Ви розглядаєте можливість усиновлення, чи, можливо, просто цікавитеся цим процесом? У будь-якому разі, це надзвичайно прекрасна та важлива відповідальність. Однак у цій подорожі є важливий медичний аспект, який заслуговує на вашу пильну увагу. Простіше кажучи, усиновлення – це соціальний, емоційний та юридичний процес, який дозволяє дитині, яку не можуть виховувати біологічні батьки, стати членом нової сім'ї, забезпечуючи їй любов та безпеку, яких вона заслуговує.
Існує багато способів усиновлення. Наприклад, є «відкриті усиновлення», коли ви контактуєте з біологічними батьками, та «закриті усиновлення», коли інформація не передається. Ви можете усиновити одну дитину або групу братів і сестер; насправді, жодні два усиновлення не є однаковими. У Шрі-Ланці ви зазвичай домагаєтеся усиновлення через Департамент пробації та служб догляду за дітьми або через суд. У деяких випадках дитину може усиновити член розширеної родини, що називається «спорідненим усиновленням».
Якщо ви плануєте усиновити дитину, вам доведеться тісно співпрацювати з різними спеціалістами протягом усього процесу, зокрема:
- Законні представники (наприклад, адвокати з питань усиновлення).
- Місцеві агентства з питань захисту дітей або усиновлення (наприклад, Департамент пробації у Шрі-Ланці).
- Соціальні працівники.
- Педіатри.
Серед них педіатри є важливими партнерами, які допомагають сім'ям орієнтуватися в конкретних медичних потребах дітей, яких усиновлюють, враховуючи їхнє фізичне, соціальне та емоційне здоров'я.
Чому слід звертати особливу увагу на здоров'я усиновлених дітей?
Ви можете запитати: «Навіщо наголошувати на медичному аспекті усиновлених дітей?» Хоча всі діти можуть стикатися з проблемами зі здоров’ям, деякі дослідження показують, що усиновлені діти можуть мати вищий ризик певних фізичних, розвиткових та психічних проблем порівняно з їхніми однолітками.
Хоча ці ризики реальні, любов, ресурси та підтримка, які ви надаєте, можуть дати вашій дитині можливість процвітати та розвиватися, незалежно від її медичного стану.
Чому ризик проблем зі здоров'ям вищий для деяких усиновлених дітей?
Для цього є кілька причин. Врахуйте, що деякі діти могли не мати доступу до належного догляду протягом раннього розвитку — чи то в утробі матері, чи в перші роки життя — наприклад:
- Пренатальна та післяпологова медична допомога.
- Правильне харчування.
- Фізичні або емоційні потреби (стимуляція розвитку).
- Захист від токсинів або патогенів (наприклад, інфекційних захворювань ) до або після народження.
Крім того, багато дітей могли пережити травму в ранньому віці, відому як несприятливий дитячий досвід (НДП) . Це значно тривожні події, які можуть вплинути на довгострокове психічне та фізичне здоров'я дитини. Приклади НДП включають:
- Фізичне, емоційне або сексуальне насильство та нехтування.
- Вплив домашнього або громадського насильства.
- Безпритульність, часті переїзди або нестабільна домашня обстановка.
- Непослідовність у догляді, наявність кількох опікунів, або розлучення батьків .
- Переживання стихійних лих.
- Смерть члена сім'ї або близької людини.
- Бути об'єктом цькування .
Дослідження показують, що ці ранні травматичні переживання можуть мати тривалий вплив на розвиток мозку, а хронічний стрес, що виникає в результаті цього, також може вплинути на довгострокове фізичне здоров'я.
Потенційні проблеми зі здоров'ям для усиновлених дітей
Давайте розглянемо різні проблеми зі здоров'ям, з якими можуть зіткнутися ці діти.
Фізичні стани здоров'я
Від 30% до 80% дітей, які перебувають під опікою, мають принаймні одне фізичне захворювання, причому близько 33% живуть із хронічним захворюванням. Поширені проблеми із фізичним здоров’ям включають:
- Затримки росту та дефіцит поживних речовин .
- Астма .
- Ожиріння .
- Проблеми із зором.
- Порушення слуху.
- Неврологічні стани .
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) .
- Складні хронічні стани.
Крім того, якщо раніше було недоїдання, у вашої дитини може бути дефіцит заліза, кальцію та вітаміну D. Також виявлено, що приблизно 20% дітей, які перебувають під опікою, мають значні проблеми із зубами.
Емоційні труднощі
Розлучення дитини з її початковою сім'єю та звичним середовищем є глибоко травматичним. Це особливо стосується дітей, які перебувають під опікою та, можливо, часто змінювали опікунів та оточення. У міру того, як ваша дитина інтегрується у ваш дім, розуміння цих емоційних труднощів є життєво важливим.
