Чому ліки іноді не діють? (Резистентність до антимікробних препаратів) Давайте дізнаємося про це просто!

Чи трапляється вам іноді думка: «Ого, цього разу ліки не зможуть позбутися хвороби?» Або чи траплялося вам таке, що ви продовжували приймати ліки, призначені лікарем, але хвороба не зникала? Можливо, причина цього трохи складніша, ніж ви думаєте. Сьогодні ми поговоримо про одну таку дуже важливу тему. Це стан, відомий як резистентність до антимікробних препаратів .

Що таке стійкість до антимікробних препаратів?

Простіше кажучи, стійкість до антибіотиків – це нездатність препарату діяти проти мікроба . Ці мікроорганізми – дуже маленькі, невидимі організми. Ми зазвичай називаємо їх «мікробами». До них належать бактерії, грибки, віруси та паразити . Ці мікроби викликають різні захворювання. Тому, коли розвивається стійкість до антибіотиків, лікарям стає дуже важко вилікувати деякі захворювання.

Подумайте про це так. Коли мікроб неодноразово піддається впливу одного й того ж препарату, він стає «стійким» до нього. Як і ми, вони знаходять способи захистити себе. Вони мутують свої тіла, роблячи їх здатними краще уникати препаратів, які раніше використовувалися для їх знищення або зупинки розмноження. Це те, що ми називаємо «стійкістю». Існують мікроби, стійкі не лише до одного препарату, а до кількох. Ми називаємо їх «супербактеріями».

Важливо те, що ця стійкість до антибіотиків виникає в мікробах, а не у вашому організмі. Не ваш організм стає стійким до ліків, а мікроби, що викликають захворювання, стають стійкими до ліків.

Що це за антимікробні засоби?

Антибіотики – це ліки, що борються із захворюваннями, що викликають інфекції. Існує кілька основних типів таких препаратів:

• Антибіотики: їх призначають при бактеріальних інфекціях.
• Протигрибкові препарати: ліки, що призначаються при грибкових інфекціях.
• Протипаразитарні препарати: ліки, що призначаються при захворюваннях, спричинених паразитами (наприклад, ліки від малярії).
• Противірусні препарати: ліки, що призначаються при вірусних інфекціях (наприклад, при таких захворюваннях, як грип).

Ці антибіотики діють по-різному, щоб знищувати мікроби або зупиняти їх поширення. Іноді вони проникають всередину клітин мікроба та атакують ті частини, які допомагають мікробу викликати захворювання, або ж ті частини, які допомагають мікробу розмножуватися.

Уявіть собі такий приклад. Ви готуєте на кухні. Я хочу вас зупинити. Тоді я можу зайти на вашу кухню та знищити інгредієнт, який ви використовуєте для приготування їжі, або заборонити вам користуватися плитою.

Отже, як тільки вони вироблять стійкість до мікробів, вони можуть робити такі речі, як:

• Я можу запобігти потраплянню (тобто ліків) на кухню (тобто, статевої клітини).
• Можеш вигнати мене з кухні.
• Я можу знищити зброю (активні інгредієнти ліків), яку використовую, щоб зупинити їхній сад.
• Я можу змінити об'єкти, на які спрямована моя мішень (частини мікроба), щоб моя зброя (зілля) не працювала. Наприклад, вони трохи змінюють інгредієнти, які використовують, або змінюють плиту, щоб я не міг її блокувати.
• Вони змінюють спосіб приготування їжі, можливо, використовуючи різні інгредієнти або готуючи страву без використання плити.

Як працює ця стійкість до антибіотиків?

Існує кілька основних причин, чому ліки можуть не подіяти через стійкість до антибіотиків:

• Ліки зупиняють проникнення мікроба в клітину, подібно до того, як зачиняються двері.
• Ліки, що потрапили в мікроб, виштовхуються назад.
• Або ліки змінюються, або вони руйнуються.
• Вони змінюють частину самого мікроба, тому препарат не може на нього впливати.
• Вони знаходять спосіб жити або розмножуватися по-новому, що не має нічого спільного з медициною.

Які є типи стійкості до антибіотиків?

Резистентність до антибіотиків можна розділити на два основні типи: внутрішню резистентність та зовнішню/набуту резистентність . Коли ми зазвичай говоримо про «резистентність до ліків», ми маємо на увазі саме цю набуту резистентність.

• Внутрішня резистентність: це означає, що деякі мікроби мають вроджену здатність чинити опір певним препаратам. Це природна характеристика цього мікроба. Наприклад, деякі види бактерій мають дуже міцну клітинну стінку, яку деякі антибіотики не можуть проникнути.
• Набута резистентність (зовнішня резистентність): це коли бактерія пізніше змінює себе та стає стійкою до препарату, який раніше діяв. Коли бактерія заражає, ці зміни передаються її потомству. Також деякі бактерії можуть передавати ці зміни іншим бактеріям, які знаходяться поруч з ними. Це називається (горизонтальним переносом генів) .

Деякі приклади стійкості до антибіотиків

Ось кілька прикладів стійкості до антибіотиків:

• Бактерії, стійкі до антибіотиків: приклади включають такі бактерії, як (MRSA - метицилін-резистентний золотистий стафілокок), (CRE - карбапенем-резистентні ентеробактерії) та (Pseudomonas aeruginosa).
• Гриби, стійкі до протигрибкових препаратів: приклади включають (Candida auris) та (Aspergillus fumigatus).
• Віруси, стійкі до противірусних препаратів: приклади включають ВІЛ, грип та деякі штами вірусу гепатиту С.
• Паразити, стійкі до протипаразитарних препаратів: наприклад, деякі штами паразитів, що викликають малярію, лейшманіоз та трипаносомоз.

