Хірургічне видалення частини тіла (ампутація): Давайте поговоримо про це

Думка про необхідність хірургічного видалення частини тіла, такої як рука, нога чи палець, може лякати. Важко уявити. Але іноді, щоб врятувати чиєсь життя або зупинити поширення серйозної інфекції, доводиться приймати це складне рішення. Оскільки це дуже делікатна тема, давайте поговоримо про неї детально та просто.

Що таке «ампутація»?

Простіше кажучи, ампутація — це хірургічне видалення частини тіла, особливо руки, ноги, кисті або стопи. Іноді після серйозної аварії частина тіла втрачається, і ця операція також необхідна для очищення та безпечного відновлення цієї частини.

Найчастіше видаляються такі частини:

• Рука або частина руки
• Пальма
• Палець
• Нога або частина ноги
• Фут
• Палець ноги

Окрім цього, хоча й дуже рідко, це також може включати видалення частин обличчя (вух, носа, язика), грудей (мастектомія), яєчок або пеніса.

Навіщо видаляти таку частину тіла?

Уявіть собі, якщо гілка дерева гине та гниє, це може завдати шкоди іншим гілкам і всьому дереву. Ось чому ми зрізаємо цю гілку та видаляємо її. Це так. Якщо частина тіла, пошкоджена серйозною хворобою чи серйозною аварією, не може бути відновлена , її зберігання в тілі стає небезпечним.

Для цього є кілька причин:

• Відмирання тканин: Коли кровотік до певної ділянки припиняється, тканина починає відмирати. Ця мертва тканина може дозволити мікробам поширюватися по всьому тілу та становити загрозу для життя.
• Неконтрольовані інфекції: деякі інфекції неможливо контролювати, незалежно від того, скільки лікування проводиться. Щоб запобігти поширенню інфекції на інші здорові частини тіла, інфіковану частину необхідно видалити.
• Втрата функції: Якщо нерви в цій ділянці пошкоджені, відбудеться втрата чутливості та неможливість нормально рухатися. Коли відбувається втрата чутливості, травма може залишитися непоміченою, а стан може погіршитися.

Які основні причини для видалення частини тіла?

Нижче наведено деякі основні медичні стани та причини, що призводять до прийняття такого рішення.

Що відбувається перед операцією?

Якщо операція не була спричинена нещасним випадком, існує кілька кроків, які ви можете зробити для підготовки до операції.

Оцінювання

Ваша медична команда ретельно оцінить ваш стан або характер нещасного випадку. Іноді для спроби врятувати кінцівку можуть бути використані передові хірургічні методи. Це називається операцією порятунку кінцівки .Якщо така можливість існує, лікар обговорить з вами всі за і проти. Але якщо врятувати дитину неможливо, ця оцінка буде використана для планування операції.

Консультування

Це не просто хірургічне втручання. Це безперервна психічна та фізична подорож. Тому ваша медична команда включатиме не лише хірургів, а й інших спеціалістів. Ви зустрінетеся з різними терапевтами, щоб підготувати вас до операції та спланувати ваше подальше відновлення. Якщо вас цікавить протез кінцівки, ви можете зустрітися з протезистом, щоб обговорити ваші варіанти.

Що відбувається під час операції?

Під час операції хірург видаляє всі уражені та пошкоджені тканини. Він також намагається зберегти якомога більше здорових тканин . Йому також може знадобитися відновити пошкоджені нерви та кровоносні судини. Кінці кістки обрізаються або згладжуються. Потім м'яз, що залишився, прикріплюється до кістки та зшивається назад. Це зміцнює цю ділянку.