Ваша дитина може проявляти:
- Соціальна ізоляція або замкнутість.
- Раптові істерики або емоційні спалахи.
- Агресивна або зухвала поведінка.
- Невтішний плач.
- Регресія раніше засвоєних навичок (наприклад, самостійне харчування або прибирання).
- Порушення сну.
- Втрата інтересу до раніше подобаних занять.
Хоча адаптація потребує часу, пам’ятайте, що багато дітей сумують за втратою колишніх опікунів, друзів та рідного дому. Будьте в курсі того, як підтримати свою дитину в цей перехідний період. Терпіння – це найважливіше. Однак, якщо ці емоційні труднощі є серйозними або постійними, не соромтеся звертатися за порадою до свого педіатра або консультанта з питань психічного здоров’я .
Розлади психічного здоров'я
Багато дітей, які перебували під опікою, зазнали значної психологічної травми, що збільшує ризик розвитку психічних розладів, таких як:
- Тривожні розлади.
- Розлади харчової поведінки.
- Розлади настрою, такі як клінічна депресія та манія.
- Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
Крім того, молодь, яка перебувала під опікою прийомних сімей, має вищий ризик розвитку суїцидальних думок та розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, порівняно з їхніми однолітками, які не перебували в цій системі.
Поведінкові умови
Приблизно від 50% до 75% дітей, які перебувають під опікою, мають проблеми з поведінкою або соціальними навичками, які потребують професійної медичної допомоги. Найчастіше виявляються такі стани, як опозиційно-викликаний розлад (ОДР) та розлад поведінки.
Травма раннього дитинства, несприятливий досвід та хронічний токсичний стрес часто можуть проявлятися такими способами:
- Складність у регуляції емоцій.
- Агресивна поведінка.
- Гіперактивність.
- Неуважність.
- Імпульсивність.
Ці фактори значно підвищують ризик виникнення у дитини постійних проблем із поведінкою.
Умови розвитку
Від 46% до 60% дітей віком до шести років, які перебувають під опікою, мають певну форму порушень розвитку. До них можуть належати:
- Затримки мовлення.
- Затримки дрібної моторики (наприклад, труднощі із застібанням сорочок або захопленням олівця).
- Затримки грубої моторики (наприклад, труднощі з бігом, стрибками або ловом м'яча).
- Труднощі у навчанні або інтелектуальні порушення.
- Соціально-емоційна дисрегуляція.
Ці стани часто виникають на ранніх стадіях розвитку та можуть впливати на повсякденне функціонування, іноді зберігаючись протягом усього життя дитини.
Затримки розвитку мовлення та мови є особливо поширеними, наприклад:
- Розлад слухової обробки (РСО): труднощі з інтерпретацією звуків.
- Афазія: проблеми з використанням або розумінням мови.
- Апраксія мовлення у дітей: труднощі з плануванням рухів, що впливають на м'язи, необхідні для мовлення.
- Дизартрія: порушення мовлення через м'язову слабкість, що призводить до нечіткої артикуляції.
Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) також є часто діагностованим нейророзвитковим розладом серед дітей, які перебувають під опікою.
Медичні міркування щодо міжнародного усиновлення
Якщо ви плануєте міжнародне усиновлення, майте на увазі, що діти можуть зіткнутися з більшою ймовірністю проблем з фізичним здоров'ям та затримок розвитку. Інфекційні захворювання та дефіцит поживних речовин часто є основними проблемами, з якими звертаються лікарі після народження дитини. Майже всі діти, усиновлені за кордоном, мають принаймні одну затримку розвитку, а приблизно половина демонструє глобальні затримки розвитку.
Отримання медичних записів з інших країн може бути складним, оскільки документація може бути неповною або неточною. Оскільки багато країн дотримуються різних графіків щеплень, вкрай важливо переглянути ці записи з вашим педіатром, щоб визначити, чи відсутні якісь щеплення. Якщо ви плануєте міжнародне усиновлення, проконсультуйтеся зі спеціалістами щодо конкретних потреб у сфері охорони здоров'я та ризиків, пов'язаних з країною походження дитини, щоб ви могли відповідно підготуватися.
Врахування благополуччя сім'ї
Коли ви вітаєте нового члена своєї родини, подумайте про здоров'я та благополуччя вашої існуючої родини. Поговоріть з експертами з усиновлення про те, як допомогти вашій родині позитивно адаптуватися. Запитайте про ознаки суперництва між братами та сестрами чи ревнощів і обов'язково присвячуйте окремий час кожній зі своїх дітей.