Але пам’ятайте ось що. Те, що у вас є хвороба з цього списку, не означає, що це інфекція, стійка до ліків. Існують штами цих мікробів, стійкі до ліків, а є звичайні штами, які не є стійкими.

Яка основна причина стійкості до антибіотиків?

Мікроби розвивають стійкість до ліків не з однієї, а з багатьох причин. Іноді вони змінюються природним шляхом, що дозволяє їм співіснувати з іншими організмами. Іншим разом вони розвивають захисні механізми для захисту від ліків. Коли мікроби поширюються, ці зміни, які допомагають їм протистояти лікам, передаються наступному поколінню.

Часто ця стійкість до антибіотиків розвивається найсильніше в лікарнях та медичних закладах. Оскільки в цих місцях використовується так багато різних видів ліків, бактерії, зокрема, стають стійкими до цих препаратів. Цьому дуже важко запобігти.

Також використання антибіотиків у сільському господарстві (наприклад, обприскування фунгіцидами посівів, призначення антибіотиків тваринам) є основною причиною розвитку цієї резистентності.

Як нам запобігти цій стійкості до антибіотиків?

Існують конкретні рекомендації, яких повинні дотримуватися медичні працівники, включаючи лікарів та медсестер, щоб запобігти цій стійкості до антибіотиків. Деякі з них включають:

• Завжди ретельно мийте руки.
• Дезінфекція поверхонь.
• Призначення антибіотиків лише при бактеріальних інфекціях ( антибіотики неефективні при вірусних інфекціях, наприклад, застуді).
• Правильна стерилізація медичного обладнання.
• Скринінг пацієнтів та відвідувачів лікарні, якщо є підозра на поширення стійкого мікроба.
• Карантин/ізоляція людей зі стійкими інфекціями, щоб запобігти їх поширенню на інших.

Хоча лікарі та персонал лікарень роблять це, ви також можете багато чого зробити, щоб допомогти з цим.

Що ви можете зробити:

• Приймайте всі ліки, призначені лікарем, точно за призначенням та вчасно.
• Особливо під час прийому антибіотиків обов’язково завершіть весь курс лікування, призначений лікарем.Навіть якщо ви почуваєтеся краще через два-три дні, не припиняйте прийом ліків. Якщо ви це зробите, мікроби, які не повністю знищені, можуть знову стати сильнішими та розвинути стійкість до ліків.
• Не приймайте антибіотики, якщо вони вам дійсно не потрібні. Більшість респіраторних захворювань, таких як застуда та грип, викликані вірусами. Антибіотики їх не лікують. Тому не змушуйте лікаря призначати антибіотики .
• Не використовуйте ліки інших людей. Ліки, дані другу, можуть вам не підійти.
• Регулярно ретельно мийте руки з милом і водою. Це одна з найпростіших речей, яка може допомогти запобігти багатьом хворобам.

Як перевіряють на стійкість до антибіотиків?

Якщо у вас інфекція, яка не реагує на ліки, ваш лікар може вважати, що у вас стійка інфекція. Потім він може протестувати різні типи ліків проти мікроба, який викликає інфекцію. (Це робиться шляхом взяття зразка вашої крові або іншої рідини організму.) Це може допомогти їм знайти ліки, які діють проти вашої інфекції. Але ці тести іноді можуть зайняти деякий час.

Як лікувати інфекцію, спричинену стійким до антибіотиків мікробом?

Бактерії, стійкі до антибіотиків, дуже небезпечні, оскільки їх дуже важко лікувати. Лікарі намагаються знайти ліки, які діють проти конкретних бактерій, що спричинили інфекцію. Іноді може знадобитися приймати комбінацію ліків . Наприклад, приймати різні види антибіотиків разом.

Хто має підвищений ризик розвитку інфекції, стійкої до антибіотиків?

У вас може бути підвищений ризик розвитку резистентної інфекції, якщо ви:

• Якщо у вашому тілі встановлений катетер, дихальна трубка або зонд для годування , мікроби можуть легко потрапити через них у ваш організм.
• Якщо ви приймаєте антибіотики протягом тривалого часу або якщо ви використовуєте їх часто. Тривалий вплив антибіотиків збільшує ймовірність того, що бактерії розвинуть стійкість. Це може вбити «корисні» (нешкідливі) бактерії у вашому організмі, дозволяючи іншим мікробам неконтрольовано розмножуватися та спричиняти інфекції.
• Якщо у вас ослаблена імунна система через супутнє захворювання. Наприклад, якщо у вас ВІЛ-інфекція, рак крові або цукровий діабет, або якщо вам зробили трансплантацію органів або стовбурових клітин. За цих умов вашому організму важче боротися з інфекціями.
• Якщо ви тривалий час перебуваєте в лікарні або в закладі тривалого догляду.Мікроби можуть легко виробити стійкість у медичних закладах.

Зрештою, мушу сказати...

Лікарі та вчені невпинно працюють над пошуком рішень проблеми стійкості до антибіотиків. Але ми всі можемо зробити свій внесок. Найголовніше – приймати ліки точно так, як призначає лікар, і лише тоді, коли вони вам дійсно потрібні, особливо антибіотики . Якщо ви доглядаєте за людиною з ослабленою імунною системою, або за кимось, хто перебуває в лікарні чи закладі тривалого догляду, будьте особливо обережні. Пам’ятайте, що навіть такі дрібниці, як миття рук, можуть мати велике значення. Давайте всі разом працювати над боротьбою з цією проблемою.

Резистентність до антибіотиків , стійкість до антимікробних препаратів, мікроби, бактерії, віруси, грибки, ліки, інфекції, супербактерії