Іноді, щоб підготуватися до встановлення певного протеза, вам може знадобитися вжити додаткових заходів під час операції. Наприклад:

• Реіннервація цільового м’яза: це дуже цікава техніка. Вона особливо важлива для людей, яким ампутували руку. Хірург знову з’єднує нерви, які контролювали рухи ампутованої руки, з іншим «цільовим м’язом» у грудях або плечі. Потім ви можете активувати цей м’яз і керувати протезом руки, як вам зручно.
• Остеоінтеграція: це момент, коли ваш протез безпосередньо з'єднується з кісткою. Хірург імплантує металевий анкер у кістку. Протез можна прикріпити безпосередньо до неї. Це значно полегшує його зняття та повторне прикріплення.
• Ротаційна пластика: це дуже рідкісна операція. Під час цієї операції видаляється частина верхньої частини ноги, а здорова гомілка знову прикріплюється як верхня частина ноги. Але ротована. Завдяки цьому ваш гомілковостопний суглоб діє як колінний. Це дозволяє використовувати протез нижче коліна замість протеза вище коліна.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів або тижнів. Вам дадуть кисень, фізіологічний розчин (внутрішньовенно) та знеболювальні препарати за потреби. Вам можуть встановити сечовий катетер. Фізіотерапевт прийде через кілька днів і почне з невеликих вправ, щоб допомогти полегшити скутість.

Після цього вам потрібно буде продовжити процес реабілітації вдома або в спеціалізованому реабілітаційному центрі. Протягом цього часу різні фахівці допоможуть вам навчитися жити зі своїм зміненим тілом.

Ваша програма реабілітації може включати:

• Фізіотерапія: Вам потрібно регулярно рухатися, щоб запобігти скутості тканин. Вам також потрібно навчитися використовувати своє тіло по-новому та покладатися на різні м’язи.
• Ерготерапія: Ерготерапевт допомагає вам навчитися виконувати повсякденні завдання (домашню роботу, роботу) так, як це підходить вашому новому тілу.
• Психотерапія: Це дуже важливо. Втрата частини тіла є серйозною психологічною травмою. Дуже важливо звернутися за професійною допомогою, щоб впоратися з цілим спектром емоцій (смуток, гнів, страх), які супроводжують це, та допомогти вам скоригувати свої думки.
• Примірка та навчання користуванню протезом ноги: Якщо ви плануєте використовувати протез ноги, процес примірки розпочнеться після загоєння рани. Потім вам потрібно буде тренуватися використовувати його протягом кількох місяців.

Скільки часу знадобиться для загоєння? Як проходить біль?

Час відновлення варіюється від людини до людини. Зазвичай потрібно близько двох-трьох місяців , щоб загоїти операційні рани та спав набряк. Тільки після цього можна встановити протез. Фізіотерапія починається якомога швидше після операції та повинна тривати щонайменше шість місяців.

До речі, про біль, то під час операції ви його не відчуватимете. Після цього в лікарні вам дадуть сильні знеболювальні препарати. Однак у довгостроковій перспективі можуть виникнути інші види болю.

• Залишковий біль у кінцівці: Біль може виникати в кукси видаленої кінцівки. Цей нервовий біль може бути спричинений пошкодженням нервів під час операції. Також можуть бути проблеми зі шкірою, спричинені протезом. Поговоріть з цього приводу зі своїм лікарем або спеціалістом з протезування.
• Фантомний біль у кінцівці: Багато людей відчувають, ніби їхня ампутована кінцівка все ще там і викликає біль. Це дуже поширене явище. Це відбувається тому, що пошкоджені нерви все ще посилають сигнали до мозку. Це нормально, тому поговоріть з лікарем про це.
• Психологічний біль: Психологічний стрес, горе та травма, спричинені втратою частини тіла, є величезними. Це може призвести до таких станів, як депресія або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Для подолання цього психологічного болю вкрай важливо звернутися за професійною допомогою.

Коли слід звернутися до своєї медичної команди?

Якщо під час одужання у вас виникнуть будь-які проблеми або дискомфорт, негайно зверніться до своєї медичної команди. Вони тут, щоб допомогти вам.

Видалення частини тіла – це не рішення, до якого ви чи ваш лікар повинні ставитися легковажно. Але якщо нещасний випадок або хвороба загрожує вашому життю, вам, можливо, доведеться пожертвувати цією частиною заради загального здоров’я. Це нелегко, але ця операція може позбавити вас від стану, що загрожує життю. Знадобиться час, щоб адаптуватися фізично та психічно. Але за належної підтримки та реабілітації ви можете відновити свою мобільність, незалежність та любов до життя.