спеціалістів або служб підтримки громади. Це може допомогти вашій родині полегшити цей перехід. Якщо ви не можете отримати медичну консультацію таким чином до усиновлення, якомога швидше відведіть дитину до педіатра після того, як дитина приєднається до родини.

Яка роль педіатрів у процесі усиновлення?

Педіатри відіграють дуже важливу роль у процесі усиновлення. Вони співпрацюватимуть з вами, щоб допомогти вам визначити потреби вашої дитини у сфері охорони здоров'я. Вони також можуть надавати емоційну підтримку сім'ям, які проходять процес усиновлення. Медицина усиновлення та опіки – це зростаюча підспеціальність у педіатрії. Ви можете попросити свого соціального працівника або педіатра направити вас до педіатра, який має досвід у цій галузі. Обов'язки педіатрів включають:

• Допомога в отриманні медичної документації та історії хвороби дитини.
• Забезпечення повного медичного обстеження, догляду за дитиною та подальших візитів.
• Забезпечення постійного догляду за дитиною та її здоров'ям.
• Направлення до медичних спеціалістів, наприклад, дитячих психологів, дитячих кардіологів або логопедів.
• Рекомендування ресурсів, які можуть допомогти дитині та родині в довгостроковій перспективі.
• Консультування сімей з питань адаптації, які можуть виникнути після усиновлення.
• Запропонуйте стратегії для сприяння міцним, здоровим зв'язкам у вашій родині.
• За потреби, допоможіть підготувати документацію для Індивідуальної освітньої програми (ІОП) дитини та/або Плану 504 для школи.

Чого очікувати на першому прийомі вашої усиновленої дитини у лікаря?

Щойно ваша дитина приєднається до вашої родини та дому (в ідеалі протягом 30 днів), вам слід відвести її до педіатра для повного обстеження здоров'я. Це обстеження може допомогти вам розпочати лікування відомих проблем зі здоров'ям та виявити будь-які нові. Ці «початкові візити для обстеження» є більш поглибленими, ніж звичайні «візити для перевірки здоров'я дитини». Педіатр вашої дитини захоче надати вам якомога більше медичної історії (наприклад, медичних записів). Залежно від загального стану здоров'я та віку вашої дитини, може знадобитися один візит або може бути рекомендовано кілька візитів для повного обстеження. Ці «оцінювання» часто включатимуть:

• Підтвердження та уточнення існуючих медичних діагнозів.
• Повний медичний огляд.
• Неврологічний огляд.
• Тести, що відповідають віку, наприклад, скринінгові панелі новонароджених, тести слуху, зору, стоматології, а також поведінкові та/або розвивальні тести.
• Оцінка раніше недіагностованих медичних проблем.
• Обговорення будь-яких проблем розвитку та поведінки.
• Оцінка статусу вакцинації дитини.
• Направлення до інших медичних працівників та спеціалістів.

Тестування

Педіатр вашої дитини може рекомендувати деякі діагностичні тести на основі обстеження. Це можуть бути аналізи крові, аналізи сечі та/або методи візуалізації. Ваш педіатр також може рекомендувати деякі аналізи крові, щоб перевірити, чи отримала ваша дитина відповідні щеплення для свого віку.

Оцінка психічного здоров'я

Експерти рекомендують, щоб дитина, яка перебуває під опікою, пройшла оцінку психічного здоров’я протягом 30 днів після приєднання до вашої сім’ї. Найкраще робити це з консультантом з питань психічного здоров’я дитини, який пройшов навчання з питань травмоорієнтованої допомоги.

Як підготуватися до усиновлення?

Процес усиновлення вимагає багато підготовки та багатьох кроків. Перш ніж ви вирішите усиновити дитину, важливо зрозуміти, що насправді означає додати дитину до вашої родини, особливо що враховувати, коли йдеться про її здоров'я та благополуччя. Ось кілька питань, які ви повинні собі поставити:

• Які ваші причини для усиновлення дитини? Чи справді ви готові до цього рішення та зобов'язання на все життя?
• Чи можете ви забезпечити любляче, турботливе та стабільне середовище для дитини?
• Чи маєте ви доступ до належних служб підтримки та медичних послуг, які можуть знадобитися дитині?
• Чи готові ви виступати за здоров'я та благополуччя дітей у різних закладах (таких як школи, лікарні)?
• Чи хотіли б ви та ваша родина бути якомога більш обізнаними про особливі фізичні, психічні, розвивальні та емоційні потреби вашої дитини?
• Чи маєте ви сильну систему підтримки друзів та родичів, яким можете довіряти та які готові допомогти?

Як і з будь-чим у житті, неможливо передбачити майбутнє або те, яким буде життя з новим членом сім'ї. Однак, реалістично оцінюючи, що передбачає усиновлення, і будучи максимально підготовленим, ви можете керувати своїми очікуваннями та створити безпечне та сприятливе середовище для своєї родини. Усиновлення – це складний, особистий та емоційний процес для всіх учасників. Значною частиною усиновлення є врахування та підготовка до особливих потреб вашого нового члена родини у сфері охорони здоров'я. Педіатр вашої дитини є дуже важливою частиною команди підтримки усиновлення вашої родини. Пам'ятайте, що вони покликані забезпечити вашій дитині найкращий можливий догляд – і допомогти вам забезпечити цей догляд.

Яке послання ми хочемо винести з цієї історії?

Усиновлення дитини – це справді благородна та важлива відповідальність. Під час цього процесу важливо приділяти особливу увагу здоров’ю дитини.

• Будьте обізнані: Будьте добре поінформовані про конкретні проблеми зі здоров’ям, психічними, поведінковими та розвитковими проблемами, які можуть виникнути у усиновлених дітей.
• Зберіть інформацію: Зберіть якомога більше інформації про історію хвороби дитини та її сімейне походження.
• Підтримка педіатра: З самого початку зверніться за підтримкою до кваліфікованого, досвідченого педіатра. Він чи вона буде вашою найбільшою опорою.
• Терпіння та любов: Дайте своїй дитині час адаптуватися до нового середовища та нової родини. Будьте терплячими, люблячими та розуміючими.
• Подумайте також і про себе: піклуйтеся про своє психічне та фізичне здоров'я під час цієї подорожі. Зверніться за допомогою, якщо вона вам потрібна.

Пам’ятайте, що саме любов, турбота та підтримка, які ви даєте, зцілять життя цих дітей і допоможуть їм побудувати прекрасне майбутнє.

---

Усиновлення , усиновлення, здоров'я дитини, медичні проблеми, здоров'я дитини, психічне здоров'я, проблеми розвитку