Крім того, під час процесу усиновлення ви можете відчувати вигорання опікуна — фізичне, емоційне та психічне виснаження, яке виникає, коли ви присвячуєте свою енергію здоров’ю та безпеці інших. Щоб допомогти своїй родині пройти цей перехідний період, подумайте про те, щоб приєднатися до групи підтримки або поговорити з консультантом з питань психічного здоров’я . Не соромтеся звертатися за підтримкою до близьких, яким ви довіряєте.
Що слід знати про здоров'я дитини перед усиновленням?
До усиновлення або якомога швидше після нього намагайтеся зібрати якомога більше медичної інформації. Вам може знадобитися узгодити свої дії з:
- Ваше агентство з усиновлення або система опіки.
- Ваш адвокат з питань усиновлення.
- Біологічні батьки або родина дитини (якщо можливо).
- Лікарняні системи та попередні або нинішні медичні працівники дитини.
- Поточна або колишня школа дитини.
Ключова інформація, яку вам слід шукати, включає:
- Поточні або минулі фізичні, психічні, розлади розвитку або поведінкові стани, включаючи госпіталізації та операції.
- Записи про народження, такі як гестаційний вік, вага при народженні, зріст, окружність голови та будь-які ускладнення під час вагітності або пологів.
- Таблиці зростання (вага, зріст, окружність голови).
- Документування етапів розвитку.
- Відомі алергії.
- Сучасні ліки.
- Записи про імунізацію.
- Вплив інфекційних захворювань.
- Зір та стоматологічні записи.
- Історія недоїдання або труднощів з годуванням.
- Результати медичних обстежень (наприклад, візуалізаційні дослідження, аналізи крові).
- Звіти про будь-яку історію фізичного, сексуального чи емоційного насильства чи нехтування.
- Історія школи та успішність.
- Історія стосунків, включаючи значні поточні зв'язки або втрату важливих прив'язаностей.
- Історія хвороби біологічних родичів дитини.
- Спадкові умови в біологічній родині.
Якщо ви усиновлюєте немовля або маленьку дитину, дуже корисно отримати історію пологів та інформацію про вагітність, зокрема:
- Вживання материнством психоактивних речовин, таких як алкоголь, тютюн, марихуана або опіоїди.
- Використання рецептурних або безрецептурних ліків під час вагітності.
- Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), або інших інфекційних захворювань під час вагітності.
- Ускладнення під час вагітності, пологів або родів.
Залежно від обставин, ви можете отримати лише частину цієї інформації, або, в деяких випадках, дуже мало. Завжди прагніть знайти якомога більше відповідей.
В ідеалі, надайте цю інформацію педіатру, перш ніж дитина приєднається до вашої родини, для отримання професійної консультації. Ваш лікар може розповісти вам про догляд, який може знадобитися дитині, та розповісти, чого очікувати. Він також може направити вас до спеціалістів або служб підтримки громади, щоб полегшити перехід для вашої родини. Якщо ви не можете проконсультуватися з лікарем до усиновлення, запишіться на прийом, щойно дитина повернеться додому.
Яка роль педіатрів у процесі усиновлення?
Педіатри відіграють вирішальну роль у процесі усиновлення, надаючи підтримку. Вони співпрацюють з вами, щоб визначити унікальні потреби вашої дитини у сфері охорони здоров'я, водночас надаючи необхідну емоційну підтримку, яка часто потрібна сім'ям, що проходять шлях усиновлення.
Медицина усиновлення та опіки – це спеціалізована галузь педіатрії, що постійно розвивається. Ви можете звернутися до свого соціального працівника або сімейного лікаря за направленням до педіатра, який має спеціальний досвід медичної допомоги, пов’язаної з усиновленням.
Основні обов'язки вашого педіатра включають:
- Допомога у зборі та інтерпретації медичної документації та історії хвороби вашої дитини.
- Забезпечення комплексних медичних обстежень, належного догляду за дитиною та необхідних подальших візитів.
- Забезпечення безперервного, скоординованого догляду, адаптованого до потреб здоров'я вашої дитини.
- Сприяння направленням до медичних спеціалістів, таких як дитячі психологи, дитячі кардіологи або логопеди.
- Рекомендація довгострокових ресурсів для підтримки як вашої дитини, так і вашої родини.
- Надання рекомендацій щодо потенційних проблем адаптації, які можуть виникнути після усиновлення.
- Рекомендації щодо стратегій для сприяння міцним, здоровим та безпечним стосункам у вашій родині.
- Допомога з документацією для Індивідуальної освітньої програми (ІОП) або Плану 504 для школи вашої дитини, якщо це необхідно.
Чого очікувати від першого медичного огляду вашої дитини
Після того, як ваша дитина приєднається до вашої родини, рекомендується пройти комплексне обстеження її здоров'я протягом 30 днів. Це обстеження дозволяє вам почати вирішувати відомі проблеми зі здоров'ям та виявити будь-які раніше недіагностовані проблеми. Ці початкові візити для обстеження значно детальніші, ніж стандартні профілактичні огляди здоров'я дитини.
Будь ласка, надайте своєму педіатру якомога більше інформації про історію хвороби дитини. Залежно від віку та загального стану здоров'я вашої дитини, ваш лікар може провести цю оцінку за один візит або рекомендувати серію зустрічей для завершення повного обстеження.
Ці оцінки зазвичай включають:
- Перевірка та пояснення існуючих медичних діагнозів.
- Ретельний медичний огляд.
- Неврологічна оцінка.
- Скринінги, що відповідають віку, такі як скринінгові панелі новонароджених, оцінки слуху, зору, стоматології та поведінки чи розвитку.
- Обстеження на наявність раніше невиявлених медичних проблем.
- Обговорення будь-яких проблем розвитку або поведінки.
- Огляд статусу імунізації вашої дитини.
- Направлення до інших медичних працівників та спеціалістів за потреби.
Тестування
На основі первинного обстеження ваш педіатр може рекомендувати конкретні діагностичні тести. Це можуть бути аналізи крові, аналізи сечі або дослідження за допомогою візуалізації. Ваш лікар також може призначити аналіз крові, щоб перевірити рівень імунітету вашої дитини або переконатися, що вона має необхідні щеплення.
Оцінка психічного здоров'я
Експерти рекомендують, щоб діти, які перебувають під опікою, проходили оцінку психічного здоров’я протягом 30 днів після приєднання до вашої сім’ї. В ідеалі, її має проводити фахівець з питань психічного здоров’я дітей, який пройшов спеціальну підготовку з питань травмоорієнтованої допомоги.
Як ви готуєтеся до усиновлення?
Процес усиновлення включає ретельну підготовку та кілька кроків. Перш ніж приймати рішення про усиновлення, важливо розуміти реальність появи дитини у вашій родині, особливо щодо питань здоров'я та благополуччя.
Подумайте, щоб поставити собі ці важливі питання:
- Які ваші мотиви для усиновлення? Чи справді ви готові до цього зобов'язання на все життя?
- Чи можете ви забезпечити любляче, турботливе та стабільне середовище для дитини?
- Чи маєте ви доступ до необхідних служб підтримки та систем охорони здоров'я?
- Чи готові ви захищати здоров'я та благополуччя вашої дитини в різних умовах, таких як школи чи системи охорони здоров'я?
- Чи готові ви та ваша родина дізнатися про конкретні фізичні, психічні та розвивальні потреби вашої дитини?
- Чи маєте ви сильну систему підтримки друзів та родини, на яку можете покластися?
Як і з будь-чим у житті, ви не можете передбачити майбутнє або точно знати, як складеться життя з новим членом сім'ї. Однак, підтримуючи реалістичні очікування та готуючись якомога ретельніше, ви можете ефективно керувати своїм переходом та створити безпечне, сприятливе середовище для своєї родини.
Усиновлення – це складна, особиста та глибоко емоційна подорож для всіх учасників. Важливою частиною цього процесу є визнання та підготовка до унікальних потреб вашого нового члена сім’ї у сфері охорони здоров’я. Пам’ятайте, що педіатр вашої дитини є наріжним каменем вашої команди підтримки усиновлення, і він тут, щоб допомогти вам забезпечити найкращий можливий догляд за вашою дитиною – і за вами.
Ключові висновки
Усиновлення дитини – це благородна та глибока відповідальність. Пріоритетність здоров’я вашої дитини є невід’ємною частиною цього зобов’язання.
- Будьте в курсі подій: Дізнайтеся про конкретні проблеми зі здоров’ям, психічними, поведінковими та розвитковими проблемами, які можуть вплинути на усиновлених дітей.
- Зберіть інформацію: Зберіть якомога більше інформації щодо медичної та сімейної історії вашої дитини.
- Скористайтеся підтримкою педіатра: з самого початку будуйте стосунки з кваліфікованим, досвідченим педіатром; він буде одним із ваших найкращих захисників.
- Терпіння та любов: Дайте дитині час адаптуватися до нового середовища та сім'ї. Керуйте нею з терпінням, любов'ю та розумінням.
- Бережіть себе: ваше фізичне та психічне здоров'я має значення під час цієї подорожі. Звертайтеся за допомогою, коли вам це потрібно.
Пам’ятайте, що любов, турбота та підтримка, які ви надаєте, – це фундамент, на якому будується майбутнє та зцілення вашої дитини.
Нірогі-Ланка: усиновлення, здоров'я дітей, медична інформація, педіатрична допомога, психічне здоров'я, проблеми розвитку
